Лечение радикулопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника

Причины и симптомы патологии

Чаще всего радикулит возникает из-за пояснично-крестцового остеохондроза, осложненного межпозвоночной грыжей. Обострение может начаться после резкого поднятия тяжестей, долгого пребывания в одной позе или переохлаждения.

Причинами радикулита также могут быть:

  • нарушение осанки – сколиоз, кифоз;
  • травмы позвоночника или мягких тканей, окружающих позвоночный столб;
  • перелом позвонков вследствие остеопороза;
  • новообразования любого характера в районе позвоночника;
  • генетическая предрасположенность;
  • врожденные аномалии развития позвоночного столба;
  • пожилой возраст;
  • постоянные, чрезмерные физические нагрузки;
  • малоподвижный образ жизни, лишний вес.

Корешковый синдром в позвоночника развивается стремительно. При любой физической активности симптомы обостряются. Все симптомы объединяются в 3 группы и свидетельствуют о повреждении определенных позвонков нижнего отдела позвоночного столба.

Признаки радикулопатии:

  1. Болевой синдром. Боль охватывает область поясницы и переходит на заднюю поверхность бедра. Болевые ощущения острые, интенсивные.
  2. Мышечно-тонический синдром. На фоне болевого синдрома ощущается спазм спинных мышц. Ограничение подвижности в пояснице и ногах.
  3. Неврологические симптомы. Потеря чувствительности в пояснице. Дискомфорт в нижних конечностях – жжение, онемение, покалывание.

Методики лечения радикулита

Лечение радикулита обязательно должно быть комплексным. Главной задачей при лечении радикулопатии является не просто снятие симптомов заболевания, но и устранение причины его возникновения.

При лечении радикулита используются:

  1. медикаменты (таблетки, мази, уколы);
  2. лечебная физкультура;
  3. массаж;
  4. физиотерапевтические процедуры;
  5. гимнастика;
  6. кинезиотерапия (лечение движением);
  7. плавание;
  8. йога.

Лечение радикулопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника

В большинстве случаев перечисленные методы, используемые в комплексе, оказывают положительный эффект и способствуют скорейшему снятию болевого синдрома.

  • Не нужно забывать, что важно осуществлять профилактические мероприятия:
  • избегать травм, переохлаждения, инфекций;
  • своевременно проводить лечение других заболеваний (остеохондроза, вирусных инфекций и др.);
  • заниматься спортом, делать зарядку;
  • бороться со стрессами;
  • принимать витамины.

Таким образом, радикулит – неприятное, но вполне поддающееся лечению заболевание. Грамотное лечение радикулопатии, консультации с опытными специалистами, прохождение всех необходимых процедур, выполнение советов и рекомендаций врачей – всё это способствует скорейшему выздоровлению.

После снятия болевого симптома важно соблюдать меры по предупреждению болезни. . Учитывая информацию по профилактике радикулопатии, можно навсегда распрощаться с этим недугом и забыть о болях в спине

Учитывая информацию по профилактике радикулопатии, можно навсегда распрощаться с этим недугом и забыть о болях в спине.

Смотрите полезное видео о том, что такое радикулопатия, причины ее возникновения, методы лечения и профилактики.
 https://www.youtube.com/embed/FpBx4zk6oD8
 

Об авторе:
Затурина Ольга Владимировна, невролог, гирудотерапевт.
Стаж 17 лет.

Консервативная терапия

Вертеброгенная радикулопатия лечится в основном консервативным методом. Есть даже специально предназначенные для этого лекарства, а их назначение чётко прописано в стандартах оказания медицинской помощи.

Основными препаратами являются обезболивающие и противовоспалительные препараты. Причём в самом начале лечения применять лучше те, что выпускаются в форме инъекций, а по мере улучшения переходить на таблетки. А вот от препаратов, которые выпускаются в форме мазей, стоит отказаться, так как при сильном болевом синдроме и запущенном заболевании, например, многолетнем остеохондрозе, они окажутся бессильны.

Лечение радикулопатии пояснично-крестцового отдела позвоночникаОсновной упор делается на применение баралгина, нурофена, диклофенака, кетонала и мовалиса. Эти лекарства необходимо принимать лишь после назначения врача, так как у них немало противопоказаний и побочных эффектов. При самостоятельном назначении они могут нанести серьёзный вред.

При наличии выраженного мышечного спазма используется такое лекарство, как мидокалм. Оно должно применяться только в условиях стационара. Также обязательны к приёму средства, предназначенные для улучшения микроциркуляции в позвоночнике, — это пентоксифиллин или трентал.

Если такого лечения оказывается недостаточно, применяют лечебные блокады, при помощи которых блокируются импульсы, исходящие от повреждённого корешка. Однако такое лечение имеет симптоматический характер и никак не устраняет причину болевых ощущений. Через некоторое время все симптомы чаще всего возвращаются снова.

Причины возникновения

Самой частой причиной ПКР является грыжа межпозвонкового диска. В молодом возрасте в виду более высокого внутридискового давления пульпозное ядро легче проникает между поврежденными волокнами фиброзного кольца, что обусловливает более частое развитие дискогенной радикулопатии. Грыжи межпозвонковых дисков, способные компримировать корешок, условно подразделяются на 3 типа: 1) латеральные (смещаются в сторону межпозвонкового отверстия); 2) парамедианные (медиолатеральные); 3) срединные.
У пожилых людей радикулопатия чаще вызвана сдавлением корешка в области латерального кармана или межпозвонкового отверстия вследствие формирования остеофитов, гипертрофии суставных фасеток, связок или иных причин. Более редкие причины – опухоли, инфекции, дисметаболические в совокупности объясняют не более 1% случаев радикулопатии.

Хождения по мукам

Пояснично-крестцовый отдел, наиболее подверженный сверхнагрузкам, чаще других страдает от процессов, «запускающиеся» после выхода межпозвонковой грыжи в эпидуральное пространство.

В 90% случаев утраты трудоспособности по причине вертеброгенных синдромов в области крестца и поясницы является радикулопатия L5 – S1, симптомы которой – стойкая, сохраняющаяся около 6 недель резкая боль значительно усложняют передвижение.

Контакт спинномозговых структур с вредоносным фактором является пусковым механизмом болезни. В «ущемленном» нервном волокне развивается воспаление неинфекционного характера, сопровождающееся сильнейшей болью и резким снижением его функциональности.

Пояснично-крестцовый отдел чаще других страдает от радикулопатии

Так, для радикулопатии 1-го крестцового корешка характерно распространение боли из нижних спины по заднелатеральным отделам бедра и голени в 3-4-5 пальцы ног и стопу. Страдания больного дополняются парезом стопы, снижением ее ротации и возможности сгибания. Снижается тонус икроножной мышцы.

Если же радикулопатия возникает одновременно в зонах L4, L5, S1, симптомы будут следующими: боль, опоясывающая от середины спины до срединной линии живота, становится нестерпимой при физическом усилии.

Медицинский осмотр при поражении пояснично-крестцовых корешков показывает фиксацию спины в несколько согнутом положении и напряжение квадратной мышцы поясницы. Больной не может наклониться. Понижается ахиллов рефлекс.

Лечение проявлений радикулопатии уколами

Лечение радикулопатии пояснично-крестцового отдела позвоночникаБолевые приступы радикулита не всегда удается перетерпеть, да это и не нужно, поскольку постоянная боль вызывает инстинктивную защитную мышечную блокировку, что приводит к синдрому мышечной сверхраздражимости и вызывает вегетативную боль.

Во избежание подобных осложнений пациенту показано введение инъекций от радикулопатии.

Инъекционные препараты вводятся несколькими способами:

  • Эпидурально либо спинально;
  • Внутрисуставно;
  • Внутривенно либо внутримышечно.

Способ, которым будет вводиться инъекция, определяется в зависимости от причинного фактора, вызвавшего патологические процессы.

Действие инъекций

В целом действие противорадикулитных уколов направлено на обезболивание, защиту от дальнейшего развития патологических процессов и восстановление пораженных тканей.

Поскольку назначается несколько различных препаратов, имеющих разные механизмы воздействия, то и действие получается комплексным.

Основу противорадикулитной терапии составляют препараты противовоспалительного и обезболивающего действия, витамины и миорелаксанты, глюкокортикоиды и пр.

Классификация и симптоматика

Признаки радикулопатии отличаются в зависимости от разновидности болезни. Классификация проходит по месту локализации патологического процесса. Выделяют шейный, грудной и поясничный радикулит.

Шейный радикулит

Патологический процесс протекает в шейном отделе позвоночника. К основной симптоматике относят:

  • головную боль;
  • онемение лица и ощущение покалывания;
  • общая слабость;
  • головокружение;
  • резкие прострелы в лопатки, плечи и руки.

Компрессионное поражение может наблюдаться как справа, так и слева от позвоночного столба, из-за чего симптоматика может наблюдаться с одной стороны. При двухстороннем поражении у больного фиксируется болевой синдром опоясывающего характера. Шейный радикулит чаще всего вызван дегенеративными патологиями позвоночника, грыжами межпозвоночных дисков и воспалением суставных полостей.

Нервные корешки, которые находятся в различных позвонках, отвечают за определенные части тела. Именно в них начинают проявляться симптомы при поражении нервных структур. Выделяют следующие позвонки:

  • С1 — С2 – затылок, виски, лицо;
  • С3 — С4 – грудная клетка, диафрагма;
  • С5 – корпус;
  • С6 – С7 – плечо;
  • С8 – запястье.

Поясничный радикулит

Грудной радикулит

В грудном отделе патологический процесс фиксируется редко, из-за того, что большую часть нагрузки берет на себя поясничный отдел. В данном отделе 12 позвонков, все из которых непосредственно связаны с нервными корешками. При поражении одного из них у больного наблюдаются следующие проявления:

  • слабость в мышцах;
  • болевой синдром, иррадиирующий в верхние конечности и другие отделы позвоночника;
  • онемение и потеря чувствительности;
  • межреберная невралгия.

Лечение радикулопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника Незначительная гибкость и подвижность позвонков в грудном отделе обеспечивает надежную защиту от возрастных изменений, травм и дегенеративных болезней. За счет этого в грудном отделе фиксируется минимальное количество патологий

В результате поражения спинномозгового корешка без воспалительного процесса у больного начинает развиваться компрессионно-ишемическая или туннельная радикулопатия.

Поясничный радикулит

Поясничный отдел считается одним из наиболее подвижных отделов позвоночника, поэтому в нем часто фиксируются микротравмы, трещины и диффузно-дегенеративные патологии. Состоит система из 5 крупных позвонков с отличной мобильностью, которые выдерживают вес человека и все нагрузки.

При поражении одного из них у пациента наблюдаются такие симптомы:

  • боли, иррадиирующие в прямую кишку, нижние конечности, бедра;
  • потеря чувствительности в месте поражения;
  • онемение конечностей и чувство покалывания;
  • ярко выраженный болевой синдром при пальпации стоп, бедер и ягодиц.

Причиной появления патологии могут быть воспалительные процессы в сочленениях нижних конечностей, возрастные изменения в позвоночном столбе и механические повреждения костных структур опорно-двигательной системы.

Диагностика

Выявить и подтвердить наличие радикулита может квалифицированный врач-невропатолог, исходя из анамнеза и результатов рентгеновского исследования.

Лечение радикулопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника

  • Диагностика радикулопатии в большинстве случаев включает несколько этапов:
  • сбор сведений о симптомах, уточнение жалоб;
  • оценка локализации болевых ощущений;
  • выяснение информации об образе жизни, перенесённых травмах и инфекциях, работе;
  • медицинское обследование (осмотр пациента, анализ степени напряжения мышц с правой и левой стороны, неврологическое обследование, оценка кожной чувствительности);
  • применение методов рентгенологического обследования;
  • диагностика состояния межпозвоночных дисков и установление наличия или отсутствия межпозвоночных грыж (, компьютерная томография).

Симптомы

Вертеброгенная радикулопатия поясничного и других отделов позвоночника имеет свои симптомы, которые позволяют довольно быстро поставить диагноз. Первый, и самый главный симптом – боль. Причём оно есть не только при движении, но и в покое, например, по ночам.

Такое заболевание регистрируется не только на уровне поясницы, но и в районе шеи. Здесь уже может быть не только боль в спине, но и головные боли. Кроме того, может появиться нарушение координации, головокружение, тошнота, ухудшение слуха.

Если это область грудной клетки, тогда симптомы могут напоминать стенокардию или даже инфаркт миокарда. Однако отличить одно заболевание от другого довольно быстро помогает правильно проведённая диагностика.

И, наконец, ещё один важный симптом при поражении поясницы – это изменения походки, которые появляются из-за постоянной болезненности в ногах.

Диагностика и лечение

Лечение радикулопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника

Корректную диагностику корешкового синдрома может проводить только врач.

Лечение любой болезни должно начинаться с ее диагностики. Точно так же и в случае с вертеброгенной радикулопатией. Ведь корешковый нерв может ущемиться в любой области позвоночного столба и при этом иметь самые различные проявления. Так, например, при сдавливании нервных корешков грудного отдела болевой синдром наблюдается не только в грудной клетке или спине, но во внутренних органах. Поэтому радикулопатия и ее симптомы могут проявляться в разных местах, а болевые ощущения иррадировать в другие области и даже конечности человека. Определив все проявляющиеся симптомы необходимо переходить к установлению диагноза. Поэтому для того чтобы назначить правильное лечение, нужно точно установить причины, спровоцировавшие болевой синдром.

Для диагностики может использоваться рентгенография, ЭКГ, флюорография, компьютерная томография или МРТ. Такое современное оборудование позволяет точно определить локализацию поврежденного места и назначить эффективное лечение. В любом случае для проведения диагностики в первую очередь учитываются жалобы пациента и возникающие при этом заболевании симптомы.

Лечение назначается врачом, полностью исходя из причин, которые спровоцировали болевой синдром. Но в любом случае первостепенной задачей является устранение боли. Поэтому назначаются обезболивающие средства, такие как катерол или баралгин. Также для снятия воспаления пораженного участка применяются противовоспалительные препараты – нурофен, мовализ или диклофенак. В случаях спазма мышц, при котором ущемился корешковый нерв и вызвал этот болевой синдром, эффективным средством являются миорелаксанты. Также замечательный эффект имеют мази или гели. Для снятия воспаления лучше всего подойдут кетонал или фастум.

Существует несколько эффективных техник лечения корешкового синдрома — иглоукалывание одна из них.

Так как вертеброгенная радикулопатия может возникать в результате патологии позвоночного столба, врачи используют физиотерапевтические процедуры для восстановления позвоночника. Самыми распространенными и эффективными являются иглоукалывание, массаж или лечебная гимнастика. Симптомы, которые проявляются в виде острой боли вместе с нарушениями работы конечностей, могут стать причиной для хирургического вмешательства. В случае патологии позвоночника, связанного нарушением и разрушением хрящевой ткани, отлично помогают хондропротекторы, которые стимулируют весь процесс восстановления хрящей. Также необходимо помнить о пополнении своего организма витаминами, которые наладят обмен веществ в нервных тканях.

Помните, какие бы ни были симптомы при первых же признаках недомогания нужно срочно обратиться к врачу. Ведь лечение болезни намного проще и быстрее проходит, если диагноз был поставлен еще на первых стадиях ее развития. Но лучше всего постараться не допустить заболевание с помощью постоянной профилактики своего организма. Для этого необходимо делать ежедневную зарядку с утра и систематически во время дня, особенно если вы ведете сидячий образ работы. Далее следует помнить о правильном питании, постоянном пополнении своего организма витаминами и другими полезными веществами, которые находятся во фруктах и овощах. И конечно же, нужно исключить вредные привычки. Ведь злоупотребление алкоголем и курение приводит к различным заболевания, которые становятся первостепенной причиной возникновения корешковой радикулопатии. Поэтому ведите активный образ жизни и будьте здоровы!

Методы терапии

Консервативное лечение

Радикулопатия шейного отдела позвоночника или поясничного отдела на начальных стадиях подвергается консервативному лечению. В данном случае пациенту назначают:

Немного о секретах

Вы когда-нибудь испытывали постоянные боли в спине и суставах? Судя по тому, что вы читаете эту статью — с остеохондрозом, артрозом и артритом вы уже знакомы лично. Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей и, судя по всему — ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло… И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Тем не менее китайская медицина тысячелетиями знает рецепт избавления от данных заболеваний, и он прост и понятен.Читать подробнее»

  • обезболивающие препараты — Анальгин, Кеторол, Баралгин;
  • нестероидные противовоспалительные средства — Напроксен, Диклофенак;
  • местные блокады — Новокаин, Лидокаин;
  • препараты для снятия мышечного спазма — Сибазон, Седуксен;
  • физиотерапию — ультразвук, иглорефлексотерапия, мануальная терапия, массаж шеи или спины;
  • избегание физических действий, которые причиняют острую боль;
  • лечебную гимнастику.

В первую очередь, пациенту назначают курс нестероидных противовоспалительных средств местного и общего применения — уколы, мази, блокады. Отвлекающим маневром обладают такие обезболивающие мази, как Капсикам, Никофлекс — их назначают в качестве комплексного метода терапии.

В случае затяжной радикулопатии целесообразно использовать для лечения кортикостероиды — Метилпреднизолон. Такие препараты дают длительный обезболивающий эффект.

Физическая терапия направлена на укрепление мышц и связок. При шейной радикулопатии целесообразно носить воротник, помогающий обездвижить шейные суставы. Такой воротник ограничивает физические движения, тем самым создавая отдых позвонкам и устраняя болезненные симптомы. Во время сна рекомендовано использовать подушку, которая подбирается в индивидуальном порядке и помогает во время отдыха снимать давление с нервных корешков.

Если у больного радикулопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника, то ему прописывают постельный режим. Как правило, терапия продолжается на протяжении 20-ти суток и в указанный период необходимо минимизировать двигательную активность. Если больному необходимо подняться с постели и принять вертикальное положение, то на область поясницы накладывается широкий пояс, поддерживающий позвоночный столб.

Хирургическое лечение

По показаниям пациенту может быть проведена операция, помогающая устранить болезненные симптомы.

Виды операций:

  • Замена диска.
  • Дискэктомия.
  • Дискэктомия + слияние.

Как забыть о болях в спине и суставах?

Мы все знаем, что такое боль и дискомфорт. Артрозы, артриты, остеохондроз и боли в спине серьезно портят жизнь, ограничивая в обычных действиях — невозможно поднять руку, ступить на ногу, подняться с постели.

Особенно сильно эти проблемы начинают проявлять себя после 45 лет. Когда один на один перед физической немощью, наступает паника и адски неприятно. Но этого не нужно бояться — нужно действовать!
Каким средством нужно пользоваться и почему — рассказывает ведущий врач-ортопед Сергей Бубновский…Читать далее >>>

Автор:

— Медицинский журналист. Медсестра первой категории в отделении травматологии и ортопедии

Введите свой e-mail, чтобы получить бесплатную книгу «7 простых шагов к здоровому позвоночнику»

Возможно вас заинтересуют следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы от врача ЛФК и спортивной медицины — Александры Бониной:

  • Мини-курс «5 проверенных принципов лечения остеохондроза позвоночника»
  • Книга «17 рецептов вкусных и недорогих блюд для здоровья позвоночника и суставов»
  • Книга «7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать»

Причины возникновения

Лечение радикулопатии пояснично-крестцового отдела позвоночникаРадикулит принято считать болезнью возрастных пациентов, хотя это далеко не всегда соответствует действительности. В последнее время наметилась четкая тенденция развития патологических процессов в позвоночнике, вызванных гиподинамией (пониженной физической активностью).

Важно: именно малоподвижный образ жизни называют сегодня одной из главных причин радикулита пояснично-крестцовой зоны.

Другими факторами, вызывающими защемление нервных корешков пояснично-крестцовой зоны могут являться:

  • наследственность, т.е. генетическая предрасположенность;
  • интоксикации организма (алкоголем, тяжелыми металлами);
  • травмы позвоночника;
  • инфекционные заболевания: грипп, туберкулез, сифилис;
  • болезнь Бехтерева;
  • нарушение обменных функций;
  • врожденные или приобретенные патологии позвонков;
  • грыжа межпозвоночных дисков;
  • синдром грушевидной мышцы;
  • образование остеофитов;
  • различные заболевания позвоночника: сколиозы, артрит, остеохондроз, стеноз (сужение канала в позвоночнике, по которому проходит нерв), спондилолистез (смещение позвонков).

Народные средства

Народные рецепты при пояснично-крестцовом радикулите оказывают исключительно симптоматическое воздействие и могут применяться только под контролем врача в комплексе с медикаментозными препаратами.

Лечение радикулопатии пояснично-крестцового отдела позвоночникаЛечение радикулита народными средствами

  1. Красный перец. Два небольших острых перца измельчить, залить нашатырным спиртом и оставить на две недели в теплом темном месте, ежедневно взбалтывая жидкость. Использовать для растирания пораженных мест.
  2. Черная редька. Два средних клубня черной редьки натереть на терке, положить между двух слоев марли и приложить к пояснице, положить сверху кусок полиэтилена или пищевой пленки, утеплить платком. Держать до тех пор, пока смесь будет греть кожу.

    Черная редька

  3. Шалфей. Вскипятить стакан подсолнечного масла, высыпать туда столовую ложку измельченного шалфея, переместить на водяную баню и проварить полчаса, после чего оставить в теплом месте на 2-3 часа. Использовать для растирания поясницы.
  4. Хрен. Натереть корень хрена на терке, завернуть его в марлю, сделав что-то вроде мешочка. Набрать в ванну воды (температура 37 градусов), опустить туда мешочек и сидеть до тех пор, пока температура будет оставаться комфортной.

    Корень хрена

  5. Мед и тысячелистник. Взять в равных частях мед, кагор и водный настой тысячелистника, хорошо перемешать. Поставить на 5 дней в холодильник, после чего принимать трижды в день перед едой – в первые 5 дней по чайной ложке, после чего заменить на столовую.

Внимание: некоторые народные средства от радикулопатии (хрен, перец, редька и т. д.) могут вызвать ожоги кожных покровов, поэтому использовать их нужно с большой осторожностью – если компресс или примочка доставляет серьезный дискомфорт, смесь нужно немедленно убрать, а кожу промыть теплой водой

Лечение радикулопатии пояснично-крестцового отдела позвоночникаЛечение радикулита горчицей и черной редькой

Если вы хотите более подробно узнать, как проводится , а также рассмотреть симптомы появления, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Заключение по теме

При выявлении радикулита важно своевременно начать лечение. Если этого не сделать, то патология станет хронической, а дальнейшее ее развитие может привести к инвалидности

Любые нагрузки нужно правильно распределять, а если вы закоренелый офисный работник, не забывайте об активном отдыхе. Правильная осанка, отсутствие травм, нормальный вес — это лучшая профилактика радикулита и многих других болезней.

И еще: помните, на вопрос какими лекарствами пользоваться при болях в спине, должен определить доктор, а не всезнающие соседи или сотрудники.  Это важно.

Как забыть о болях в спине и суставах?

Мы все знаем, что такое боль и дискомфорт. Артрозы, артриты, остеохондроз и боли в спине серьезно портят жизнь, ограничивая в обычных действиях — невозможно поднять руку, ступить на ногу, подняться с постели.

Особенно сильно эти проблемы начинают проявлять себя после 45 лет. Когда один на один перед физической немощью, наступает паника и адски неприятно. Но этого не нужно бояться — нужно действовать!
Каким средством нужно пользоваться и почему — рассказывает ведущий врач-ортопед Сергей Бубновский…Читать далее >>>

Автор:

— Медицинский журналист. Медсестра первой категории в отделении травматологии и ортопедии

Введите свой e-mail, чтобы получить бесплатную книгу «7 простых шагов к здоровому позвоночнику»

Возможно вас заинтересуют следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы от врача ЛФК и спортивной медицины — Александры Бониной:

  • Мини-курс «5 проверенных принципов лечения остеохондроза позвоночника»
  • Книга «17 рецептов вкусных и недорогих блюд для здоровья позвоночника и суставов»
  • Книга «7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать»
Adblock
detector