Как вывести мочевую кислоту из организма при подагре

Медикаментозное выведение мочевой кислоты

Используемые лекарства при подагре и повышенной мочевой кислоте разделяют на три большие группы.

1. Средства урикозурического действия. Они способствуют усиленному выведению солей мочевой кислоты. Если дозировка подобрана правильно, то уровень в крови данного вещества стабилизируется. В эту группу относятся такие препараты как Пробенецид, Сульфинпиразон и другие.
2. Препараты, оказывающие на организм пациента урикодепрессивный эффект. В результате их применения переработка организмом пуриновых оснований с образованием конечных веществ их распада замедляется. Это соответственно ведет к снижению их концентрации в крови пациента. Все это делает накопление солей в тканях и суставах маловероятным. В эту категорию относится Аллопуринол, Оротовая кислота и другие.
3. Медикаменты, сочетающие в себе свойства первых двух групп. К ним относится Алломарон.

Принимая вышеперечисленные лекарства, необходимо помнить о двух очень важных моментах лечения подагры:

• Увеличивая выведение мочевой кислоты, повышают риск формирования в почках камней и возникновения . Предварительно пациенту необходимо назначить обследование, которое даст информацию о том, в каком состоянии находятся его почки и мочевыводящие пути. В процессе лечения постоянно контролируют изменения в рН мочи и рекомендуют употребление большого количества жидкости.
• После того, как были назначены препараты для снижения мочевой кислоты путем ускоренного ее выведения, возрастает риск развития обострений подагры. Поэтому не стоит начинать лечение на фоне артрита, а также на протяжении нескольких месяцев принимать противовоспалительные препараты нестероидной природы для профилактики возникновения боли.

Информация о статье

В создании этой статьи участвовала наша опытная команда редакторов и исследователей, которые проверили ее на точность и полноту.

Категории: Здоровье

На других языках:

English: Lower Uric Acid to Get Rid of Gout, Español: reducir el ácido úrico, Italiano: Ridurre l’Acido Urico ed Eliminare la Gotta, Deutsch: Den Harnsäureanteil vermindern und die Gicht loswerden, 中文: 降低尿酸及治疗痛风, Français: réduire l’acide urique et se débarrasser de la goutte, Português: Baixar o Nível de Ácido Úrico para se Livrar da Gota, Nederlands: Je urinezuurgehalte verlagen om van jicht af te komen, Čeština: Jak snížit hladinu kyseliny močové a zbavit se dny, Bahasa Indonesia: Menurunkan Asam Urat untuk Mengatasi Gout, العربية: خفض نسبة حمض اليوريك للتخلّص من النقرس, हिन्दी: यूरिक एसिड का स्तर कम करें, 日本語: 尿酸値を下げて通風を改善する, Tiếng Việt: Giảm Axit uric Để Điều trị Bệnh Gút

• Печать
• Править

Эту страницу просматривали 151 141 раз.

Была ли эта статья полезной?

Да
Нет

 

Диета при подагре

Как выводить соль из суставов при подагрическом артрите? Здесь очень важна диета. Она поможет привести в норму обмен веществ, и лишние соли будут постепенно растворяться и выводиться из организма. Вот список продуктов, которые необходимо убрать со своего стола:

• мясные и рыбные бульоны;
• животные субпродукты (печень, почки, легкие);
• мясо молодых животных;
• копчености;
• икра;
• жареная и соленая рыба;
• консервы рыбные и мясные;
• животные жиры;
• бобовые (горох, чечевица, бобы, фасоль, соя);
• пряности (горчица, перец и хрен);
• алкоголь в любом виде;
• какао, кофе, крепкий чай;
• инжир, малина, виноград;
• торты и пирожные с жирным кремом;
• острые и соленые сыры;
• шпинат и щавель;
• грибы и грибной бульон;
• шоколад.

Соль рекомендуется также по возможности исключить полностью, но если это трудно сделать, то, по крайней мере, придерживайтесь нормы употребления — не больше половинки чайной ложки в день.

Теперь о том, что можно есть. Разрешается следующее:

• супы вегетарианские (молочные, овощные, крупяные, фруктовые);
• различные овощные салаты и винегреты;
• молочные продукты;
• хлеб и хлебобулочные изделия;
• нежирные сорта рыбы, мяса и птицы (не больше 3 раз в неделю по 150 гр. мяса или 170 гр. рыбы);
• яйца (одно в день);
• сухофрукты и фрукты свежие;
• сладкие блюда и сладости (пастила, мармелад, мед, варенье, конфеты без содержания шоколада);
• соусы только на овощном отваре (молочный, томатный, сметанный);
• зелень петрушки и укроп, лавровый лист и корица;
• сливочное масло, в том числе топленое, растительные масла;
• некрепкий чай с молоком или лимоном, фруктовые соки и овощные, компоты, морсы.

Что дает такое лечение

Описанные выше лекарственные средства рекомендованы для лечения подагры потому, что обеспечивают ряд положительных эффектов:

• Нормализация уровня концентрации мочевой кислоты в крови;
• Рассасывание особых подагрических образований — тофусов.
• Прекращение дальнейшего развития мочекаменной болезни, являющейся одним из последствий основного заболевания.
• Сокращение частоты проявлений обострений подагрической формы артрита.

На основании механизма действия лекарственные препараты можно представить в виде нескольких групп. Все они отличаются друг от друга показаниями и противопоказаниями, поэтому назначать их должен исключительно лечащий врач.

Урикодепрессивные

Эффект от приема этих препаратов заключается в уменьшении объема вырабатываемой мочевой кислоты в организме. Подобным действием обладают такие препараты, как гепатокаталаза, аллопуринол.

Аллопуринол

В аптеках он также представлен под названиями гидроксипиразолопиримидин, милурит. В результате приема происходит блокировка одного из ферментов, необходимого для синтеза мочевой кислоты. Подобное воздействие обеспечивает замедление процесса ее выработки.

Но перед назначением аллопуринола, с помощью которого можно выводить мочевую кислоту, необходимо учесть показания к применению:

• Наличие камней в почках — главный признак развития мочекаменной болезни. Если обратиться к статистике, то большая часть — до 80% почечных камней появляются в результате воздействия уратов.
• Образование в повышенных количествах мочевой кислоты.
• Регулярно возникающие приступы острого подагрического артрита, имеющие осложнения либо сложно поддающиеся купированию.
• Наличие осложнений в виде поражения почек.
• Индивидуальная непереносимость урикозурических препаратов.

После начала лечения аллопуринолом приходится ждать всего лишь два-три дня, прежде чем начнет уменьшаться количество мочевой кислоты. Полностью привести ее к нормальным показателям удается спустя 10-14 дней.

В первые дни лекарство дают в минимальных дозах, но впоследствии его доводят до рекомендуемой, чтобы обеспечить необходимый лечебный эффект.

Об эффективности лечения подагры с помощью аллопуринола, который помогает вывести мочевую кислоту, можно судить по следующим симптомам:

• регулярное понижение количества мочевой кислоты;
• сокращение частоты приступов артрита и др.

В активной фазе заболевания лечение проводится шесть месяцев, и, начиная с этого момента, дозу уменьшают до поддерживающей. Многим больным приходится принимать препараты в течение многих лет, иногда даже всю жизнь.

Внимательно нужно быть с противопоказаниями к применению, которые могут вызвать обострение приступа. Отказаться от приема препарата следует людям с индивидуальной непереносимостью, наличием тяжелых хронических заболеваний почек и печени. В качестве замены аллопуринола можно применять другие лекарственные препараты из этой группы, которые обладают лучшей переносимостью, но следует иметь в виду, что они уступают ему по эффективности.

Урикозурические

Подавление неприятных симптомов заболевания с помощью этих препаратов обеспечивается за счет увеличенного вывода мочевой кислоты почками. Таким действием обладают препараты кебузон, цинхофен, уродан.

Действие таких лекарственных средств основывается на увеличении объема мочи. Таким образом, улучшить работу почек по выводу мочевой кислоты можно только при условии, если пациент будет в день выпивать до 2-3 литров подщелоченной жидкости.

Но следует иметь в виду, что пациентам с тяжелыми болезнями печени и почек, а также больным с диагнозом язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстная кишка прием этих препаратов противопоказан.

Смешанные

Эффект от применения этих препаратов обеспечивается комбинированным механизмом действия. Поэтому с их помощью удается добиться наилучшего лечебного эффекта в борьбе с симптомами хронической подагры. В список этих препаратов следует включить алломарон, который хорошо помогает выводить мочевую кислоту.

Алломарон

Этот препарат — результат соединения двух лекарственных средств — аллопуринола и бензобромарона. Это позволяет ускорить процесс вывода мочевой кислоты, сведя к минимуму возможные побочные эффекты. Особенностью препарата является то, что для достижения лечебного эффекта нет необходимости употреблять в повышенных количествах щелочные жидкости.

Применять препарат можно всем пациентам за исключением тех, которые имеют индивидуальную непереносимость на составляющие его компоненты и с хронической почечной недостаточностью.

Очищение суставов грецким орехом

Как вывести соли из суставов народными средствами? Этот вопрос интересует многих. И то, что сделать это можно с помощью грецкого ореха, известно далеко не каждому. На самом деле этот плод обладает отличной способностью очищать организм. Лекарственное средство на его основе можно приготовить двумя способами.

1. Настой из листьев. Для его приготовления берут 1 ст. ложку сухих ореховых листьев, заливают 250 мл кипятка и настаивают не менее часа в тепле под крышкой. Пьют лекарство по 80 мл 3-4 раза в день.

2. Спиртовая настойка из ореховых перегородок. Является не менее действенным средством для выведения солей. Чтобы приготовить настойку, необходимо залить водкой (0,5 л) 1 стакан перегородок и настаивать в течение трех недель. Прием осуществляют по 1 ст. ложке утром и вечером на протяжении месяца.

Как вывести соли из суставов

Для постановки более точного диагноза касательно наличия и состава солей рекомендуется посетить медицинское учреждение и сдать комплексный анализ мочи и общий крови. По результатам обследования можно будет судить, нужно ли проводить дополнительное лечение и соблюдать диету.

Важно понимать, что каждый вид нарушения солевого обмена нуждается в отдельном лечении: сначала выводят щелочные соли, затем соли мочевой кислоты, а после — оксалатные. Причем если работа почек и мочевыделительной системы нарушена, никакие соли вывести не получится

Прежде всего необходимо наладить функционирование этих органов. Таким образом избавиться от излишков соли будет намного легче.

Выведение солевых отложений, как правило, предполагает соблюдение диеты и отказ от продуктов, содержащих пурины, выполнение физических упражнений, а также проведение специальных очистительных мероприятий с помощью лекарственных препаратов и средств народной медицины.

«>

Особенности диеты Стол 6 для мужчин, женщин

Мужчины заболевают подагрой значительно чаще, чем женщины. У представителей сильного пола патология обычно проявляется после 40 лет, а у дам – после менопаузы.

Частыми причинами развития подагры у мужчин становятся ожирение и/или частое употребление алкоголя. Это особенно актуально для любителей пива. Поэтому диета при подагре для мужчины должна исключать употребление жирных угощений, «пенного» и другого алкоголя в любом количестве.

Для женщин главной проблемой становится регулярное переедание, употребление большого количества сдобы и шоколада

Этим моментам и нужно уделить особое внимание при переменах в рационе питания. Любимые запрещенные сладости стоит заменить самодельным мармеладом из фруктового/ягодного сока, пастилой, джемом, карамелью

Нужно уменьшить и порции на каждый прием пищи.

Основная терапия подагры медикаментами

Медикаментозное лечение подагры базовыми препаратами начинается после снятия острого воспаления и может проводиться вне стационара, в домашних условиях. Задача терапии – устранение причин, вызвавших патологию, предотвращение рецидивов и достижение устойчивой ремиссии. Подагра лечится в течение нескольких месяцев, с систематическим приемом лекарственных средств.

Медикаменты, использующиеся в курсе лечения подагры, делятся на две группы:

1. Урикодепрессанты, или ингибиторы урикосинтеза, сокращающие образование мочевой кислоты. Это Аллопуринол, его аналог Тиопуринол, Оротовая кислота.
2. Урикозурические препараты, выводящие излишки мочевой кислоты. Представители группы — Пробенецид, Этбенецид, Бензиодарон, Сульфинпиразон, Дикупарол, Атромид. Эта группа медикаментов назначается не всем, за счет усиления клиренса уратов они могут вызывать серьезные побочные эффекты.

Первая группа медикаментов

• Аллопуринол – препарат в таблетированной форме, часто назначаемый при подагре. Действие медикамента основано на ингибиции синтеза мочевой кислоты. Систематические курсы Аллопуринола позволяют избежать обострений подагры, рецидивов приступов. Принимается перорально, начиная с 50 мг в день, с пошаговым подъемом дозы до 400 мг. Максимум суточной дозы не должен быть выше 600 мг. Наиболее эффективен Аллопуринол при совместном курсе лечения с Колхицином.
• Аналогично работает Тиопуринол, оказывая видимый эффект спустя 4-5 дней от начала приема.
• Оротовая кислота используется реже за счет менее выраженного влияния на образование мочевой кислоты и уровень ее концентрации в крови, но тоже является достаточно распространенным препаратом.

Эта группа медикаментов должна приниматься продолжительно, согласно назначениям врача, для оказания устойчивого и длительного эффекта.

Вторая группа медикаментов

• Пробенецид – таблетированный препарат, тормозящий реабсорбцию солей мочевой кислоты в почках и увеличивающий объем выводимой кислоты с мочой. В сутки назначается 0,5 мг в начале курса лечения, разделенные на два приема, дальше доза поднимается на 0,5 мг каждую неделю. Свыше 2 мг в сутки принимать Пробенецид нельзя. Побочные явления наблюдаются редко, переносимость высокая.
• Аналог Пробенецида – препарат Этбенецид, с близкими свойствами, после курса лечения этим средством реже диагностируются вторичные проявления подагры.

• В случае низкой эффективности Пробенецида назначается Сульфинпиразон, таблетированный препарат с сильным урикозурическим действием. Его суточная доза – до 600 мг. Также обладает хорошей переносимостью и низкой встречаемостью побочных эффектов.
• Бензиодарон – препарат выбора в случае почечной недостаточности, когда многие урикозурические средства противопоказаны. Эффективен больше, чем предыдущие средства. Доза в сутки — 100-300 мг.
• Атромид и Дикупарол – препараты непостоянного действия, которые могут быть полезны при подагре с ассоциированной хронической кардиопатией.

Методы народной медицины

В терапии гиперурикемии практикуются методы нетрадиционной медицины. Домашнее лечение доступными средствами позволяет нормализовать белковый обмен, предупредить развитие заболевания. На ранней стадии удается вывести мочевую кислоту из организма при подагре народными средствами:

• пероральный прием (внутрь) отваров, настоев, настоек из лекарственных трав;
• наружно в виде мазей, примочек, компрессов, ванночек, обливаний, аппликаций;
• комбинированная терапия в сочетании с приемом противоподагрических препаратов.

Важно!

Необходимость и возможность применения народных средств согласуется с лечащим врачом. Опытный специалист устанавливает длительность, периодичность домашней терапии.

Отвары, настои

Некоторые растения содержат химические вещества, способствующие выведению мочевой кислоты и ее солей из организма. Их используют при подагре по следующим рецептам:

• измельчить и смешать в равных объемных долях листья крапивы, березы и лопуха, цветы календулы, кору ивы и крушины, хвоща полевого, залить 1 л кипящей воды, выдержать на водяной бане 10 мин, охлажденный и процеженный отвар принимать по 1 стакану с интервалом 2-3 ч ежедневно в течение 2-3 недель;
• 2 ч л измельченной травы обыкновенного золотарника залить 1 ст. кипятка, выдержать 1 ночь, процеженный настой пить по 50 мл трижды в день в течение 1 меся;
• 3 очищенные луковицы залить 1 л кипятка и держать на медленном огне не менее 20 мин, охлажденный отвар процедить и употреблять по 150 мл ежедневно перед приемом пищи в течение 2 недель;
• цветами сирени заполнить 0,5 л стеклянную банку наполовину, залить этиловым спиртом, настаивать в течение 2-х недель при постоянном перемешивании, полученную настойку процедить и употреблять по 25 капель не менее 3 раз в сутки;
• листья брусники измельчить, залить 200 мл кипятка, процедить, охладить, выпивать по 1 ст. л. настоя ежедневно перед едой;
• очистить 0,5 кг чеснока, измельчить, залить 1 л водки, настаивать в течение 10 дней, процеженную настойку принимать по 1 ч л утром натощак.

Наружное лечение

При подагрическом артрите терапевтический эффект производят народные средства для наружного применения. Их наносят непосредственно на пораженный участок и прилегающую область:

• раствор для ванночек – смешать в равных долях цветы ромашки и поваренную соль, залить 10 л кипящей воды, настоять 1 ночь, готовый настой использовать для водных процедур;
• примочки – 0,5 кг свежей хвои измельчить, залить 1 л кипятка, выдержать 30 мин на водяной бане, готовый раствор процедить, смачивать им марлевые повязки и прикладывать на пораженную область;
• компрессы – мелко измельченные зубчики чеснока залить столовым уксусом, настоять 20 дней, настой использовать для приготовления согревающих компрессов;
• мази – измельчить 10 таблеток активированного угля, смешать с растолченными льняными семенами, залить небольшим количеством воды до пастообразной консистенции, полученную массу прикладывать к больному участку на ночь;
• аппликации – во время острых приступов и болевых ощущений к проблемной зоне прикладывать листья капусты белокочанной, лопуха, крапивы, мать-и-мачехи.

Лечебная гимнастика

При подагре показаны умеренные физические нагрузки, направленные на улучшение кровообращения, нормализацию процессов метаболизма. Улучшение работы всего организма благотворно отражается на состоянии суставов, предупреждает риск их патологии:

• виды спорта – плавание, терренкур, скандинавская ходьба;
• упражнения – вращения, подъемы-опускания, сгибания-разгибания;
• темп – медленный, с постепенным наращиванием интенсивности;
• частые перерывы, посильные нагрузки в соответствии с общим состоянием.

Оздоровительная гимнастика включается в утренние тренировки, проводится с согласия лечащего врача. Длительность, регулярность занятий устанавливаются в индивидуальном порядке. Правильно организованные тренировки улучшают общее состояние организма, способствуют нормализации уровня мочевой кислоты в плазме крови и суставах.

https://youtube.com/watch?v=yAY_BhJUvuc%3Frel%3D0

Народная медицина против гиперурикемии

Народная медицина предоставляет большое количество рецептов, направленных на нормализацию уровня уратов в организме. Поговорим о распространенных, проверенных и действенных средствах:

• фасоль. Нам понадобится шелуха стручков фасоли. На одну столовую ложку понадобится один литр кипятка. В течение двух часов шелуху следует томить на водяной бане. После того как отвар был процежен, его можно употреблять три раза в день по одной столовой ложке;
• крапива. Сок из крапивы поможет вывести мочевую кислоту. Принимать следует трижды в день по одной чайной ложке;
• брусника. Нам понадобятся именно листья брусники, которые настаиваются в стакане кипятка в течение получаса. Употреблять можно утром, в обед и вечером по одной столовой ложке;
• береза. Необходимо приготовить отвар из листьев березы. На одну столовую ложку измельченных листьев березы понадобится один стакан кипятка. Листья проваривают десять минут и дают настояться в течение тридцати минут. После процеживания отвар употребляют во время еды по 50 мл;
• травяной сбор. Возьмите ромашку, шалфей и календулу. Травы нужно прокипятить, а затем настоять в течение нескольких часов. Использовать их можно, добавляя в ванночки для ног.

Итак, подводя итоги, можно сделать следующий вывод: народные рецепты могут помочь в качестве профилактики гиперуремии или же в комплексе с правильным питанием, медикаментозным лечением и физическими упражнениями. Проконсультируйтесь у специалиста, и он подскажет, как лучше всего нормализовать уровень уратов, не нанося ущерба своему здоровью.

izbavsa.ru

Лечение острого приступа подагры

Среди всего разнообразия средств, которые могут помочь уменьшить интенсивность боли и воспаления, используют следующие препараты: колхицин, нестероидные противовоспалительные средства и глюкокортикоиды. С одобрения лечащего врача разрешается сочетать их со специальными лекарственными мазями, которые наносят на пораженный подагрой участок сустава.

Колхицин

Это средство является очень эффективным при лечении больных, у которых ярко выражена острая форма подагрического артрита. Наилучшие результаты этот препарат показывает при его применении в первые часы появления приступа. Но, поскольку организм реагирует на него различные побочными эффектами главным образом со стороны желудочно-кишечного тракта, это не позволяет его применять широкому кругу пациентов.

Особое внимание нужно уделить правильности применения препарата: схему лечения, предусматривающую дозировку и продолжительность курса, должен определить лечащий врач. .

Основные требования к диете при мочевой кислоте

•    Питание должно быть дробным, минимум 5 раз в день, три основных приема пищи и два перекуса. Это оптимальный вариант, потому что если присутствует один прием пищи, организм получает большое количество пуринов сразу, и не успевает их выводить и перерабатывать, в итоге образуется избыток мочевой кислоты, и она откладывается в суставах. Если же мы говорим о дробном питании, то небольшие объемы способствуют тому, что даже если какое-то количество пуринов и есть, то оно с легкостью переработается. К тому же, большие порции – это нагрузка на желудочно-кишечный тракт.

•    Количество белка не должно превышать 0.8 г на кг. Эта цифра позволяет избегать чрезмерного повышения мочевой кислоты. Нужно уменьшить количество мясных продуктов, рыбы, бобовых. Эти источники белка можно заменить молочной продукцией.

•    Жиры употреблять не больше 1 г на кг. Негативное воздействие имеют именно животные жиры, а еще в сочетании с белком (жирное мясо) они препятствуют нормальному выведению мочевой кислоты с организма.

•    Если имеется ожирение, то чтобы предотвратить  ее колебания,  нужно снизить массу тела, это поможет избежать чрезмерной нагрузки на сердце, суставы, позвоночник. Самостоятельно не рекомендуется сбрасывать вес,  так как быстрое избавление от килограммов приводит к дополнительному образованию пуринов. Нормой является снижение на 1 кг в неделю. В таком случае вреда не будет.

•    Категорически не приемлемы голодание и диеты, потому что если не поступают питательные вещества снаружи, организм начинает  использовать собственные белки, жиры, в результате распада которых, и происходит повышение мочевой кислоты.

•    Полезны для организма разгрузочные дни, не голодание, а именно употребление на протяжении суток только молочных продуктов ( творог, кефир, молоко) или овоще, фруктов. Такое облегченное питание улучшит работу органов пищеварения, позитивно влияет на общее состояние. Но не нужно переусердствовать – проводить такие дни нужно не чаще раза в неделю.

•    Исключить алкоголь. Если его сочетать с жирной мясной пищей,  это двойной удар и на печень с поджелудочной, и основная причина повышения мочевой кислоты. Пиво запрещается категорически, небольшое количество вина или водки приемлемо, но нечасто. Поскольку такой диеты нужно придерживаться все время, некоторые погрешности допускаются.

•    Воды нужно выпивать до 2 литров. Дополнительная жидкость способствует вымыванию с организма ненужных веществ, мы увеличиваем диурез и соответственно их выведение.

•    соль задерживает воду, увеличивает количество внеклеточной жидкости, задерживает выведение мочевой кислоты. Ограничить количество рекомендуют до 7 г на день, или вовсе убрать с рациона, хотя бы не солить пищу, которую мы готовим, так как некоторые продукты уже соленые.

Препараты, которые блокируют синтез мочевой кислоты

Под воздействием средств из этой группы, происходит угнетение реакций организма, которые производят синтез мочевой кислоты, посредством блокирования основного фермента этого процесса – ксантиноксидазы. Большинство пациентов отмечают положительный эффект от данных медикаментов. Снижается частота приступов, а также их интенсивность, а подвижность пораженных суставов увеличивается, поскольку исчезают боли, воспалительные отеки и скованность. Наиболее назначаемым и применяемым медикаментом является Аллопуринол.

Аллопуринол

Препарат снижает концентрацию мочевой кислоты во всех жидких средах. Его дозировка определяется врачом в индивидуальном порядке с учетом степени запущенности подагры в конкретном случае. Доза на 24 часа может колебаться от 100 до 900 мг. Прием лекарства распределяют на 2, 3 или 4 раза. Он должен обязательно происходить после еды. Дозу средства постепенно наращивают и переходят после достижения необходимого результата на поддерживающее лечение.

Важно!

Медикамент может быть использован для лечения детей в суточном количестве от 10 до 20 мг на килограмм веса. Аллопуринол беременным и кормящим противопоказан, а также его нельзя применять пациентам, которые обладают расстройством функций щитовидной железы, почек или печени в выраженной форме. Стоимость Аллопуринола составляет 93 рубля за 50 таблеток в дозе 100 мг

Оротовая кислота

Оротовая кислота при подагре также является ингибитором синтеза мочевой кислоты, но эффект ее менее выражен, чем у Аллопуринола. Эффективность медикамента проявляется при длительном периоде его использования. Доза за сутки составляет от 250 до 500 мг и подбирается врачом в индивидуальном порядке. Принимается Оротовая кислота не более, чем 20 дней подряд. Перед следующим курсом должен быть проведен перерыв.

На заметку!

Лучше использовать это средство для лечения на самых начальных этапах подагры. Стоимость Оротовой кислоты составляет в среднем около 170 рублей.

Традиционные средства

При повышенном значении мочевой кислоты (уратов), назначается прием медикаментов. Препараты выписываются врачами. На основании полученных результатов они примут решение, как выводить соли. Лекарственные средства могут воздействовать двумя способами:

• увеличить выделение уратов из суставов;
• сдерживать развитие мочевой кислоты.

Лечение начинается в момент обострения подагры. Выписываются лекарства и диета для понижения воспаления и для увеличения выхода кислоты. Для правильного назначения лечения, врачу понадобится образец урины, который собирался на протяжении суток. Такой анализ позволит получить представление о причине патологии.

Лекарства, которые может выписать доктор:

• Пробенецид. Лекарство способствует выделению уратов из организма во время заболевании подагры. Средство стимулирует выход солей, и отложения сводятся к минимуму.
• Аллобенецид. Средство позволяет снизить образование уратов в крови и понижает риск обострения заболевания. Прием лекарств предполагается длительный и рассчитан на совместное лечение с диетой и гимнастикой. Через две недели приема препарата, уровень кислоты приходит в норму, но прием лекарства продолжается, только доза понижается. Через полгода дозировка препарата сводится к минимуму, и принимается только для поддержания полученного эффекта. Некоторым людям придется принимать средство пожизненно. Такой подход дает положительную динамику.
• Блемарен. Одно из действенных медикаментов при борьбе с подагрой. Средство нормализует функцию обмена мочевой кислоты и способствует растворению уратов. Понижение значения солей благотворно сказывается на здоровье и самочувствии пациентов. Лекарство не наносит побочного действия на почки и печень. Максимальный курс приема лекарства шесть месяцев.

Вылечить подагру, это длительный и трудоемкий процесс. Полностью излечиться от заболевания невозможно, можно только облегчить состояние, и снять приступ.

Нарушение обмена веществ при подагре

Нарушение обмена мочевой кислоты может спровоцировать подагру

Причина развития подагры кроется в нарушении обмена мочевой кислоты, сопровождающемся избыточным образованием пуриновых соединений и очень медленным их выведением. Описанное состояние называется гиперурикемией.

Первичная форма гиперурикемии развивается на фоне наследственной предрасположенности, вторичная является следствием частого употребления противовоспалительных средств, диуретиков и т.д. Продолжительное течение болезни приводит к тому, что соли мочевой кислоты откладываются в суставах, почках и подкожной клетчатке.

Подтолкнуть к развитию патологии могут:

• злоупотребление спиртными напитками;
• прием некоторых медикаментозных препаратов;
• болезни инфекционного характера;
• чрезмерно частое употребление продуктов, богатых пуринами;
• частые переохлаждения;
• регулярные физические и психоэмоциональные перенапряжения.

Каков уровень мочевой кислоты при подагре?

Для того, чтобы организм нормально функционировал, уровень мочевой кислоты должен соответствовать определенным цифрам. Нормы содержания указанного вещества в крови зависят от возраста и пола и составляют:

• 120 – 300 мкмоль/литр для детей;
• 160 – 320 мкмоль/литр для женщин;
• 200 – 420 мкмоль/литр для мужчин.

Белковая пища может быть причиной повышения мочевой кислоты в крови

Наиболее часто превышение показателей нормы мочевой кислоты в крови встречается у мужчин (обуславливается это особенностями мочевыводящей системы). Отклонения временного характера могут быть связаны с:

• чрезмерным употреблением белковых продуктов;
• продолжительными голодными диетами, сопровождающимися истощением организма;
• слишком интенсивными физическими нагрузками (как правило, у спортсменов).

Исключение указанных факторов способствует снижению уровня мочевой кислоты в крови.

Продолжительное превышение норм мочевой кислоты в крови, как правило, приводит к развитию подагры. В этом случае мочекислые соли (ураты) оседают в тканях сустава. Иммунная система относит их к чужеродным агентам и, в попытке разрушить, изменяет структуру сочленения.

Гиперурикемия

Гиперурикемия – это патологическое состояние, характеризующееся повышением уровня мочевой кислоты в крови выше нормативных значений и носящее как наследственный, так и приобретенный характер.

Причинами развития патологии могут служить:

• избыточный синтез мочевой кислоты (обменная форма заболевания);
• расстройства процесса выведения почками мочевой кислоты (почечная форма болезни);
• сочетание обоих перечисленных факторов (смешанная форма заболевания).

Подагра является наиболее серьезным осложнением гиперурикемии. Развитие первого острого приступа болезни происходит на фоне многолетнего превышения уровня мочевой кислоты в крови. Причем провоцирующими факторами в данном случае могут быть:

Употребление алкоголя или голодание негативно влияют на уровень мочевой кислоты в крови

• злоупотребление спиртными напитками;
• продолжительное голодание;
• прием некоторых медикаментозных средств – Аспирина, Циклоспорина, диуретиков;
• травма, сопровождающаяся изменениями нормального процесса выведения почками мочевой кислоты;
• частое употребление пищи, насыщенной пуринами (веществами, необходимыми для образования мочевой кислоты);
• сахарный диабет;
• ожирение;
• болезни крови;
• ишемическая болезнь сердца;
• отравление свинцом;
• псориаз;
• хроническая почечная недостаточность.

Первые признаки подагры появляются внезапно. Под воздействием одного из провоцирующих факторов развивается острый приступ подагрического артрита – патологии, при которой воспалительные процессы развиваются в суставе. В первую очередь страдают свод стопы и большой палец на ноге. Затем, по мере прогрессирования болезни, воспаляются все суставы.

Обострение (подагрическая атака) сопровождается мучительными болями, носящими острый характер. Сустав увеличивается в размерах и опухает, кожа над ним становится красной, появляется скованность движений. Указанные изменения наблюдаются, как правило, на одной ноге.

Своевременное лечение приводит к исчезновению симптоматики, после чего болезнь переходит в межприступный период, характеризующийся отсутствием патологических проявлений. Дальнейшее течение заболевания напрямую связано с поддерживающей терапией и корректировкой образа жизни.

Если подагру не лечить, то она переходит в хроническую форму, проявляющуюся, помимо основных симптомов, появлением тофусов – узелков, наполненных солями мочевой кислоты. Тофусы могут формироваться как в мягких тканях (в этом случае они представляют собой плотные, округлые желтоватые бугорки), так и внутри суставов.