Что такое остеоартроз

Симптоматика

Для коксартроза характерны следующие проявления:

  • болезненные ощущения в области сустава, паху, бедре, которые даже могут отдавать в колено;
  • скованность движений с последующей тугой подвижностью сустава;
  • нарушения в походке, что провоцирует развитие хромоты;
  • атрофические поражения бедренных мышц с последующим укорочением больной конечности.

Боль — первый и постоянный признак, которым сопровождается коксартроз. Наличие же других патологических признаков зависит от степени тяжести заболевания:

Первая

Характеризуется:

  • периодической болезненностью, которая преимущественно возникает по окончании физической деятельности. Локализация боли происходит в области сустава, в редких случаях — в зоне бедра или колена. Исчезновению болевого синдрома способствует отдых и обеспечение суставу покоя;
  • отсутствием нарушений в походке, ограничения двигательной активности суставов, мышечной атрофии.

При проведении рентгенологического исследования выявляются следующие незначительные изменения:

  • неравномерное сужение суставной щели, носящее умеренный характер;
  • небольшие разрастания костных тканей вокруг вертлужной впадины.

Вторая

На этом этапе болезненность приобретает более выраженный и интенсивный характер, возникая даже в спокойном состоянии. Имеет тенденцию к иррадиации в паховую и бедренную зоны. Окончание любой физической нагрузки характеризуется незначительным прихрамыванием. Одновременно с этим, происходит ограничение двигательной суставной активности.

На рентгенограмме при такой стадии можно выявить:

  • существенное неравномерное сужение суставной щели, что составляет более половины нормальной высоты;
  • смещение головки бедра в верхнем направлении с ее одновременным увеличением и деформацией, а также приобретением костными структурами неровных краёв.

Костные разрастания начинают приобретать внешний характер, выход, за пределы хрящевой губы.

Третья

На последней стадии коксартроза болевой синдром носит постоянный характер, причиняя постоянное и сильное беспокойство. Процесс передвижения значительно затруднён, что вынуждает использовать дополнительные приспособления, облегчающие ходьбу. Сустав характеризуется резким ограничением двигательной активности, когда его мышечные структуры начинают подвергаться атрофическим изменениям.

Слабость отводящих мышц приводит к укорочению больной конечности. С целью компенсации возникшего укорочения возникает необходимость в наклонении туловища в больную сторону во время передвижений, в результате чего возникает хромота. Это становится следствием смешения центра тяжести с одновременным увеличением нагрузки на поражённый сустав.

Рентгенограмма коксартроза 3 степени тяжести показывает сильное сужение суставной щели, ярко выраженное расширение бедра, а также многочисленные разрастания костных структур.

Симптомы болезни

Остеоартрит часто не имеет большого количества симптомов – часто первые стадии болезни и вовсе протекают бессимптомно, хотя на рентгене уже можно разглядеть деформирующие последствия для хрящей. Главным признаком наличия остеоартрита считается суставная боль, которая проявляется после длительных физических нагрузок или при долгосрочном нахождении в одном положении. Боль обычно стихает после отдыха или массажа, поэтому больные часто списывают её на обычную усталость. В некоторых случаях люди могут почувствовать на себе следующие симптомы:

  • ощущение скованности. Его часто сопровождает ноющая боль, которая не имеет чёткой локализации. Её интенсивность колеблется от степени заболевания. По мере того как остеоартрит прогрессирует, болевые ощущения усиливаются и возникают даже при минимальной физической нагрузке. Скованность характеризуется трудностями в начале движения суставов и быстро проходит;
  • увеличение сустава в объёме. Его припухлость возникает из-за возникновения раздражения на синовиальной оболочке, что, в свою очередь, вызывает выделение большого количества жидкости для смазки хрящей. Чаще всего наблюдается в области позвоночника, бедренных и коленных областях;
  • возникновение остеофитов. Они возникают чаще всего у женщин после 40 лет и могут ограничивать движения, однако могут образовываться бессимптомно.

Причины остеоартрита

Основным предрасполагающим фактором для развития деформирующего остеоартроза является износ хрящевой ткани в процессе жизни человека. Со временем суставная поверхность теряет свою эластичность, на ней появляются мелкие трещины, которые приводят к постепенному разрушению хряща. Основными факторами этой болезни считаются:

  • избыточная масса тела;
  • чрезмерная физическая активность (тяжелая работа, постоянные занятия спортом);
  • травмы (вывихи и подвывихи);
  • нарушение обмена веществ;
  • генетическая предрасположенность;
  • сахарный диабет;
  • привычные интоксикации (алкоголь, табакокурение, прием наркотиков).

Все эти факторы оказывают большое влияние на состояние хрящевых поверхностей. Их сочетание усиливает естественное разрушение суставов и не дает им восстанавливаться.

Основные проявления

Симптомы и лечение остеоартроза кистей рук тесно взаимосвязаны. При обнаружении первых симптомов нужно немедленно обратиться к врачу. В таком случае лечение будет эффективнее. Первым тревожным признаком являются болевые ощущения в месте возникновения патологии. Они бывают выраженные (ограничивают двигательную активность), умеренные (появляются при движениях).

Что такое остеоартрозПри первых же симптомах обращайтесь к врачу, тогда проще понять и назначить вам лечение.

Болевые ощущения возникают по причине синовита или воспаления околосуставных тканей. Процесс воспаления вызывает попадание в полость сустава кусков разрушенного хряща. Боль имеет выраженный характер, становится сильнее при любой двигательной активности сустава. Может проявляться в спокойном состоянии, ночью. При наличии воспалительного процесса в околосуставных тканях болезненность становится сильнее при определенных движениях. Больного беспокоят «стартовые боли», когда больно выходить из состояния покоя. Правильное лечение остеоартроза позволяет быстро снять воспаление и купировать болевой синдром.

Если воспалительный процесс отсутствует в начале развития остеоартроза, то болевые ощущения слабо выражены. Возникают при сильных нагрузках на область сустава (бег или ходьба в течение длительного времени, неудобная поза для отдыха). После расслабления диартрозов боль проходит. На запущенных стадиях для боли характерен постоянный характер.

Симптомы остеоартроза:

  • «стартовая боль»;
  • хруст в месте поражения;
  • отек;
  • ощущение трения костей друг о друга.

Боль в области поясницы характеризует остеоартроз позвоночника.

Что такое остеоартрозСтранные и острые боли в поясничном отделе становятся симптомами «Остеоартроза»

Методы лечения

Фармакотерапия ОА включает два класса препаратов:

  • противовоспалительные и обезболивающие средства;
  • вещества, препятствующие разрушению суставного хряща.

Оба подхода не являются взаимоисключающими, и две группы препаратов могут быть объединены по мере необходимости.

Анальгетики и противовоспалительные средства уменьшают артралгию. Их преимуществом является быстрое начало действия. Эффект длится от 3 до 24 часов в зависимости от препарата. Чрезмерное и продолжительное использование анальгетиков и противовоспалительных медикаментов может вызывать серьезные побочные эффекты. Цель облегчения боли заключается в повышении качества жизни пациента и увеличения физической активности.

Что такое остеоартрозАнальгетики

Препаратом выбора является Парацетамол, который не обладает противовоспалительным действием и лучше переносится, чем нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). При необходимости Парацетамол можно комбинировать с опиоидами – Трамадолом или Кодеином. Наиболее распространенным нежелательным эффектом опиоидов является запор. Долгосрочное использование увеличивает риск развития наркомании.

Только при воспалении суставов (артрите) применяют НПВС, которые при длительном использовании повышают риск повреждения слизистой оболочки желудка, почек и возникновение кровотечения. Из-за противовоспалительного эффекта НПВС часто субъективно воспринимаются пациентами как более эффективные.

Рекомендуется использовать локальные противовоспалительные препараты, которые хорошо проникают в кожу и достигают эффективных концентраций в синовиальной жидкости. При поражении глубоких суставов (например, бедер) местные препараты почти неэффективны.

В исключительных случаях при остром воспалении назначают кортикостероиды в форме внутрисуставных инъекций. Стероидные противовоспалительные препараты ускоряют катаболические процессы (деградацию) в суставном хряще.

При регулярном использовании хондропротектеров уменьшается боль и воспаление суставов в сопоставимом диапазоне с НПВС (эффект возникает только через 3 месяца регулярного использования) с меньшим количеством негативных эффектов. Недавние исследования опровергли эффективность хондропротекторов.

Что такое остеоартрозХондропротектор

Правильно отличать остеохондроз, артроз и другие заболевания сможет квалифицированный врач. Самостоятельно проводить различия не рекомендовано. Если возникает лихорадка, боль, отек, локальная гиперемия или другие болезненные ощущения (в области стопы, локтя и других частей тела), рекомендуется срочно обратиться к доктору. Раннее лечение помогает предотвратить потенциальные осложнения, которые могут возникать при дегенерации хряща. Несвоевременная терапия может привести к полной иммобилизации сустава и снижению общего качества жизни.

Лечение и профилактика остеоартроза

Полностью вылечить остеоартроз невозможно, но замедлить развитие дегенеративных процессов и сохранить подвижность суставов вполне реально.

Во-первых, при появлении первых признаков заболевания не тяните, обращайтесь к врачу. Чем раньше болезнь будет выявлена, тем менее неприятные последствия она будет иметь для вас.

Обычно врач назначает консервативное лечение остеоартроза. Сюда входят:

Физиотерапия, согревающая сустав и улучшающая кровообращение.

Специальная диета. Как правило, она состоит в ограничении потребления животных жиров, углеводов и соли и в увеличении потребления продуктов, богатых клетчаткой.

Прием так называемых хондропротекторов (глюкозамина и хондроитинсульфата), предназначенных для восстановления хрящевой поверхности больных суставов и улучшения свойств суставной жидкости. Эти препараты эффективны на начальных стадиях остеоартроза и только при условии длительного их применения. Обычно нужно пройти 2-3 курса протяженностью по времени от полугода.

Также врач может назначить сосудорасширяющие препараты.

Болевые приступы можно купировать нестероидными противовспалительными препаратами: индометацином, ибупрофеном, диклофенаком. В последнее время появились так называемые коксибы

Применять все эти средства нужно с осторожностью и под наблюдением врача, так как они оказывают сильное поражающее действие на желудок и кишечник. Хорошо снимают боль комбинированные препараты из парацетамола и кодеина.

Также в периоды обострения воспаление суставов можно купировать инъекциями кортизона.

В периоды обострения остеоартроза вы должны обеспечивать пораженному суставу покой и тепло. При заболевании суставов нижних конечностей используйте при ходьбе трость, надевайте удобную обувь. Старайтесь максимально снизить нагрузку на больные суставы.

В последнее время появились доказательства эффективности применения глюкозамин сульфатного комплекса. Эти препараты изготавливаются из хрящевой ткани морских ракообразных.

Также широко используются препараты на основе бычьего хряща — хондроитин сульфата. В настоящее время как последнее средство от астеоартроза применяется протезирование поврежденных суставов. К этому способу прибегают, если консервативное лечение не дает сколько-нибудь значительных результатов. Это проверенный и широко используемый способ лечения, он не имеет ограничений по возрасту.

Конечно, лучше не доводить себя до болезни. Профилактика остеоартроза не требует каких-то специальных мер, все сводится к выполнению несложных правил:

  1. Старайтесь соблюдать режим работы и отдыха, выделяйте достаточно времени для сна.
  2. Включите в свою ежедневную зарядку упражнения на укрепление мышц и связок, а также упражнения на растяжку.
  3. Следите за своим весом. Избыточный вес — лишняя нагрузка на суставы.
  4. Лечите плоскостопие, пользуйтесь специальными супинаторами, не злоупотребляйте высокими каблуками.
  5. Давайте себе умеренную двигательную нагрузку: бег, ходьба, лыжи, плавание и тому подобное. Особенно, если ваша работа предполагает небольшую физическую активность.
  6. Старайтесь не переохлаждаться.
  7. Следите за своим питанием: не злоупотребляйте мясом и углеводами, ешьте продукты, богатые клетчаткой.
  8. Берегите свои суставы, не допускайте их травмирования и перенапряжения.

Также для профилактики можно принимать хондропротекторы. Курс приема такого препарата составляет 3-4 месяца. На нашем рынке хондропротекторы представлены такими препаратами, как Артра, Дона, Структум, Терафлекс, Хондроитин АКОС и другими.

Лечение остеоартроза

Процесс лечения всех суставов находится в прямой зависимости не только от стадии воспалительного процесса, но и от типа недуга. Так, лечение может оказаться стационарным, амбулаторным и санаторно-курортным.

В процессе лечения заболеваний суставов консервативного типа применяют исключительно такие медикаментозные препараты, которые дополняют использованием всевозможных биологически активных пищевых добавок. Именно они специально разработаны для того, чтобы улучшить подпитывание суставного хряща, а также синтезирование клеток.

Кроме того, назначается специальный массаж, процедуры физиотерапевтического типа и занятия лечебной гимнастикой. В некоторых, особенно тяжелых случаях, все болезни, которые связаны с суставами лечат с помощью хирургического вмешательства: артродез, артропластика и также эндопротезирование суставов.

Важно помнить, что все болезни суставов
во многих случаях более чем возможно предотвратить. Для этого рекомендуется:

  • не медлить с обращением к специалисту при получении травм;
  • помнить о принципах здорового и правильного – диетического – питания;
  • не допускать образования излишнего веса и любых охлаждений конечностей.

Также нежелательными являются внезапные физические нагрузки и, конечно, обязательно вовремя пролечивать очаги хронических инфекций в организме. К ним относятся хронический тонзиллит и кариес. Ещё одним способом, который поможет избежать возникновения остеоартроза суставов будет поддержание иммунитета в зимнее время и приём витаминно-минеральных комплексов.

Не последнее место отдается лекарственной терапии, которая должна быть назначена врачом-ортопедом в индивидуальном порядке. Она подразумевает приём анальгетиков, нестероидных противовоспалительных и гормональных препаратов, а также специализированных восстановительных комплексов.

Говоря об оперативном вмешательстве, следует отметить некоторое количество операций, которые помогут облегчить все процессы жизнедеятельности больного. Наиболее распространенный способ лечения, как говорилось ранее, это эндопротезирование того сустава, который поражен заболеванием.

Не менее востребованными являются такие способы как: артроскопический дебримент сустава и околосуставная остеотомия:

  1. Артроскопический дебримент сустава – это очистка, которая осуществляется с помощью специального устройства (артроскопа). Им делают равномерные проколы, через которые из области сустава происходит извлечение разрушенных участков хряща. Данная операция будет особенно плодотворной на начальных этапах остеоартроза суставов. Большинство пациенты говорят о том, что у них снизились болевые ощущения, а также пропала скованность при осуществлении движений после подобной процедуры. Но следует помнить о том, что даже при проведении дебримента, остеоартроз
    отступает лишь на несколько лет, после чего состояние пациента снова становится прежним. После этого необходимо либо проводить повторную операцию, либо осуществлять ещё более сложную.
  2. Околосуставная остеотомия — это операция, состоящая из множества этапов, степень эффективности которой намного выше представленного ранее способа. Суть вмешательства заключается в том, что костные ткани рядом с пораженным остеоартрозом суставом следует распилить и зафиксировать под другим углом. Это делается для того, чтобы изменить распределение нагрузки механического типа в области сустава. Благодаря этому, после хирургического вмешательства состояние здоровья пациента в значительной степени улучшается и остается аналогичным на протяжении, как минимум, пяти лет.

Такой положительный эффект от осуществления операции будет самым большим именно на ранних этапах развития остеоартроза.

1 Консервативное лечение

Консервативное лечение складывается из немедикаментозных и фармакологических методов воздействия. Так как патогенез остеоартроза до настоящего времени остаётся неясным, этиотропная терапия данного заболевания отсутствует. Целью консервативного лечения является стабилизация дегенеративно–дистрофического процесса и перевод его в фазу клинической компенсации.

Рекомендовано для ранних стадий остеоартроза локтевого сустава применять наиболее распространенный метод лечения — нехирургический (консервативный) . Он включает в себя:

— прием препаратов для уменьшения болевого синдрома (анальгетики, НПВП);

— физиотерапевтическое лечение (процедуры, направленные на снижение отека – лазер, магнит, фоно- или электрофорез с гиулуронидазой, или гидрокортизоном);

— уменьшение нагрузок на сустав;

— иммобилизация сустава при помощи специальных шин;

— иногда используются кортикостероиды для лечения симптомов остеоартроза.

Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 3)

Рекомендовано использовать стероидные препараты, как правило, поскольку имеются хорошие результаты после их применения. Хотя влияние инъекций носят временный характер, они могут обеспечить значительное снижение болевого синдрома, пока симптомы недостаточно прогрессировали, и нет нужды в дополнительном лечении .

Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 3)

Рекомендована гиалуроновая кислота в различных формах. Гиалуроновая кислота используется для увеличения жидкости в суставе, этот процесс называется Viscosupplementation, окружая разрушенный хрящ более толстой и более «мягкой» средой. Эта процедура была недавно изучена у людей с остеоартрозом коленного сустава.

Уровень убедительности рекомендаций В (уровень достоверности доказательств – 3)

Комментарии: Хотя был первоначальный энтузиазм для этого лечения, исследования не показали, что это лучше, чем традиционные инъекции стероидов. Кроме того, инъекции гиалуроновой кислоты были значительно дороже, чем инъекции стероидов. Долгосрочные результаты этих Viscosupplementation» инъекций в локтевой сустав или другие еще не были исследованы.  

Заболевания с похожим названием

Что такое остеоартроз

Артроз и артрит – заболевания, при которых происходит поражение суставов. Именно поэтому, а еще из-​за созвучия названий, многие люди не понимают разницы между артрозом и артритом, и воспринимают их как нечто схожее по своей сути. Между тем артроз и артрит – это далеко не одно и то же.

Артроз – это постепенная происходящая возрастная деформация суставов; артроз чаще всего развивается в пожилом возрасте (от 45 лет и старше). Артрит же, напротив, чаще начинается в молодом возрасте (до 40 лет).

Хотя и в том, и в другом случае бывают исключения: иногда артрит возникает у человека, которому 60–70 лет (обычно такое случается после тяжелого гриппа, простуды, переохлаждения или стресса); или артроз начинается у человека, которому еще нет 40 (после тяжелых травм, переломов или у профессиональных спортсменов).

Артроз – это болезнь, при которой страдают только суставы. Остальная часть организма при артрозе, упрощенно говоря, в процесс не вовлекается.

Артрит же, напротив, – это воспалительное заболевание всего организма; и воспаление суставов при артрите – только «верхушка айсберга», под которой скрываются какие-​то другие процессы, происходящие внутри организма. Воспаление суставов при артритах может проявляться их припуханием, покраснением и сильными болями, не проходящими в состоянии покоя, а иногда даже и усиливающимися по ночам.

Такое воспаление обусловлено чаще всего либо инфекцией, либо сбоем и чересчур активной деятельностью иммунной системы, по ошибке направляющей свои силы против своего же организма. В некоторых случаях артрит свидетельствует об общем нарушении обмена веществ.

Зачастую они бьют по внутренним органам — чаще всего по сердцу, печени и почкам. А иногда, если не проводится правильное лечение, осложнения некоторых артритов могут представлять достаточно серьезную угрозу для жизни больного. К счастью, как уже было сказано выше, артриты встречаются в несколько раз реже артрозов.

2 Этиология и патогез

Артроз локтевого сустава – патологическое состояние, при котором поверхность хряща, костей образующих локтевой сустав, повреждается или изнашивается. Это может произойти из-за перенесенной травмы, такой как вывих или перелом костей. Он также может быть результатом дегенерации суставного хряща с возрастом. Некоторые врачи используют термин дегенеративный артроз. Артрит часто сопровождается воспалением суставов. При остеоартрите суставы, как правило, не воспаляются. Термин артрит действительно должен быть использован только для описания истинного воспалительного заболевания, такого как подагра, инфекция или ревматоидный артрит. Остеоартрит обычно поражает несущие суставы, такие как тазобедренный и коленный. Локтевой сустав является одним из наименее поражаемых суставов из-за его высокой конгруэнтности суставных поверхностей и надежно стабилизирующих связок. В результате на локтевой сустав могут воздействовать большие силы, не нарушая его стабильность.

Провоцирующие факторы

Что такое остеоартрозОстеоартроз проявляется, как стадия старения организма

Заболевание не возникает по одной причине, а по ряду факторов. Их негативное влияние на хрящ всю жизнь провоцирует развитие заболевания.

Провоцирующие факторы:

  • Старение. С процессом старения уменьшается эластичность и сопротивляемость хряща к физической нагрузке. В совокупности с другими причинами риск появления болезни увеличивается.
  • Врожденные патологии. Большое количество детей рождается с синдромом ДСТ. Для дисплазии соединительной ткани характерна гиперподвижность суставов, остеохондроз в раннем возрасте, плоскостопие. Если не придерживаться умеренного двигательного режима, что такое остеоартроз в раннем возрасте узнается быстро. Еще одна распространенная врожденная патология у детей — вывих тазобедренного сустава. Поэтому врач старается осматривать новорожденного на наличие патологии. При неправильной терапии или технологии вправления сустава, постепенно развивается заболевание в тяжелой форме.
  • Наследственный фактор. Предрасположенность к артрозу кистей рук передается от матери ребенку.
  • Травмирование. Ушибы, перелом, вывих, травмы, одномоментные или повторяющиеся, становятся провокаторами посттравматического остеоартроза.
  • Сопутствующие болезни — любые изменения в обменных процессах, болезни эндокринной системы провоцируют развитие остеоартроза. Больше всего заболеванию подвержены люди с сахарным диабетом, избыточной массой тела, патологическим состоянием щитовидной железы, варикозом.

Причины артрозов

Этиология артрозов, то есть их происхождение, до конца не изучена. Точно установлено, что заболевание артроз полиэтиологическое, то есть его вызывают разные причины. Но не всегда удается установить причину развития болезни у конкретного пациента. Если дегенеративно-дистрофический процесс развивается в ранее здоровом сочленении, и нельзя связать это с уже имеющимся заболеванием, говорят о первичном остеоартрозе.

Что такое артроз идиопатический? Это другое название первичного остеоартроза, то есть заболевания, причина которого не установлена. Он чаще поражает пожилых людей, в молодом возрасте развивается у тех, кто регулярно подвергает суставы интенсивным нагрузкам. Случаи артроза у подростков связаны с неблагоприятной наследственностью, травмами, дисплазией и нарушениями статики.

Коксартроз часто бывает диспластическим, гонартроз – постравматическим, к развитию спондилоартроза приводит остеохондроз, нестабильность позвонков, а челюстного артроза – стоматологические, ортодонтические проблемы. По большому счету, у артрозов всех суставов причины одинаковые: несоответствие нагрузки, которой подвергается суставный хрящ, пределу его прочности.

Возможны такие варианты:

  • здоровый сустав подвергается чрезмерным нагрузкам, обычно это связано с тяжелым физическим трудом, занятиями профессиональным спортом, лишним весом. В результате происходит регулярное микротравмирование суставного хряща, количество микротравм переходит в качество, хрящ начинает разрушаться;
  • суставный хрящ воспринимает нормальные нагрузки как избыточные. Это может быть связано с генетическим дефектом коллагена, возрастным ослаблением способности к регенерации, а также с разрушительным воздействием биохимических реакций, которые протекают в организме;
  • сочетание обоих факторов – повышенной уязвимости хряща и нагрузок, чрезмерных даже для полноценной хрящевой ткани.

Вторичный деформирующий остеоартроз могут вызвать такие причины:

  • эндокринные заболевания, гормональный дисбаланс;
  • обменные расстройства, которые приводят к нарушениям метаболизма хрящевой ткани;
  • дисплазии и нарушения статики (плоскостопие, сколиоз);
  • недостаточное кровоснабжение сустава вследствие сосудистых заболеваний;
  • травмы, операции;
  • любые воспалительные процессы.

Этиология коксартрозов

Артрозы принято делить на первичные и вторичные. Первые еще называют идиопатическими, их причину установить не удается. Вторичные развиваются на фоне имеющихся патологий: суставных и внесуставных заболеваний, травм, дисплазий. Коксартроз чаще бывает вторичным. Первичный может развиваться у людей преклонного возраста, тех, кто систематически перегружает суставы, страдает ожирением. В группу риска входят также люди с артрозами в семейном анамнезе, предрасположенность к этому заболеванию передается по наследству. Первичный коксартроз чаще бывает двусторонним.

Самая распространенная причина вторичного коксартроза тазобедренного сустава – его дисплазия, а именно врожденный вывих бедра. Легкие формы дисплазии – предвывих, подвывих – обычно хорошо поддаются коррекции в раннем возрасте и не приводят к развитию коксартроза. Существенное отличие между коксартрозом и артрозами другой локализации заключается в том, что последние крайне редко бывают диспластическими.

А вот случаи посттравматического коксартроза относительно редки, поскольку сустав глубоко залегает, и чтоб его повредить, требуется сильный удар, падение с большой высоты. Этим коксартроз отличается от гонартроза: травмы колена и его посттравматический артроз – очень распространенное явление.

загрузка…

Еще одна причина артрозов – остеохондропатия, то есть асептический некроз костной ткани на фоне нарушения ее питания. Омертвевшие участки со временем замещаются грануляционной тканью, а затем происходит восстановление кости. После восстановления костной ткани сохраняется остаточная деформация, болезнь протекает циклично, и после нескольких циклов развивается остеоартроз. К коксартрозу приводит асептический некроз головки бедренной кости, у детей и подростков это заболевание носит название болезнь Пертеса.

Другие причины вторичного коксартроза:

  • нарушение кровоснабжения сустава и оттока крови на фоне варикозного расширения вен, тромбофлебита, атеросклероза, сахарного диабета;
  • гормональный дисбаланс, избыточная выработка гормонов и ферментов, которые разрушают хрящевую ткань;
  • неравномерное распределение нагрузки на суставные компоненты из-за плоскостопия, искривлений позвоночника;
  • инфекционные и неинфекционные воспалительные процессы в суставной полости, околосуставных тканях.

Что такое остеоартроз

Локализация остеоартрозов

Артрозы могут поражать различные суставы: крупные и мелкие, центральные (относящиеся к позвоночнику) и периферические (конечностей). Процесс может локализоваться в одном суставе или паре симметричных (односторонний или двусторонний моноартроз), охватывать несколько групп. Если артрозом поражено 3 и более суставных групп, он классифицируется как генерализованный.

Обычно для уточнения локализации артроза к названию заболевания прибавляют название пораженного сустава (артроз межфаланговых суставов кистей рук, артроз плечевого сустава). Но некоторым, наиболее распространенным видам, присвоены собственные названия, в которых содержится указание на локализацию:

  • коксартроз поражает тазобедренные суставы (ТБС);
  • гонартроз – коленные;
  • спондилоартроз – сочленения позвоночника.

Что такое остеоартроз

Международная классификация болезней (МКБ) рассматривает артрозы в блоке М15-М19, а коксартроз в отдельной рубрике, М16. Его, в свою очередь, подразделяют на первичный и вторичный (посттравматический, диспластический), односторонний и двусторонний. Важные особенности коксартроза тазобедренного сустава:

  • занимает 2 место по частоте после гонартроза среди остеоартрозов разной локализации;
  • поражает крупные опорные суставы нижних конечностей, поэтому приводит к наиболее тяжелым нарушениям статодинамической функции;
  • входит в число наиболее распространенных причин инвалидности;
  • в силу глубокого залегания ТБС костные деформации обычно остаются незаметными даже на поздней стадии, видны только на рентгене;
  • из-за того, что боли иррадиируют в пах, бедро, спину и другие области, легко спутать коксартроз и гонартроз, принять его за заболевание позвоночника или мочеполовой системы;
  • коксартроз чаще диагностируется у женщин.
Adblock
detector