Как выполняется блокада коленного сустава при артрозе

Блокада при склерозе сустава

Склероз коленного сустава – это патология костной ткани, которая характеризуется ее значительным уплотнением. Причины возникновения такого заболевания костной ткани идентичны, как и в случаях развития артроза и остеохондроза. К таковым можно отнести ожирение, микротравмы сустава, малоподвижный образ жизни, протекание в организме патологий эндокринной системы и системы обмена, патологий сосудов и двигательного аппарата.

Симптомы склероза будут отличаться в зависимости от провоцирующей причины его развития, а также стадии протекания и области. Начальная стадия склероза не сопровождается дегенеративными изменениями. В этом случае диагностировать болезнь можно в момент проведения рентгена для выявления иных патологий в области колена.

С течением развития болезни возникает синдром боли при нагрузках, а впоследствии и в состоянии покоя, а также щелчки при движении, ограничение подвижности сустава, деформация колена. Очень часто склероз вызывает такую деформацию конечностей, как вальгусная постановка ног.

Как выполняется блокада коленного сустава при артрозе

Лечение недуга заключается в приеме медикаментов, которые помогают устранить боль и воспаление (это нестероидные препараты), а также хондропротекторов, миорелаксантов, сосудорасширяющих и противоотечных средств. Если боль мешает человеку вести привычный образ жизни, то есть имеет повышенную интенсивность, прибегают к проведению блокад с использованием анестетиков.

Кроме приема медикаментов, необходимо выполнять упражнения для суставов, проводить массаж и физиотерапию.

Хондропротекторы

Специальные препараты, предназначенные для лечения дегенеративно – дистрофических заболеваний опорно – двигательного аппарата. Они замедляют процесс разрушения хряща, запускают процесс регенерации, снижают уровень боли. Хондропротекторы делятся на несколько поколений: препараты первого, второго и третьего поколения.

Тот самый запрещенный к показу выпуск, за который Эрнст уволил Малахова!

Суставы и хрящи вылечатся за 14 дней с помощью обычного…

  • «Румалон» — хондропротектор первого поколения, в составе которого содержится глюкозаминогликан – пептидный комплекс, который синтезируют из костного мозга и хрящей молодых телят. Показаниями к применению «Румалона» являются различные дистрофические патологии суставов: артрозы, спондилоартрит, травмы, а также реабилитационный период после хирургического вмешательства. Препарат усиливает выработку синовиальной оболочки сустава, за счёт чего улучшается смазка и скольжение суставных структур, улучшает обмен веществ в хряще.
  • «Алфлутоп» — препарат с содержанием биоактивного концентрата, полученного из мелких морских организмов. Данное лекарственное средство содержит активное действующее вещество хондроитина сульфат, минеральный комплекс, аминокислоты и пептиды. Оказывает восстанавливающее действие на хрящевую ткань сустава.
  • «Артрадол» — лекарственное средство, содержащее активное вещество хондроитина сульфат натрия. Применяется при артрозе, остеоартрозе крупных суставов, остеохондрозе. Артрадол обладает выраженным противовоспалительным и анальгезирующим эффектом, способствует улучшению подвижности суставной сумки, нормализует кальциево – фосфорный обмен в хрящевой ткани и запускает процесс её регенерации.
  • «Дона» — раствор для инъекций, который используют при остеоартрозе, остеохондрозе, остеоартрите. Препарат оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие, усиливает выработку гиалуроновой кислоты в суставной оболочке, регулирует обмен кальция, останавливает процесс разрушения хряща.
  • «Хондроксид» — содержит хондроитина сульфат натрия, оказывает выраженное противовоспалительное, обезболивающее и регенерирующее действие на сустав, способствует улучшению подвижности коленной чашечки, устранению скованности и отёчности.
  • «Хондролон» — медикамент способствует улучшению обмена веществ в хрящевой ткани, усиливает регенерацию хряща, останавливает разрушительные процессы. Также «Хондролон» улучшает смазку суставной поверхности, что способствует устранению скованности и хруста в суставе.

Как выполняется блокада коленного сустава при артрозе

Блокада коленного сустава

В каком случае следует обращаться к врачу

  • Если коленный сустав оказывается в
    неподвижном состоянии после сгибания или
    разгибания.

  • Если вы не можете полностью разогнуть
    или согнуть ногу в коленном суставе.

О чем говорят ваши симптомы

Вам, наверное, приходилось работать,
стоя на полу на коленях или сидя на корточках. В
какой-то момент вы могли чувствовать, что не
можете встать. Или еще, во время прогулки или
спортивной игры, вы вдруг замечали, что не можете
изменить положение ноги. Вам, возможно,
приходилось сталкиваться и с такой ситуацией,
когда вы хотите подняться с места, но… не можете.

Происходящее у вас вызывало ощущение,
как будто на колено набросили замок и он не дает
ему возможности двигаться. Верно, но не совсем.
Существуют вполне реальные вещи, которые могут
нарушать движения в коленном суставе.

В здоровом состоянии колено
представляет собой исправно работающий
механизм. Он напоминает дверные петли, которые
позволяют открывать и закрывать дверь.
Представьте себе, что произойдет с дверью, если
петли намазать джемом. Вместо свободных движений
мы увидим, как дверь сталкивается с препятствием
и застревает в одном положении.

Когда такое физическое препятствие
появляется в суставе человека, оно не дает ему
возможности полностью разгибаться или сгибаться
и просто удерживает его в этом положении. В таких
случаях ортопеды говорят о блокаде коленного
сустава. Часто при этом появляется боль.
Поскольку подобная ситуация может возникать при
подъеме на лестницу, во время сидения на земле
или других предрасполагающих к нарушениям в
суставах положениях, то вполне понятно, что у
человека возникает страх.

Обычно блокада сустава возникает
вследствие отрыва кусочка хряща или отделения
фрагмента кости в результате заболевания,
которое называется расслаивающим
остеохондритом. Они попадают в полость сустава и
находятся там в свободном состоянии до тех пор,
пока не вклинятся между двумя костями. Тогда
нарушается способность к разгибанию колена.

Иногда причина препятствия — в
неправильном положении костей и мышц в области
сустава. При уменьшении силы мышц внутренней

поверхности бедра и повышении тонуса мышц с его
наружной стороны происходит смещение коленной
чашечки, считают специалисты. Коленная чашечка
смещается из своего углубления концом бедренной
кости и плотно встает в промежутке между двумя
костями. Таким образом, становится невозможно
согнуть или выпрямить ногу. Когда мышцы приходят
в нормальное состояние, коленная чашечка
возвращается на свое место и восстанавливаются
прежние движения в конечности.

Блокада сустава — явление довольно редкое.
Однако часто возникают случаи, например, при
травме, когда человек оказывается неспособным
совершать движения в коленном суставе. Его
ощущения похожи на те, которые бывают при блокаде
сустава. В действительности же не существует
никакой физической помехи в суставе, что могло бы
препятствовать его движениям. Врачи называют
такие случаи ложной блокадой.

Ложная блокада сустава — это просто реакция на
боль. Включающиеся при боли механизмы
препятствуют полному сгибанию и разгибанию в
суставе. Иногда боль и связанная с ней блокада
коленного сустава возникают при вращательном
движении ноги или ушибе колена. Эти явления могут
возникнуть в результате слишком
продолжительного сидения.

ЛЕЧЕБНЫЕ ВОЗДЕЙСТВИЯ ДЛЯ СМЯГЧЕНИЯ И
УСТРАНЕНИЯ СИМПТОМОВ

Хотя блокада сустава может пройти
самостоятельно после кратковременного отдыха,
не нужно думать, что все в порядке. Если блокада
была вызвана оторвавшимся кусочком хряща или
кости, то можно ожидать серьезного повреждения
коленного сустава. Любые ограничения движений в
коленном суставе должен лечить врач. Некоторые
расстройства могут потребовать хирургической
коррекции.

См. также «Боль в коленном суставе».

Главная страница
Информационная медицинская сеть НЕВРОНЕТ

Блокады коленного сустава, инъекции и уколы — эффективность доказана

Как выполняется блокада коленного сустава при артрозе
​С наружной и внутренней​ быстродействующее лечение весьма​ что расположение тазобедренного​ лекарства наступает не​ сустава) – это​ ганглии.​Благодаря такой инъекции блокада​ незаменимая методика лечения​

Способы лечения при помощи блокады

​ удобно из-за скрытия​ сутки, но длится​ при котором лекарственные​1. Деформирующий остеоартроз (при​ помощи дипроспана начинается​Периартикулярное введение медикаментов, уколы​ НПВС устраняют болевой​ к состояниям, которые​ растяжек на коже;​Блокада позвоночника с Дипроспаном​ действия препарата на​​ жизни из-за выраженны…​ тебе в сустав​Тендовагиниты, периартриты, бурситы, ганглии​ (5 мл) содержит​ только хирургическое лечение​ правильно подобрать дозу.​ большую популярность, так​ невралгические проявления поврежденного​ его под кожей,​ до 30 дней.​ препараты (обезболивающие и​ нем возможен только​ через 3 часа​ и инъекции в​ синдром всего на​ угрожают жизни. В​повышение давления внутри черепа,​ отлично устраняет боль​ протяжении нескольких недель.​​Симптомы, лечение, особенности​ ввели не только​ – при наличии​ по 125 мг​ – протезирование.​ Это решает доктор​ как является простым​ локтевого сустава.​ слоем мышц и​ Препарат может вызывать​ противовоспалительные) вводятся непосредственно​ периартикулярно введенный укол).​ после того, как​ область коленного сустава​

Показания и противопоказания для блокады

Как выполняется блокада коленного сустава при артрозе

​внутрикожного применения.​​ аппарата. Его повсеместно​ и деформ…​ мышц бедра, которая​​Хронический артрит с наличием​ протяжении недели. Назначается​ и дегенеративно-дистрофические поражения​​ о блокаде коленного​ боль после хирургического​ врач-специалист. Блокада часто​ и обмен веществ​ лидокаин, тримекаин или​​ ревматологии, но до​ ту же область​ возникает сильных болезненных​ коленного сустава при​ свободно. Полный курс​Дипроспан относится в группу​аллергические реакции, вплоть до​​Лекарство не предназначено для​ используют для блокад​Характеристика, особенности артроза​ усиливается по мере​ выраженных остеохондродеструктивных изменений;​ при слабо выраженных​ связочного аппарата, суставов​

Процедура лекарственной блокады

​ сустава:​ вмешательства или после​ проводится дипроспаном в​ в тканях.​ новокаин. Также назначается​ сих пор не​ коленного сустава.​ ощущений и каких-то​ помощи инъекции.​ лечения составил 4​ рецептурных средств и​ анафилактического шока.​ внутривенного и подкожного​ при патологии позвоночника​ коленного сустава 3​ прогрессирования заболевания. В​Отсутствие эффекта при 2​ симптомах заболеваний или​ и мягких тканей.​Татьяна, 43 года​​ пункции колена.​ треугольник, образованный условно​Болезни плечевого сустава, которые​ витаминный комплекс группы​ потерял своей актуальности.​Отзывы о блокадах коленного​ осложнений, в силу​Блокада коленного сустава –​ укола. Прошло уже​ отпускается из аптеки​Частота развития побочных явлений,​ введения. Режим дозирования​ и различных суставов.​ степени Артроз коленного​ итоге развиваются контрактуры,​ или 3 кратном​ же для инфильтрирования​ Процедура проводится при​Блокада коленного сустава делается​​Больной лежит на спине​ проведенными линиями от​ вызываются воспалением окружающих​ В и гомеопатические​ Применение блокады позволяет​ сустава очень разнообразны,​ чего укол этими​ это такой способ​ 2 месяца, а​ строго по рецепту​ а также степень​ и длительность терапии​Выпускается препарат в прозрачных​

Как выполняется блокада коленного сустава при артрозе

pozvonkoff.ru

Блокада при тендинозе сустава

Тендиноз коленного сустава или, иными словами, тендинит – заболевание воспалительного характера, при котором в поражение вовлекаются сухожилия и рядом имеющиеся ткани сустава. Очень часто тендинит возникает при микротравмах сухожилий, а также при интенсивных нагрузках. Другими, менее распространенными источниками возникновения болезни выступают: протекающий артроз или артрит колена, поражение грибком или бактериями, ношение неправильной обуви.

Симптоматика тендинита очень похожа на признаки растяжения связок, именно поэтому ставить самостоятельно диагноз и начинать лечение запрещено. Лучше довериться в этих вопросах специалистам, ведь процесс терапии в обоих случаях будет отличительным.

Все симптомы тендинита можно разделить на 3 стадии:

1 стадия – Синдром боли, который возникает только при нагрузке на колено. Иные симптомы отсутствуют.

2 стадия – Синдром боли может возникать и в состоянии покоя. Сустав слегка отекает, но его подвижность лишь слегка ограничена, поэтому человек может передвигаться и наступать на конечность. При ходьбе слышен хруст.

3 стадия – Сильная боль в колене, которая присутствует и в состоянии покоя, и при нагрузках. Подвижность ноги полностью ограничена.

Как выполняется блокада коленного сустава при артрозе

Лечение заболевания заключается в применении медикаментов, проведении физиотерапии, физкультуры. Первым правилом в терапии выступает соблюдение ограничения любых нагрузок на сустав. В этом случае необходимо при ходьбе использовать палочку или костыли. Также рекомендовано обездвижить колено ортезом или тейп — лентой.

Из лекарств стоит отметить противовоспалительные препараты, которые помогут устранить воспаление и синдром боли. Если таковые оказались неэффективными, врач назначает проведение блокад с применением гормональных средств. Введение таких лекарств осуществляют внутрь сустава, сочетая их с тромбоцитообогащенной плазмой.

Преимущества медикаментозных блокад

Применение медикаментозных блокад стартовало более столетия назад, и такая длительная клиническая практика доказала не только их высокую эффективность в сравнении с пероральным приемом или внутримышечным введением лекарственных форм, но и значительно меньшее число противопоказаний и минимум возникающих побочных эффектов. Среди обширных преимуществ применения блокад в лечении патологий суставов следует выделить очевидные плюсы:

  • моментальное достижение требуемого эффекта: обезболивающего, противовоспалительного за счет поступления активных действующих веществ медикамента непосредственно в зону поражения;
  • минимальный токсический вред для организма благодаря тому, что фармакологическое средство в незначительных объемах проникает в кровеносное русло;
  • отсутствие раздражения слизистой оболочки органов пищеварительного тракта за счет локального введения лекарственного состава;
  • значительно меньшая нагрузка на мочевыделительную систему, что обеспечивается, опять же, точечным выполнением введения лекарства;
  • значительно высший терапевтический результат из-за проникновения в пораженные органы максимальной концентрации введенного вещества;
  • способность оказать одновременно разноплановое лечебное действие при применении многокомпонентных составов;
  • допустимость многократного проведения блокад при возникновении рецидивирующей боли из-за минимальной угрозы для здоровья.

Используемые лекарства

Блокаду при артрозе коленного сустава осуществляют посредством следующих медикаментозных средств:

  • анестетиков;
  • хондропротекторов;
  • гиалуроновой кислоты;
  • гормонов.

1. Анестетики.

Группа препаратов, использующихся с целью точечного воздействия на часть, подвергнувшуюся повреждению. Однократного введения лекарства (Тримекаина, Новокаина или Лидокаина) хватает для того, чтобы избавить пациента от боли.

2. Хондопротекторы.

Лекарства, позволяющие как восстановить хрящевую ткань, так и снизить болевые ощущения.

В зависимости от химического состава препараты этой группы подразделяются на:

  • синтетические средства, активное вещество которых – хондроитинсерная кислота;
  • содержащие природные компоненты – хрящевые ткани млекопитающих и рыб;
  • включающие в свой состав мукополисахариды, увеличивающие объем производимой синовиальной жидкости и количество входящих в нее веществ, используемых для смазки;
  • медикаменты, основным компонентом которых является глюкозамин;
  • анестетики с противовоспалительным характером;
  • препараты комплексного действия.

При лечении артроза коленного сустава (гонартроза) хондопротекторы используются как в острый период заболевания, так и в качестве средства, применяемого для профилактики.

Как выполняется блокада коленного сустава при артрозе

3. Гиалуриновая кислота.

Средство, компенсирующее нехватку вещества в костно-хрящевой ткани. Позволяет восстановить поврежденные структуры и обладает хорошей эффективностью. Единственным недостатком является высокая стоимость, с чем и связано ограниченное применение.

4. Гормоны.

Используются в качестве противовоспалительных и иммуномодулирующих средств.

Наиболее популярными медикаментами этой подгруппы являются:

  • Гидрокортизона ацетат;
  • Дипроспан;
  • Кеналог-40.

Гидрокортизона ацетат представляет собой средство, позволяющее снять болезненность и убрать воспалительные процессы. Применяется при лечении легкой или средней степени гонартроза. Выпускается во флаконах, емкостью 5 мл, содержащих 0,125 г активной составляющей. После введения остается в синовиальной жидкости на протяжении недели. Может использоваться с целью пропитывания тканей, окружающих сустав.

Как выполняется блокада коленного сустава при артрозе

Дипроспан является одним из аналогов бетаметазона и позволяет устранить боль и убрать все проявления болезни на три недели. Выпускается во флаконах объемом 1 мл и включает в свой состав 0,005 г дипропионата бетаметазона и 0,002 г двунатрия фосфата бетаметазона. Первый компонент препарата мгновенно всасывается и начинает работать, второй же – пролонгирует его эффект. Облегчение наступает через 3 часа после осуществления процедуры. Используется и без добавления анестетиков.

Кеналог-40 представляет собой синтетический глюкокортикоид, выпускаемый в виде суспензии. Реализуется во флаконах емкостью 1 и 5 мл. Устраняет воспалительные процессы на протяжении суток и действует в течение 30 дней. Может спровоцировать развитие гиподермы и атрофии кожного эпителия, послужить причиной гибели тканей связочного аппарата.

Показания и противопоказания

Блокада (пункция) при артрозе назначается как для лечения основного заболевания, так и в качестве терапии синовитов – сопутствующих болезней суставной сумки, носящих воспалительный характер.

Назначается для лечения:

  • реактивного и ревматоидного артритов, болезни Бехтерева;
  • серозных артритов, развивающихся вследствие хирургического вмешательства или же травмирования;
  • периартритов, бурситов, тендовагенитов.

Противопоказаниями могут послужить:

  • серьезные изменения в суставе, носящие дегенеративный и дистрофический характер;
  • хронический артрит, сопровождающийся серьезными трансформациями;
  • отсутствие терапевтического эффекта по окончании курса из трех инъекций.

Как выполняется блокада коленного сустава при артрозе

Вероятные осложнения

Наиболее частыми последствиями являются:

1. развитие аллергических реакций на составляющие используемых лекарств;

2. занесение инфекции в мягкие ткани;

3. бактериальное заражение суставной полости;

4. кровотечение;

5. нарушения чувствительности ноги.

Грамотно выполненная блокада не приводит к развитию осложнений.

К месту ее проведения нужно подойти очень ответственно. Объясняется это тем, что только грамотный специалист сможет вернуть колено к жизни и избежать развития любых осложнений. Полное обследование производится только в серьезной клинике.

Целесообразность применения

Почему другие препараты с сильным действием не способны оказывать столь быстрого и мощного эффекта, как блокада?

Процедура проводится в тех случаях, когда:

  • Заболевание находится в запущенной стадии.
  • Пациент не получает облегчения состояния при показанном ему курсе лечения.
  • В силу возраста дистрофические изменения костных структур необратимы и требуют срочной хирургической операции (на месте разрушенного сустава будет вставлен имплант).
  • Возникают повторные рецидивы болезни (нередко сопровождаются осложнениями).

То есть блокада при гонартрозе коленного сустава – это своего рода «скорая помощь», которая позволяет при тяжелых состояниях за короткое время избавиться от болезненных симптомов. Основная задача – обезболивание – достигается путем инъекции в место воспаления:

Как выполняется блокада коленного сустава при артрозе

  • Лекарство может быть введено в несколько триггерных точек в область немного выше наколенника или непосредственно в саму связку, соединяющую берцовую кость и наколенник – с его внешней или внутренней стороны.
  • Раствор усваивается организмом на 100% и начинает действовать практически моментально, потому что ему не требуется время на расщепление, как при пероральном приеме.

Поэтому в качестве экстренной меры, когда больной жалуется на невыносимую боль, а другие средства не помогают – блокада при остеоартрозе коленного сустава становится спасительным вариантом.

  • Деформированные суставы сдавливают нервные окончания и мышцы в области поражения спазмируются.
  • Дальше процесс идет по кругу – чем сильнее мышечный спазм, тем больше сдавлены нервные структуры. Чтобы разорвать эту цепочку, врачи используют блокаду.
  • Инъекция лечебного раствора в – это тот вариант, который позволяет провести, насколько это возможно, время с комфортом до момента операции.
  • Она помогает и больным людям, которым врачи не могут по состоянию здоровья предложить хирургическое вмешательство.

Блокада убирает боль, но, к сожалению, не устраняет причину болезни. Она создает временной промежуток, за который организм сможет вновь мобилизовать силы на борьбу с артрозом.

P.S. Есть еще бесплатная книга по восстановлению подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе.

Вы ее можете получить и прочитать уже через минуту!

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочеки поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂

Какие медикаменты используются для блокады

Ставить уколы в  коленное соединение, при артрозе можно, используя только определенные медикаменты или их комплекс. Но самыми эффективными являются глюкокортикостероиды. Эти препараты снимают боль и воспаление в коленном сочленении, предотвращают дальнейшее разрушение кости и укрепляют иммунную систему человека. Какие медикаменты использовать, сколько вещества ввести может определить только врач.

Как выполняется блокада коленного сустава при артрозе

Хондропротекторы

Основной задачей данных средств является защита и восстановление хряща. С помощью этих медикаментов избавиться от сильной боли невозможно, так как его обезболивающее действие очень слабое. Из-за этого иногда в отношении хондропротекторов встречаются отрицательные отзывы. Поэтому при 3 стадии артроза рекомендуется использовать более сильнодействующие препараты.

Гиалуроновая кислота

Гиалуроновая кислота относится к группе хандропротекторы, и является самым эффективным средством для лечения артроза. Это вещество имеет больше всего положительных отзывов от врачей и пациентов. Однако, как и хандропротекторы кислота эффективна только на первых 2 стадиях болезни.

Противовоспалительные и обезболивающие вещества

Анестетики всегда используются при артрозе. Также вместе с ним можно использовать и другие вещества (гиалуроновую кислоту, кортекостероиды и т.д.). Лучшими препаратами данной группы по количеству положительных отзывов являются: Лидокаина и Буливакаина. Эти медикаменты позволяют быстро избавиться от боли, но они имеют множество побочных эффектов и противопоказаний.

Кортекостероиды

Кортекостероиды в основном используются вместе с противовоспалительными препаратами. Препараты данной группы позволяют надолго избавится от синдромов болезни, в некоторых случаях эффект сохраняется в течение месяца. Само много положительных отзывов оставлено в отношении следующих медикаментов: Дексаметазон, Дипроспан и Триамцинолон.

Также для блокады артроза коленного сустава используются витаминные инъекции и антиинфекционные медикаменты, средства стимулирующие кровообращение. Ставить витаминные уколы можно не только больному человеку, их следует делать и здоровым людям.

Для того чтобы блокада была эффективной, используется сразу несколько видов медикаментов, но обезболивающие препараты используются всегда. Сколько и какие препараты будут использоваться, определяет врач. Средства для блокады подбираются лечащим врачом, исходя из данных диагностики, состояния здоровья и возраста больного. В основном при артрозе коленного сустава используются ацетат Гидрокортизона и Дипроспан.

Эти медикаменты в течение длительного времени остаются в организме, благодаря чему препарат действует длительное время.

Заболевания колена

Патологии колена довольно многочисленны:

  • травмы (ушибы, разрывы менисков и связок, растяжения, переломы коленной чашечки и нижнего отдела берцовой кости);
  • артроз (гонартроз);
  • кисты Бейкера (гигромы);
  • тендинит (воспаление связок);
  • бурсит (воспаление суставной сумки);
  • ревматоидный артрит;
  • неврологические заболевания;
  • инфекционные поражения сустава (болезнь Лайма, костный туберкулез).

Почти все заболевания (кроме травм) склонны к прогрессированию и имеют хроническое течение. Некоторые заболевания развиваются параллельно или являются взаимосвязанными. Например, травмы и инфекции могут приводить к артрозам и воспалениям.

Adblock
detector