Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника

Признаки спондилеза

Пояснично-крестцовый спондилез не всегда проявляется какими-либо симптомами, он может стать случайной находкой на рентгене. Самые частые жалобы пациентов – быстрая усталость при ходьбе, сидении, периодические не резко выраженные боли в спине после нагрузок, при смене погоды, некоторое ограничение подвижности позвоночника, скованность, иногда боли в пояснице, отдающие в ягодицу, ногу.

При осмотре можно отметить ограничение движений в пояснично-крестцовом отделе. Пациент может и самостоятельно оценить подвижность позвоночного столба. Для этого надо поставить стопы вместе и наклониться, не сгибая ноги в коленях, нужно постараться достать пола третьими пальцами рук. Если выполнить это невозможно, имеет место ограничение сгибания в позвоночнике. Ортопед также может оценить объем движений именно в пояснично-крестцовом отделе. Он делает отметку в проекции остистого отростка 5-го поясничного позвонка и просит пациента максимально нагнуться. У здоровых людей в момент наклона это расстояние увеличивается на 4-5 см, при выраженном спондилезе оно практически не меняется.

Другие признаки спондилеза: боль при ощупывании или постукивании по остистым отросткам позвонков поясничного отдела, при резких движениях, боль в пояснице при спуске по лестнице, поворотах тела.

Симптоматика заболевания

На первых порах данное заболевание мало чем себя проявляет. Человек практически не испытывает болевых ощущений. Боль возникает в период более сильного разрастания остеофитов, когда они начинают раздражать переднюю связку позвоночного столба. При спондилезе пояснично-крестцового отдела поражаются чаще других четвертый и пятый позвонки. На начальном этапе болезни боль носит постоянный тупой, ноющий характер в области поясницы.

Обнаружить заболевание можно на рентгеновском снимке. Одним из характерных признаков этого заболевания является уменьшение болевых ощущений или их прекращение при наклоне человека вперед вниз, а также лежа в позе эмбриона. В таких положениях снимается нагрузка на передний продольный связочный отдел позвоночника, и человеку становится легче.

Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника

Болезненные ощущения — как один из главных симптомов спондилеза

Также наблюдается усиление напряжения в поясничном отделе. Это провоцирует сосудистый спазм и дальнейшее нарушение трофики межпозвоночных дисков. Несмотря на разрастание остеофитов, уменьшение межпозвоночных расстояний продолжается, а как следствие – и сужение спинномозгового канала, и постоянное раздражение нервных корешков.

Болевые ощущения при этом нарастают и носят характер острых приступов радикулита, отдающего в ноги. Кроме того, деформирующий спондилез может проявляться онемением нижних конечностей. Болевые ощущения несколько ослабляются при наклоне туловища вперед.

Причины поясничного спондилеза

Специалисты относят спондилез к патологии, возникновение которой обусловлено множеством факторов, главными из которых являются возрастные изменения естественного характера в межпозвоночных дисках, связках и костях позвоночного столба.

К другим причинам относятся:

  • Малоподвижный образ жизни, при котором происходит ослабевание мышц. Причем эпизодические физические нагрузки могут привести к микротравмам позвоночника или его связок и дальнейшим провоцированием замещения травмированных связок костной тканью.
  • Перегрузка позвоночника
  • Неправильное питание
  • Избыточный вес
  • Тяжелый физический труд
  • Хронические заболевания (сахарный диабет, атеросклероз)
  • Конституциональная предрасположенность
  • Перенесенные в прошлом травмы позвоночника
  • Нарушение осанки (сколиоз, кифоз и т.д.)

При длительной неизменности высоты межпозвоночных дисков спондилез поясничного отдела позвоночного столба может никак себя не обнаруживать. И лишь на поздних стадиях или появлении других дегенеративно-дистрофических патологий, при которых происходит сдавливание нервов, может появиться боль, нарушение чувствительности и двигательной активности.

Как развивается спондилез

Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника

Межпозвоночные диски состоят из плотного соединительнотканного кольца и желатиноподобного ядра. Систематические ударные нагрузки на позвоночник приводят к их износу. В результате кольцо диска может трескаться и травмировать связочный аппарат, связки уплотняются и постепенно превращаются в костную ткань. Образуются блоки между телами позвонков, значительно ухудшающие их подвижность. Это своеобразная компенсаторная реакция организма, он пытается стабилизировать область позвоночника, испытывающую перегрузки. Чаще страдают 3, 4 и 5-й поясничные позвонки, возможен спондилез и всех позвонков этого отдела.

Сравнительная характеристика остеохондроза и спондилоартроза поясничного отдела позвоночника

Остеохондроз позвоночного отдела является последствием неправильной осанки, малоподвижного образа жизни и работой в сидячем положении. При этом происходит защемление нервов позвоночника, что отрицательно влияет на межпозвоночные суставы, костную, хрящевую ткань и вызывает параллельное развитие спондилоартроза. Поэтому эти две патологии связаны между собой и имеют некоторые сходства и отличия.

Отрицательные патологические изменения в организме при остеохондрозе характеризуются разрушением межпозвоночных дисков в области груди, шеи и крестца. Нарушение соединительной ткани способствует изменению костной ткани и появлению первой стадии болезни, при которой отмечаются незначительные болевые проявления, а терапия наиболее эффективна.

Стоит заметить, что при появлении первичных признаков остеохондроза следует незамедлительно начать лечение, так как прогноз на этом этапе в большинстве случаев положительный и наблюдается полное излечение!

Спондилоартроз развивается на фоне течения остеохондроза и поражает фасеточные суставы позвоночного отдела. При этом наблюдается полная деформация хрящевой ткани, а симптоматика Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночникасхожа с развитием вышеописанной патологии.

Поражение суставов при спондилоартрозе сопровождается изменением мышечной структуры в позвоночнике, защемлением нервных окончаний и разрушением межпозвоночных дисков. Хронические формы болезней грозят ограничением двигательной активности и сильными резкими болями в области спины. Спондилоартроз лучше всего, как и остеохондроз лечить на первой стадии протекании болезни, так как на этом этапе присутствуют большие шансы на выздоровление!

Для определения степени болезни выделяют следующие признаки:

  1. Возникновение сильной усталости и напряжённости в области спины при первой стадии заболевания, когда происходит первоначальное изменение межпозвоночных дисков;
  2. Ограничение двигательной активности и возникновение боли в месте поражения диска. Дискомфорт сильно проявляется во время поворотов тела;
  3. Сильное напряжение мышц, полное отсутствие передвижения и поворотов тела. При шейном остеохондрозе отсутствует возможность пошевелить головой. На данной стадии болезни обращение к врачу является обязательным мероприятием!

А также следует рассмотреть характерные признаки поясничного спондилоартроза:

  • Незначительные нарушения хрящевой ткани свойственными болевыми прострелами в области поражения сустава;
  • Возникновение отёчности, покраснения в месте поражения и лечение на данном этапе производится различными терапевтическими методами;
  • Нарушение двигательной активности, напряжение мышечной ткани спазматического характера, сопровождающееся сильным болевым синдромом. Резкое движение может привести к кровоизлиянию в месте локализации болезни и способствовать наступлению инвалидности.

Изучение всех проявлений и симптомов обеих патологий говорит о том, что оба заболевания легко поддаются лечению на первоначальном этапе и дают серьёзные осложнения при развитии последних стадий!

Диагностика и лечение спондилеза

Развивается патология постепенно, поэтому ее легко пропустить. В начале никаких особых ощущений человек не испытывает. Затем, при появлении наростов, возникают первые, пока еще незначительные боли. С течением времени постепенно нарушаются двигательные функции позвоночника, суставов и нижних конечностей.

Для того, чтобы определить, как лечить спондилез, необходимо провести его тщательную диагностику. Обычно для этого применяется:

  1. рентгенография;
  2. магнитно-резонансная томография;
  3. компьютерная томография;
  4. ультразвуковое исследование.

Они дают возможность определить степень развития заболевания, точную локализацию патологического процесса, состояние хрящевой ткани и сосудов, наличие осложнений, образование межпозвоночной грыжи и т.д.

Обычно сначала лечить спондилез стараются терапевтическими методами. Для этого применяются анальгетики, миорелаксанты, спазмолитики, противовоспалительные средства, хондропротекторы, седативные препараты, мочегонные вещества, вазоактивные лекарства, иммуностимуляторы, транквилизаторы, витамины, антидепрессанты. Они дают возможность устранить боль, снять отечность, снизить давление на нервные окончания и сосуды.

Кроме того, эти медикаменты препятствуют дальнейшему прогрессированию патологии, уменьшают воспалительный процесс, укрепляют хрящевую ткань. Они усиливают защитные свойства организма, способствуют регенерации тканей и восстанавливают основные функции клеток.

Обычно лечение заболевания дополняется физиотерапией, воздействием ультразвука, лазера, УВЧ, фонофореза, электрофореза. Обязательно используется массаж, мануальная терапия, лечебная физкультура, акупунктура, применение бальнеологии, парафина, грязей, озокерита, специальной диеты и пр.

Эти методы помогают:

  • устранить признаки спондилеза;
  • облегчить его протекание;
  • приостановить рост остеофитов;
  • улучшить самочувствие пациента;
  • расслабить мышцы поясницы;
  • нормализовать двигательную активность позвоночника;
  • возвратить ему гибкость;
  • облегчить деятельность нервных корешков;
  • усилить отток лимфы;
  • активизировать кровообращение;
  • сбросить лишние килограммы.

Этиология и патогенез развития

Многие факторы, с которыми сталкивается современный человек, отражаются на опорно-двигательном аппарате самым негативным образом. Как правило, молодые люди не задумываются о состоянии позвоночника, что приводит к фатальным последствиям.

Активное старение становится причиной замедления метаболических процессов, поэтому в поясничном отделе, который на протяжении жизни человека чаще подвергался перегрузкам и микротравмам, быстрее начинают проявляться признаки дегенеративно-дистрофических изменений. Как правило, спондилез имеет те же причины появления, что и предшествующий ему остеохондроз. К таким предрасполагающим факторам относятся:

  • врожденные аномалии строения позвоночного столба;
  • сколиоз;
  • неправильная осанка;
  • рацион с низким содержанием полезных соединений;
  • травмы;
  • ожирение;
  • малоподвижный образ жизни;
  • статические перегрузки поясницы;
  • заболевания, способствующие нарушению обмена веществ.

Появление выраженных симптомов спондилеза неслучайно наблюдается в пожилом возрасте. Механизм развития этого патологического состояния запускается не только за счет выраженных дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвоночных дисках, но и в результате умеренного остеопороза позвонков, то есть размягчения тканей костей.

Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника

Оба эти процесса наблюдаются примерно у 70% современных людей старше 50 лет. Они являются результатом травм и повреждений позвоночника, полученных в более молодом возрасте. Естественный процесс старения в данном случае усугубляет положение. Как правило, формирование таких заболеваний, как остеохондроз и спондилез, занимает продолжительный период времени.

Диски постепенно теряют влагу, из-за чего нарушается их структура. Вследствие постоянных перегрузок поврежденное фиброзное кольцо уплощается. Таким образом, постепенно весь диск уменьшается в высоте. Позвонки становятся ближе друг к другу. При значительном разрушении хрящевой и костной ткани запускаются компенсаторные явления, которые способствуют блокированию поврежденного сочленения, испытывающего постоянную перегрузку. Образовываются остеофиты, то есть наросты по краям верхнего и нижнего прилегающих позвонков. Процесс замещения хрящевой ткани костной протекает достаточно быстро.

Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника

Несмотря на то что окостенение межпозвоночного диска позволяет организму обеспечить устойчивость отдельного участка, это становится причиной травмирования спинномозговых корешков, близлежащих связок и мышц и других неблагоприятных явлений. При перегрузке позвоночника этот процесс может ускоряться. При выраженном спондилезе связки, прилегающие к поврежденному участку, полностью отслаиваются, все сочленения блокируются, а костные наросты становятся очень выраженными. Это ведет к тому, что весь отдел не может выполнять свою двигательную и амортизационную функцию.

Можно ли вылечить спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника

Разрастание костных шипов приводит к затруднению передвижения, болям в спине, утрате трудоспособности частично или полностью. Консервативного метода лечения, который бы раз и навсегда избавил бы человека от этой проблемы, не существует. Никакие витамины, противовоспалительные препараты и физиопроцедуры не вернут утраченную подвижность позвоночного столба.

Оперативное вмешательство как способ избавления от остеофитов показано только в самых тяжелых случаях осложнения этого заболевания – синдроме конского хвоста. При этом осложнении происходит паралич ног, недержание мочи и кала. Сужение спинномозгового канала провоцирует сдавление нервных корешков.

Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника

Обезболивающие средства

Главным средством борьбы с этим заболеванием является обезболивание поясничного отдела, снятие воспаления и укрепление мышц спины. При обострении спондилеза назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, которые отлично обезболивают.

Однако сильно большие дозы и продолжительное использование этих лекарственных средств может вызвать нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, что само по себе может стать новым стимулирующим фактором для разрастания остеофитов. Рекомендуется чередовать принятие этих средств с блокадами поясничного отдела другими обезболивающими препаратами.

Отличный результат при лечении спондилеза дают физиотерапевтические процедуры, которые позволяют укрепить мышечный корсет поясничного отдела спины, усилить его кровоснабжение, снять мышечное напряжение.

Такие процедуры, как электростимуляция, фонофорез, парафино- и грязелечение дают положительные результаты. Отлично зарекомендовало себя иглоукалывание. Активно воздействуя на биологически активные точки, иглотерапия способствует мобилизации собственных сил организма и настраивает его на выздоровление.

Отдельным пунктом в лечебных мероприятиях стоит лечебно-оздоровительная физкультура, которая проводится под строгим контролем врача. Процедуры вытяжения противопоказаны при этом заболевании.

Все эти методы консервативного лечения призваны не допустить развития более высокой степени спондилеза и облегчают состояние больного.

Одной из особенностей данного заболевания является возможность самоизлечения, благодаря сращиванию остеофитов, что на рентгеновском снимке выглядит как костный блок нескольких позвонков. Люди, страдающие сахарным диабетом, попадают в группу риска возникновения спондилеза. У них может возникнуть одна из разновидностей этого заболевания – болезнь Ферсье.

Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника

Гипотрофия мышц поясничного отдела позвоночника

При обследовании обнаруживается гипотрофия мышц поясничного отдела позвоночника. Иногда эта болезнь поражает и шейный отдел. Рентген показывает, что отслаивается передняя продольная связка позвоночного столба.

Лечение дегенеративного спондилеза основано на восстановлении гормонального обмена в организме, а также минерального. Болевые ощущения снимаются нестероидными противовоспалительными препаратами. Важную роль в выздоровлении играет лечебная физкультура, особенно упражнения на «пресс» и динамические для ног.

Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника

ЛФК при спондилезе

Упражнения для укрепления мышц брюшного пресса рекомендуется выполнять лежа на спине, животе, уделяя внимание тому, чтобы не переразгибать поясницу и не запрокидывать голову назад. Из лекарственных препаратов назначают дополнительно комплекс витаминов группы В

Видео — Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника

Тела позвонков сообщаются между собой не только посредством дисков, но и межпозвоночных суставов, а также связочного аппарата. При систематических длительных нагрузках на поясничный отдел области крепления связок к позвонкам испытывают микротравмы и обызвествляются, превращаясь в костные разрастания. Это состояние именуется спондилезом. Чаще он поражает лиц, занятых физическим трудом, людей пожилого и старческого возраста. А большее распространение этого заболевания в поясничном отделе объясняется тем, что эта область испытывает значительные функциональные нагрузки.

Профилактика

Так как спондилез развивается из-за механических факторов, можно соблюдать некоторые меры по его предотвращению:

  • Старайтесь избегать перегрузок позвоночника (перенос тяжестей, резкие движения, прыжки, такие виды спорта, как тяжелая атлетика).
  • Больше двигайтесь, занимайтесь утренней зарядкой, плаванием.
  • Периодически (желательно, 2 раза в год) выполняйте курс массажа спины.
  • В питании ограничьте жареные, соленые, острые блюда, пейте достаточное количество воды.
  • Следите за массой тела.
  • Избегайте переохлаждения позвоночника.

Если рано выявить поясничный спондилез и выполнять все предписания врача, можно избежать тяжелых последствий и сохранить подвижность позвоночного столба, добиться длительных ремиссий.

Альтернативные методы лечения дегенеративно-дистрофического артроза

Кроме, медикаментозного лечения при терапии спондилоартроза Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночникаиспользуют другие терапевтические методики, которые при правильном применении приносят высокий эффект воздействия! В списке ниже подробно описаны способы реабилитации патологии:

  1. Мануальная терапия. Уникальное воздействие на поражённый сустав при проведении определённых манипуляций, восстанавливает место локализации болезни. При этом общее состояние больного значительно улучшается. Комплекс лечебных процедур проводит опытный специалист мануальный терапевт, который подбирает схему эффективных упражнений.
  2. Проведение специального массажа. Данная процедура снижает напряжённость мышц и благоприятно воздействует на общее течение болезни. Манипуляция осуществляется квалифицированным массажистом, который выполняет курс, назначенный лечащим ревматологом.
  3. Физиотерапевтические процедуры. Являются неотъемлемой частью лечения патологий опорно-двигательного аппарата. При лечении спондилоартроза рассматривают следующие манипуляции: использование в сочетании холода и тепла, криотерапия, стимуляция при помощи электрического переменного тока, электрофорез с использованием лечебных препаратов. Стоит заметить, что данный способ лечения значительно повышает уровень восстановления при развитии патологии.
  4. Выполнение лечебной гимнастики. Любой процесс восстановления невозможен без комплекса лечебных упражнений, которые способствуют укреплению и восстановлению поражённого сустава. Курс терапии при использовании этого метода назначается индивидуально лечащим врачом и исполнение процедуры должно проходить под контролем квалифицированного специалиста!
  5. Народная медицина. Приносит эффект воздействия в сочетании с основным лечением и её применение должно быть согласовано с лечащим врачом. Особенно действенны компрессы на основе натуральных компонентов (капуста, сельдерей, алоэ, шалфей, ромашка, душица), согревающие ванны с экстрактом хвои, скипидара, пояса из собачьей шерсти прогревающего эффекта.
  6. Соблюдение правильного режима питания. При течении спондилоартроза следует придерживаться определённых норм питания и составит рацион на преобладании белков и умеренного количества жиров и углеводов. При этом нужно сделать упор на кисломолочные продукты, мясо нежирных сортов, овощи, фрукты за исключением некоторых и полностью исключить копчёные, кондитерские изделия. Людям с лишним весом рекомендуется вести контроль массы тела.
  7. Терапия в санаторно-курортных условиях. В данном случае лечение проводят в специальном оздоровительном комплексе с применением различных процедур, направленных на восстановление поражённого сустава и улучшение общего состояния. Используют следующие методы: ванны с применением лечебных средств, грязелечение, парафинотерапия, электрофорез, инфракрасное излучение, магнитотерапия, мануальный массаж, компьютерное вытяжение сустава.
  8. Оперативное вмешательство. Хирургическую операцию проводят, в крайнем случае на последней стадии болезни, когда необходимо протезирование или частичное удаление разрушенной хрящевой ткани. Процедура имеет ряд осложнений, поэтому назначается лишь при отсутствии других возможных способов восстановления. Продолжительность реабилитации более 1 года.

В заключение хочется сказать, что дегенеративно-дистрофичные изменения в поясничном отделе являются серьёзными патологиями опорно-двигательной системы, при которых эффективно комплексное лечение при использовании разнообразных способов лечения! Залог успешного выздоровления предупреждение развития поясничного спондилоартроза и терапия на первой стадии течения болезни!

Интересное видео:

https://youtube.com/watch?v=itT0Lhs31XY

Симптоматика пояснично-крестцового спондилёза

Пояснично-крестцовый спондилёз является патологией, при которой поражается межпозвоночный фиброзный диск и позвоночный канал. Болезнь локализуется только в области поражения и далее не распространяется. Основные проявления спондилёза:

  1. Возникновение боли переменного характера в области поражения;
  2. Скованность движений и дискомфорт в ногах;
  3. Изменение походки и появление хромоты вследствие защемления нерва;
  4. Ухудшение общего состояния.

Появление характерных признаков является причиной обращения к врачу и дальнейшей диагностики болезни. Методы определения болезни:

  • Невралгические исследования;
  • Проведения рентгенографии;
  • Компьютерная томография;
  • Общий анализ крови и мочи.

Методы лечения пояснично-крестцового спондилёза традиционные при использовании комплексной терапии с применением народных и нетрадиционных способов реабилитации.

Лечение

  1. В период острых болей в пояснице не обойтись без лекарственных средств. Прежде всего, это нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, мовалис, найз, аркоксиа), лекарства, снимающие мышечный спазм (сирдалуд, мидокалм).
  2. Рациональный двигательный режим. Нужно избегать перегрузок позвоночника, т.е. подъема тяжестей, длительной ходьбы, прыжков, бега.
  3. Сон на полужестком ортопедическом матрасе.
  4. Физиолечение с целью улучшения кровотока, снятия болей. Это ультразвук, электрофорез с калия йодидом, диатермические токи, аппликации с парафином и озокеритом.
  5. Разгрузка пояснично-крестцового отдела (вытяжение) на специализированных кроватях или в воде.
  6. Лечебная физкультура. Комплекс упражнений должен выполняться под наблюдением инструктора по ЛФК или доктора. Существуют общие рекомендации: — занятия в положении лежа; — между подходами должна быть пауза с максимальным расслаблением мышц; — упражнения на разгибание поясницы не стоит выполнять в период болей.
  7. Массаж. Это неотъемлемый метод терапии при спондилезе, он позволяет добиться снятия мышечного спазма, улучшить кровоток, подвижность позвоночника, укрепить мышечный корсет спины.
  8. Рефлексотерапия (иглоукалывание) способствует улучшению нервной проводимости, обезболивает.

Примерные упражнения при поясничном спондилезе (каждое повторять 5-6 раз):

  1. Встать на четвереньки, поднять голову и медленно прогнуть поясницу, вернуться в исходное положение.
  2. Положение то же, поднять голову и разогнуть ногу, вытянув ее назад, затем так же с другой ногой.
  3. Положение то же, опустить предплечья до пола, вернуться в исходное положение.
  4. Лечь на спину, руки за голову, ноги согнуть в коленях и подтянуть к животу, обхватить колени руками и подтянуть к ним голову, вернуться в исходное положение.
Adblock
detector