Разрыв крестообразной связки коленного сустава симптомы, виды, лечение

Содержание статьи:

Методы лечения разволокнения

Выбор метода лечения передней или задней крестообразной связки коленного сустава базируется на результатах обследования пациента. Он зависит от характера изменений в ткани связки, ее способности выполнять свою функцию, а также от наличия осложнений, которые развиваются при длительном отсутствии лечения и повторных повреждениях связочного аппарата.

Следует помнить, что лечение разволокнения передней крестообразной связки – задача не из легких, и его успех во многом зависит от своевременного обращения к врачу.

Лечение может быть консервативным или хирургическим.

Консервативное лечение

В случае, когда разволокнение связки незначительно выражено, не сопровождается ее удлинением и отрывом отдельных волокон, а стабильность сустава сохранена, назначают консервативную терапию.

Она направлена на улучшение кровообращения и восстановительных процессов в суставе, укрепление мышечно-связочного аппарата, нормализацию объема движений и ходьбы

Комплекс консервативного лечения включает:

  • Иммобилизацию сустава;
  • ЛФК, массаж;
  • Обезболивающие и противовоспалительные средства;
  • Препараты, улучшающие циркуляцию крови;
  • Витаминно-минеральные комплексы, биостимуляторы;
  • Физиотерапевтические процедуры.

Иммобилизация проводится только в случае острой фазы травмы – до 3-5 суток, применяются специальные ортезы для колена.

По истечении острого периода, или если повреждение застарелое, назначают препараты для улучшения микроциркуляции (трентал, никотиновую кислоту). Для стимуляции восстановительного процесса назначают комплекс витаминов с микроэлементами, биостимуляторы (алоэ, актовегин, солкосерил).

Среди физиотерапевтических процедур назначают ионофорез с пелоидином, магнитотерапию, СВЧ-терапию, лазеротерапию в стимулирующих дозах.

Массаж назначают курсами по 10-15 процедур с перерывами, при этом массируется вся конечность от стопы до паха, минуя область самого колена, которую массировать нельзя.

Оперативное лечение

Наличие значительного повреждения, нестабильность в суставе и застарелые травмы при неэффективности консервативных мероприятий являются показанием к хирургическому лечению.

Выполняют 2 вида операций по восстановлению связок коленного сустава: артротомию – вскрытие сустава, хирургическую артроскопию – через аппарат артроскоп.

Артротомия

Артротомию относят к вмешательствам хирургического порядка, имеющим среднюю степень сложности выполнения. Ее используют перед проведением более сложных мероприятий, а также как отдельную операцию при наличии разных патологических процессов.

Сшивать разволокненную или порванную связку не имеет смысла, она только больше разрушится. Поэтому выполняют пластику: вскрывают полость сустава, удаляют поврежденную связку и на ее место к кости фиксируют трансплантат. Он может быть синтетическим или выкроенным из сухожилия другого участка тела, например, надколенника.

Артроскопическая операция

Разрыв крестообразной связки коленного сустава симптомы, виды, лечениеКроме аппарата артроскопа в сустав вводят специальные тонкие инструменты через небольшие дополнительные надрезы. Удаляют разволокненную связку и заменяют ее имплантом, введенным через просвет артроскопа. Более современная технология – лазерная пластика. На поврежденную структуру воздействуют определенной дозой лазерных лучей. Их пропускают через специальный оптический проводник, введенный в артроскоп. Идет как бы процесс «сварки» волокон и их уплотнения за счет «скручивания», которое достигается особым мозаичным воздействием лазера на волокна.

Особенности реабилитации и возможные осложнения

Для восстановления используется физиотерапия, лечебная физкультура, массаж. Сразу после хирургического вмешательства желательно поддерживать коленный сустав при помощи ортопедических приспособлений.

Если сустав заживает после оперативного вмешательства достаточно быстро, то для восстановления понадобится около полугода. Процесс реабилитации предполагает следующие этапы:

  • В первый месяц реабилитологи стараются снять отек коленного сустава, устранить боль, а также научить пациента обходиться без костылей.
  • Следующие 10 недель тратятся на то, чтобы добиться самостоятельной ходьбы без контроля специалиста.
  • Далее, закрепляется полученный результат, Пациент должен достичь выносливости мышечной ткани. Для этого используются специальные физические упражнения.
  • Следующие несколько недель уходит на то, чтобы увеличить диапазон движений до максимального уровня. Больной тренирует выносливость и активность.
  • Последние недели необходимы для закрепления результата.

Естественно, после периода восстановления нельзя останавливаться. Желательно пациенту продолжать заниматься дозированными физическими нагрузками в домашних условиях. Это поможет продлить здоровье сустава.

Какие осложнения возможны?

Травма колена может быть чревата некоторыми осложнениями. Даже банальное растяжение может оставить свой след в виде слабости связок, и не совсем хорошей фиксации сочленения. Однако устранить растяжение и его последствия достаточно легко без операции.

Если вмешательство по какой-то причине не было проведено или операция сделана неправильно, то возможны такие осложнения:

  • Частичное или полное ограничение движений в сочленении.
  • Пателлофеморальный артроз.
  • Отрыв установленного заменителя и его выпадение из костных каналов.

Как видно субтотальный разрыв связок, так же, как и небольшой надрыв лучше лечить сразу. Только в этом случае шанс на полное выздоровление максимальный. Будьте здоровы!

Повреждение передней крестообразной связки (ПКС) – это результат ее чрезмерного растяжения с дальнейшим разрывом, которое возможно при определенных движениях колена. Механика повреждения: внезапная остановка и одновременное скручивающее движение в колене. Часто это происходит при переразгибании колена более, чем на 10 градусов по отношению к полностью выпрямленной нижней конечности. В таком положении голень сдвигается кпереди относительно бедра.

  1. В футболе часто наблюдаются резкая остановка и смена направления движения игрока. В это время стопа и голень находятся в зафиксированном положении отведения. Но одновременно бедро и корпус тела футболиста разворачиваются кзади, то есть движутся в противоположном направлении.
  2. У горнолыжников подобное повреждение происходит при падении назад, на спину. При этом голень, зафиксированная в ботинке, по инерции продолжает движение вперед.

В травматологии различают прямой и контактный механизм получения травмы. Рассмотренные выше случаи относятся к прямому варианту травмирования. Контактными же называют удар в области бедра, голени, колена с повреждением связки.

Причины

Анатомические особенности строения ПКС уже предрасполагают к большей частоте повреждений – она намного длиннее и тоньше задней крестовидной связки. Сказывается также её функция – предотвращать переразгибание голени. И если сгибание назад ограничено бедром, то отсутствие преграды впереди при чрезмерной нагрузке приводит к частому растяжению и надрыву ПКС. Имеется 4 механизма возникновения разрыва.

  1. При согнутом колене выполняется резкая попытка разгибания, но сустав отклоняется в наружную сторону. Это чаще всего встречается при поднятии тяжестей, например, у тяжелоатлетов.
  2. Появляется опять же при резком напряжении ПКС, но происходит подгибание голени с падением на колено. Характерно для падения с небольшой высоты на прямые ноги или в состоянии алкогольного опьянения.
  3. Как следствие чрезмерного разгибания – встречается обычно при беге, когда люди пытаются резко затормозить.
  4. Возникает после сильного удара по передней поверхности колена тяжелым предметом. Типично для повреждений на производстве и автомобильных аварий.

Растяжение связок коленного сустава и лечение народными средствами

  1. Народное средство от растяжения будет работать только в составе комплексной терапии с препаратами при сильном повреждении волокон, но вполне может помочь при незначительной травме.
  2. Компресс при растяжении, согревающий и снижающий воспаление  можно сделать из глины и яблочного уксуса.
  3. Солевой компресс на основе глины охлажденный в морозильной камере используется для снятия боли и отека.
  4. Лечение уриной пропагандируется из-за кератолических свойств мочевины, но подходит больше для поверхностных поражений кожи при ожогах или трещинах, так как растяжения связок являются травмами закрытого типа.

Классификация и симптомы

В колене человека расположены 2 крестообразные связки: передняя и задняя. Функцией передней связки колена является фиксация сустава, которая обеспечивает поддержку голени в вертикальном положении, не давая ей сместиться вперёд. Задняя связка обеспечивает фиксацию сустава, не давая голени сместиться назад. Обе связки расположены непосредственно внутри сустава, и образуют крестообразное соединение относительно друг друга. В зависимости от того, с какой стороны произошло повреждение крестообразного сухожилия выделяют два вида разрывов: разрыв задней крестообразной связки; разрыв крестообразной связки впереди колена.

В зависимости от характера и объема повреждения связок можно выделить 3 степени тяжести:

  • 1 степень тяжести характеризуется надрывом нескольких волокнистых соединений сухожилия.
  • 2 степень тяжести характеризуется частичным или полным разрывом половины волокнистых соединений сухожилия
  • 3 степень тяжести характеризуется полным разрывом связки или отрывом ее от сустава, при этом происходит полная обездвиженность конечности, наблюдается нестабильность в суставе.

После получения травмы колена, необходимо обратить внимание на такие симптомы, которые могут являться признаком надрыва или разрыва крестообразного сухожилия:

  • Во время травматизации слышался характерный хруст в колене.
  • Сильный, резкий болевой синдром.
  • Наличие отечности и кровоподтека.
  • Частичная или полная обездвиженность конечности.
  • Невозможность опереться на поврежденную конечность.
  • Синдром баллотирования надколенной кости (патологическая подвижность).

Оставление указанных симптомов без внимания может привести к отягчающим обстоятельствам в виде фиброзных отложений, которые будут приносить дискомфорт при движении на протяжении всей жизни.

Народные способы терапии разрыва связок

При несложных случаях травмирования можно лечиться дома. Но лучше, если об использовании народных рецептов будет знать врач, возможно, он сможет порекомендовать наиболее безопасное и эффективное средство. Если травма требует оперативного вмешательства, то в этом случае одними рецептами народной медицины не обойтись. Их можно использовать как подспорье в терапии медикаментами

Важно учитывать наличие аллергии на какой-либо компонент из рецептов до их использования

Разрыв крестообразной связки можно лечить прохладным компрессом с соком лимона и чеснока. Для этого нужно сложить марлевую повязку в несколько раз и пропитать ее этой смесью. На поврежденном участке держать до того момента, как она полностью нагреется.

Разрыв крестообразной связки коленного сустава симптомы, виды, лечение

Можно смазывать коленный сустав смесью спирта и камфары.

Чтобы выздоровление произошло скорее, можно использовать тертый сырой картофель, подорожник и свиной жир. Подорожник хорошо размять, добавить в картофель с жиром, и эту кашицу наносить каждую ночь.

Хорошо себя зарекомендовали пихтовое масло, а также горная арника. Можно смешивать алоэ с отварами трав, соком золотого уса или настоем шалфея.

Травма крестовидной связки лечится солевым раствором, смешанным с глиной. Его нужно охлаждать в морозильной камере. Но такой метод больше подходит, для того чтобы снять симптомы в виде боли и отечности.

Если говорить об уринотерапии, то при разрыве ее использование не запрещается. Но такой способ лечения чаще практикуют при наличии открытых ран. Нет гарантии, что при травме связок урина будет эффективна.

Внутрь можно принимать отвар из лавровых листьев. Также можно приготовить настойку на спирту с медом, рожью и барбарисом.

Разрыв крестообразной связки коленного сустава симптомы, виды, лечение

Многие рекомендуют растирать коленный сустав маслами, но эффект от такого метода не был доказан. С разрешения врача следует принимать ванны с добавлением морской соли. Такие ванны расслабляют мышцы и связки и дают им необходимый отдых. В воду можно добавлять настой ромашки, мяты или зверобоя

Важно помнить, что не стоит принимать горячие ванны, так как это может усугубить состояние поврежденной связки

Не стоит рассчитывать только на народные методы лечения, так как их эффективность проявляется лишь вместе с использованием стандартных методов терапии.

Разрыв крестообразной связки коленного сустава и ее лечение

​ разрыва связки. Если​ разным причинам. Как​ тенденция объясняется соответствующ…​ Артроз — заболевание​ проверку у врача.​ спорта, операция проводится,​ ряд необходимых манипуляций,​ и вперед.​ берцовой кости смещается​ достаточно и уже​приложить к месту травмы​ выполняют обезболивание.​Причины сильной боли в​ кровеносных капилляров.​ числу самых сложных​ консервативные методы лечения​ потеря функциональности конечности​Нужно обязательно зафиксировать пострадавший​ были согнуты примерно​ подобную травму получает​ уже описывалось выше,​Лечение повреждений мениска​ организма, выражающееся в​ Нельзя переходить к​ как правило, сразу​ которые направлены на​Разрыв крестообразных связок коленного​ и появляется ротационная нестабильность​ спустя 1-2 месяца​ холод, является профилактикой​Симптом переднего выдвижного ящика​

​ колене с внутренней​Причины разрыва передней крестообразной​ анатомических структур опорно-двигательного​ оказались неэффективными. Такое​ не является проблемой.​ коленный сустав тугой​ под углом в​ профессиональный спортсмен, то​ подобным травмам больше​ коленного сустава Повреждение​ воспалении суставов. Возникновение​ следующему этапу до​ же. Операция сводится​ выявление некоторых специфических​ сустава может произойти​

Симптомы и диагностика разрыва крестообразных связок

​ коленного сустава. Это​ все последствия травмы​ гемартроза, уменьшает отек​ – это специфический​ стороны​ связки чаще всего​ аппарата. В его​ лечение применяется и​ Также учитывается детский​ повязкой с помощью​ 45°. Затем он​ оперативное вмешательство является​ всего подвержены люди,​ мениска коленного сустава​ артроза связано с​ того момента, пока​ к пластической реконструкции​ симптомов (например, «симптома​ вследствие внезапного поворота​ вызывает чувство неустойчивости​ проходят, если этого​ и боль;​ симптом, который выявляют​В зависимости от того,​ связаны со спортивным​ образовании берут участие​ для более скорого​ возраст больного, когда​ специальных ортезов или​ обхватывает руками голени​ обязательным методом лечения.​ занимающиеся активными видами​ является одним из​ лишним весом и​ достигнуты цели предыдущего.​ связки с использованием​ выдвижного ящика»).​ туловища при опоре​ сустава, а полноценная координированная​ не случилось, то​придать ноге возвышенное положение;​ при разрывах ПКС,​ какой процент волокон​ травматизмом. Именно спортсмены​ три кости (бедренная,​

Лечение крестообразных связок

​ восстановления спортсмена, который​ еще открыты зоны​ эластичного бинта.​ пациента возле колен​Полный разрыв. Диагностируется полное​

​ спорта. Однако существуют​ самых распространенных заболеваний.​ недостаточным питанием хрящ…​Вам сообщили об​ других связок или​Наиболее часто, из-за резкого​ на ногу​ нагрузка становится невозможной.​ необходимо задуматься об​дать больному таблетку обезболивающего​ он свидетельствует о​ ПКС поврежден, различают​ находятся в группе​ большая берцовая и​ намерен как можно​ роста кости

Кроме​Также следует приложить к​ и осторожно тянет​ нарушение целостности передней​ и другие факторы,​ Оно часто встречается​Отек колена: почему​

Реабилитация

​ артрозе коленного сустава​ сухожилий. Сшить разорвавшуюся​ смещения костей голени​, при грубом давлении​Разрывы крестообразных связок приводит​ операции.​ средства, если боль​ нестабильности коленного сустава​ три степени повреждения:​ риска. Кроме этого,​ коленная чашечка). Соединение​ быстрее восстановиться и​

​ того, травмы колена​ травмированному колену пакет​ сначала на себя,​ крестообразной связки колена.​ которые могут являться​ среди спортсменов или​ он возникает и​ 2 степени? Наша​ связку невозможно. Трансплантация​ вперед или назад​ на большеберцовую кость с ударом,​ к постоянной перегрузке других​К оперативному лечению прибегают​ слишком выражена и​ в переднебоковом направлении.​Микроразрыв – симптомы выражены​ разрыв передней крестовидной​ этих костей в​ продолжать свою спортивную​ обычно лечат консервативно,​ со льдом, что​ а затем от​ Больной не может​ причиной разрыва передних​ людей, которы…​ как его лечить​ статья успокоит Вас!​ крестообразной связки проводится​ или при скручивании​ направленным вперед. В этом​ элементов коленного сустава​

​ в случае неэффективности​ пострадавшей не может​ Для этого врач​ умеренно, нарушена целостность​ связки возможен и​ единое целое и​ карьеру.​ если пациент пожилого​ поможет унять боль,​

koleno.su

Диагностика повреждение задней крестообразной связки

Рентгенографическое обследование

Рентгенографическое исследование — наиболее достоверный метод обследования коленного сустава. Оценка рентгенографических снимков очень важна. Обызвествления и остеофиты в задней межмыщелковой области не только указывают на застарелое повреждение задней крестообразной связки, но могут также препятствовать проведению оперативного вмешательства. Дегенеративные изменения часто присутствуют в медиальном отделе и бедренно-надколенниковом сочленении. Для определения заднего смещения голени относительно бедра выполняют функциональные рентгенограммы с нагрузкой. Для смещения голени применяют различные приспособления. Нижнюю конечность располагают на специальной подставке, с углом сгибания в коленном суставе до 90°, стопу фиксируют, смещение голени кзади осуществляют с помощью специальных тяг до максимального положения.

Магнитно-резонансная томография

Наиболее информативный из неинвазивных инструментальных методов исследования — магнитно-резонансная томография (МРТ), позволяющая визуализировать как костные, так и мягкотканные структуры коленного сустава.

Точность диагностики при МРТ, по данным разных авторов, составляет 78-82%. При МРТ разрыв задней крестообразной связки определяется лучше, чем передней крестообразной связки. Передняя крестообразная связка ярче, чем задняя крестообразная связка. Волокна задней крестообразной связки идут параллельно, а волокна передней крестообразной связки скручены. Отсутствие непрерывности волокон или их хаотичная ориентация указывают на разрыв связки. Интактная задняя крестообразная связка определяется сзади как выпуклая, гомогенная структура низкой интенсивности сигнала. Разрыв увеличивает интенсивность сигнала. Зоны кровотечения и отёка (при остром разрыве) выглядят как ограниченные области увеличенной интенсивности сигнала. МРТ информативна на 100% при полных разрывах задней крестообразной связки. Частичные разрывы и повреждения на протяжении связки более трудно распознать. При экстензии голени задняя крестообразная связка имеет небольшой задний уклон в сагиттальной плоскости.

Часто рядом с задней крестообразной связкой прослеживается фиброзный тяж, соединяющий задний рог наружного мениска с мыщелком бедра. Это передняя или задняя менискофеморальная связка (Wrisberg или Hemphrey).

MPT можно использовать для оценки состояния менисков, суставных поверхностей и связок коленного сустава, которые не видны на обычных рентгенограммах и не могут быть различимы на компьютерной томографии. Однако стандартная МРТ обычно неинформативна для оценки ЗЛК.

Ультразвуковое исследование

Ультразвуковое исследование позволяет по эхогенности структуры изучить состояние мягких тканей коленного сустава, поверхность кости и хряща, также по снижению эхогенности определить отёк тканей, скопление жидкости в полости сустава или околосуставных образований.

Наиболее доступное и удобное место исследования крестообразных связок — подколенная ямка. Это место прикрепления дистальных отделов связку. Обе крестообразные связки на сонограммах видны как гипоэхогенные полосы при сагиттальном срезе. Переднюю крестообразную связки лучше всего исследовать поперечно в подколенной ямке. Сравнительное исследование контралатерального сустава обязательно.

Полное повреждение связки выявляется как гипо- или анэхогенное образование в месте прикрепления к бедренной или большеберцовой кости. Частичное или полное повреждение связки выглядит как глобальное утолщение связки.

УЗИ-диагностику можно использовать для выявления повреждений крестообразных связок, менисков коленного сустава, коллатеральных связок, мягкотканных структур, окружающих коленный сустав.

Симптомы разволокнения связок коленного сустава

Клинически разволокнение крестов проявляется ноющими болями в суставе при сгибании колена, поворотах ноги, ходьбе. Может развиться умеренный отек сустава, ограничение движений.

Иногда отслоившийся пучок связки может блокировать движения в суставе, возникает так называемый симптом замка – заклинивание со щелчком, которое затем проходит.

При удлинении связки появляется «симптом переднего выдвижного ящика» патологическая подвижность голени. Проверяется он следующим образом: больной садится на стул с согнутым коленом под углом 90° и упирается ступней о пол, врач садится напротив, кладет кисти на заднюю поверхность голени прямо под коленом и нерезким движением потягивает голень на себя.

При этом она слегка смещается – выдвигается вперед, усиливается боль. Поскольку оценка симптома довольно субъективна, применяют специальный аппарат артрометр, он позволяет определить степень нестабильности в суставе с точностью до миллиметра. По клиническим признакам можно лишь заподозрить повреждение связочного аппарата, а для точной диагностики нужны дополнительные исследования.

Причины травмы колена

Разрыв ЗКС встречаются довольно редко. Но при сильном физическом воздействии спереди, например, при аварии или при занятии спортом, возможны не только небольшие растяжения, но и полные разрывы. Врачам — травматологам чаще встречается растяжение, надрыв или даже полный разрыв передней крестообразной связки коленного сустава.

Причины травмы:

  • резкое движение с поворотом голени и бедра в разные стороны друг от друга, при этом стопа остается неподвижно стоящей на поверхности;
  • удар сзади в колено или в бедро, сильный ушиб при падении;
  • падение или прыжок ровными ногами с высоты;
  • падение, при котором стопа остается плотно зафиксированной горизонтально поверхности (например, падение лыжника в специальных высоких ботинках);
  • воспаление других тканей внутри сустава, которое переносится и на крестовую связку.

С травматизмом связок чаще всего сталкиваются футболисты, лыжники, баскетболисты и другие спортсмены или любители активного отдыха.

Спровоцировать разрыв крестообразной связки колена могут следующие факторы: сила мышц бедра, угол соединения бедра и голени, гормональный фон, скорость сокращения мышц, размер межмыщелковой вырезки. Разрыв пкс коленного сустава чаще происходит у женщин ввиду особенности строения их организма.

Разрыв крестообразной связки коленного сустава симптомы, виды, лечение

Реабилитация после операции

Восстанавливаться нужно постепенно без чрезмерных нагрузок, иначе повышается риск повредить связки.

Разрыв крестообразной связки коленного сустава симптомы, виды, лечение

Реабилитация также проходит в несколько этапов.

  1. Постепенное восстановление функции, занятие гимнастикой, проведение электростимуляции и массажа. Ходьба с дополнительной опорой, с тростью или костылем.
  2. Полное устранение последствия операции – отечности, постепенно восстановление подвижности и укрепление мышц. Больше упражнений на разгибание колена, их легче проводить в воде.
  3. Начало выполнения более сложных упражнений: выпад, приседание. Можно пробовать не бегать в неполную силу и отказаться от дополнительной опоры.
  4. Усиление нагрузок, увеличение времени выполнения упражнение. Устранение остаточных болезненных и отечных явлений. Прогулки на велосипеде.
  5. Полное восстановление по индивидуальным программам расписанных доктором в домашних условиях.

Главное условие для успешной реабилитации – полное выполнение всех рекомендаций врачей.

Причины разрыва и классификация травм

Повреждение сухожилий или связок не является редкостью, особенно у людей, занимающихся спортом. Среди причин этой патологии можно выделить следующие:

  • прямой удар по колену;
  • дорожная авария;
  • сильное механическое воздействие на коленный сустав с задней стороны при согнутой голени;
  • падение с высоты;
  • быстрые и резкие движения;
  • тендинит коленного сустава (воспалительная патология связок);
  • дегенеративные изменения в соединительной ткани;
  • резкий поворот.

Кроме того, можно назвать и некоторые факторы, которые могут способствовать разрыву:

  1. Нарушение гормонального фона.
  2. Плохая согласованность бедренных мышц.
  3. Слабость бедер.
  4. Недостаточно хорошее развитие подколенных сухожилий.
  5. Особенности строения таза у женщин.
  6. Ненормальный угол соединения бедра с голенью.
  7. Спортивные тренировки, которые требуют резких движений, поворотов, внезапных остановок.
  8. Неверное выполнение физических упражнений.

Классификация травм

Если было получено повреждение коленного сустава, то тактика лечения зависит от его типа:

  1. Частичный разрыв. Нестабильности положения голени при этом нет, ведь крестообразная связка не разорвалась полностью и еще может стабилизировать сустав. В этом случае присутствует болевой синдром, возможно 50%-е разволокнение соединительной ткани. Если человек серьезно занимается спортом, то восстановление нормальной функциональности коленного сустава невозможно без операции.
  2. Микроразрыв крестообразной связки. Лечение в этом случае в основном консервативное. Применение хирургических методов восстановления не требуется.
  3. Полный разрыв передней крестообразной связки. Лечение в этом случае предусматривает только операцию. Такое повреждение обездвиживает человека, поэтому без операции не обойтись.

Передняя крестообразная связка

Разрыв крестообразной связки коленного сустава симптомы, виды, лечение

Связки колена

В медицинских кругах эта связка обозначается аббревиатурой ПКС и является самой травмируемой частью колена. Обычно разрывы связки связаны со спортом и нередко случаются из-за искривления голени. Диагностирование может осуществляться несколькими методами, но самым эффективным из них является МРТ.

Разрыв крестообразной связки коленного сустава симптомы, виды, лечение

Определяем разрыв связки колена

Главная функция ПКС – удержание голени от сдвига внутрь и вперед. Из этого ясен и механизм травмы, при которой случается разрыв – зачастую это ротационные движения на одной конечности, когда стопа не двигается, а бедро с телом прокручиваются наружу. Хотя стоит заметить, что в действительности и механизмы, и причины разрывов гораздо сложнее.

Разрыв крестообразной связки коленного сустава симптомы, виды, лечение

Механизм растяжения и разрыва связок

Из-за чего случаются разрывы ПКС

Разрыв крестообразной связки коленного сустава симптомы, виды, лечение

Повреждение связок — схема

Связка может повредиться вследствие прямой травмы (при контактном воздействии на сустав) и непрямой (при неконтактном воздействии – к примеру, при вращении на ноге с последующим резким торможением).

Наиболее распространенным механизмом считается внешнее отклонение голени и прокручивание бедра вовнутрь. Довольно часто это случается в футболе, хоккее и других видах спорта, где требуется резко разворачиваться или же приземляться после прыжка с последующим разворотом тела. К слову, при таких обстоятельствах происходит и разрыв мениска.

Разрыв крестообразной связки коленного сустава симптомы, виды, лечение

Опасные травматичные прыжки

Разрыв крестообразной связки коленного сустава симптомы, виды, лечение

Травма колена у спортсмена

Если спортсмен будет понимать механизмы травмы, то сможет избежать ситуаций, которые приводят к разрыву ПКС. Также стоит отметить, что непрямое воздействие преобладает среди других механизмов и подразумевает, что коленный сустав не подвергался внешним нагрузкам. Если же такие нагрузки были, то речь идет о контактном механизме (зачастую это удар в бедро или непосредственно в колено).

Симптоматика травмы

Разрыв крестообразной связки коленного сустава симптомы, виды, лечение

Осмотр коленного сустава врачом

Основной признак разрыва ПКС – явная нестабильность сустава. И если долгое время ее игнорировать, она может стать причиной возникновения раннего артрита. В случае ярко выраженной нестабильности требуется проведение операции по реконструкции связки (осуществляется одним из нескольких способов). Тогда уже через полгода человек восстановит былую физическую активность.

Лечение повреждений крестообразной связки коленного сустава хирургическим путем

Как уже отмечалось выше, разрыв возникает вследствие травмы, после которой появляются острые боли и отечность в колене. Нередко слышится треск, хотя этот симптом может наблюдаться и при разрыве других связок. Еще человек может ощущать «вывихивание» голени в сторону и вперед. При наличии одного из симптомов следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Разрыв крестообразной связки коленного сустава симптомы, виды, лечение

Симптомы разрыва связок

При разрыве ПКС внутрь сустава может попадать кровь – это явление называется гемартрозом. На протяжении первых нескольких дней выраженность болей и гемартроза может быть такой сильной, что врач попросту не сможет обследовать колено руками (именно это позволяет ставить точный диагноз).

Разрыв крестообразной связки коленного сустава симптомы, виды, лечение

Гемартроз коленного сустава

Диагностика

Вначале врач должен определить механизм травмы, после чего приступить к осмотру суставов. Первым обследуется неповрежденное колено (так пациент сможет ознакомиться с процедурой осмотра, более того, в дальнейшем будет с чем сравнивать результаты). Если тестирование будет проведено тщательно, то никакие дополнительные исследовательские методы для диагностирования разрыва ПКС не потребуются. Но ввиду необходимости исключения других травм (например, разрыва иных связок или мениска) может использоваться МРТ, УЗИ, рентгенологическое исследование.

Показано место отрыва крестообразной связки от поверхности большеберцовой кости

Разрыв крестообразной связки коленного сустава симптомы, виды, лечение

Рентгенологические признаки разрыва ПКС обусловлены смещением мыщелков большеберцовой кости вперед по отношению к бедренной кости

Факторы риска

К факторам, делающим любые травмы более вероятными, относятся:

  • избыточная масса тела, при которой на суставы ног приходится постоянная чрезмерная нагрузка;
  • воспалительные или дегенеративные заболевания суставов колена, при которых сами суставы и их связочный аппарат становятся ослабленными;
  • недостаточная физическая подготовка;
  • заболевания позвоночника, приводящие к нарушению осанки и, как результат – нестабильности походки;
  • врожденные или приобретенные заболевания соединительных тканей;
  • продолжительные нарушения питания с недостатком в рационе витаминов и микроэлементов;
  • эндокринные нарушения, вызывающие недостаточное кровоснабжение тканей.
Adblock
detector