Пателлофеморальный артроз коленного сустава 2 степени

Содержание статьи:

Медикаментозное лечение коленного артроза

Деформирующий артроз коленного сустава имеет три стадии развития. Учитывая это, назначается тот или иной курс терапии. На первой стадии, когда отсутствуют изменения сустава и его подвижность не нарушена, врач может назначить пациенту ЛФК сразу после снятия болевых ощущений легкими анальгетиками. Этот двигательный режим является профилактическим. Основная его цель — не дать мышцам и связкам суставов атрофироваться. После прекращения воспалительного процесса, уже на 4-5 день, умеренная физическая нагрузка и аэробная тренировка восстанавливает подвижность колена. Увеличивается тонус мышц и возвращается эластичность связок.

Параллельно пациенту рекомендуется скорректировать рацион питания. В меню всегда должны присутствовать продукты, богатые кальцием, витамины В и С, а также блюда (бульон, холодец, желе), в которых много животного коллагена. Необходимо добавить, что положительный результат будет закреплен надолго, если пациент правильно чередует физическую нагрузку и отдых. Дозированная ходьба, езда на велосипеде и плавание — хорошая профилактика артроза.

При диагнозе второй и третьей стадии деформирующего артроза коленного сустава одними профилактическими мероприятиями не обойтись. В этом случае врачи прибегают к медикаментозному лечению. Если у вас хруст в коленях, и при ходьбе они все время болят, а по утрам вы их не можете разогнуть и появляется отечность, то налицо — первые признаки деформации суставов. В таком случае доктор будет лечить вас, согласно следующей схеме.

  1. Сразу прописываются внутримышечные инъекции хондропротектора (ферматрон, остенил, гиастат и т.д.). Они применяются для восстановления хрящей и являются основными препаратами без которых добиться положительных результатов лечения не возможно.
  2. Для снятия воспаления и снижения болевого синдрома пациенту вводят нестероиды. Эти противовоспалительные средства являются сильными анальгетиками и при умеренных болях назначаются в дозе, не превышающей 4 г в день. В случаях сильных болевых приступов, особенно на III стадии, могут применяться наркотические анальгетики и различные опиоиды. К ним прибегают тогда, когда обычная группа нестероидов (индометацин, диклофенак, ибупрофен и др.) малоэффективна. Для лечения таких пациентов необходим хирургический подход.
  3. Неприятными последствиями артроза могут быть сужения сосудов вплоть до образования варикозных узлов. В этих случаях назначаются сосудорасширяющие препараты: ксанатинол, циннаризин или трентал. Они снимают спазмы в сосудистой системе, обеспечивая восстановление кровотока в околосуставных мышцах и других тканях.
  4. При острых болях, когда гонартроз сопровождается воспалением синовиальной капсулы, а пероральные анальгетики действуют слабо, врач прописывает внутрисуставные инъекции кортикостероидов таких, как дипроспан или гидрокортизон. Для снятия отечности процедура делается не более двух раз в месяц.
  5. Для поддержания нормального уровня воды в больном суставе назначается курс лечения гиалуроновой кислотой один раз в год. Она вводится внутрисуставно и действует эффективно на I и II стадии болезни.
  6. На последней стадии лечения врач может рекомендовать пациенту массаж, иглоукалывание, мануальную терапию или совмещать эти методы с основной схемой лечения.

Стадии формирования болезни

Пателлофеморальный артроз в своем развитии проходит три стадии (степени).

I стадия

Патология первой степени не требует специального медикаментозного лечения. При соблюдении некоторых несложных правил болезнь проходит сама:

  • необходимо уменьшить уровень физической активности (пациенту индивидуально подбирается комплекс физических упражнений);
  • нужно фиксировать надколенник с помощью мягкого бандажа при физических нагрузках;
  • полезно также чередование холодных и теплых компрессов на пораженное колено;
  • при необходимости могут применяться обезболивающие таблетки.

Болевые ощущения на этой стадии носят временный характер. При своевременном оказании помощи возможно полное выздоровление.

II стадия

О заболевании второй степени свидетельствует продолжительная, непрекращающаяся боль. Толчком может послужить травма или перенапряжение (например, у спортсменов). На этом этапе пателлофеморальный синдром – основная причина перехода болезни в хроническую форму. Основные признаки:

  • боль находит определенное место локализации, распространяется на верхнюю часть бедра;
  • зависимость болевых ощущений от нагрузки на суставы;
  • при неподвижности боль проходит сама.

Повторная травма и отсутствие своевременного лечения артроза второй степени в 95% случаев приводят к стойким изменениям хрящевой ткани. Эффективно лечение согревающими мазями и растирками, ношение утепляющих повязок, а при сильном воспалительном процессе – применение лекарственных препаратов.

Пателлофеморальный артроз коленного сустава 2 степени

Лечение 2 стадии артроза при помощи согревающих повязок

III стадия

Патология третьей степени обычными вышеназванными методами не излечивается. На снимках видно сужение просвета в суставе, хрящевая ткань истончена и частично разрушена. Специалисты назначают комплексное лечение, включающее следующие медикаменты:

  • хондропротекторы для регенерации хряща в суставе;
  • таблетки и уколы для прекращения воспалительного процесса (для длительного приема под наблюдением врача);
  • препараты на основе гиалуроновой кислоты. После такого укола в область сустава, поврежденное место покрывается плотной пленкой, а разрушение сустава прекращается.

Медикаментозное лечение артроза третьей степени дополняется физиотерапевтическими процедурами.

Диагноз пателлофеморальный артроз — это не приговор, а предупреждение организма о необходимости изменить образ жизни и привычки.

Лечение

Лечение деформирующего артроза или остеоартроза на первых порах заключается в остановке прогрессирующих изменений. Лечение для каждого индивидуально и во многом заключается в изменении образа жизни, чтобы исключить возможность повторения болезни или продолжения ее развития. На первых двух стадиях дефартроза стопы для начала рекомендуется снизить нагрузку на поврежденный сустав. В случае обострения боли, врач может назначить постельный режим и даже костыли или трость. Иногда, в случае если сустав нестабилен используются специальные фиксаторы, а физиотерапевтические процедуры помогают снизить мышечные спазмы и в некоторых ситуациях действуют даже с обезболивающим эффектом.

Пателлофеморальный артроз коленного сустава 2 степени

Деформирующий артроз стопы на рентгенограмме

Очень полезны занятия лечебной физкультурой, а также занятия различными водными видами спорта, так как они помогают приостанавливать развитие дистрофических изменений.

Цель медикаментозного лечения заключается в избавлении пациента от боли и снижение воспалительных процессов. Для этого иногда сначала прописывают парацетамол или подобные ему препараты, а также противовоспалительные, такие как: Диклофенак, Ибупрофен, Вольтарен.

Пациентам, имеющим проблемы с ЖКТ прописывают препараты более безвредного действия, например: Целебрекс, Нимесил или Найз.

Широко используют мази для обезболивающего эффекта (Индовазин, Фастум-гель, Фелоран), сосудистые препараты и хондропротекторы, являющиеся элементами структуры хряща.

Лечение остеоартроза стопы производится похожим образом, то есть анальгезирующими и противовоспалительными препаратами. Мази и гели необходимо регулярно втирать в пораженную область.

Лечение артроза – очень длительный процесс, который ни в коем случае нельзя запускать или приостанавливать. В противном случае это может привести к полному стиранию сустава, и тогда единственным выходом будет лишь протезирование нового.

Деформирующий артроз стопы: лечение народными средствами

Лечение народными средствами артроза в наше время, как ни странно, является не менее эффективным. К таким методам относятся разнообразные настойки, компрессы и мази.

  • Смешать 3 столовых ложки овсяных хлопьев с 2мя стаканами кипятка и отваривать около 10 минут. Теплый компресс накладывается на поврежденный сустав на 1 час.
  • Смешать 1 ложку сока алоэ, 1 ложку водки и 2 ложки меда. Компресс и прикладывать ежедневно на больной сустав.
  • Смешать измельченный мел с кефиром. Смесь накладывать на ночь, накрывая компрессной бумагой.
  • Смешать 1 гр. прополиса с 50 гр. измельченного золотого уса и 0, 5 л спирта. Смесь настоять 10 дней, а затем принимать по столовой ложке дважды в день.
  • Полезно принятие хвойных ванн и ванны с солодом. Но их нежелательно принимать чаще одного раза за неделю.
  • Половину чайной ложки натертого чеснока смешать со столовой ложкой оливкового масла. Все это залить одним стаканом кипятка и пить дважды в день. Смесь можно также и втирать в поврежденные участки.
  • Растопить на водяной бане небольшое количество прополиса и смешать с подсолнечным или кукурузным маслом. Охлажденную смесь необходимо втирать в кожу на месте пораженного сустава на ночь. Этот рецепт также действенен в случае возникновения боли.
  • Смешать спирт с перегородками грецкого ореха, настоять смесь в течение 20 дней, а затем каждый день натирать ею пораженный сустав.

Классификация пателлофеморального артроза

Заболевание может быть первой, второй и третьей степени. Рассмотрим признаки и особенности каждой из них.Пателлофеморальный артроз коленного сустава 2 степени

Пателлофеморальный артроз и его классификация

Первая степень

Если у пациента был диагностирован пателлофеморальный синдром колена первой степени, значит, вполне можно говорить об уже сформировавшемся недуге. Как правило, этот синдром возникает из-за излишних нагрузок на колено и банального переутомления. В таком случае еще рано начинать медикаментозное лечение, по этой причине на данном этапе применяются другие меры воздействия.

  1. Снижение нагрузок на больной сустав. Обычно назначается ношение специального надколенника или бандажа. Также некоторое время больной обязан воздерживаться от поднятия тяжелых предметов, занятий спортом и проч.
  2. Чтобы снизить болевые ощущения, сопровождающие пателлофеморальный артроз первой степени, можно обойтись без мощных препаратов противовоспалительного действия. Значительное облегчение дает аспирин и прочие анальгетики.

Вторая степень

Если боли не исчезают спустя определенный промежуток времени или, как вариант, пациент травмировал колено, что привело к рецидиву, то может диагностироваться пателлофеморальный синдром второй степени. Ниже приведены основные симптомы, которые присущи этой степени заболевания.

  1. Боль локализируется – малоприятные ощущения появляются во внешней части коленного сустава. Как правило, боли тянущиеся и острые, в некоторых случаях они отдают в бедро.
  2. Болевые ощущения становятся более интенсивными.
  3. Если человек находится в состоянии покоя, то все симптомы проходят.
  4. Наконец, боль уже зависима, т. к. появляется при нагрузке на больной сустав при беге, ходьбе по лестнице, поднятии тяжестей и т. д.

Лечение медикаментозными препаратами здесь носит как бы вспомогательный характер, поскольку организм и сам в силах справиться с недугом. Больной обязательно должен носить ортез и использовать специальные согревающие растирки и мази. В некоторых случаях дополнительно колются внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов, предотвращающих распространение воспалительного процесса и эффективно устраняющих болевые ощущения.

Третья степень

Здесь наблюдаются дистрофические изменения хрящей.Пателлофеморальный артроз коленного сустава 2 степени

Дистрофические изменения хрящей колена

Обычные методы лечения уже неспособны остановить развития болезни, а рентгеновские снимки четко показывают, что просвет между костьми сустава начинает сужаться. В таком случае назначаются разные физиологические процедуры и медикаментозный терапевтический курс. Отлично зарекомендовало себя комплексное лечение с применением современных препаратов. Зачастую пациентам назначаются следующие курсы лечения.

  1. Медпрепараты на основе гиалуроновой кислоты, которые способствуют более быстрому восстановлению больного.
    Гиалуроновая кислота для суставов

    Вещество, которое вводится в виде инъекции, покрывает сустав пленкой, препятствующей дальнейшей деструкции тканей. Как результат – нагрузка на больной коленный сустав снижается. Единственным недостатком этого метода лечения является высокая стоимость препарата.

  2. Хондропротекторы – они ускоряют восстановление хрящевых тканей и незаменимы на начальных стадиях заболевания. Выпускаются в виде инъекций и таблеток, которые следует принимать на протяжении длительного времени (от двух до шести месяцев).

Как видим, в большинстве случаев для лечения пателлофеморального синдрома достаточно лечебной гимнастики и холодных компрессов. На более поздних стадиях может потребоваться медикаментозная терапия.Пателлофеморальный артроз коленного сустава 2 степени

Холодный компресс для облегчения болезненных ощущений

В некоторых случаях, если такое лечение не помогает, требуется хирургическая операция:

  • артроскопия;
  • удаление слизистой оболочки;
  • устранение механического раздражения;
  • промывание сустава;
  • замена сустава (необходима в самых тяжелых случаях).

Пателлофеморальный артроз коленного сустава 2 степени

Замена коленного сустава

Также могут применяться экспериментальные методики лечения, такие как тепловая и магнитная терапия, курс витаминов, акупунктура, ортопедические наколенники и амортизирующая обувь.Пателлофеморальный артроз коленного сустава 2 степени

Причины

Деформирующий артроз – полиэтиологическое заболевание, так как причин, провоцирующих его развитие достаточно много. В патогенезе болезни ключевую роль играют факторы, способные повлиять на течение и возникновение остеоартроза.

Травматизм

Заболевание часто развивается на фоне микротравм, ушибов и переломов. Микротравматизация является одной из самых основных причин развития болезни у профессиональных спортсменов, ей подвержены:

  • футболисты;
  • боксеры;
  • балерины;
  • гимнасты;
  • бодибилдеры;
  • легкоатлеты.

Наследственность

Специалисты утверждают, что узелковая генерализованная форма артроза может передаваться генетически

В современной медицине врачи огромное внимание уделяют синдрому дисплазии соединительной ткани. Это заболевание относится к врожденным патологиям

К основным симптомам этой аномалии относят: развитие остеохондроза в раннем возрасте, гиперподвижность суставов, а также плоскостопие. При несоблюдении определенных режимов движения, это состояние может спровоцировать развитие деформирующего артроза в подростковом возрасте.

Пожилой возраст

Структура гиалинового хряща с возрастом значительно изменяется, что приводит к нарушению работы суставов. Они становятся жесткими и менее эластичными. Конечно же, это совсем не означает, что у всех людей в старости медики будут диагностировать деформирующий артроз, однако при наличии других сопутствующих факторов, риск возникновения болезни достаточно высокий.

Сопутствующие болезни

Любая дисфункция метаболизма веществ, патологии желез внутренней секреции способствуют развитию болезни. Патология чаще всего диагностируется у пациентов с излишней массой тела, больных сахарным диабетом.

Нарушение циркуляции крови в конечностях также провоцирует развитие остеоартроза.

Лечение пателлофеморального артроза

Способ лечения пателлофеморального артроза зависит от того, на какой стадии находится заболевание.

Если у человека обнаружили пателлофеморальный артроз коленного сустава первой стадии, то с большой вероятностью речь об уже сформировавшейся болезни не идет. Часто данное явление может быть следствием слишком больших нагрузок и переутомления. Обычно медикаментозное лечение не проводится. В этот период рекомендуется снизить нагрузки на сустав, использовать наколенник или бандаж. На некоторое время пациенту придется отказаться от спорта и тяжелой физической работы. При пателлофеморальном артрозе не нужно назначать сильные обезболивающие и противовоспалительные лекарства. Для снятия болевых ощущений можно использовать Аспирин.

Пателлофеморальный артроз коленного сустава 2 степени

В том случае, когда у пациента боль не проходит на протяжении длительного времени или возникает рецидив заболевания вследствие травмы, ему могут поставить диагноз пателлофеморальный синдром второй стадии. На этой стадии болезнь может приобрести хронический характер течения. При повторной травме сустава дегенеративные изменения хряща происходят в 95% случаев.

В этот период больной нуждается в поддерживающем лечении. Организм сам постепенно сможет исправить все неполадки. Больные пателлофеморальным артрозом обязательно должны носить ортез, пользоваться согревающими мазями и растирками. Иногда врачи отдают предпочтение лечению глюкокортикостероидами. Они могут предотвратить появление воспаления и практически сразу же снять боль.

В период, когда начинают происходить дистрофические изменения в хряще, врач ставит диагноз пателлофеморальный артроз третьей стадии.

Обычным лечением в этом случае остановить все патологические процессы не получится. При проведении рентгенологического исследования на снимках можно увидеть уменьшение расстояния между костями коленного сустава.

При пателлофеморальном артрозе третьей степени врач назначает обычное лечение и разные физиотерапевтические процедуры. Высокую эффективность в данном случае показала комплексная терапия и прием современных лекарств.

Пателлофеморальный артроз коленного сустава 2 степени

На этой стадии заболевания врачи рекомендуют принимать:

  1. Хондропротекторы. Это лекарства, которые помогают организму самостоятельно восстанавливать хрящевую ткань. Они незаменимы в лечении всех разновидностей артрозов. Данные препараты в виде уколов и таблеток пациент должен принимать на протяжении длительного времени (от 2 до 6 месяцев).
  2. Препараты на основе гиалоурановой кислоты. Данные препараты назначаются в основном при третьей степени пателлофеморального артроза. Они ускоряют период реабилитации. После введения препарата шприцом, он обволакивает сустав пленкой, предотвращающей разрушение суставов, в результате чего коленный сустав практически не повреждается. К недостаткам этого метода можно отнести высокую стоимость препарата.

Важно знать, что при данном состоянии нельзя занимается самолечением, так как это может привести к тяжелым последствиям. Лечить пателлофеморальный артроз должен квалифицированный врач-ортопед

Правильная постановка диагноза и терапия на начальных стадиях являются наиболее эффективными методами борьбы с заболеваниями суставов. Частое посещение ортопеда, немедленное обращение к нему при первых признаках и выполнение всех указаний, поможет больному избежать серьезных осложнений. Постоянные легкие занятия спортом, отдых и хорошее питание — залог не только здоровых суставов, но и крепкого иммунитета.

Пателлофеморальный артроз коленного сустава является не приговором, а предупреждением, которое указывает на то, что человеку нужно изменить свой образ жизни.

Какое рекомендовано пройти лечение

Пателлофеморальный артроз коленного сустава 2 степениСуставные патологии требуют комплексного лечения.

Пателлофеморальный артроз — патология, которая часто встречается

Очень важно ее диагностировать вовремя и правильно лечить. Применять терапевтические мероприятия в домашних условиях нельзя, так как это приводит к различным неприятным последствиям

Если появилась боль в области колена, необходимо обратиться к врачу. Специалист осмотрит больного, направит на специальные методы диагностики и подберет современный план терапии. Чтобы вылечить такую болезнь, врач назначит медикаменты, физиотерапевтические методики, ЛФК, питание и оперативное вмешательство.

Терапия препаратами

Если у больного развился пателлофеморальный болевой синдром, ему назначают лекарства, представленные в таблице:

Фармакологические группы Названия
Нестероидные противовоспалительные средства «Нимид»
«Фастум гель»
Обезболивающие препараты «Денебол»
«Наклофен»
Хондропротекторы «Алфлутоп»
«Артепарон»

Физиотерапия при заболевании

Пателлофеморальный артроз коленного сустава 2 степениПод воздействием тока лечащее средство действует на клеточном уровне.

При появлении пателлофеморального артроза необходимо пойти на такие процедуры:

  • Электрофорез. Основывается на применении электрического тока вместе с лекарством.
  • Магнитотерапия. Характеризуется влиянием на организм магнитного поля.
  • Парафинотерапия. Основывается на применении аппликаций с разогретым парафином.

Упражнение при патологии

Если у больного появилась боль в коленах, ему необходимо ходить на курсы лечебной физкультуры. Для пациентов индивидуально подбирается каждое упражнение, которое направлено на улучшение двигательной функции и уменьшение болевого синдрома. Тренировки при этом не должна вызывать боль и дискомфорт в колене. Каждое упражнение выполняется только под наблюдением специалистов.

Диета при заболевании

Пателлофеморальный артроз коленного сустава 2 степениКоррекция рациона питания – неотъемлемая часть лечения.

Если у пациента развился пателлофеморальный артроз, ему необходимо придерживаться диетического питания. Для этого нужно:

  • Отказаться от острой, соленой и жирной пищи.
  • Ограничить употребление сладкого и мучного.
  • Употреблять достаточное количество жидкости в сутки.
  • Готовить на пару, в отварном и запеченном виде.
  • Использовать для приготовления рыбу и мясо нежирных сортов.
  • Обогатить питание кисломолочными продуктами, фруктами, овощами и зеленью.

Оперативное лечение

При появлении осложнений или неэффективности консервативных методов терапии, врачи рекомендуют хирургическое вмешательство. При этом применяют укорочение или удлинение сухожилий. Это приводит к адаптации пателлы в надколенниковой области. А также применяют трансплантацию аутологичных клеток хряща. При этом проводят перемещение хрящевой ткани в пораженную область за надколенником.

Особенности клиники

Симптомы такого заболевания, как деформирующий артроз, в настоящее время проявляются не только у пожилых пациентов. Достаточно часто болезнь развивается и у людей среднего возраста. Сегодня артрозом страдают и молодые люди, едва достигшие 20-летнего возраста.

На протяжении многих лет человек может страдать болями в суставах при движении, ходьбе и неблагоприятных погодных условиях. Первое время болезнь набирает обороты, человек подвержен болевым синдромам только при наличии провоцирующего фактора. Позже появляются изменения, сопровождающиеся воспалениями в суставах. В этот период появляются гораздо сильные боли при движении.

Пателлофеморальный артроз коленного сустава 2 степени

Многие приспосабливаются к такому состоянию, что впоследствии приводит к проблемам: нарушается работа связочного аппарата и регионарных мышц, начинаются изменения костно-хрящевой ткани. При наличии симптомов больные чаще посещают медиков с вопросом о том, можно ли остановить процесс развития артроза.

Если не применить адекватное лечение, нарушается функция коленных и тазобедренных суставов, поражаются межфаланговые суставные кисти. Несвоевременная терапия не дает хороших результатов в лечении остеоартроза. Поэтому больные вынуждены при сильных болях во время обострения болезни проходить лечебные курсы с применением противовоспалительных средств. Иногда врач вводит в терапию гормональные средства.

Причины

Точная причина деформирующего артроза на сегодня не выяснена, но выделены некоторые факторы, достоверно повышающие вероятность его развития. Прежде всего, это общее старение организма и дистрофические явления в тканях, изменения хрящей и суставных сумок.

Факторы, влияющие на развитие остеоартроза можно разделить на:

  • внешние — к ним относят перегрузки суставов (например, вследствие поднятия тяжестей), постоянные травмы, профессиональные влияния, переохлаждение суставов,
  • внутренние — это влияние наследственности с перерастянутостью связок и разболтанностью суставов, дисфункция яичников и климактерические изменения у женщин, сосудистые катастрофы, нарушение кровообращении в тканях хряща, ожирение.

Деформирующий артроз, как один из симптомов может быть при алкоголизме или микседеме, акромегалии или при лечении гормонами, при врожденном вывихе бедра, синдроме Марфана (наследственное заболевание, характеризующееся чрезмерной подвижностью суставов и удлинением трубчатых костей). неподвижности сустава)

Adblock
detector