Блокада пяточной шпоры необходима в том случае, если симптомы заболевания слишком выражены.
В этом случае ставятся уколы в область пяточной шпоры, а самыми распространенными препаратами являют гормональные средства.
Эффективность таких инъекций объясняется тем, что они обладают практически мгновенным обезболивающим эффектом и снятием воспалительного процесса.
Как проходит лечение
Блокада – достаточно сложная инъекция, которая осуществляется исключительно опытным хирургом. В данном случае результат полностью зависит именно от его действий.
Необходимо сделать укол именно в самую болезненную точку на пятке.
Смысл всей процедуры состоит в том, что в наиболее болезненную точку на пятке ставится укол с обезболивающим или противовоспалительным средством. Так как мы говорим о пяточной шпоре, то и место выбирается над костным наростом.
Как правило, укол должен ставиться именно сюда, так как здесь болевой синдром наиболее выражен.
В связи с тем, что здесь высокая плотность ткани и толстый слой кожи, укол ставить несколько сложнее, чем в область мышца ягодицы, к примеру.
Почему мы столько внимания уделяем попаданию укола в самую болезненную область на пятке? Дело в том, что пяточная шпора всегда вызывает сильную боль, и блокада будет не эффективной, если ставить укол в другую область.
При ошибке в инъекции препарат не достигает патологической области, растекается по тканям вокруг шпоры и не способен снять воспаление или боль.
Однако самое опасное в неправильном уколе то, что он способен приводить к:
- Возникновению сепсиса.
- Нагноению.
- К воспалению сухожилия.
При правильном попадании в нужную область происходит моментальное снижение боли и воспаления.
Большинство пациентов отмечает, что облегчение наступает сразу после первой процедуры. Так что у блокады всегда положительные отзывы.
Тем не менее, стоит отметить, что результат блокады зачастую зависит и от выбора препарата и от дозировки, которая используется в уколе.
Когда назначается блокада
Блокада назначается в том случае, если консервативное лечение, назначенное ранее, так и не дало положительного результата, или оказалось малоэффективным, а боли при этом продолжают усиливаться.
В других случаях такое лечение не является приоритетным. Как мы уже говорили выше, у метода лечения есть свои осложнения, однако помимо неправильного введения, существует вероятность развития осложнений из-за нарушения целостности плантарной фасции.
Отметим основные осложнения:
- Нагноение в области введения укола.
- Развитие остеопороза.
- Нехватка кальция, которая развивается из-за вымывания микроэлемента после введения глюкокортикостероидов.
- Воспаление сухожилий в икроножной мышце.
- Некроз тканей.
- Разрушение плантарной фасции.
При этом не важно, какой препарат вводится, к примеру, Дипроспан или другой, осложнения связаны именно с нарушением целостности фасции.
После того, как был успешно поставлен укол, и блокада признана эффективной, пациенту рекомендовано придерживаться нескольких основных правил и рекомендаций.
- Для больной стопы необходим щадящий режим.
- Использование специальных ортопедических стелек.
- Ношение удобной обуви.
- Регулярные занятия специальным ЛФК.
- Массаж.
Противопоказания к использованию блокады
Укол в пятку при пяточной шпоре нельзя ставить при индивидуальной непереносимости препарата или его активных компонентов. С осторожностью укол ставится при следующих проблемах:
- Остеопороз.
- Туберкулез.
- Стрептококковая инфекция.
- Сахарный диабет.
- Псориаз в области пятки.
- Психиатрические проблемы.
Основные препараты
Самыми распространенными препаратами являются Дипроспан, Гидрокортизон, Геналог, Нимесулид. Чаще всего укол в пятку ставится именно с такими средствами.
Среди препаратов выделим Дипроспан. Этот препарат относится к глюкокортикостероидам, и его активное вещество – бетаметазон.
Укол содержит помимо этого вещества вспомогательные компоненты. Дипроспан представлен как инъекционный раствор, и как суспензия.
Дипроспан обладает длительным терапевтическим эффектом, который может продолжаться на протяжении не менее 10 суток.
При этом Дипроспан приводит к полному купированию боли или к ее значительному снижению.
Как и другие препараты, использующиеся в блокаде, Дипроспан наиболее эффективен при правильной инъекции.
Точного числа уколов нет, однако можно сказать, что для полной блокады может хватить от 1 до 3 уколов препарата.
Гидрокортизон – это гормон коры надпочечника. Для того чтобы добиться эффективного обезболивания, назначается сразу несколько инъекций.
Плюс уколы здесь делаются с минимальным интервалом времени. Это необходимо для того, чтобы активное вещество накапливалось в области воспаления.
Кеналог – это синтетический препарат, является аналогом глюкокортикостероидов. Уколы этого препарата способны быстро исключить боль при пяточной шпоре или увеличить периоды ремиссии.
Однако, вместе с положительными качествами, именно у Кеналога наибольший процент осложнений, особенно таких тяжелых как некроз.
Заключение
В заключении скажем, что, несмотря на свою высокую эффективность, блокада и уколы в пятку при шпоре остаются крайне неоднозначным лечением.
Высокая опасность осложнения и множество противопоказаний не могут сделать метод блокады достаточно популярным и часто используемым.
После блокады обязательно строгое соблюдение всех правил и рекомендаций врача, только так эффект будет длительным и периоды ремиссии будут составлять месяцы и годы.