Деформация грудной клетки степени, причины, лечение. Воронкообразная и килевидная деформация грудной клетки

Проблемы со спиной возьмут ли в армию

Содержание:

• Остеохондроз
• Кифоз
• Протрузия
• Осложнения

Перед тем, как идти в вооруженные силы, молодые люди обязательно проходят медицинский осмотр и уже врачебная комиссия выдают заключение, годен призывник к службе, или нет. Но часто бывают такие ситуации, когда вопрос о том, берут или нет на службу с тем или иным заболеванием, остаётся спорным. И среди множества таких диагнозов на первое место выступает остеохондроз.

Остеохондроз

Берут ли в армию с остеохондрозом? Здесь всё зависит от того, сколько именно позвонков учувствуют в патологическом процессе, причем для освобождения от призыва в вооруженные силы их должно быть не меньше трёх.

При этом у пациента должен обязательно присутствовать болевой синдром, который особенно выражен при физических нагрузках и должны быть хорошо выражены признаки деформации позвоночника, которые можно увидеть невооружённым взглядом.

На самом деле это заболевание, которое можно найти практически у всех молодых людей, поэтому здесь всё будет зависеть от многих факторов. Среди них – многочисленные обращения к врачу с жалобами на боли, обязательное стационарное лечение на протяжении года, так как эта болезнь считается хронической, а значит — не поддаётся лечению.

Что же касается шейного остеохондроза, то с ним в армию не возьмут при тех же вышеперечисленных условиях. К ним нужно отнести:

1. Остеохондроз позвоночника, который подтверждается рентгенологическим исследованием.
2. Появление болей при физической нагрузке.
3. Неоднократное обращение за медицинской помощью по поводу данной патологии.
4. Чёткие признаки заболевания.

Только при наличии всех этих признаков остеохондроза позвоночника можно считать, что с данной патологией в армию не возьмут.

Кифоз

Берут ли в армию с кифозом? Кифоз – это ещё одна довольно распространённая патология позвоночного столба, при которой он начинает сильно прогибаться назад. Для того, чтобы понять, есть ли этот диагноз для освобождения от призыва, необходимо внимательно прочитать 66 статью расписания заболеваний, где подробно описано, с чем и кого не отправляют служить.

Для того, чтобы получить освобождение, необходимо иметь патологическую форму этой патологии, которая протекает на фоне деформации грудной клетки и с наличием дыхательной недостаточности 2 степени.

Также к освобождению относится остеохондропатический кифоз, но только в том случае, если есть клиновидная деформация позвонков (не менее трёх) и значительное снижение их высоты.

Совет

Однако кифоз – это относительное заболевание. При этом призывники с 1 и со 2 степенью кифоза без наличия проблем с дыханием могут пойти в армию. А вот искривление третьей степени – это явно тот диагноз, служить с которым не возьмут точно.

В некоторых ситуациях призывники могут не попасть служить и со 2 степенью искривления позвоночника, но здесь большое значение имеет и наличие проблем с дыхательной системой. Чтобы определить её уровень, необходимо пройти процедуру, которая поможет определить функцию внешнего дыхания.

Протрузия

Протрузия – это довольно серьёзный диагноз, однако если до этого молодой человек не обращался к врачам и не получал соответствующего лечения, а сама информация о диагнозе не зафиксирована в его медицинской карте, то при наличии отсутствии жалоб он всё же идёт служить, чаще всего в танковые или железнодорожные войска.

Но если есть информация о том, что пациент многократно обращался к врачу по этому поводу, если есть информация о наличии болевого синдрома, и если есть подтверждённые снимки МРТ о том, что в области того или иного позвонка есть грыжа, то тогда проводится освобождение от службы.

Несмотря на все это, решение всегда принимается медицинской комиссией на основании многочисленных документов, поэтому каждый такой случай решается строго индивидуально.

Осложнения

У каждой вышеописанной болезни есть свои осложнения, которые могут появиться при увеличении нагрузки на позвоночник. Так, например, для остеохондроза это может быть ущемление артерий, которые питают головной мозг, межрёберная невралгия, ишиас.

Для протрузии эти осложнения будут уже другими — это может быть люмбаго, неконтролируемое мочеиспускание, симптом Ласега.

Источник: https://vashaspina.ru/problemy-so-spinoj-vozmut-li-v-armiyu/

Лечение деформации грудной клетки куриная грудь

Тактика ведения и целесообразность лечения пациентов с килевидной формой груди определяется, исходя из объективных диагностических показателей с учётом субъективных жалоб пациента. При прогрессирующей динамике сердечнососудистых и дыхательных нарушений показана торакопластика – операция по исправлению костно-хрящевого скелета грудной клетки.

Коррекция формы груди наиболее эффективна до 14-17летнего возраста, поскольку позднее хрящевой остов рёбер, грудины и позвоночника костенеет.

Иногда единственной жалобой больного является неправильный внешний вид груди. К сожалению, никакими физическими упражнениями и физиопроцедурами килевидную грудь исправить невозможно. При существенном психологическом дискомфорте от косметического дефекта «куриная грудь» также исправляется хирургически. Операция обычно включает иссечение выступающих частей грудины и рёбер, а также может сочетаться с установкой имплантата. После такого лечения некоторое время требуется ношение корсета или поддерживающих ортезов.

Килевидная деформация грудной клетки куриная грудь

У больного с куриной грудью выпячиваются вперед ребра и грудина. Часто такая патология диагностируется у детей дошкольников. Это нарушение не сказывается на здоровье и представляет собой лишь дефект внешности. На сегодняшний день врачам доподлинно неизвестны причины такого нарушения, но есть предположение, что оно может быть связано с аномалии генетического плана.

С течением времени такая деформация будет прогрессировать. Однако серьезного вреда внутренним органам она нанести не сможет. Тем не менее, сердце при таком нарушении может изменить форму и будет напоминать каплю. Человек начнет быстрее уставать, у него может возникнуть одышка и .

Плоская грудная клетка

У человека с таким нарушением передняя и задняя часть грудины меньше, чем у других людей. Назвать плоскую грудную клетку заболеванием нельзя. Деформация относится к особенностям развития конкретного организма. Она не сказывается на работе внутренних органов, поэтому коррекционные мероприятия таким пациентам не показаны.

У человека с плоской грудной клеткой имеются следующие особенности телосложения:

• Высокий рост.

• Слишком узкие плечи.

• Длинные конечности.

• Несоответствие роста и массы тела.

Дети с плоской грудной клеткой чаще болеют простудными инфекциями, иногда наблюдается задержка развития.

Реберно-мышечный дефект (синдром Поланда)

Синдром Поланда является тяжелой патологией развития реберно-мышечного аппарата. У больного деформирована грудная клетка и позвоночник, что приводит к изменениям во внутренних органах. Костные структуры часто смещены.

У людей с синдромом Поланда имеется сразу несколько нарушений:

• Большая и малая грудная мышца отсутствуют.

• Пальцы сращены, либо они слишком короткие.

• Ребра, либо отсутствуют, либо сильно деформированы.

У половины людей с таким дефектом деформации вызваны генетическими аномалиями.

При выраженной деформации у больного нарушена функция дыхания. Именно легкие страдают от синдрома Поланда в первую очередь.

Выгнутая грудина («верхний киль», синдром Куррарино-Сильвермана)

Выгнутая грудина диагностируется не часто. Проявляется это нарушение выступающей бороздой, которая располагает в верхней части груди. Реберные хрящи будут излишне разросшимися. Та часть грудной клетки, которая располагается с противоположной стороны, будет иметь нормальный вид. Такая деформация не сказывается на здоровье человека, но портит его внешность. Чтобы избавиться от нее, потребуется помощь пластического хирурга.

Врожденная расщелина грудины (Стерноскизис)

При этом нарушении грудина будет частично или полностью расщепленной. Эта аномалия считается редкой, хотя диагностируется примерно у 2% от всего населения Земли.

Расщепление может быть Н-образным, верхним или нижним. Эта патология считается опасной, так как все время прогрессирует. Сердце у больного человека не будет прикрыто ребрами, оно располагается непосредственно под кожными покровами. Если посмотреть на грудь, то можно заметить биение органа. Всем людям с стерноскизисом необходимо оперативное вмешательство.

Лечение деформации грудной клетки

 
Лечение зависит от степени деформации, наличия функциональных нарушений сердца и органов дыхания. При небольших деформациях (воронкообразной или килевидной) можно обойтись консервативными методами лечения, такими как массаж, ЛФК, ношение корсетов, плавание, дыхательная гимнастика, физиотерапия. А если у ребенка уже ІІ или ІІІ третья степень деформации, то консервативному лечению не под силу исправить дефекты, оно может лишь приостановить прогрессирование и сохранять функциональность органов грудной клетки. На этих стадиях, как правило, врачи рекомендуют оперативное лечение.
 

 
Если деформация врожденная воронкообразная, то на начальном этапе лечения возможно использовать метод вакуумного колокола. Суть его в создании над воронкой вакуума, который будет вытягивать наружу воронку. Но в ситуациях, когда этот метод не эффективен, могут назначить стернохондропластику. Возраст 6-7 лет считается наиболее оптимальным для проведения данной операции.
 

Метод стендрохондропластики проводится таким образом: делаются поперечные надрезы на груди, грудные мышцы отделяются, иссекаются реберные хрящи и вводится вправляющая пластина. Метод эффективен, но шрамы, которые остаются на груди, существенно снижают эстетический результат.
 

Еще одним из методов хирургического вмешательства является малоинвазивная операция по методу Насса. После нее не остается грубых шрамов. В разрезы по бокам устанавливают металлических пластины, предназначение которых  — выпрямлять грудину и постоянно фиксировать ее в правильном положении. Ребенку такие пластины устанавливают на 3-4 года, после чего вынимают. За это время грудная клетка набывает правильную форму.
 

 
В ситуации килевидной деформации хирургическое лечение зависит от наличия функциональных нарушений и степени выраженности дефекта. И все же, в раннем возрасте эффективным считается ношение корсета, что в последующем часто исключает оперативные вмешательства.
 

Плоскую грудную клетку в детском возрасте лучше всего корректировать гимнастикой лечебной и дыхательной, плаванием в бассейне и др. Но косметический дефект останется, что в дальнейшем может стать причиной комплексов физической неполноценности.
 

Обязательного оперативного вмешательства требует расщелина грудной клетки. Тип операции зависит от возраста ребенка. До года — после иссекания грудина по средней линии сшивается, поскольку кости в этом возрасте гибкие, то могут между собой «соединиться». После года реберными аутотрансплантантами заполняют расхождения между сегментами грудины (через частичное иссечение), а за грудину устанавливают титановую пластину.
 

//www.youtube.com/embed/ndSA_fu_Co4?rel=0

Особенности реконструкции

Во время процедуры происходит возвращение запавших частей на их места. Они фиксируются механически. При наличии килевидной деформации осуществляется усечение реберных хрящей. В случае с данной патологией хирургические вмешательства проводятся гораздо реже. В настоящее время появляются и новые методы лечения. В участок, который нуждается в коррекции, имплантируется магнит. Второй располагается таким образом, чтобы их взаимодействие было направлено на исправление дефекта. Некоторые косметические проблемы маскируются с помощью имплантаций силикона над местом деформации.

Осложнения

Если терапия не будет начата вовремя, то повышаются риски развития тяжелых последствий для здоровья. Особенно в этом плане опасно воронкообразное искривление, так как легкие человека оказываются зажатыми, а сердце смещается со своего нормального места.

К наиболее значимым рискам относят:

• Сбои в работе сердца и сосудов, ухудшение функции легких. Ребра начинают западать и оказывать давление на внутренние органы. Это приводит к их смещению, что отрицательным образом отражается на здоровье. При отсутствии лечения у больного может случиться перекачка крови. Это состояние грозит остановкой сердечной мышцы.

• Уменьшение объема легких. Давление ребер на органы приводит к их сжатию. Кислорода они перекачивают меньше, что сказывается на организме в целом.

Основные вопросы о кифозе и армии

Кифозы представляют собой физиологические выпуклости позвоночника, которые предусмотрены природой для защиты внутренних органов: сердца и легких в грудном отделе и малого таза — в крестцовом сегменте.

Нормальные кифозы скомпенсированы двумя лордозами — шейным и поясничным. Именно такая структура позвоночника рассчитана выдерживать динамические нагрузки. Призывники в армию проходят медицинский осмотр, поскольку должны обладать соответствующим здоровьем. Только с помощью рентгена можно оценить углы кифоза:

• в грудном отделе угол может составлять 40 градусов;
• в крестцовом отделе из-за толщины позвонков — до 30 градусов.

Патологический кифоз диагностируется при превышении значения угла в 45 градусов. Чаще всего происходит усиление грудного кифоза или формирование изломов в пояснице и шее, когда после уплощения лордоза дуга изгибается в противоположную сторону.

Как различить проблему?

Кифоз распознается по сутулости, а диагностируется только на основании рентгена позвоночника в боковой проекции. Другие внешние признаки патологии:

• выдвижение головы вперед;
• внутренняя ротация плеч;
• смещение плечевой кости вперед относительно подмышечной линии;
• сужение и впалость грудной клетки;
• скручивание тела вперед;
• выпадающий живот;
• плоские ягодицы.

Из-за образа жизни детей и молодежи практически каждый второй юноша сталкивается с дефектами осанки. В армию с кифозом берут, если он носит характер кифотической осанки и не приводит к деформациям позвонков и ребер.

Опасности и осложнения

Кифоз является следствием и одновременно причиной износа хрящевой ткани, сдавливания дисков, образования протрузий и грыж, компрессионных синдромов. При формировании горба происходит компрессия нервов в верхне-грудном и пояснично-грудном переходах, что влияет на функцию внутренних органов и конечностей.

Одной из проблем является нарушение дыхания из-за опускания диафрагмы вниз. Неподвижные ребра не способны расширять грудную клетку на вдохе. Одышка, гипоксия и развитие дыхательной недостаточности — основные последствия. При плохой вентиляции легких растет частота инфекций дыхательных путей, что в целом ослабляет здоровье.

При больших стадиях кифоза вслед за диафрагмой меняют положение органы желудочно-кишечного тракта, чем нарушается их функция.

Сначала появляется изжога, затем язва, склонность к холециститу, инфекциям и камням в почках, вздутию и диспепсии. Уменьшенное пространство в грудной клетке приводит к сердечно-сосудистой недостаточности.

На данной стадии развивается осложненный кифоз и армия, скорее всего, завершится военным билетом с признанием негодности.

Источник: https://travms.ru/osnovnye-voprosy-o-kifoze-i-armii.html

Профилактика

Чтобы ваш ребенок имел малый риск появления проблем с грудной клеткой, вам нужно внимательно следить за его здоровьем.

Не допускать хронического течения болезней связанных с дыхательной системой. Избегать риска механического травмирования и ожога грудной клетки.

Как только ребенок пошел в школу, его нужно привлекать к посильному физическому труду, прививать ему любовь к спорту.

Физические упражнения направлены на укрепление позвоночника и обязательно должны включать в себя подтягивания, тренировку нижнего и верхнего пресса.

Эти мероприятия будут постоянно держать мышечный корсет в тонусе и помогут избежать искривления грудной клетки.

Воронкообразная деформация грудной клетки

 
Наиболее распространенный порок грудной кленки – ее воронкообразная форма. Причем у мальчиков она встречается гораздо чаще, нежели у девочек. Передние отделы ребер, реберные хрящи, грудина западают. Поскольку данную патологию часто наблюдали в семейном анамнезе, то основной причиной ее возникновения принято считать генетически обусловленные изменяя нормальной структуры соединительной ткани и хрящей.
 
При этом пороке объем грудной полости уменьшен. При ярко выраженных формах воронкообразной деформации наблюдается искривление позвоночника, изменение венозного и артериального давления, нарушение работы легких и сердца, смещение сердца.
 
В травматологии воронкообразные деформации делят на три степени:
 

• I степень. Сердце не смещено. Глубина воронки составляет максимум 2 сантиметра.
• II степень. Сердце смещается до 3 сантиметров.  Глубина воронки  около 2-4 сантиметров.
• III степень. Смещение сердца более, чем на 3 сантиметра. Глубина воронки  — от 4 сантиметров и более.

 
Чем ребенок младше по возрасту, тем деформация меньше заметна. Согласно так званому парадоксу вдоха, именно во время него усиливается западение грудины и ребер. Уже ближе к трехлетнему возрасту ребенка, патология начинает набирать более выраженные формы. Дети с этой проблемой страдают частыми вегетативными расстройствами, отстают в физическом развитии, имеют ослабленный иммунитет.
 

//www.youtube.com/embed/FRcglIPr8N4?rel=0

 
В последующем дыхательные экскурсии грудной клетки уменьшаются в три-четыре раза, по сравнению с нормой. Начинает развиваться грудной кифоз и сколиоз. Деформация становится фиксированной. Постепенно увеличивается глубина воронки. По нарастающей происходят нарушения развития дыхательной системы  и сердечно-сосудистой. 
 

Лечение

Для лечения
данного заболевания применяют исключительно хирургические методы. Килевидная
деформация грудины относится к косметическим дефектам, а к ухудшению качества
жизни пациента приводит только большая степень ее выраженности. Поэтому
операция проводится в исключительных случаях, при наличии сильно видимого
дефекта.

//www.youtube.com/embed/0UJ5j99O-6A?rel=0

Быстро
развивающаяся деформация так же является причиной для оперативного
вмешательства.

Любая
операция по исправлению данной патологии проводится только по исполнению
пациенту трех летнего возраста.

Прогноз любой
операции при килевидной деформации грудины всегда благоприятный.

Классификация

На сегодняшний день известно несколько видов килевидной деформации. Первый тип носит название костальный. При этом искривления в области грудины выражены очень слабо, а основная деформация образуется за счёт изгиба хрящей рёбер.

Манубриокостальный тип представляет собой искривление рукоятки грудины и 2 – 3 рёбер. Изгиб рукоятки хорошо выражен кпереди, а тело грудины и мечевидный отросток смещены кзади.

Корпокостальный тип представлен двумя вариантами. В первом случае грудина выгнута вперёд в нижней и средней трети, а рёбра искривлены внутрь. Во втором случае грудина максимально выпячивается на уровне нижней трети.

Расщелина груди

 
Расщелины бывают полными или частичными. Возникают еще во время внутриутробного развития плода. По мере роста ребенка щель в области грудины увеличивается. Данная патология очень опасна тем, что передняя часть сердца и основных крупных сосудов не подпадают под защиту грудиной, а находятся непосредственно под кожей. В этой области визуально можно определить пульсацию сердца.
 

Пациенты с расщелиной груди требуют скорейшего оперативного вмешательства. Откладывание операции может стать причиной задержки физического развития. Также следует учитывать высокую вероятность травмирования внутренних органов ребенка.
 

Берут ли в армию с деформацией грудной клетки

Деформация грудной клетки — заберут ли служить?

3.3 (66.67%) 3 votes

Чтобы стать солдатом, юношам требуется пройти стандартную медкомиссию, которая может вынести как положительный, так и отрицательный вердикт. Именно поэтому все чаще молодые люди задаются вопросом о том, берут ли в армию с деформацией грудной клетки. Рассмотрим эту тему более детально.

Разновидности деформации грудной клетки

По характеру развития данная патология может быть врожденной или приобретенной. Также медики выделяют следующие разновидности деформации:

1. Воронкообразная деформация. Болезнь сопровождается западением грудины и передних отделов ребер. Это наиболее распространенный порок грудного развития, который обычно возникает из-за генетического изменения структуры соединительной ткани и хрящей.

У пациентов с этим заболеванием наблюдается выраженное искривление позвоночника, нарушение работы легких, скачки артериального давления. Из-за ослабленности организма человек может быть склонен к аллергическим реакциям простудным болезням.

1. Килевидная деформация. Данная патология сопровождается разрастанием реберных хрящей. Грудина пациента при этом значительно выступает вперед, придавая ей характерную форму киля. По мере роста у ребенка с таким заболеванием может наблюдаться учащенное сердцебиение, быстрая утомляемость, одышка при физической нагрузке.
2. Плоский тип искривления. Он вызван неравномерным развитием грудной клетки и уменьшением ее передней части. Изменений в органах при этом не наблюдается.
3. Выгнутый тип деформации. Он может вызывать сбой в работе сердца, боли в груди, одышку.

Вследствие того, что грудная клетка зачищает сердце, легкие и печень, ее деформирование крайне негативно отображается на работе этих важных органов.

Нередко подобное заболевание имеет генетическое наследие, которое имеет риск передачи будущим поколениям. Иногда причиной подобной патологии служит ранее перенесенная травма, возникшая вследствие падения, удара, аварии и т.п.

Что происходит при деформации грудной клетки

В том случае, если у человека имеется деформация грудной клетки, это не только сказывается на внешнем виде груди, но и также становиться причиной следующих нарушений:

1. Смещение сердца. Обычно данное явление наблюдается при врожденной деформации. В подобном состоянии миокард может функционировать с существенными нарушениями, имея склонность к стенокардии, брадикардии сердца и прочим заболеваниям.
2. Развитие сколиоза, который может протекать в запущенных формах. В свою очередь, сколиоз становиться виновником ряда болезней спинных позвонков, увеличивает риск грыж. Человек в подобном состоянии не может поднимать тяжелое. Он нуждается в частом массаже, физиотерапии.
3. Отсутствие мышц или их недоразвитость в области грудной клетки. Это делает больного физически более слабым.
4. При выраженной деформации сердце и сосуды могут быть не защищены ребрами и находиться непосредственно под кожей.

Более того, в запущенных случаях болезни у человека часто наблюдаются проблемы с дыханием, которое может быть тяжелым и частым.

Возьмут ли в армию

То, берут ли в армию с таким заболеванием, во многом зависит от степени запущенности патологии, ее причины и наблюдающихся последствий.

Таким образом, если результаты обследования, осмотры врачей и анализы подтвердят, что деформация грудной клетки привела к нарушению дыхания второй степени, мужчина будет освобожден от срочной службы.

Само заболевание описано в «Расписании болезней«, это официальный перечень недугов несовместимых с армией.

Важно понимать, что каждый конкретный случай индивидуален, поэтому человеку требуется пройти тщательную диагностику, УЗИ, выполнить рентген. При этом медикам следует учитывать не только степень деформации, но и также ряд нарушений, которые возникли у больного на фоне патологии

Польза военнослужащих с заболеваниями грудной клетки

Наша страна горда своей армией, однако чтобы она была боеспособной, в ее состав должны входить здоровые мужчины. При наборе юношей с тяжелым формами деформации грудной клетки армия не станет сильнее.

Согласно последним исследованиям и социологическим опросам было установлено, что 56 % людей считают, что юношам с деформацией грудной клетки не стоит служить в армии.

Источник: http://voenniybilet.com/berut-li-v-armiyu-s-deformaciej-grudnoj-kletki/

Как отражается килевидная форма груди на здоровье

Килевидная форма груди может быть диагностирована уже при рождении, однако вначале это никак не влияет на работу сердца и органов дыхания. С возрастом могут развиваться следующие связанные с дефектом состояния:

• одышка;
• быстрая утомляемость;
• тахикардия во время физической активности;
• снижение показателей жизненной ёмкости лёгких;
• падение коэффициента потребления кислорода.

Если больной не занят на тяжёлых физических работах, его, как правило, беспокоит только внешнее проявление болезни, поскольку в спокойном состоянии перечисленные нарушения не выражены.

Посетите нашу страницу Пульмонология

Симптомы

Симптоматическая картина зависит от того, какая область и вследствие чего подверглась деформированию. Общая симптоматика следующая:

• неестественное изменение формы (западание ребер во время вдоха или выступание грудины);
• сколиоз, кифоз;
• быстрая утомляемость, одышка, ослабленное дыхание, учащенное сердцебиение.

Диагностика

Первичная диагностика проводится по внешним признакам, сбору анамнеза, осмотру. Для уточнения и подтверждения используются инструментальные методики – рентген костей и суставов, которые позволяют определить степень деформированной области. Рентген органов грудной клетки, эхокардиография, электрокардиограмма позволяют диагностировать работу внутренних органов.

Для контроля за динамикой восстановительного процесса с определенной периодичностью выполняются контрольные рентгенографические снимки.

Информативным методом диагностики является компьютерная томография: показывает костные дефекты, смещения, степень сдавливания легких. Для получения наиболее точных данных о повреждении мягких тканей показана магнитно-резонансная томография.

При возникновении первых симптомов следует записаться на прием к врачу-травматологу или травматологу-ортопеду. Показана консультация врача-невролога при сдавливании сосудисто-нервного пучка и наличии паралитических явлений.

Профилактика

Каким-то образом предупредить развитие врожденной деформации не удастся. Профилактика может быть реализована только для недопущения приобретенного искривления.

Всем пациентам специалисты дают единую рекомендацию – вовремя начинать лечение

Важно, чтобы дети занимались спортом, что позволит создать вокруг позвоночного столба крепкий мышечный каркас.

Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог

Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.

Другие врачи

‹

Рецепт здоровья — имбирь с лимоном и мёдом: как приготовить имбирный лимонад?

Диагностика

В обязательном порядке пациенту назначают рентген грудной клетки, который выполняют в двух проекциях с расчетом индекса Гижицка. Это исследование позволяет определить степень тяжести искривления, обнаружить, имеется ли смещение сердца, а также нарушения в работе легких. С помощью рентгенографии диагностируют сколиоз.

К дополнительным методам обследования относят:

• Компьютерную томографию. Ее назначают пациентам с выраженной деформацией, исследование проводится для того, чтобы уточнить, нужна ли больному помощь хирурга. КТ дает сведения о сдавлении сердца, о степени его смещения, о состоянии легких.

• Магнитно-резонансную томографию. Ее проводят при значительных деформациях и ее ассиметричных разновидностях 3 или 4 степени.

Для того, чтобы оценить работу сердца и сосудов больному проводят спирографию, ЭКГ и ЭХОКГ.

Нередки случаи, когда у младенцев деформация не обнаруживается. Однако искривление проявляется в старшем возрасте, когда у ребенка наступают периоды активного роста (возраст 5-8 лет или 11-15 лет).

Лечение килевидной грудной клетки

Многие люди считают, что исправить килевидную форму грудной клетки можно при выполнении специального комплекса упражнений или массажа. Но это большое заблуждение. Весь процесс восстановления можно разделить на два этапа – консервативное лечение и оперативное вмешательство.

Консервативное лечение включает в себя проведение лечебной гимнастики, массажа и прием обезболивающих и противовоспалительных средств. Такие методы позволяют улучшить кровообращение в организме, наладить обменные процессы и укрепить мышечный каркас грудной клетки.

Система Ферре

Самым известным и эффективным консервативным методом лечения такой деформации, как килевидная грудная клетка, является динамическая компрессионная система, которая была разработана детским хирургом Марсело Ферре. Она оказывает воздействие на грудную клетку определенного давления, что помогает восстановить нормальную форму грудины без неблагоприятных последствий.

Система применяется в основном для детей, так как в детском возрасте ребра ребенка состоят из хрящевой ткани. Далее, при росте и развитии хрящи превращаются в кости, и положительного эффекта такие упражнения не принесут.

Необходимо отметить, что консервативное лечение может улучшить лишь эстетический вид грудной клетки, но только в том случае, если проведение специальных процедур началось на ранних этапах развития килевидной деформации.

Хирургическое вмешательство используется только в самых крайних случаях, при которых возникает риск появления других серьезных заболеваний сердца или позвоночника.

Результат операции по Равичу

Во время операции врачи делают надрез в области молочных желез, и отсекают грудные мышцы в местах их прикрепления. Далее происходит резекция хряща и восстановление нормального положения грудной клетки. Такая схема хирургического вмешательства в медицинской практике называется операция по Равичу. Методика не дает возможности полностью устранить деформацию, но при этом наблюдается эстетический эффект.

На сегодняшний день известен еще один метод оперативного вмешательства – операция по Абрамсону. Суть операции заключается в подшивании специальных пластин к ребрам по бокам, что предотвратит дальнейшее развитие деформации. Далее специальными инструментами делается подмышечный канал и фиксируется еще одна пластина, которая крепится к уже подшитым фиксаторам.

В процессе операции создается как бы ободок, удерживающий грудную клетку. Он устанавливается на период до трех лет. В течение этого времени у пациентов происходит правильное формирование грудной клетки, что позволяет избежать подобных деформаций в дальнейшем.

//www.youtube.com/embed/0UJ5j99O-6A