Метотрексат при ревматоидном артрите. Метотрексат отзывы

Инструкция по применению препарата в ампулах

Ревматологи рекомендуют начальную дозу препарата, равную 7,5 миллиграммам раз в неделю. Различают подкожный, внутримышечный и внутривенный способы введения. Доза лекарства постепенно увеличивается в зависимости от активности и течения ревматоидного артрита, индивидуальной переносимости.

Первоначальную дозу средства каждую неделю увеличивают на 2,5 миллиграмма. Максимальная недельная доза составляет двадцать пять миллиграмм. Ответная реакция на введение наступает спустя два месяца от начала лечения.

Детям до шестнадцати лет в тяжелых случаях заболевания Метотрексат вводят внутримышечно.

Фармакологические свойства препарата Метотрексат эбеве

Фармакодинамика. Метотрексат (амино-N 10-метилптероилглутаминовая кислота) — производное фолиевой кислоты, относится к цитотоксическим средствам класса антиметаболитов. Действует во время S-фазы клеточного цикла и конкурентно угнетает фермент дигидрофолатредуктазу, предотвращая восстановление дигидрофолата до тетрагидрофолата, который необходим для синтеза ДНК и репликации клеток. Активно пролиферирующие ткани, такие как злокачественные образования, костный мозг, фетальные клетки, слизистая оболочка кишечника, клетки мочевого пузыря, обычно более чувствительны к метотрексату. Поскольку пролиферация злокачественных тканей быстрее, чем у нормальных тканей, метотрексат может нарушать их развитие, не нанося необратимого вреда нормальным тканям.
Механизм действия метотрексата при ревматоидном артрите неизвестен, возможно, он связан с влиянием на функцию иммунной системы.
При псориазе скорость репликации эпителиальных клеток в коже намного выше, чем в норме. Эта разность в скорости пролиферации является основанием для использования метотрексата для контроля псориатического процесса.Фармакокинетика. После перорального приема Метотрексата «Ебеве» в форме таблеток (2×2,5 мг) препарат быстро абсорбируется (период достижения максимальной концентрации в плазме крови — 0,83 ч). Средняя максимальная концентрация метотрексата в сыворотке крови составляет 170 нг/мл.
Метотрексат конкурирует с восстановленными фолатами за носитель активной транспортной системы, которая осуществляет перенос веществ через клеточные мембраны. При концентрациях метотрексата в сыворотке крови 100 мкмоль пассивная диффузия становится главным механизмом поступления метотрексата в клетки. Приблизительно 50% метотрексата связывается с белками плазмы крови.
После перорального применения метотрексат не проникает через ГЭБ в терапевтических количествах.
Метотрексат обратимо накапливается в плевральном экссудате и асцитической жидкости, вследствие чего период его выведения из организма значительно увеличивается.
Основными метаболитами метотрексата являются 7-гидроксиметотрексат, 2,4-диамино-N-метилптероиновая кислота (DAMPA) и полиглутамат метотрексата. 7-гидроксиметотрексат продуцируется печеночной альдегидоксидазой. Хотя 7-гидроксиметотрексат обладает в 200 раз более слабым сродством к дигидрофолатредуктазой, он может играть важную роль в процессах клеточного захвата метотрексата, полиглутамации и ингибирования синтеза ДНК. DAMPA продуцируется кишечной бактериальной карбоксипептидазой. Полиглутамация метотрексата является следствием внутриклеточной кумуляции соединения, когда внутриклеточная концентрация метотрексата не находится в равновесии с внеклеточной. Поскольку метотрексат и природные фолаты конкурируют за фермент полиглутамилсинтетазу, высокий уровень внутриклеточного метотрексата приводит к интенсификации синтеза полиглутамата метотрексата и усилению цитотоксического действия препарата.
Терминальный период полувыведения метотрексата составляет приблизительно 3–10 ч у пациентов, которые лечатся от псориаза, или получают антинеопластическую терапию препаратом в низких дозах (≤30 мг/м2). Метотрексат экскретируется преимущественно почками (количество выведенного с мочой метотрексата зависит от дозы и пути введения). С желчью выводится ≤10% дозы. Предполагается наличие энтерогепатической рециркуляции метотрексата.При парентеральном введении метотрексат обычно полностью абсорбируется. Максимальная концентрация метотрексата в сыворотке крови после в/м введения достигается через 30–60 мин. После в/в введения начальный объем распределения составляет приблизительно 0,18 л/кг (18% массы тела), а равновесный объем распределения — 0,4–0,8 л/кг (40–80% массы тела).
У пациентов, получающих высокие дозы метотрексата, продолжительность терминального периода полувыведения составляет 8–15 ч. После в/в введения с мочой на протяжении 24 ч экскретируется 80–90% дозы в виде неизмененного метотрексата.

Фолиевая кислота и ревматоидный артрит

Быстрый тест: что общего между беременностью и химиотерапевтическим лечением? Если вы предположили «прием фолиевой кислоты», то вы и я, вероятно, имеем схожий жизненный опыт. Мне назначали фолиевую кислоту в течение четырех отрезков моей жизни: для каждой из моих двух беременностей, а позже предписывалась ревматологами на фоне лечения метотрексатом.

Фолиевая кислота является витамином В, который помогает организму в создании новых клеток. Фолаты образуются естественным образом с помощью определенных пищевых продуктов, таких как чечевица, бобы, спаржа, шпинат, репа и брокколи. Фолиевая кислота является синтетической версией фолатов, которая доступна в форме пищевых добавок.

Было доказано, что фолиевая кислота уменьшает риск возникновения врожденных дефектов нервной трубки, таких как расщелина позвоночника (спина бифида), поэтому Управление по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных препаратов США рекомендует добавлять фолиевую кислоту в виде обогащенных зерновых продуктов (крупы, макаронные изделия, хлеб и т.д. ), а также с пищевыми добавками.

Специалисты здравоохранения рекомендуют женщинам, которые пытаются забеременеть, принимать 400 мкг (0,4 мг) фолиевой кислоты ежедневно. Дозы, рекомендованные для людей, принимающих метотрексат, как правило, выше. Пациентам с ревматоидным артритом (РА) назначают по 1 мг фолиевой кислоты ежедневно или 5 мг один раз в неделю.

Для того, чтобы понять, почему врачи рекомендуют принимать фолиевую кислоту во время лечения метотрексатом, важно понимать, как работает этот препарат. . Метотрексат часто называют препаратом химиотерапии, так как он используется для лечения рака, хотя его назначают в гораздо более высоких дозах для лечения опухолевых заболеваний, чем для лечения ревматоидного артрита

Метотрексат часто называют препаратом химиотерапии, так как он используется для лечения рака, хотя его назначают в гораздо более высоких дозах для лечения опухолевых заболеваний, чем для лечения ревматоидного артрита.

Метотрексат подавляет метаболизм фолиевой кислоты, которая необходима для производства некоторых клеток иммунной системы. Ревматоидный артрит является аутоиммунным состоянием, а это означает, что иммунная система работает «неправильно» и борется с собственными здоровыми суставами, тканями и органами, а не только убивает микробы. Таким образом, большинство медицинских препаратов в лечении ревматоидного артрита (РА) направлены именно на подавление иммунной системы. Что касается метотрексата, он подавляет создание определенных клеток иммунной системы, что, в свою очередь, приводит к снижению симптомов РА.

К сожалению, метотрексат может также вызывать широкий спектр побочных эффектов. Поскольку наш организм нуждается в фолиевой кислоте для здорового роста клеток, ее подавление часто приводит к дефициту этого важного витамина. Симптомы дефицита фолиевой кислоты включают желудочно-кишечные расстройства, выпадение волос, воспаление языка. Кроме того, метотрексат может также повлиять на функцию печени.

Прием фолиевой кислоты может уменьшить или устранить все эти побочные эффекты, поэтому необходимо назначать ее людям, принимающим метотрексат. Несмотря на то, что метотрексат работает путем ингибирования метаболизма фолиевой кислоты, положительные преимущества метотрексата в лечении ревматоидного артрита не исчезают при приеме добавок фолиевой кислоты. Тем не менее, добавление фолиевой кислоты влияет на преимущества метотрексата в лечении рака, и, следовательно, не рекомендуется при таких состояниях.

Лично я продолжала испытывать побочные эффекты при приеме метотрексата, несмотря на прием фолиевой кислоты. Тем не менее, многие люди в нашем интернет-сообществе поделились положительным опытом в преодолении побочных эффектов с помощью приема фолиевой кислоты.

Новости на тему метотрексат при ревматоидном артрите

Читать дальше

Новая тактика лечения начальных стадий ревматоидного артрита

Комбинация лекарственных препаратов для лечения начальных стадий ревматоидного артрита (РА) эффективнее, чем применение одного метотрексата

Читать дальше

Разработано первое международное руководство по лечению псориатического артрита

Ревматологи, дерматологи и адвокаты пациентов собрались вместе для опубликования первого Международного руководства по лечению псориатического артрита – заболевания, главным образом поражающего людей с псориазом и некоторых – при его отсутствии. Руководство было представлено на ежегодном заседании Американского колледжа ревматологии

Читать дальше

Уже полвека противоопухолевый препарат метотрексат помогает онкологам спасать жизни людей при самых разных опухолях. Однако при длительном применении он вызывает опасные побочные эффекты. Избавиться от них всего за 15 минут поможет новое лекарство.

Свойства препаратов

Противовоспалительный препарат является эффективным для лечения артрита, псориаза и различных ревматических заболеваний. Однако он имеет ряд противопоказаний и побочных действий, которые могут негативно влиять на ослабленный организм пациента. Чтобы снизить риск осложнений и негативных последствий от приема лекарства, следует знать все особенности и свойства медикаментов.

Метотрексат

В составе препарата содержится активное вещество метотрексат, которым обусловлено основное действие медикамента. Антиметаболит является структурным аналогом фолиевой кислоты и представляет собой кристаллический порошок оранжевого или желтого цвета.

Выпускается лекарство в виде таблеток, раствора для инъекций и концентрата для постановки капельниц. Действие медикамента заключается в блокировании фермента, который расщепляет водорастворимый витамин. Метотрексат угнетает механизм образования РНК, ДНК и белков.

Фолиевая кислота

Витамин В оказывает влияние на работу всех органов и систем. Он стимулирует образование эритроцитов и способствует восстановлению ДНК. Для обеспечения организма необходимым количеством витамина B пациенту следует употреблять продукты, содержащие витамин В, а также поливитамины в виде таблеток и пищевых добавок.

Дозировка витамина и побочные эффекты

Чтобы вещество оказывало необходимый терапевтический эффект требуется строго соблюдать дозировки и длительность применения. Не стоит пропускать прием лекарства. Суточная доза витамина из натуральных продуктов должна составлять 400 мкг. Этого количества хватит для естественного деления клеток человеческого организма, для продуцирования белка, для поддержания метаболизма во всех органах и системах.

При наличии некоторых заболеваний совместное применение Метотрексата и кислоты может вызвать такие осложнения:

  • усиление приступов спазма бронхов у пациентов с хроническими инфекциями легких, с постоянным воспалительным процессом;
  • появление сыпи на коже, крапивницы;
  • развитие отека Квинке.

Суточная доза синтетического препарата равна не больше 1 мг. При приеме витамина в виде таблеток, он всасывается намного быстрее, чем из продуктов питания. Этого количества кислоты абсолютно достаточно, чтобы оказывать сопротивление заболеванию. Передозировка возможна только в случае стократного увеличения дозы.

Источник: http://hodimlegko.ru/sustavyi/artrit/folievaya-kislota-pri-revmatoidnom.html

Особые указания по применению препарата Метотрексат эбеве

Лечение метотрексатом следует проводить под контролем квалифицированного врача-онколога, имеющего опыт применения противоопухолевых химиотерапевтических средств.
Метотрексат следует применять с особой осторожностью в случае угнетения функции костного мозга, почечной недостаточности, пептической язвы, язвенного колита, язвенного стоматита, диареи, тяжелого общего состояния, а также при лечении детей и лиц пожилого возраста.
При наличии плеврального экссудата или асцита перед лечением метотрексатом следует провести дренирование полостей. Если это невозможно, терапию метотрексатом назначать не следует.
При появлении симптомов желудочно-кишечной токсичности (обычно проявляющихся вначале стоматитом) лечение метотрексатом следует прекратить

В случае продолжения терапии возможны геморрагический энтерит и перфорация кишечника, представляющие угрозу для жизни пациента.
Метотрексат может снижать фертильность и вызывать олигоспермию, нарушение менструального цикла и аменорею. Эти эффекты обычно являются обратимыми и исчезают после прекращения терапии. Кроме того, метотрексат является эмбриотоксическим, тератогенным и абортогенным средством. Если один из половых партнеров принимает метотрексат, пара должна пользоваться контрацептивными средствами на протяжении всего периода лечения и по крайней мере на протяжении 3 мес после окончания терапии.
До начала лечения метотрексатом или перед повторными курсами терапии необходимо провести обследование пациента, оценить функцию почек и печени, определить количество форменных элементов крови и сравнить их с прошлыми показателями. Пациенты, которые лечатся метотрексатом, должны находиться под тщательным наблюдением, чтобы при появлении признаков токсических эффектов или побочных реакций можно было немедленно принять необходимые меры.
Во время лечения метотрексатом необходимо регулярно проводить такие лабораторные исследования: развернутый анализ крови, анализ мочи, функциональные почечные и печеночные пробы

При лечении препаратом в высоких дозах также необходимо определять концентрацию метотрексата в плазме крови.
Особое внимание следует уделять признакам гепатотоксичности, которые могут проявляться при отсутствии существенных изменений в результатах печеночных проб. Лечение метотрексатом следует прекратить (или не начинать, если это имеет место изначально) в случае наличия любых отклонений в результатах печеночных проб или биопсии печени

Соответствующие показатели обычно нормализуются на протяжении 2 нед, после чего по решению врача терапия метотрексатом может быть продолжена.
Метотрексат может вызвать угнетение функции костного мозга, даже при использовании в относительно безопасных дозах. При значительном уменьшении количества лейкоцитов или терапия метотрексатом должна быть немедленно приостановлена и назначено соответствующее поддерживающее лечение.
При лечении препаратом в высоких дозах в почечных канальцах может образовываться осадок метотрексата или его метаболитов. Для предотвращения этого явления рекомендуется назначать натрия гидрокарбонат (5×625 мг перорально каждые 3 ч или в/в) или ацетазоламид (500 мг перорально 4 раза в сутки) для усиления диуреза и подщелачивания мочи до значения рН 6,5–7,0).
При интратекальном и интравентрикулярном введении Метотрексата «Эбеве» 100 мг/мл он должен быть разбавлен. Максимальная рекомендуемая концентрация составляет 5 мг/мл.
В экспериментах выявлено тератогенное действие метотрексата, поэтому его рекомендуется назначать женщинам репродуктивного возраста только в том случае, если польза от применения препарата превышает возможный риск. Если метотрексат назначается в период беременности для лечения онкологических заболеваний или если пациентка забеременела во время терапии, ее следует предупреждать относительно возможного вреда для плода.
Метотрексат выводится с грудным молоком, поэтому кормление грудью в период лечения метотрексатом следует прекратить.
В зависимости от индивидуальной чувствительности препарат может отрицательно влиять на способность к управлению транспортными средствами и работе с механизмами.

Популярные статьи на тему метотрексат при ревматоидном артрите

Метотрексат при ревматоидном артрите. Метотрексат отзывы
Читать дальше

Травматология и ортопедия

Ревматоидный артрит: современное состояние проблемы

Ревматоидный артрит – хроническое системное заболевание соединительной ткани с прогрессирующим симметричным эрозивно-деструктивным поражением преимущественно периферических суставов.

Метотрексат при ревматоидном артрите. Метотрексат отзывы
Читать дальше

Кардиология

ЧТО НОВОГО В КАРДИОЛОГИИ И РЕВМАТОЛОГИИ? обзор клинических исследований

Возможная связь между лимфомой и РА продолжает изучаться исследователями. Впервые о подобной ассоциации сообщено в 1978 в Финляндии.

Метотрексат при ревматоидном артрите. Метотрексат отзывы
Читать дальше

Травматология и ортопедия

Современные подходы к лечению ревматоидного артрита (укр)

2-3 жовтня у Львові відбулася науково-практична конференція ревматологів. З доповіддю на тему «Обгрунтування сучасних підходів до лікування ревматоїдного артриту» виступила доктор медичних наук, професор, головний ревматолог…

Метотрексат при ревматоидном артрите. Метотрексат отзывы
Читать дальше

Травматология и ортопедия

Ренессанс Тауредона в Украине

На протяжении столетий золото использовали для лечения многих болезней человека. Пионером ауротерапии считают J. Forestier, который впервые в 1929 году применил соли золота для лечения ревматоидного артрита (РА), отметив улучшение у 70-80%…

Метотрексат при ревматоидном артрите. Метотрексат отзывы
Читать дальше

Травматология и ортопедия

Лечение ревматоидного артрита Periculum in mora (Опасность в промедлении)

Целями лечения ревматоидного артрита (РА) являются уменьшение боли и скованности, достижение контроля над воспалением, сохранение способности пациента выполнять повседневные функции и работу, предупреждение разрушения суставов.

Метотрексат при ревматоидном артрите. Метотрексат отзывы
Читать дальше

Травматология и ортопедия

Этиология и иммунопатогенез ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит – наиболее распространенное хроническое воспалительное заболевание суставов, характеризующееся формированием опухолеподобной гиперплазии синовиальной оболочки.

Метотрексат при ревматоидном артрите. Метотрексат отзывы
Читать дальше

Гепатология

Клинические особенности течения реактивного артрита у больных с хроническим вирусным гепатитом

В последнее время наиболее актуальными являются междисциплинарные проблемы, возникающие на стыке нескольких медицинских специальностей.

Метотрексат при ревматоидном артрите. Метотрексат отзывы
Читать дальше

Травматология и ортопедия

Выбор базисного препарата в лечении ревматоидного артрита

23 октября 2003 года в рамках объединенного пленума кардиоревматологов и ортопедов-травматологов Украины «Консенсус по вопросам терминологии, номенклатуры, классификации, программ и стандартов лечения болезней суставов» была…

Метотрексат при ревматоидном артрите. Метотрексат отзывы
Читать дальше

Травматология и ортопедия

28-29 марта 2003 года в Институте кардиологии им. Н. Д. Стражеско АМН Украины была проведена ежегодная Украинская ревматологическая школа. В рамках Школы состоялся научно-практический семинар «Доказательная медицина:..

Побочные явления

Какие неприятные эффекты может вызвать медикамент «Метотрексат»? Отзывы пациентов о данном препарате гласят, что он имеет довольно большое количество побочных явлений. Среди них хочется отметить следующие:

  • Анемия, в том числе апластическая, лейкопения, панцитопения, эозинофилия, лимфопролиферативные отклонения, тромбоцитопения, лимфаденопатия, нейтропения, агранулоцитоз и гипогаммаглобулинемия.
  • Цирроз и фиброз печени, энтерит, острый гепатит, анорексия, эрозивно-язвенные поражения, стоматит, тошнота, рвота, гингивит, фарингит, повышение печеночных трансаминаз, печеночная недостаточность, панкреатит гипоальбуминемия.
  • Головная боль, дизартрия, сонливость, парез, головокружение, афазия, судороги и гемипарез.
  • Преходящая слепота, а также конъюнктивит.
  • Перикардит, тромбофлебит, артериальный тромбоз, легочная эмболия, тромбоз церебральных сосудов, низкое артериальное давление, перикардиальный выпот, тромбоз вен сетчатки и глубоких вен.
  • Альвеолит, дыхательная недостаточность, фиброз легких и интерстициальный пневмонит.
  • Гинекомастия, тяжелая нефропатия, вагинальные выделения, почечная недостаточность, бесплодие, снижение либидо, нарушение овогенеза, гематурия, цистит, протеинурия, транзиторная олигоспермия, импотенция, дисменорея, выкидыш, азотемия, гибель плода, дефекты развития внутриутробного плода.
  • Эритематозная сыпь, крапивница, зуд кожи, фурункулез, фоточувствительность, нарушение пигментации, алопеция, угри, экхимоз, телеангиоэктазия, некроз и изъязвление кожи, мультиформная эритема, и эксфолиативный дерматит.
  • Лимфома, в том числе обратимая.
  • Во время терапии псориаза могут возникать ощущение жжения кожи и кожные эрозивные бляшки (часто болезненные).
  • Артралгия, остеонекроз, миалгия, остеопороз, переломы (различные).
  • Некроз мягких тканей, аллергический васкулит, нокардиоз, аллергические реакции, анафилактический шок, внезапная смерть, сепсис, синдром лизиса опухоли, оппортунистические инфекции, пневмоцистная пневмония, гистоплазмоз, повышенная потливость, сахарный диабет и криптококкоз.

Антибактериальное лечение

Когда воспаляются соединительные ткани, причиной этого становятся бактерии, хотя при развитии ревматоидного артрита на этот фактор практически никто не обращает должного внимания, и поэтому антибиотики используют редко

Все внимание медиков направлено на снятие болевых ощущений и на устранение воспалений и отеков, а ведь прекратить развитие патологических процессов можно путем устранения бактерий.

Лучше всего использовать антибиотики еще на начальных стадиях болезни, чтобы не осложнять ситуацию и не позволить болезнетворным микроорганизмам распространяться. Например, если болезнь была вызвана инфекционными заболеваниями, которые сопровождались сильными болевыми ощущениями в суставах, следует провести антибактериальную терапию. При гнойных обострениях болезни или иммунодефиците, при нарушениях в работе кишечника пациенту назначают антибиотики «Моноциклин» или «Доксициклин».

https://www.youtube-nocookie.com/embed/f_E64ox_5x0?iv_load_policy=3&modestbranding=1&rel=0&autohide=1&playsinline=1&autoplay=0

Кроме противовоспалительных средств и антибиотикотерапии, больным необходимо выполнять упражнения лечебной физкультуры. В некоторых случаях хороший эффект можно получить после мануальной терапии. Не забывают пациенты и о лечебных свойствах целебных трав.

Уколы

Введение лекарства с помощью инъекций назначается при выраженной реакции со стороны пищеварительного тракта в виде тошноты, рвоты, диареи. Это связано с повреждением клеток слизистых оболочек.

Способы введения: подкожное, внутримышечное или внутривенное. Первоначальная дозировка – 2,5 мг в неделю. Постепенно доза увеличивается до 25-30 миллиграмм.

Эффект от инъекций наступает в среднем через месяц. Длительность курса лечения определяется индивидуально для каждого пациента. Препарат нельзя резко отменять в связи с высоким риском обострения ревматоидного артрита. Рекомендуется постепенное снижение дозы до минимальной поддерживающей. При хорошем контроле над заболеванием при минимальных дозировках лекарственное средство отменяют.

На протяжении терапии необходим контроль над показателями:

  • форменных элементов крови (эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов);
  • гемоглобина (норма у женщин 120-140 грамм в литре, у мужчин 130-150 г/л);
  • работы почек (мочевина, креатинин) и печени (АлАТ, АсАТ, щелочная фосфотаза, билирубин).

Для профилактики анемии также рекомендуется прием фолиевой кислоты в дозе пять миллиграммов на следующие сутки после введения Метотрексата.

Противопоказания и побочные эффекты

«Метотрексат», как и другие препараты, угнетающие клеточное деление, являются токсичными веществами. Они пагубно влияют не только на патологические ткани, но и на клетки всего организма, особенно те, что постоянно обновляются (половые, кроветворные, эпителиальные). Поэтому неудивительно, что подобные лекарства имеют много побочных эффектов. Что мы видим в инструкции к «Метатрексату Эбеве»? Целый список побочных реакций, которые могут себя проявить у людей, вынужденных принимать этот препарат. Вот некоторые из них:

  1. ЖКТ. Тошнота, рвота, анорексия, множественные воспалительные процессы.
  2. Нервная система. Энцефалопатия, спутанность сознания, раздражительность, судороги и даже кома.
  3. Дыхательная система. Фиброз легких, обострения хронических воспалений.
  4. Репродуктивная система. Импотенция, снижение либидо, торможение оогенеза (не созревают яйцеклетки).
  5. Кожа и придатки. Зуд, крапивница, фурункулез, алопеция (облысение).
  6. Органы кроветворения. Снижение содержания в крови всех форменных элементов.

Лечение препаратом сопровождается стойким снижением иммунитета, поэтому частота инфекционных заболеваний резко возрастает. При применении для лечения «Метотрексата» нужно избегать любых контактов с носителями вирусных инфекций. Желательно носить медицинскую маску в общественных местах. Препарат при его применении вызывает много побочных эффектов, и это подтверждают в отзывах большинство из тех, кто его принимает. Однако тяжелые формы ревматоидного артрита приводят к еще большим страданиям, инвалидизации и даже смерти. Так что больным приходится делать нелегкий выбор между тяжелой болезнью и терапией, от которой страдает весь организм.

Противопоказания к приему медикамента

В каких случаях нельзя применять препарат «Метотрексат»? Инструкция по применению этого лекарственного средства гласит, что оно обладает тератогенными свойствами и может легко вызвать гибель плода. Именно поэтому данный медикамент категорически запрещается принимать беременным женщинам.

Нельзя не сказать и о том, что активное вещество этого препарата — метотрексат — проникает в грудное молоко. В связи с этим такое лекарственное средство никогда не назначается представительницам слабого пола в период лактации. В ином случае у малыша могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем.

В каких еще случаях не следует использовать медикамент «Метотрексат»? Применение данного препарата противопоказано больным с лейкопенией, тяжелой формой анемии, тромбоцитопенией, печеночной/почечной недостаточностью. Упомянутое лекарственное средство запрещается использовать пациентам с диагнозом «ветряная оспа», а также с недавно перенесенным и существующим опоясывающим герпесом или же с наличием других инфекций.

Также следует сказать, что препарат «Метотрексат» при артрите и иных заболеваниях не может назначаться пациентам с повышенной чувствительностью к элементам медикамента.

Передозировка

Превышение допустимой дозировки медикамента Метотрексат не проявляется специфическими симптомами. Факт передозировки устанавливается по уровню концентрации активного вещества в плазме крови. При этом незамедлительно используют антидот, которым служит кальция фолинат. Вводимая доза вещества должна быть равной или превышать принятую дозу Метотрексата.

Врач может назначить дополнительные уколы фолината по мере необходимости. Перед введением каждой последующей порции препарата и спустя 6 часов в течение процесса устранения передозировки посредством антидота определяют рН мочи. Данные меры сводят к минимуму риск развития нефропатии. Дополнительно используют комплекс мер по ликвидации последствий передозировки, включающий подщелачивание мочи и гидратацию организма.

Adblock
detector