Как лечить ушиб голеностопного сустава

2 Основные симптомы

Признаки, по которым определяют ушиб коленного сустава. Что же подразумевается под ушибом? Любое повреждение мягких тканей считается ушибом:

• в суставе может быть перелом;
• поражение может быть без перелома;
• сустав может вывихнуться;
• вывих может отсутствовать.

Есть симптомы, по которым несложно определить ушиб наружной большеберцовой кости:

1. 1. Отек, сопровождающийся болью.
2. 2. Боль в стопе, из-за которой невозможно ступить на ногу.
3. 3. Возникновение гематомы (синяка).
4. 4. Из-за отека, который способен сдавить нервы, может возникнуть онемение.
5. 5. Кровь может излиться в полость суставов. В медицине это явление называется гемартроз.
6. 6. Поврежденная кожа, через которую видны ссадины.
7. 7. Припухлость над коленом в виде шишки.
8. 8. Покраснение.
9. 9. В месте ушиба может скапливаться синовиальная жидкость.
10. 10. После ушиба колена первое, что происходит — это появляется увеличение сустава (гемартроз) и набирается жидкость (синовит).

Чтобы не доводить до осложнения (ушиб может перерасти в артроз), следует немедленно лечить ушиб коленного сустава. Причиной ушиба в основном бывает падение. И от силы удара зависит, насколько повредятся связки. Они могут растянуться, а могут и разорваться. Повредиться может также и мениск. Падение или удар может повлечь за собой перелом коленной чашки или вывих. Ушибу колена подвержен любой человек, но чаще всего он происходит у спортсменов, детей и стариков. Как оказать первую помощь при ушибе полезно знать каждому:

• приложить холод минут на 15 минут, это поможет уменьшить боль и предотвратить гемартроз;
• зафиксировать ушибленное колено повязкой;
• бинтование следует начать немного ниже колена — с голени, и завершить в верхней части, отступив в сторону бедра;
• колено должно быть немного согнуто;
• повязка перед сном снимается;
• при болях использовать обезболивающие препараты;
• на место ушиба можно наложить противовоспалительный гель или мазь.

Врач в свою очередь должен сделать рентген, чтобы оценить ушиб. Специалист, занимающийся данной патологией — это травмотолог. По снимку врач точно сможет сказать, является данный ушиб незначительной травмой или, согласно МКБ-10, ушибом коленного сустава, так как может иметь место разрыв мениска. Мениск — это хрящ, вернее их 2 в колене. Если опоздать с оказанием помощи, мениск будет рушиться, и сустав перестанет работать. Это может привести к инвалидности.

Если все же образовался синовит — отек, с наличием жидкости, то может потребоваться повязка из гипса. Ногой не следует шевелить. В крайнем случае, если оказанная помощь не даст никаких результатов, врач сделает пункцию, т. е. проколет сустав и выкачает лишнюю жидкость.

И еще 1 симптом, который может развиться в результате ушиба — это бурсит. На месте ушиба образуется воспалительный процесс. Колено становится красным и горячим. Все это сопровождается сильной болью. Сразу необходимо отметить, что бурсит в домашних условиях лечить не следует, так как самолечение может привести к хирургической операции.

Нельзя ли обойтись без международной классификации? Ответ на этот вопрос прост: если существует болезнь, то должно существовать и ее название. Анализируя работу врачей, эти знания в будущем используются на практике

И очень важно быть проинформированным, основываясь на опыте международных коллег.

Помимо этого, МКБ-10 является стандартной международной диагностикой, которая предназначена для управления здравоохранением. В ее задачу входит решение вопросов, связанных с эпидемиологией, рассмотрение общей ситуации, связанной со здоровьем всего населения, наблюдения за частотой распространения заболеваний, а также возможность найти взаимосвязь со всеми факторами, касающимися здоровья.

Для врачей МКБ является важным разделом для получения медицинской статистики. И язык кодирования является средством для перевода длинных названий диагнозов болезней на язык кодов, понятный всем врачам мира.

Соответственно, и формулировки диагнозов пишутся по общим правилам. Благодаря МКБ сформировался единый документ, по которому ведется учет статистических данных. И вследствие этого в управлении появилась возможность принимать верные, адекватные решения в данной сфере.

Кто пользуется МКБ-10:

1. 1. Государственная служба здравоохранения.
2. 2. РОССТАТ — служба статистики.
3. 3. Военная медицина.
4. 4. Не государственный сектор здравоохранения — частный.
5. 5. Различные НИИ.
6. 6. Многочисленные программы по здравоохранению.
7. 7. Ассоциации.
8. 8. Экономические и финансовые службы.
9. 9. Юристы.
10. 10. Программисты.
11. 11. Страховая медицинская система.
12. 12. Компании по страхованию.
13. 13. Пациенты.
14. 14. Фармацевты.
15. 15. Производители медицинского оборудования.
16. 16. СМИ.

Врожденные вывихи

Самый распространенный – врожденный вывих бедра. Возникает в результате недоразвития головки бедра и суставной впадины. Чаще наблюдается у девочек. Выявляется сразу после рождения. У грудных детей проявляется ограничением отведения конечности, укорочением конечности и асимметрией кожных складок. В последующем возникает хромота, при двухстороннем вывихе – утиная походка. Диагноз подтверждается рентгенографией, КТ тазобедренного сустава и МРТ тазобедренного сустава. Лечение начинается с первых месяцев жизни.

Используются специальные гипсовые повязки и шины. При неэффективности консервативного лечения рекомендуется хирургическая операция до достижения 5-летнего возраста.

• Второе место по распространенности занимает врожденный вывих надколенника.
• По сравнению с вывихом бедра является достаточно редкой аномалией.
• Может быть изолированным или сочетаться с другими пороками развития нижних конечностей.
• Чаще наблюдается у мальчиков. Проявляется неустойчивостью при ходьбе, быстрой утомляемостью и ограничением движений в суставе.
• Рентгенография коленного сустава свидетельствует о недоразвитии и смещении надколенника. Вывих устраняют хирургическим путем, перемещая собственную связку надколенника.

Распространение заболевания

Остеоартрит считается наиболее распространенной болезнью опорно-двигательной системы человека. С этой болезнью сталкиваются более 1/5 населения нашей планеты. Отмечено, что женщины страдают этим недугом значительно чаще мужчин, но с возрастом эта разница сглаживается. После 70-летнего возраста этим заболеванием страдает более 70% населения.

Самым «уязвимым» суставом для ДОА является тазобедренный. По статистике, на него приходится 42% случаев заболевания. Второе и третье место разделили коленный (34% случаев) и плечевой суставы (11%). Для справки: в человеческом организме более 360 суставов. Однако, на оставшиеся 357 приходится только 13% всех заболеваний.

1 Принципы построения МКБ-10

Содержание:

• 1 Принципы построения МКБ-10
• 2 Классификация травм стопы
• Травматические механизмы получения повреждений запястья и кисти
• Реактивный артрит МКБ 10 и история болезни
• Распространение заболевания
• Строение сустава
• Развитие ДОА
• Остеофиты: особенности развития, разновидности и методы лечения
• Ушибы в области запястья и кисти
• Ушибы верхних конечностей у детей
• Как проявляется патология: симптомы и диагностика
• Прикладывание холода
• Использование мазей и гелей
• Клиническая картина патологии
• Названия
• Описание
• Дополнительные факты
• Возможные осложнения
• Как правильно оказать первую помощь
• Консервативная терапия
• Хирургический способ
• Растяжение связок голеностопного сустава — основные причины
• Лечебная физкультура
• Медикаментозные средства
• Компрессы
• Массаж
• Дифференцирование патологии по МКБ -10
• Как узнать, что не перелом: основные симптомы ушиба
• Согревание места травмы
• Оказание первой медицинской помощи
• Народная медицина
• Реабилитация
• Виды повреждений связок, их коды по МКБ-10
• Локализация болей

Одним из самых существенных изменений тогда стало использование в классификации алфавитно-цифровой системы, в которой одной буквой латинского алфавита и тремя цифрами кодируется любое заболевание: травма лодыжки, рана стопы или другие повреждения. Это позволило значительно расширить список болезней, которые попали в новый классификатор. Во-первых, в каждом классе теперь можно закодировать как минимум 100 различных заболеваний. Во-вторых, с самого начала одна буква (U) была оставлена в качестве резервной. Для чего вообще была принята Международная классификация болезней? Для того чтобы избежать неточностей при обмене медицинской информацией, при сопоставлении статистических данных из разных регионов и т.д.

Итак, допустим, необходимо узнать код по МКБ-10 ушиба стопы. Значит, нужно для начала определить класс. В МКБ-10 таким заболеваниям соответствует 19-й класс. Этот класс называется “Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин”. В этом классе собраны практически все нарушения такого рода. Все, что касается непосредственно голеностопного сустава и стопы, собрано в один блок, который обозначается цифрами S90-S99. Этот блок так и называется “Травмы области голеностопного сустава и стопы. Здесь представлены разные нарушения – и ушибы, и растяжение, и даже раны. Но есть повреждения голеностопного сустава и стопы, которые к этому блоку не относятся, хотя они включатся в тот же класс.

Это, например, укусы ядовитых насекомых (для них предусмотрен отдельный блок, связанный с действием токсических веществ нефармакологического происхождения), переломы голеностопного сустава (относятся к отдельной категории травм S82), различного вида ожоги, как химические, так и тепловые (для них тоже выделен отдельный блок, как и для отморожения и травм неустановленного характера).

Рекомендуем

Клиническая картина патологии

Разрыв одного или нескольких волокон. Бытовое название такого состояния – растяжение. Но с точки зрения травматологии и с учетом анатомии, это название не соответствует действительности – связочный аппарат не обладает эластичностью и поэтому не может растягиваться. Поэтому у растяжения связок голеностопного сустава отсутствует код по МКБ 10:

• надрыв связок – состояние сопровождается повреждением значительного числа волокон, однако связочный аппарат продолжает исполнять свои функции по поддержанию стопы;
• полное нарушение целостности связочного аппарата и их отхождение от места крепления.

Дифференцировать тот или иной тип повреждения может исключительно специалист – травматолог. Игнорирование травмы может повлечь за собой тяжелые последствия.

Выделяемые типы повреждений связочного аппарата имеют общую клиническую картину. Дифференцировать их помогает выраженность признаков. Чаще всего человек, получивший травму, приведшую к повреждению связочного аппарата голеностопного сочленения, высказывает жалобы на болезненные ощущения во время ходьбы.

Визуально заметна припухлость, а также гематома (кровоподтек), располагающаяся в зоне, на которую пришелся удар или иной вид внешнего воздействия. При пальпации (нажатии) травмированные связки болезненны. Особо тяжелые случаи сопровождаются кровоизлиянием в сустав. В медицине такое состояние называется гемартрозом.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Как лечить растяжение, фото / Растяжение связки и мышцы ноги, руки и голеностоп

При растяжении связок голеностопа согласно МКБ 10 у больного наблюдается локальный отек, сильно выраженный болевой синдром. Однако двигательная функция ноги сохраняется, пострадавший может передвигаться без опоры. Надрыв связок сопровождается распространением отека на переднюю и наружную поверхность стопы. Самостоятельное передвижение затруднено.

При полном разрыве связок голеностопного сустава (код по МКБ 10 S93.2) наблюдается гемартрозом, ярко выраженной припухлостью, гематомами, охватывающими подошву и тыльную часть стопы. Совершение двигательной активности или резко ограничена, или отсутствует совсем из-за сильного выраженного болевого синдрома.

Чтобы подтвердить диагноз, травматолог до снимков проводит тест выдвижного ящика. Для этого врач одной рукой удерживает голень пострадавшего, а другой смещает непосредственно стопу. Если повреждена передняя часть боковых связок, то стопа сместится вперед.

Увеличение боковой подвижности свидетельствует о разрыве связочного аппарата сбоку. Тест проводится не только на пострадавшей, но и здоровой конечности, чтобы можно было сравнить полученные данные.

Анатомия лодыжки

Строение лодыжки человека

Лодыжка (щиколотка) выглядит как большой и маленький наросты, расположенные по бокам стопы – это выпирающие дистальные отделы большой берцовой (на фото – 1) и малой берцовой (2) кости голени, которые участвуют в образовании голеностопного сустава (articulatio talocruralis).

В медицине внутренний «нарост» принято назвать медиальной или внутренней лодыжкой, а наружный – латеральной лодыжкой. Соединение большой и малой берцовых костей образуют «вилку» articulatio talocruralis.

К сведению. Через вилку голеностопа проходит вектор переноса всей массы тела на стопу. Именно благодаря этому щиколотка повреждается чаще всего.

Класс Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин S00-T98

Блок: Травмы области голеностопного сустава и стопы (S90-S99)

• Поверхностная травма области голеностопного сустава и стопы — S90
• Ушиб голеностопного сустава — S90.0
• Ушиб пальца(ев) стопы без повреждения ногтевой пластинки — S90.1
• Ушиб пальца(ев) стопы с повреждением ногтевой пластинки — S90.2
• Ушиб другой и неуточненной части стопы — S90.3
• Множественные поверхностные травмы голеностопного сустава и стопы — S90.7
• Другие поверхностные травмы голеностопного сустава и стопы — S90.8
• Поверхностная травма голеностопного сустава и стопы неуточненная — S90.9
• Открытая рана области голеностопного сустава и стопы — S91
• Открытая рана области голеностопного сустава — S91.0
• Открытая рана пальца(ев) стопы без повреждения ногтевой пластинки — S91.1
• Открытая рана пальца(ев) стопы с повреждением ногтевой пластинки — S91.2
• Открытая рана других частей стопы — S91.3
• Множественные открытые раны голеностопного сустава и стопы — S91.7
• Перелом стопы, исключая перелом голеностопного сустава — S92
• Перелом пяточной кости — S92.0
• Перелом таранной кости — S92.1
• Перелом других костей предплюсны — S92.2
• Перелом костей плюсны — S92.3
• Перелом большого пальца стопы — S92.4
• Перелом другого пальца стопы — S92.5
• Множественные переломы стопы — S92.7
• Перелом стопы неуточненный — S92.9
• Вывих, растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата голеностопного сустава и стопы — S93
• Вывих голеностопного сустава — S93.0
• Вывих пальца(ев) стопы — S93.1
• Разрыв связок на уровне голеностопного сустава и стопы — S93.2
• Вывих другой и неуточненной части стопы — S93.3
• Растяжение и повреждение связок голеностопного сустава — S93.4
• Растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата пальца(ев) стопы — S93.5
• Растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата других и неуточненных суставов стопы — S93.6
• Травма нервов на уровне голеностопного сустава и стопы — S94
• Травма наружного [латерального] подошвенного нерва — S94.0
• Травма внутреннего [медиального] подошвенного нерва — S94.1
• Травма глубокого малоберцового нерва на уровне голеностопного сустава и стопы — S94.2
• Травма кожного чувствительного нерва на уровне голеностопного сустава и стопы — S94.3
• Травма нескольких нервов на уровне голеностопного сустава и стопы — S94.7
• Травма других нервов на уровне голеностопного сустава и стопы — S94.8
• Травма неуточненного нерва на уровне голеностопного сустава и стопы — S94.9
• Травма кровеносных сосудов на уровне голеностопного сустава и стопы — S95
• Травма тыльной [дорзальной] артерии стопы — S95.0
• Травма подошвенной артерии стопы — S95.1
• Травма тыльной [дорзальной] вены стопы — S95.2
• Травма нескольких кровеносных сосудов на уровне голеностопного сустава и стопы — S95.7
• Травма других кровеносных сосудов на уровне голеностопного сустава и стопы — S95.8
• Травма неуточненного кровеносного сосуда на уровне голеностопного сустава и стопы — S95.9
• Травма мышцы и сухожилия на уровне голеностопного сустава и стопы — S96
• Травма длинного сгибателя пальца и его сухожилия на уровне голеностопного сустава и стопы — S96.0
• Травма длинного разгибателя пальца и его сухожилия на уровне голеностопного сустава и стопы — S96.1
• Травма собственной мышцы и сухожилия на уровне голеностопного сустава и стопы — S96.2
• Травма нескольких мышц и сухожилий на уровне голеностопного сустава и стопы — S96.7
• Травма другой мышцы и сухожилия на уровне голеностопного сустава и стопы — S96.8
• Травма неуточненных мышц и сухожилий на уровне голеностопного сустава и стопы — S96.9
• Размозжение голеностопного сустава и стопы — S97
• Размозжение голеностопного сустава — S97.0
• Размозжение пальца(ев) стопы — S97.1
• Размозжение других отделов голеностопного сустава и стопы — S97.8
• Травматическая ампутация на уровне голеностопного сустава и стопы — S98
• Травматическая ампутация стопы на уровне голеностопного сустава — S98.0
• Травматическая ампутация одного пальца стопы — S98.1
• Травматическая ампутация двух и более пальцев стопы — S98.2
• Травматическая ампутация других частей стопы — S98.3
• Травматическая ампутация стопы на неуточненном уровне — S98.4
• Другие и неуточненные травмы голеностопного сустава и стопы — S99
• Множественные травмы голеностопного сустава и стопы — S99.7
• Другие уточненные травмы голеностопного сустава и стопы — S99.8

Перелом медиальной внутренней лодыжки

Код травмы – S82.5, чаще всего, встречается 2-х типов: поперечные и косые.

Изображение	Краткая характеристика
Поперечный перелом	Причина: чрезмерный выворот стопы наружу – пронация. Натянувшаяся связка надламывает или полностью отрывает верхушечный край кости. В подавляющем большинстве случаев при этом дельтовидная голеностопная связка не разрывается.
Косой перелом	Причина: чрезмерная супинация стопы – поворот внутрь. Внутренняя боковая часть надпяточной кости упирается в дистальный конец большой берцовой кости и откалывает от неё фрагмент. Линия слома может проходить не только косо, но и вертикально.

Симптомы травм

Вот по каким признаком можно заподозрить получение косого и поперечного переломов:

• в области выпирания большой берцовой кости через кожу развивается острый болевой синдром, который усиливается при пальпации;
• образовавшаяся отёчность скрадывает контуры внутренней щиколотки;
• подкожная гематома (возможно);
• движения в голеностопе ограничены, но пострадавший может передвигаться хромая, при этом для облегчения боли он будет наступать на наружную или пяточную область подошвы.

Лечение простых переломов

Фиксация articulatio talocruralis: 1- гипсовый «сапожок», 2-3 – современные «модели»

Лечение простых изолированных переломов без сильных смещений не требует госпитализации:

1. Выполняется гипсовая фиксация повязкой или «сапожком».
2. Если перелом зафиксирован сапожком, то через 2 дня, надо будет посетить врача ещё раз, для того, чтобы пригипсовать «каблук» и «стремя».
3. Нагружать немного ногу надо уже на 2-3 день после травмы.
4. Ходить на костылях необходимо 20 дней, после чего заменить их одной тростью.
5. Гипс снимается через 40 дней. Некоторое время надо носить бандаж для голеностопа, а также специально подобранный или индивидуально изготовленный супинатор стопы. Показаны массаж, парафиновые аппликации.
6. Выполнение ежедневных упражнений ЛФК (видео в этой статье не публикуем, их достаточно на Ютюбе) рекомендуется в течение последующих 5-6 месяцев, после чего можно будет перейти к 2-3 разовым занятиям в неделю.

Помощь при сложных переломах

При подозрении на такую травму, необходимо принять болеутоляющее, примотать к щиколотке сухой лёд и как можно быстрее следовать в ближайший травмопункт. Если рентген покажет сильное смещение, и есть признаки наружного вывиха стопы, лечение должно быть проведено незамедлительно, при чём в стационарных условиях.

Если упустить этот момент, то придётся ждать 5-7 дней пока спадёт отёк. Такое промедление крайне нежелательно, потому, что оно существенно увеличивает срок заживления и реабилитации конечности.

Остеосинтез внутренней лодыжки: a – 2 болтами; b – 1 болтом и петлями Киршнера

Если есть перелом сильным смещением обломков и вывихом или подвывихом articulatio talocruralis, то после обезболивания, вручную вправляется вывих (подвывих), а затем, под местной анестезией, проводится хирургический репозиционный остеосинтез обломков с помощью специальных болтов.

Если же по показаниям операцию провести невозможно, то проводится консервативная терапия с помощью фиксации перелома или гипсовым «сапожком», или современными бандажными средствами. Назначаются обезболивающие препараты и лекарства, ускоряющие процессы регенерации костной ткани.

Внимание! Цена игнорирования реабилитации с помощью ЛФК, недостаточная или, наоборот, чрезмерная нагрузка на сломанную конечность – это развитие патологической костной мозоли или другие постоперационные осложнения: искривление пальцев, плоскостопие, пяточные шпоры. .

Необходимый комплекс упражнений направленный на восстановление голеностопного сустава и лодыжки после перелома

• Алгоритм упражнений на стуле:

1. Стопы сложить вместе и поставив их на наполненную бутылку, выполнять перекатывающие движения вперед и назад;
2. Сгибание и разгибание стоп;
3. Соединив стопы вместе, выполнять легкие движения в разные стороны (гладить пол);
4. Прижимание пальцев ног (собирание песка).

• Алгоритм упражнений с мячом:

1. Перекатывать мяч по полу одной или двумя ногами;
2. Положить ногу на мяч и выполнять круговые движения;
3. Захват мяча пальцами ног и поднятие его на высоту;
4. Перекатывать мяч от одной стопы к другой.

• Алгоритм упражнений с палкой:

1. Катать палку по полу с прижатием;
2. Захватывать палку пальцами и поднять .

• Алгоритм упражнений стоя:

1. Травмированную ногу вывести вперед, поставить на пятку, и убрать обратно;
2. Ногу выдвинуть в сторону на носок;
3. Ногу выдвинуть вперед на небольшую возвышенность (высотой не более 15-20 сантиметров);
4. Медленная ходьба с перекатами с пятки на носок;
5. Подъемы и спуски на лестнице.

Данный комплекс упражнений рекомендовано выполнять по 2-3 раза в день, повторять каждое упражнение следует около 10-15 раз.

Симптомы

При ушибах не происходит нарушения целостности костных структур. Патологический процесс затрагивает мягкие ткани, а также способен распространяться на суставы.

В результате данных повреждений возникает отек, который может сдавливать нервные стволы и кровеносные сосуды, что провоцирует появление соответствующей симптоматики.

Клиническую картину ушибов можно описать следующим образом:

1. Болевой синдром. Он способен быть различной интенсивности, локализованным или распространяться по всей длине стопы и голени. Боли возникают сразу после получения травмы, нередко ограничивая подвижность нижней конечности.
2. Происходит отек окружающих мягких тканей, который также может быть различной интенсивности.
3. При нарушении целостности кровеносных сосудов в зоне патологии формируется гематома.
4. Нередко пациентов с ушибами беспокоит онемение пальцев.

Часто больные с ушибами голеностопных суставов не могут полностью опереться на стопу, из-за чего их походка на некоторое время становится хромающей.

Ушибы голеностопного сустава необходимо дифференцировать с переломами, вывихами, разрывом связочного аппарата и сухожилий. С этой целью пациента обязательно следует отправить в стационар, где врач проведет тщательный осмотр места повреждения, назначит рентгеновский снимок, который ответит на вопрос о характере травмы.

При необходимости, с целью уточнения диагноза или масштабов патологического процесса, больному может быть назначена компьютерная или магнитно-резонансная томография.

3 Ушибы и их кодовые обозначения

Внутри каждого блока существуют еще трехзначные рубрики, каждая из которых предназначена для кодирования какой-то одной болезни. Это означает, что в блоке собраны наиболее часто встречающиеся заболевания и повреждения, которые имеют какие-то общие характеристики.

Например, в блоке S90 собраны поверхностные травмы и в основном это ушибы, то есть закрытые повреждения мягких тканей и внутренних органов, при которых их структура существенно не нарушается. Ушибы затрагивают непосредственно кожу и подкожную клетчатку, мышцы, а в некоторых случаях и надкостницу. При любом ушибе мягкие ткани страдают сильнее всего, поскольку они в этот момент придавливаются к костям. Разрывов как таковых при этом не бывает, но возможно омертвение кожи.

Такое заболевание, как ушиб голеностопного сустава, имеет по МКБ-10 код S90.0. Это достаточно серьезное нарушение, которое в тяжелых случаях приводит даже к инвалидизации.

В других кодах, представленных в этом блоке, отражаются:

• ушиб пальцев (причем не имеет значения, правой или левой стопы, важно с повреждением ногтевой пластины или без него — соответственно коды S90.1 и S90.2);
• ушиб других частей стопы (S90.3);
• множественные поверхностные травмы голеностопа и неуточненные поверхностные травмы в этой области (это S90.7, S90.8 и S90.9).

Таким образом, нельзя определить однозначно код ушиба стопы. Все зависит от конкретного повреждения, то есть может быть и S90.3, если речь идет об ушибе, например, в области пятки, и S90.1 и S90.2, если есть ушибы пальцев, которые анатомически являются частью стопы, и S90.0, если речь идет об ушибе голеностопного сустава, то есть места, где соединяются стопа и кости ноги.

Растяжение и перенапряжение связок голеностопного сустава

МКБ-10 код S93.4 для Растяжение и перенапряжение связок голеностопного сустава

Пяточно-малоберцовой связки Дельтовидной связки Внутренней боковой связки Таранно-малоберцовой кости Большеберцово-малоберцовой связки (дистального отдела) Исключена: травма пяточного [ахиллова] сухожилия (S86.0)

ICD-10-CM 10th Revision 2016

ICD-10-GM ICD-10 in Deutsch

МКБ-10 ICD-10 на русском

ICD-10 is the 10th revision of the International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems (ICD), a medical classification list by the World Health Organization (WHO).

It contains codes for diseases, signs and symptoms, abnormal findings, complaints, social circumstances, and external causes of injury or diseases.

The Anatomical Therapeutic Chemical (ATC) Classification System is used for the classification of active ingredients of drugs according to the organ or system on which they act and their therapeutic, pharmacological and chemical properties.

It is controlled by the World Health Organization Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology (WHOCC).

The defined daily dose (DDD) is a statistical measure of drug consumption, defined by the World Health Organization (WHO).

It is used to standardize the comparison of drug usage between different drugs or between different health care environments.

Медикаменты

В первые дни для снижения болей назначают НПВС. Курс приема препаратов должен подбираться с учетом сопутствующих заболеваний, чтобы не вызвать их ухудшения или обострения. Средства применяют в любой удобной форме (капсулы, инъекции, наружное использование в виде геля или крема).

Для снижения отека врач назначает кратким курсом мочегонные препараты.

Если боли сохраняются в течение длительного времени, то проводят пункцию сустава с введением гормонального препарата и Лидокаина. Процедуру проводят раз в две недели под контролем УЗИ.

При легких повреждениях после снятия болевого синдрома пациенту назначают курс физиопроцедур, ЛФК или массажа.

Источники

• https://spina-health.com/ushib-stopy-kod-po-mkb-10/
• https://sustaw.top/bolezni-sustavov/kod-po-mkb-ushib-luchezapyast.html
• https://momentpereloma.ru/rastyazheniya/mkb-rastyazhenie-svyazok-gole/
• https://kiberis.ru/?p=33410
• http://infosustav.ru/posledstviya-pri-ushibe-kolena.html
• http://infosustav.ru/kak-raspoznat-ushib-golenostopnogo-sustava.html
• https://sustaw.top/perelomy-i-travmy/ushib-stopy.html
• https://glavvrach.com/rastyazhenie-svyazok-2/
• https://revmatolog.org/nogi/ushib-golenostopnogo-sustava.html
• https://sustaw.top/bolezni-sustavov/mkb-rastyazhenie-svyazok-gole.html
• http://prosustav.ru/travmasustava/ushibiperelom/ushib-luchezapyastnogo-sustava.html
• https://NogiNashi.ru/travmy/ushib-golenostopnogo-sustava-i-stopy-kod-po-mkb-10-lechenie.html
• https://NogiNashi.ru/travmy/lechenie-rastyazheniya-svyazok-golenostopnogo-sustava.html

[свернуть]

Как проявляется патология симптомы и диагностика

Статистика гласит, что большинство из тех, у кого развивается лучезапястный или локтевой стилоидит, обращаются к врачу слишком поздно — тогда, когда дискомфорт становится нестерпимым, а дегенеративные процессы в связках уже приобретают хроническое течение.

Нужно помнить, что постоянная микротравматизация сухожилий и длительное воспаление приводят к нарушению кровоснабжения суставов, перерождению межсуставной ткани в фиброзную, значительному ухудшению подвижности костного сочленения, а в самых худших случаях — полной потере подвижности.

Однако таких печальных последствий можно легко избежать, если вовремя обратить внимание на проявления патологии и начать соответствующее лечение. На ранних стадиях стилоидит лучезапястного сустава, так же как и локтевого, сопровождается следующими симптомами: . ноющая боль в пораженном суставе, усиливающаяся в ночное время, при ухудшении погодных условий и после физических нагрузок и стихающая после непродолжительного отдыха;
припухлость, гиперемия кожи и местное повышение температуры в воспаленном месте;
ощущение онемения в пальцах;
слабость в мышцах больной руки;
ограниченность движений в области кисти или локтя;
слышимые при сгибании/разгибании поскрипывания, хруст и щелчки в локтевом (лучезапястном) суставе.

• ноющая боль в пораженном суставе, усиливающаяся в ночное время, при ухудшении погодных условий и после физических нагрузок и стихающая после непродолжительного отдыха;
• припухлость, гиперемия кожи и местное повышение температуры в воспаленном месте;
• ощущение онемения в пальцах;
• слабость в мышцах больной руки;
• ограниченность движений в области кисти или локтя;
• слышимые при сгибании/разгибании поскрипывания, хруст и щелчки в локтевом (лучезапястном) суставе.

Если болезненные ощущения усиливаются, а подвижность суставов значительно ухудшается, это свидетельствует о том, что болезнь прогрессирует. Однако по внешним признакам установить точный диагноз нельзя.

Чтобы выявить наличие стилоидита, необходимо обязательно обратиться к специалисту и пройти не только первичный осмотр, но и аппаратную диагностику. Как правило, для определения истинной причины боли и дискомфорта в лучезапястном или локтевом суставе достаточно сделать рентгеновское фото, на котором будут отчетливо заметны дегенеративные изменения в ткани сухожилий.

Если пациент сомневается в том, какой врач лечит стилоидит лучевой кости, для начала можно обратиться к терапевту. После опроса и первичного осмотра специалист при необходимости выпишет направление к врачу более узкой специализации — ревматологу, артрологу, неврологу или ортопеду.

Конечно, если из вашей правой руки торчит оголенная кость, надеяться на то, что вы имеете дело с ушибом правого лучезапястного сустава, не стоит. К сожалению, или к счастью, переломы бывают разные, и закрытый перелом, особенно без смещения костей или когда от основной кости отламывается небольшой кусочек (так называемый краевой перелом), как раз очень легко спутать с ушибом — и то, и другое может быть достаточно болезненным, сопровождаться отеком и т.п..

Попытаемся представить основные отличия ушиба от перелома, которые могут помочь успокоиться или, напротив, поторопиться в больницу уже в первые часы после получения травмы.

Дополнительные факты

 Ушиб ноги – одна из самых распространенных травм. Чаще выявляется у детей, людей тяжелого физического труда и пациентов молодого и среднего возраста, ведущих активный образ жизни. Обычно возникает в быту, является следствием удара, падения дома либо на улице. Ушибы дистальной части конечностей нередко образуются вследствие падения тяжелого предмета на стопу. Кроме того, причиной ушиба ноги может стать падение с высоты, спортивная, производственная и автодорожная травма. По статистике при ушибах чаще всего страдают пальцы, стопа и область колена. Лечение ушибов ноги осуществляется специалистами в области травматологии и ортопедии.

Оказание первой помощи

Каждому человеку важно знать правила оказания первой помощи в случае получения кем-либо ушибов данной области, поскольку чаще всего они происходят на улице. Поврежденной нижней конечности следует придать возвышенное положение

Это будет способствовать уменьшению отечности и болевого синдрома.

На место повреждения следует приложить лед, обмотанный полотенцем. При его отсутствии можно намочить чистую ветошь в холодной воде и использовать ее с этой целью.

Можно дать пациенту обезболивающий препарат. Для этого подойдут средства из группы нестероидных противовоспалительных – «Нимесулид», «Декскетопрофен», «Диклофенак», . Можно использовать растворы для инъекций или таблетированные формы.

При отсутствии нестероидных противовоспалительных средств для уменьшения болей подойдет «Анальгин». Он может вводиться внутримышечно, а также приниматься внутрь в виде таблеток.

Следующий этап – придание конечности неподвижного состояния. Ее необходимо перебинтовать, используют для этого специальный эластичный бинт. Его накладывают от пальцев, поднимаясь постепенно вверх. Фото, как пошагово наложить бандаж (один из видов), смотрите ниже. Бинтование не должно быть тугим, это только усугубит ситуацию.

После выполнения данных действий необходимо доставить пациента в медицинское учреждение для осмотра специалистом, выполнения диагностических исследований и назначения лечения.