Особенности вальгусной деформации стопы у детей симптомы, лечение и профилактика

Поражение ноги, голеностопного сустава, шейки бедра

Вальгусная деформация ног развивается с младенчества и может стать следствием того, что ребенок начал рано становиться на ножки или же родители позволяли малышу долго находиться в положении стоя. В младенчестве мышцы и связки недостаточно крепки, и повышенная на них нагрузка приводит впоследствии к отклонению правильного положения оси ног. В результате расстояние между коленями сокращается, голень смещается внутрь, а ноги приобретают х-образную форму.

Начальные изменения затрагивают коленные суставы. Ребенок может капризничать и проситься на руки, жаловаться на усталость и боль в ногах. Если не предпринимать мер к исправлению ситуации, запущенная патология может привести к искривлению позвоночника ребенка. Вальгусная деформация голеностопа представляет собой смещение пятки наружу и заваливание стопы внутрь.

При вальгусной деформации шейки бедра происходит увеличение шеечно-диафизарного угла. Патология в большинстве случаев является врожденной и может возникать на фоне дисплазии тазобедренного сустава или травмы бедра, а также являться следствием нарушений нервной системы. Вальгусная деформация шейки бедра часто сочетается с деформацией голени или стопы.

Классификация по степени жесткости

Условно стельки для коррекции деформации стопы можно разделить на три группы:

• профилактические;
• лечебно-профилактические;
• лечебные.

Для профилактики болезни лучшие ортопедические стельки – это изделия с невысоким и мягким супинатором, представляющим собой мягкую подушечку, способную быстро изменять свою форму и приминаться под давлением. Такие стельки могут использоваться практически в любой закрытой обуви, потому как незначительно увеличивают полноту внутреннего пространства ботинка.

Лечебно-профилактические стельки – изделия со средней высоты супинатором, который незначительно сжимается и практически не видоизменяет форму при нажатии. Такие стельки выполняются как из кожаного сырья, так и из гигиенического полотна. Применяется данный вид изделия в обуви с закрытым поднятым задником и с хорошо фиксирующей ногу застежкой.

Лечебные стельки – это изделия, супинаторы в которых высокие, напоминающие по форме арку. Данный вид ортопедических модулей применяется только в подходящей для лечения обуви.

Главные критерии женской обуви при вальгусной деформации стопы

Хирургическое лечение патологии применяется только в крайнем случае – когда состояние пациента мешает его нормальной трудоспособности, а другие методики не помогают решить проблему.

Если же вальгусная деформация выражена незначительно, помочь человеку могут лечебная физкультура, массаж, удобная и качественная обувь.

Причем к обуви предъявляются следующие важные требования:

1. Она должна быть новой, купленной специально для человека, который будет ее носить.
2. Пациент должен выбирать обувь точно по размеру. Слишком большие туфли, сапоги или ботинки носить также вредно, как и слишком тесные.
3. Обувь должна быть изготовлена из высококачественного материала. Идеальным вариантом станет натуральная кожа или замша.
4. Жесткий задник позволит зафиксировать стопу в удобном положении, предотвратив дальнейшую деформацию сустава.
5. Задняя часть обуви должна быть не только жесткой, но и достаточно высокой. Это придаст вам устойчивости.
6. Обувь должна изготавливаться на небольшом каблучке или танкетке. Идеальная его высота составляет 4 – 5 см. Такая форма подошвы позволит предотвратить развитие поперечного плоскостопия.
7. Моделями должна предусматриваться возможность регулирования внутреннего объема изделий. Это позволит пациенту чувствовать себя комфортно, независимо от специфики развития патологии.
8. Обувь должна быть удобной, практичной, иметь небольшой вес.

Известные производители ортопедической обуви

Детская ортопедическая обувь представлена отечественными и зарубежными фирмами

Рассмотрим наиболее известные торговые марки, на которые рекомендуем обратить внимание.

«Котофей»

Торговая марка принадлежит фабрике «Егорьевск-обувь». Компания располагает собственной производственной площадкой и не заказывает изготовление продукции в Китае или других странах. Обувь этой марки относится к условно-ортопедической, большая часть которой имеет супинатор (подсводник). Преимущества – широкий выбор фасонов и расцветок, удобные колодки, современные и при этом простые модели. Размерный ряд – от 17 и выше.

«Rabbit»

Это ортопедическая обувь производства Турции. Пример модели для коррекции вальгусной деформации у детей – полуоткрытые ботиночки М1 с высоким жестким берцем. Корректирующую обувь Rabbit поставляют многие российские компании. Ознакомиться с ассортиментом моделей можно в каталогах разных магазинов, например, на сайте Раббит-ортопедик. Размерный ряд – от 17 до 40, есть возможность подобрать обувь для исправления вальгусной установки стопы как для подростка, так и для малыша, который делает свои первые шаги.

На заметку: ортопедическую обувь 16 размера можно найти у турецкой фирмы «Таши-орто» (бренд Cansucan bebe), однако разнообразие моделей у этой торговой марки невелико.

«Ortmann Kids»

Ortmann – немецкий бренд, производит ортопедическую обувь, стельки и специальные приспособления для профилактики, лечения плоскостопия и других деформаций стопы. Для коррекции вальгусной установки стоп при отклонении пяточного отдела на 7-10 градусов создана модель Vega.

«Bagira»

Румынская марка детской обуви, отличительная особенность которой – использование в изготовлении дышащего мембранного материала Gore-Tex. Стопы ребенка благодаря этому не перегреваются и не переохлаждаются, оставаясь сухими. В ассортименте много ярких цветов.

«М.Е.Г.А. Orthopedic»

Турецкая марка, среди ассортимента которой можно найти модели обуви большой полноты. Ботиночки и сандалии имеют надежные застежки «тэйп» и шнуровку для хорошей фиксации стопы и голеностопа. Все модели оснащены съемным супинатором.

Другие марки детской ортопедической обуви – Антилопа, Minimen, Orsetto, ECCO, Аллигаша, Ortopedia, Скороход, Зебра.

Правила подбора

Для получения положительного результата от использования стелек, а также обеспечения максимального удобства во время ходьбы, при выборе следует учитывать некоторые правила:

• профилактические стельки, выполненные из пробки, кожи и пены, наиболее подходят для женщин, которые предпочитают высокие каблуки;
• пациентам, с весом, превышающим 100 кг, предпочтительно использовать жесткие пластиковые или графитные стельки. При нестабильности голеностопа, сопровождающейся плоскостопием, необходимо применение полужестких стелек. Не рекомендуется использование стелек при ранах в области ступни;
• при развитии плоскостопия у пациентов с диабетическими проявлениями рекомендуется применение двухслойных ортопедических стелек. Они, помимо лечебного эффекта, предупреждают образование мозолей;
• плосковальгусные нарушения, сопровождающиеся болями при ходьбе, предусматривают применение войлочных или кожаных ортопедических стелек;
• пациентам, деятельность которых связана с длительным стоянием, необходимы каркасные жесткие изделия. Спортсменам, наоборот, без каркаса;
• для детей стельки при вальгусе лучше всего подходят из термопласта. При вальгусе у детей стельки подбираются исключительно ортопедом, в соответствии со степенью деформации. В детском возрасте чаще всего определяется продольное плоскостопие и поэтому необходимо, чтобы ортопедические вкладыши для обуви были оснащены специальными модулями, которые поддерживают свод стоп. Для уменьшения нагрузок на область пятки нужно выбирать супинаторы или стельку с 3 ортопедическими точками;
• силиконовые изделия нельзя носить непрерывно более 16 часов. Время ношения стелек определяется ортопедом, в начальной стадии оно составляет не более 15 минут, а в дальнейшем постепенно увеличивается.

Силиконовые ортопедические приспособления наиболее эффективны для профилактики развития плоскостопия

Важно! У малышей до 3 лет при отсутствии серьезных патологических нарушений необходимости в обязательном использовании ортопедических стелек нет, так как это связано с анатомическими особенностями стоп, которая еще недостаточно хорошо сформирована и по мере взросления состояние может стабилизироваться самостоятельно. .

Функции ортопедических стелек

Стельки при вальгусе отмечаются медленно с нарастающим эффектом. Фаланга  от кости отклонена на 100 — это нормальное состояние. Лечение плоскостопия предполагает правильную постановку ноги в обуви.

Назначение стелек на вальгусном основании:

1. Улучшение работы системы кровоснабжения.
2. Снижение нагрузки на суставные кости.
3. Ноги меньше устают во время передвижения.
4. Повышение степени устойчивости.
5. Затормаживание развития вальгуса.

Особенности любой стельки должны выполнять требуемые функции и изготовляться с учетом анатомических особенностей строения ноги.

Для поддержания при ходьбе продольного свода обеспечивается супинатором. Это самая первая конструкция, обозначающая, что нога суппинируется, то есть поддерживается. Этот элемент разработан от смещения назад или вперед, а также для поддержания стопы от заваливания во время стояния на месте, а также развития вальгуса.

Комплекс лечебных процедур

Основной целью лечения вальгусной деформации стоп у детей является восстановление нормального, анатомического положения стопы. При первой степени достаточно ношения ортопедической обуви, курсы массажа и постоянная физкультура, все это позволяет укрепить мышечно – связочный аппарат.

Выявление более тяжелых степеней требует длительного комплексного лечения.

Лечебные стельки

Консервативное лечение

Методики консервативного лечения включают в себя:

• Ножные ванны необходимы для улучшения тонуса мышцы и связок. Для приготовления ванны потребуется соль в количестве 1/3 стакана и 10 литров теплой воды. В соленый раствор ребенок сажается по пояс на 15 – 20 минут, после ванночки мыться нельзя, нужно только подмыть половые органы. Ванночки проводятся через день, на курс достаточно 15 процедур. Рекомендуется повторять весь курс каждые четыре месяца.
• Парафиновые обертывания на ножки делаются на всю стопу или как высокий сапожек. Парафинотерапия проводится в поликлиниках, при достаточном опыте родители эту физиопроцедуру могут делать и дома.
• Массаж при вальгусной деформации является одним из самых важных пунктов лечения. Профессиональные массажи рекомендуется делать у специалиста. Дома мама может использовать несложную технику массажа, предварительно получив инструкцию у доктора. Рекомендуется сначала делать парафиновые обертывания и затем на размягченных мышцах проводить массаж.
• Из физиопроцедур также используют электрофорез, магнитную или электрическую стимуляцию мышц стопы.
• Лечебная гимнастика должна проводиться ежедневно. Подобранный комплекс упражнений должен быть направлен на укрепление мышц и связок.
• Использование специальных стелек и ортопедической обуви пропишет ортопед, ориентируясь на степень деформации. Ношение ортопедических туфель должно быть постоянным, особенно при выраженных изменениях.
• Полезно для малышей с вальгусной деформации плавание, езда на велосипеде.
• Дома можно использовать специальные массажные коврики и ролики.

Хирургическое вмешательство

К хирургическому вмешательству по поводу коррекции вальгусной стопы у ребенка прибегают в редких случаях и только при неэффективности всех проводимых лечебных мероприятий:

1. Метод Доббса заключается в проведении мануальной коррекции стоп, после которой накладывается гипс. Для выправления требуется до 6 сеансов, проводимых раз в неделю, после каждой манипуляции стопа изменяет свое положение. Фиксирование гипсом проводится от средней трети бедра и на всю стопу, колено при этом согнуто под углом 90 градусов. На последнем этапе врач фиксирует в правильном положении таранно – ладьевидный сустав. Для скрепления применяется спица Киршнера, вводимая через кожу. Затем опять накладывается гипс примерно на два месяца, в дальнейшем надевают гипсовый сапожек. После снятия гипса для предупреждения рецидивов необходимо носить брейсы – специальные ботиночки закрепленные и выставленные под углом на пластинке. В первые недели лечения брейсы носят практически не снимая, в последующем их рекомендуют надевать на время ночного и дневного сна. Пролеченным по методу Доббса детям в дальнейшем необходима специальная обувь с поддержкой свода.
2. Артродезирующие операции направлены на создание неподвижного сочленения между таранной и пяточной костью, это позволяет усилить мышцы внутреннего свода. После операции возможны боли при ходьбе, поэтому такое хирургическое вмешательство применяют редко.
3. Современная хирургия предлагает проведения малоинвазивных хирургических вмешательств. Ход операции заключается в изменении угла между некоторыми костями стопы в результате чего увеличивается натяжение связочного аппарата.

Зачем нужна ортопедическая обувь

Назначение специальных моделей проводится с целью исправления деформированной стопы у ребенка. Родителям нужно забыть про модные модели без твердой пятки и ортопедической стельки, если они хотят, чтобы их дети были здоровыми. Сейчас множество моделей ортопедической обуви: летняя, зимняя, домашние тапочки и т.д. Модели очень приятные на вид и мало чем отличаются от других видов обуви, однако имеют ряд особенностей.

Особенности корригирующей обуви

При вальгусной деформации ортопедическая обувь особенна тем, что:

• сустав голеностопа и туранно-пяточный плотно зафиксированы высокой пяткой, благодаря этому останавливается процесс деформации, а искривленные кости со временем возвращаются на свое место;
• такие модели отличаются высоким берцем, который фиксирует голеностоп;
• ортопедическая стелька сменная;
• можно изготовить индивидуальный супинатор (это особенно важно для деток с тяжелыми видами деформации стопы);
• благодаря наличию специального каблука Томаса стопа ребенка не выворачивается внутрь, исключается косолапие.

Положительный эффект использования

Постоянное ношение не только на улице, но и дома помогает достигнуть положительных эффектов в виде:

• остановки процессов деформации стопы;
• деформированные и смещенные суставы принимают свое прежнее положение;
• проходят болевые ощущения и отечность;
• у малыша проходит раздражительность, вызванная неудобной обувью и дискомфортом при ходьбе.

Врачи рекомендуют иногда снимать ортопедическую обувь и, например, надевать обычные домашние тапочки. Таким образом, у стоп будет вырабатываться функция самостоятельного выравнивания, а не привыкания к ортопедической стельке. Проделывая такие манипуляции, время от времени, можно вылечиться от деформации суставов быстрее.

Нужно помнить, что это все нужно делать под присмотром врача-ортопеда, который будет следить за процессом восстановления деформированного сустава.

Особенности вальгусного искривления стопы у детей

Вальгусная и противоположная ей варусная установка стоп – нередки среди детей. Эти виды деформации говорят о том, что ребенок предрасположен к плоскостопию. Формирование стопы у девочек и мальчиков происходит до 5-7 лет, поэтому детям младше этого возраста диагноз «плоскостопие» как таковой не ставят.

До семи лет речь может идти о вальгусной или, как ее еще называют, Х-образной установке стоп и голеней. Такой диагноз ставится, если при плотно сомкнутых коленях и прямых ногах расстояние между голеностопами больше 4-5 см. Основные симптомы – боль в ногах во время движения, отечность стоп и голеней в конце дня.

Пятка при вальгусе отклонена к наружной стороне, а ось стопы – внутрь. Характерно, что подошва обуви при этом больше стирается с внутренней стороны. Если дополнительно становятся плоскими своды стопы (уплощаются, нарушая нормальные изгибы в середине подошвы), то говорят о плосковальгусной установке.

При О-образной, или варусной установке, стопа, наоборот, заваливается наружу, а пятка – вовнутрь. Внешне это напоминает косолапость, но не является ею. Обувь при варусном искривлении больше изнашивается с наружной стороны.

На заметку: не стоит путать детскую вальгусную стопу с «халюсвальгус», которая встречается преимущественно у женщин после 45-50 лет из-за ношения туфель на высоких каблуках, чрезмерных нагрузок на ноги и снижения плотности костной ткани при гормональных изменениях в организме.

Деформации стопы прежде всего подвержены часто болеющие, ослабленные дети, поэтому важно уделять достаточное внимание полноценному питанию и укреплению здоровья ребенка. Основным методом выравнивания неправильной установки стопы, наряду с массажем, гимнастикой и физиопроцедурами, является ношение ортопедической обуви

Какой должна быть корригирующая обувь

По внешнему виду современная ортопедическая антивальгусная обувь не отличается от традиционной. Перед ее приобретением обязательно посетите ортопеда. Доктор проведет диагностику и подберет наиболее подходящую модель ботиночек или сандалий для ребенка. Чаще всего корректирующая обувь изготавливается на заказ по индивидуальным меркам и слепку стопы.

Внимание! Ортопедическая обувь, подобранная без профессионала, может усугубить ситуацию и спровоцировать еще большие проблемы с состоянием опорно-двигательного аппарата. . Вот какими особенностями обладает противовальгусная обувь:

Вот какими особенностями обладает противовальгусная обувь:

Ребята! Мы запустили авторское сообщество на тему здоровья, фитнеса и долголетия.

Давай вместе построим экосистему, которая заставит нас развиваться, несмотря ни на что! Вступай, если тебе не безразлично твое здоровье!

• Высокий жесткий берец для хорошей стабилизации пяточного и голеностопного суставов.
• Наличие съемной стельки для правильной установки продольного свода стопы.
• В запущенных случаях стелька с твердым супинатором изготавливается мастером в индивидуальном порядке.
• Каблук Томаса, особенность которого в том, что он удлинен с внутренней части подошвы.

Чаще используется стелька с продольной выкладкой для свода стопы, а стельки-супинаторы нужны при тяжелой степени вальгусной деформации.

Ортопедические сандалии, сапожки и ботинки стабилизируют стопу, способствуют равномерному распределению нагрузки на нее. Такая коррекция обеспечивает правильное формирование ног и предотвращает дальнейшее искривление.

Зимняя обувь для коррекции вальгуса и других искривлений, помимо неотъемлемого жесткого задника, должна иметь достаточную высоту, – это необходимо для надежной защиты голеностопа от травм

Не менее важно удобство застежек, объемный широкий носок и прочная ребристая подошва.

Виды стелек для ношения

При косточках на ногах ортопеды рекомендуют использовать 3 различных вида стелек:

• продольные;
• поперечные;
• продольно-поперечные.

Супликатор в них сохраняется одинаковым, а вот сама форма меняется в зависимости от обуви, в которой она будет находиться. В отдельную категорию относят так называемые профилактические, но они практически не эффективны. От таких лучше сразу отказываться.

Некоторые производители выпускают комбинированные вариации для халюс вальгус. Их ключевое отличие – специальный фиксатор, с помощью которого фиксируется положение большого пальца. Но если при вальгусе уже появилась шишка, то использовать их не имеет смысла – размер косточки не уменьшится.

А вот для устранения вальгусной стопы на начальной стадии (незначительное смещение подошвы) рекомендуется вообще использовать просто мягкую обувь, без ортопедической основы.

Конечно же, с подкладками гораздо проще добиться устранения искривления, но вместе с этим хрящевые соединения ставятся более хрупкими. В определенных условиях это может и вовсе привести к разрыву связок. Вот поэтому всякий ортопедический инструментарий для ног потребуется исключительно после его назначения врачом. А для детей при вальгусе до года вообще рекомендуется использовать только ЛФК и массажи, вместе с этим ограничив период хождения.

На сегодняшний день некоторые производители ещё выпускают универсальные вариации с корковым уплотнением, но их использовать не рекомендуется. Причина тому – необходимость выполнять подрезку, а также статическая высота подъема. Может для кого-то они действительно подойдут, но однозначно не для детей. На детской стопе, в отличие от взрослой, размер подъема относительно расстояния пятка-подушечка намного меньше. То есть, супликатор тоже должен быть с минимальным выступом.

Советы ортопедов в отношении использования

1. Спустя некоторое время, стопа способна изменить свои особенности физиологического типа, поэтому необходимо приобретать новые стельки через каждые пару лет.
2. При уходе за ортопедическими стельками необходимо тщательно соблюдать инструкцию.
3. Одновременно со стельками лучше использовать бандаж, который исправляет отклоненный от нормы сустав.
4. Если все подобрано правильно, то симптомы должны со временем исчезнуть или значительно уменьшиться.
5. Антивальгусные стельки, изготовленные на заказ по индивидуальным замерам, намного эффективнее своих фабричных конкурентов.
6. Изделия, которые предназначены исправить деформацию вальгусного типа на первом пальце стопы, не оказывают воздействие на всю ее поверхность, а ограничиваются больной областью. Это делает их очень удобными при ношении летней открытой обуви.

  Операция халюс вальгус

Функциональные особенности

Для корректировки состояния стоп при деформациях назначаются вкладыши различных форм, при изготовлении которых в основном используются кожа, флис, шесть или силикон. Конструкции изделий позволяют возвратить своду стоп нормальное положение, потому что супинатор действует, как тренажер.

Искривления голени при вальгусе имеют форму Х, а изменения стоп напоминает букву О. При деформационных изменениях первого пальца рекомендуется дополнительное использование межпальцевых перегородок, фиксирующих правильное положение сустава.

Ортопедические стельки рекомендовано носить для:

• уменьшения нагрузки на нижние конечности;
• снятие чувства усталости в области ног;
• улучшение венозного кровотока в нижних конечностях.

Сравнительная характеристика изменений стопы, которые требуют дальнейшей коррекции

В некоторых случаях невозможно ношение традиционных стелек и требуется коррекция деформации при помощи полустелек, у которых отсутствует передняя часть. При незначительных патологиях стоп ортопед может рекомендовать ношение специальных подпяточников.

Полезные советы родителям

Одно из первых правил, которое следует соблюдать при выборе коррекционной обуви для ребенка – не покупать размер модели на вырост. Ботинки или сандалики должны плотно облегать стопу со всех сторон и не болтаться, но при этом и не быть тесными.

На заметку: открытые модели не подходят для детей с ортопедическими нарушениями, поскольку пятка в них недостаточно зафиксирована, а это усиливает деформацию. Задник профилактической и лечебной обуви обязательно должен быть закрытым.

Носить сандалии или ботинки серийного выпуска допустимо лишь при очень незначительном отклонении оси стопы или при наследственной предрасположенности к нарушениям в строении скелета.

Самая лучшая подошва корригирующей обуви изготовлена из каучука. Она должна быть прочной и иметь среднюю эластичность, свободно гнуться (но не пополам!). Чересчур жесткая подошва приведет к тому, что ножки ребенка будут постоянно напряжены, а суставы, наоборот, не будут работать при ходьбе. Это недопустимо.

Подсводник в профилактической обуви гибкий, сжимается и расправляется при механическом воздействии. В лечебных моделях он всегда твердый, и стельки с таким супинатором обычно изготавливаются индивидуально. Любая стелька – с мягким или жестким подсводником – обязательно должна быть съемной.

Ношение специальной корригирующей обуви – основной, но не единственный метод терапии вальгусной стопы у ребенка. Лечение деформации всегда комплексное и включает в себя:

• Массаж – в идеале выполняется специалистом, проводится курсом в 15-20 процедур. Наряду с массированием стопы и голеностопа внимание также уделяется икроножной части, коленным суставам, бедрам.
• Физиотерапию – для улучшения кровообращения в стопах эффективны миостимуляция, мануальная терапия, воздушные ванны, грязелечение, электрофорез.
• Гимнастику – полезно перекатывание мячика или цилиндрического предмета, ходьба на внешней стороне стопы, поднятие на носочки и другие упражнения, которые порекомендует ортопед.
• Полноценное питание – организм ребенка должен получать все необходимые витамины, микро- и макроэлементы, питательные вещества.
• Нормирование нагрузок на ноги – недопустима длительная активность и переутомление детских ног.

Полезно ходить босиком по массажному коврику, траве, мелким камешкам, жесткому ворсу ковра. Хорошо влияет на состояние стопы лазание на шведской лестнице, езда на велосипеде без обуви.

На что обратить внимание

При выборе профилактических вкладышей сложно ошибиться, потому что они делаются по одному и тому же типу. А вот покупать лечебные плосковальгусные стельки следует основываясь только на рекомендации и диагнозе врача: ни в коем случае нельзя приобретать стельки, не подходящие под назначение

Важно, что, кроме классификации по назначению, стельки разделяются на типы по форме и способу изготовления. В лечебных целях советуют приобретать не готовые, а делать по индивидуальному заказу четко под слепок стопы человека

Готовые супинаторы — безошибочный вариант для профилактики. Для исправления сильного искривления носят фиксаторы, для предотвращения — полустельки. При плосковальгусных искривлениях и шпорах эффективно применяются подпяточники.

Детская плоско вальгусная деформация лечится проще, чем у взрослых даже с помощью обычных стелек, потому что детские кости только формируются.

Малышам с патологией вальгусной стопы обязательно нужны ортопедические модули, которые выбирают тщательно, особенно при плоскостопии. Стельки для детей изготавливаются в форме вкладышей. Если не запускать болезнь, то в будущем последствий после нее не останется. Когда за стельками ухаживают неправильно, то форма их портится и результат от лечения не проявляется совсем. Поэтому желательно соблюдать рекомендации по уходу за ними. Но независимо от качества ухода их форма изменяется со временем и это нормально, поэтому следует регулярно проходить консультации и по указанию врача менять стельки. Не стоит носить одну и ту же пару больше 2 лет.

https://youtube.com/watch?v=HQ35dcsGciA%3Fstart%3D207feature%3Doembed

Ортопедические стельки кому показаны и нужно ли их носить здоровым детям

Из всего вышесказанного следует вывод, что ортопедические стельки будут полезны не только детям с уже имеющимися заболеваниями стоп, но и абсолютно здоровым для профилактики. Как в первом, так и во втором случае для подбора правильных изделий с учетом индивидуального строения стопы ребенка лучше всего обратиться за консультацией к детскому врачу-ортопеду.

Что касается детей с нарушениями и заболеваниями опорно-двигательного аппарата, то основными показаниями к применению ортопедических стелек являются:

• плоскостопие;
• косолапость;
• вальгусная и варусная деформация стопы;
• сколиоз;
• болевые ощущения в стопах при ходьбе;
• болевые ощущения в области пятки.

Для устранения этих и других симптомов крайне важно, как можно раньше обратиться к врачу-ортопеду, который поможет подобрать необходимые конкретному ребенку ортопедические вкладки в обувь. .

Оперативное лечение

Хирургически проблему решают только в том случае, если консервативное лечение не принесло результата, если вместо улучшения у ребенка наметилось ухудшение, а также при 3-4 степени патологии вне консервативного лечения.

Есть несколько методов, с помощью которых хирурги смогут воздействовать на стопу. Это и укрепление сухожилий, и пластика плюсневых косточек. Наиболее эффективным считается артроэрез подтаранного сустава.

Между таранной и пяточной костями вживляется небольшой цилиндр-имплант, который расклинивает кости и приводит стопу в правильное положение. Во время имплантации хирурги могут удлинить ахиллово сухожилие, если оно коротковато, а также укоротить сухожилие большеберцовой мышцы.

Около трех недель после операции ребенок находится в гипсе, после чего начинает носить специальную ортопедическую обувь, которую делают ему уже по новым меркам с учетом достигнутых хирургами результатов. Через год-полтора имплант извлекают. Правильное положение стоп после этого сохраняется.

Раньше 8 лет операцию детям стараются не делать, нет особого смысла, ведь ножка дошкольника интенсивно растет.

Важно успеть прооперировать ребенка, который в этом нуждается, до 16-17 лет, поскольку после этого возраста пластичность костей уменьшается, и вероятность полностью исправить патологию даже руками очень хорошего хирурга, стремительно уменьшается. . После операции в течение длительного времени ребенку придется проходить лечение, которое по сути будет напоминать консервативную терапию, описанную выше

Массаж, гимнастика, ЛФК, физиотерапия и активный образ жизни помогут в буквальном смысле слова встать на ноги. Причем, встать правильно — ровно и комфортно.

После операции в течение длительного времени ребенку придется проходить лечение, которое по сути будет напоминать консервативную терапию, описанную выше. Массаж, гимнастика, ЛФК, физиотерапия и активный образ жизни помогут в буквальном смысле слова встать на ноги. Причем, встать правильно — ровно и комфортно.

О том, какой делать массаж и гимнастику при плоско-вальгусной стопе у ребенка, смотрите в следующем видео.

Что учесть при покупке

У покупателя есть выбор варианта приобретения: купить готовую стандартную стельку или оформить заказ на производство индивидуального изделия в соответствии с параметрами ступни

Следует обращать внимание на следующие моменты: . указания о типе обуви — в корректировании стопы участвует полное воздействие, поэтому нужно посмотреть в инструкции, с какими изделиями рекомендуется носить ортезы (требования к каблуку, модели, туфли или сапоги, для спорта или повседневной носки);
наличие каркаса и материал, из которого он изготовлен, — хорошими свойствами отличается каркас из пластика (по амортизации, удержанию положения ноги);
устойчивость фиксации свода и большого пальца при невозможности выворачиваться вовнутрь или наружу;
расположенный валик в зоне большого пальца — снижает нагрузку на плюснефаланговый сустав, предотвращает рост шишки;
толщину изделия — носочная часть утончена, по сравнению с пяточной.

• указания о типе обуви — в корректировании стопы участвует полное воздействие, поэтому нужно посмотреть в инструкции, с какими изделиями рекомендуется носить ортезы (требования к каблуку, модели, туфли или сапоги, для спорта или повседневной носки);
• наличие каркаса и материал, из которого он изготовлен, — хорошими свойствами отличается каркас из пластика (по амортизации, удержанию положения ноги);
• устойчивость фиксации свода и большого пальца при невозможности выворачиваться вовнутрь или наружу;
• расположенный валик в зоне большого пальца — снижает нагрузку на плюснефаланговый сустав, предотвращает рост шишки;
• толщину изделия — носочная часть утончена, по сравнению с пяточной.

Стелька выбирается по длине стопы. В обуви не должно оставаться «зазора». В этих местах появится трение и мозоли.

Наиболее практичными считаются изделия из натуральных материалов, «слоеные», изготовленные индивидуально. Цена определяется качеством стельки. Из формованного пластика — 200 руб., самые дешевые стельки. Они не подходят для лечебных целей. За качественные изделия придется заплатить 1 500 руб. и больше.

Читайте также  Эффективно ли применение пластырей от косточки на большом пальце ноги? ️

Специалисты не советуют приобретать товар на рынке, в сомнительных ларьках без должной сертификации. Безопаснее совершать покупку в ортопедических салонах, магазинах. Продавец-консультант ответит на все вопросы, поможет подобрать оптимальную модель.

Почему возникает болезнь и что делать

Существует ряд факторов, которые приводят к возникновению патологических изменений в организме, среди них можно выделить:

• избыточный вес, создающий дополнительные нагрузки на суставы;
• генетический фактор – слабые сухожилия;
• гормональные нарушения (например, менопауза или недостаточная/избыточная функция щитовидной железы);
• возникновению вальгусной деформации может предшествовать подагра, которая приводит к тому, что в суставах собираются соли мочевой кислоты, провоцирующие развитие искривлений;

• неудобную, слишком узкую или неподходящую по длине обувь;
• постоянную эксплуатацию обуви на высоком каблуке;
• беременность, приводящую к повышенной нагрузке на суставы.

Полностью вылечить вальгусную деформацию сложно, однако патологию можно скорректировать, минимизировав проявления болезни. Существуют хирургические и консервативные методы терапии. К первым относится оперативное вмешательство, которое решает проблему искривленных суставов. Оно применяется в более тяжелых случаях, когда болезнь запущена.

Для устранения легких проявлений патологии, а также с целью профилактики болезни применяются консервативные методы лечения. Среди них – ежедневная гимнастика ног с помощью специального спортивного инвентаря (мячиков), а также применение в повседневной жизни ортопедических изделий.

Конструкция и основные характеристики ортопедических изделий

В конструкцию ортопедической стельки входят:

• внутренний слой, который прилегает к подошве;
• супинатор (пелот) в зоне свода стопы;
• углубление для пяточной кости;
• метатарзальный валик для поддержки поперечного свода;
• утолщения-вставки, клинья в разных местах.

Приведенные части объединяют в жесткий каркас или мягкую бескаркасную конструкцию. Передний отдел стельки (хлястик) отсутствует в неполных моделях (полустельках).

Для изготовления применяются материалы:

1. Натуральные — кожа, пробка, флис, велюр, овечья шерсть, войлок.
2. Искусственные — силиконовая, гелевая или латексная основа, вспенивающие вещества для создания индивидуальных изделий, пластик с гигиеническими свойствами, искусственная кожа, металл.

Чаще в производстве используются комбинации (слоеные изделия) — кожа с подошвенной стороны, пластик для каркаса, металлические вставки. Стандартные изделия выполняются способом литья или штампуются согласно заданным анатомическим параметрам. От материала зависит жесткость ортеза.

Рекомендации врача:

• для профилактики при беременности или начальных признаках плоской стопы подойдут стельки из кожи, пробки, пенящегося материала;
• при лишнем весе хорошая коррекция достигается жестким пластиком;
• людям с диабетом нужны двухслойные изделия с мягким покрытием из войлока или кожи;
• жесткий каркас необходим для ношения не более шести часов в сутки пациентам с выраженной деформацией;
• бескаркасные изделия нужны в профессиях, связанных с повышенной нагрузкой на ноги, спортсменам.

Лучшими считаются стельки, подходящие по удобству и комфорту.

Дополнительные требования:

• гигиеничность, удобный уход;
• достаточная циркуляция воздуха;
• утепление в холодную погоду.

Стандартные супинаторы соответствуют размеру обуви, при вложении вовнутрь упираются в носок и задник. Выпускаются мини-изделия. Показаны в начальных стадиях вальгусной деформации. Их преимущества определяются формой:

• каплеобразные — защищают первую плюсневую кость, устраняют повышенный тонус мышц, применяются для исправления нарушений I степени;
• половинчатые, специально для поперечного свода ступни — снабжены подушечкой-вкладышем в верхней части;
• половинчатые для повышенного каблука — носят женщины, нежелающие отказываться от модной обуви и высокого каблука.