Кифоз грудного отдела позвоночника 1, 2 и 3 степени что это такое, симптомы и лечение грудного кифоза, упражнения, гиперкифоз

Клинические симптомы

На начальных стадиях болезнь протекает бессимптомно. Родители детей с патологией обращаются к врачу обычно при наличии выраженной степени патологического грудного кифоза. В таком состоянии у детей, как правило, уже существуют следующие симптомы:

  • быстрая утомляемость и слабость мышц;
  • болевые ощущения в спине при наклонах;
  • учащение частоты сердечных сокращений при сдавлении нервных корешков в грудном отделе позвоночника.

Кифоз грудного отдела позвоночника 1, 2 и 3 степени что это такое, симптомы и лечение грудного кифоза, упражнения, гиперкифоз

Данные симптомы не являются специфичными для заболевания, поэтому диагноз устанавливается на основе рентгенологического исследования грудного отдела позвоночника. На снимке при патологии отмечаются следующие изменения:

  • Клиновидная форма грудных позвонков – передние участки ниже задних;
  • Суставные площадки имеют неровные и волнистые контуры;
  • Высота межпозвонковых щелей различается на нескольких уровнях.

Обычно при остеохондропатическом кифозе в процесс вовлекается одновременно несколько сегментов (5-8). Степень искривления может быть различной, что зависит от длительности существования и выраженности патологии. К примеру, если остеохондропатия образовалась к 20 годам, она не сопровождается выраженными деформациями позвоночного столба, но сохраняется всю жизнь.

Течение юношеского дорсального кифоза характеризуется 3 основными стадиями:

  • Начальная – период «незрелого» позвонка, когда его тело по большей части состоит из хрящевой ткани;
  • Разгар – наблюдается сращение нескольких точек окостенения между собой;
  • Остаточные явления – во время практического полной оссификации костных структур позвоночника.

Клиника и внешние проявления патологии будут значительно зависеть от стадии, в которую возникла патология и величины вогнутости. Определенное влияние на выраженность симптомов заболевания оказывает первопричина остеохондропатии.

Юношеский кифоз на фоне болезни Шейермана-Мау является фиксированным, поэтому не исчезает при сгибании или смене позы человека. При рахите искривление не заметно, когда человек находится в горизонтальном положении.

https://youtube.com/watch?v=Ek9ejf2eCxg%26wmode%3Dopaque

Туберкулезный спондилит приводит к умеренным или выраженным болям в позвоночнике, но при этом общее состояние ребенка является удовлетворительным. При болезни Лега-Кальве-Пертеса обычно «сплющивается» один позвонок, который не обуславливает компресссии нервных корешков.

В заключении: остеохондропатический кифоз лечится в основном лечебной гимнастикой и физиотерапией. Только при выраженном искривлении с болевым синдромом назначается оперативная коррекция оси позвоночного столба.

Болезнь Шейермана-Мау юношеский кифоз

Другое название болезни Шейермана-Мау – остеохондропатия апофизов тел позвонков или юношеский кифоз.

Чаще встречается у молодых людей в период интенсивного роста (с 11 до 18 лет). Нередко бессимптомное течение болезни, поэтому выявляется далеко не всегда.

Считается, что основное звено патогенеза болезни Шейермана-Мау – врожденные дефекты развития межпозвоночных дисков и недостаточная прочность замыкательных пластинок тел позвонков.

Среди факторов риска также наличие эндокринных заболеваний, наследственная предрасположенность, функциональные перегрузки (неправильный режим, долгое сидение в согнутом положении, нарушения осанки, тяжелая физическая работа, профессиональные спортивные нагрузки). В результате всех этих процессов нарушаются нормальные процессы оссификации (т.е. окостенения) в зоне роста тел позвонков (апофизах), происходит их клиновидная деформация, формируется кифоз, часто возникают грыжи Шморля.

Наиболее типично поражение VII, VIII, IX и X грудных позвонков. Реже поражается пояснично-грудной или поясничный отдел, в шейном отделе заболевание встречается крайне редко.

Симптомы болезни Шейермана-Мау

По клинической картине и рентгенологическим изменениям выделяют 3 стадии заболевания:

  • 1 стадия (до оссификации тел позвонков): жалобы могут отсутствовать, характерен несколько увеличенный грудной кифоз, часто выявляется асимметрия надплечий, лопаток, линий и треугольников талии, паравертебральная асимметрия, определяются выступающие остистые отростки на уровне
    патологических изменений, а при их пальпации может быть болезненность, в ряде случаев рано может наблюдаться ограничение наклона корпуса вперед, отклонение корпуса назад и в сторону;
  • 2 стадия (появление оссификации апофизов): боль в спине (особенно при длительной ходьбе, сидении), быстрая утомляемость и слабость мышц спины и ног (симптомы обычно исчезают после сна и отдыха, поэтому их часто приписывают обычной усталости), увеличение грудного кифоза при усилении шейного и поясничного лордозов, деформация
  • становится заметной и фиксированной, в ряде случаев формируется плоская спина, появляется корешковый синдром, ограничение подвижности позвоночника;
  • 3 стадия (слияние апофизов с телами позвонков — синостоз): кифоз и клиновидная деформация тел позвонков несколько уменьшаются, но фиксированный кифоз и поясничный лордоз остаются на всю жизнь, присоединяются признаки артроза позвоночника с характерным болевым синдромом.

Диагностика юношеского кифоза

  • В 1 стадии заболевания достоверные признаки остеохондропатии отсутствуют, но могут иметься косвенные: проекционное сужение дисков, односторонняя ротация позвонков в грудном и поясничном отделах, легкая клиновидная деформация позвонков на уровне формирующегося патологического кифоза, уплощение тел позвонков с увеличением их дорсовентрального размера, сужение дисков в сравнении с выше и ниже расположенными.
  • На 2 стадии заболевания появляются: зазубренность апофизов, клиновидная деформация тел позвонков с увеличением их передне-заднего размера, сужение межпозвонковых дисков, нарушение целостности замыкательных костных пластинок позвонков с образованием грыж Шморля, формирование патологического кифоза грудного отдела позвоночника, краевой отлом тел (чаще поясничных позвонков), кальцификация диска, ретролистез и спондилолистез.
  • В 3 стадии кифоз и сколиоз несколько уменьшаются. У взрослых клиновидная деформация тел наиболее пораженных позвонков уменьшается, а платиспондилия увеличивается.

Лечение болезни Шейермана-Мау

  • Общеукрепляющие процедуры.
  • Витаминотерапия.
  • Рациональный режим труда и отдыха.
  • Общие рекомендации: жесткий матрац, выработка правильной осанки, разгрузка позвоночника, по показаниям — ношение корректора осанки.
  • Исключение ряда спортивных нагрузок, связанных с физическими усилиями, прыжками, рывками, подъемом тяжестей.
  • Лечебная гимнастика, плавание в бассейне, массаж мышц спины.
  • Физиотерапевтические методы: ультразвук, коротковолновая диатермия, йонофорез новокаина и другие.
  • Хирургическое лечение — применяется при выраженном кифозе с неврологическими проявлениями.

Благоприятный — при рано начатом лечении. В этом случае удается предотвратить формирование выраженной деформации.

Источник: artritu.net

Лордоз и кифоз

Лордоз у людей также может иметь патологические признаки. Лордоз позвоночника (фото 4) является смещением позвонков в стороны от оси. При этом происходит деформация позвонков, появляются грыжи. Могут быть ущемлены кровеносные сосуды и нервные пучки. Все это провоцирует нарушение осанки, остеохондроз, затруднения во время движения.

Деформации возникают обычно в молодом возрасте, поскольку позвоночник более мобилен. Сглаженный лордоз часто диагностируется у новорожденных и является следствием недоразвитости отдела. В каждом отделе лордоз имеет свои характеристики.

  • Лордоз поясничного отделаЛегкая степень заболевания практически не проявляется. Выраженный лордоз поясничного отдела позвоночника (фото 5) провоцирует соматические нарушения – пациенты страдают расстройствами работы пищеварительной и мочевыделительной систем. Поясничный лордоз приводит у больных к частым приступам изжоги, вздутию живота, а также наблюдаются запоры, поскольку ослаблен брюшной пресс. Частым осложнением является нефроптоз.

Кифоз грудного отдела позвоночника 1, 2 и 3 степени что это такое, симптомы и лечение грудного кифоза, упражнения, гиперкифоз

Лордоз шейного отделаПатология проявляется искривлением в области шеи. Плечи могут быть искривлены по отношению к голове, приподняты или опущены. Лордоз шейного отдела позвоночника провоцирует внешний вид вытянутой шеи, голова немного наклонена вниз. Шейный лордоз особенно заметен, если пациент стоит, прислонившись к стене. Изменяется мышечный тонус, люди испытывают боли не только в шее, но и головные боли, появляющиеся вследствие развития лордоза. Лордоз грудного отделаЛордоз грудного отдела позвоночника провоцирует искривления в грудине. Они очень заметны внешне, поскольку грудная клетка визуально деформирована. Лордоз у девушек (фото ниже) провоцирует асимметрию грудей, у пациентов обоего пола страдает работа сердца и легких, может появиться сколиоз 4 степени, а также постоянная одышка при физической нагрузке.

Кифоз и лордоз позвоночного столба может быть, как нормой, так и физиологией. При патологических изгибах позвоночника пациентам необходимо лечение у врача-специалиста.

Лордозы и кифозы — это заболевания позвоночного столба, при которых образовывается выпуклость хребта наружу. Эти заболевания не существуют как самостоятельные патологии, так как являются следствием каких-то патологических процессов.

К примеру, патологический и остеохондропатический кифоз, являются результатом болезни Бехтерева. Сколиоз же заболевание, для которого характерна деформация в сторону и развивается оно чаще в детском возрасте.

  • врожденные;
  • паралитические;
  • травматические;
  • диспластические.

Для многих остается непонятным, чем отличается кифоз от сколиоза. В обоих случаях, речь идет об искривлении хребта, однако при кифозе искривление позвоночника происходит в грудном отделе и имеет выпуклый вид (сутулость). Для сколиоза же характерна асимметрия тела, искривление происходит в стороны (вправо или влево).

В редких случаях встречается сколиоз и кифоз одновременно. При этом позвоночник искривляется сразу в двух плоскостях: S-образно в сторону и С-образно наружу.

Патологический кифоз подразделяют на приобретенный и врожденный. Развивается патология постепенно и насчитывает 4 степени тяжести, каждая из которых характеризует угол изгиба позвоночного столба. Для первой степени характерен изгиб до 40 градусов, для второй – до 50, для третей – до 60, последняя, четвертая стадия, считается самой сложной, так как изгиб позвоночника при ней может достигать 70 градусов.

Физиологический кифоз формируется к 6-7 годам, однако угол изгиба позвоночника не должен превышать 30 градусов. Данный вид кифоза имеется у каждого человека и это вполне нормальное физиологическое явление.

Об отклонениях говорит угол изгиба, который превышает 45 градусов. Возникнуть патология может из-за слабой осанки. Чаще всего диагностируется болезнь у мужчин до 30 лет. Главной причиной возникновения данной проблемы является сидячий образ жизни и низкая физическая активность.

Кифоз грудного отдела позвоночника 1, 2 и 3 степени что это такое, симптомы и лечение грудного кифоза, упражнения, гиперкифоз

Также, патологией принято считать, когда грудной кифоз усилен и сглажен, что это означает, рассмотрим подробнее. Как уже говорилось ранее, допустимым углом изгиба позвоночника считается 15-30 градусов. Однако если показатель меньше 15, это уже говорит о сглаженной форме кифоза.

Данное отклонение чаще всего встречается у людей, которые большую часть времени проводят в лежачем положении. Для сглаженной формы кифоза, характерен ряд симптомов:

  • плохое самочувствие в целом;
  • головная боль, боли в спине;
  • учащенное мочеиспускание;
  • наличие межпозвоночных грыж;
  • нарушения в работе ЖКТ.

Если угол деформации хребта превышает 30 градусов, можно говорить о развитии усиленного кифоза. Данная форма кифоза может быть 1,2 и 3 степени.

Виды и степени

Есть несколько используемых в медицине классификаций кифоза. По форме подобное патологическое искривление может быть:

  • Углообразным.
  • Дугообразным.

В первом случае при выраженной степени искривления у человека формируется горб. По этиологии выделяют несколько видов патологического кифоза.

  • Постуральный, осаночный кифоз образуется как итог слабой осанки. Чаще выявляется у подростков и молодежи до 30 лет, женский пол подвержен подобному искривлению позвоночника больше. Возникает при пере растягивании позвоночных связок.
  • Болезнь Шейермана-Мау или юношеский кифоз. Деформация начинает появляться в период самого сильного роста скелета, то есть у подростков. Нередко подобная патология сочетается со сколиозом.
  • Врожденный кифоз определяется еще в период новорожденности. Причина заболевания — определенные нарушения в период закладки костного скелета. Часто сочетается у ребенка с врожденными аномалиями мочевыводящих органов.
  • Паралитический кифоз — результат паралича группы мышц на спине.
  • Посттравматический кифоз является одним из самых частых, определяется он практически в 40% случаев у людей с данным недугом.
  • Послеоперационный кифоз следствие неправильной техники операции или несоблюдения рекомендаций врача после хирургического вмешательства на позвоночном столбе.
  • Дегенеративный кифоз выставляется, когда основной причиной его развития становятся заболевания позвоночника, к числу которых можно отнести и остеохондроз.
  • Сенильный кифоз возникает в старости, и чаще у женщин. Заболевание обусловлено старением всех анатомических составляющих позвоночного столба.
  • Рахитический кифоз нередко определяется у малышей, болеющих рахитом. Подобный изгиб может начать формироваться уже после первых шести месяцев жизни.

В процессе диагностики патологического искривления важно выяснить и его степень, это необходимо для подбора лечения. . На фото изображен нормальный позвоночник и с кифозом 1, 2, 3, 4 степени деформации

На фото изображен нормальный позвоночник и с кифозом 1, 2, 3, 4 степени деформации

Кифоз грудного отдела позвоночника 1, 2 и 3 степени что это такое, симптомы и лечение грудного кифоза, упражнения, гиперкифоз

  • Первая степень выставляется, когда угол деформации находится в диапазоне от 31 и до 40 градусов.
  • Вторая степень — деформация выше 41, но меньше 50.
  • Третья степень кифоза — угол от 51 и до 70 градусов.
  • Четвертая степень самая выраженная деформация, выставляется она, когда угол доходит до 71 градуса и выше.

Диагностические критерии

На ранних стадиях наблюдается незначительное снижение высоты грудных позвонков, поэтому у детей жалоб практически не возникает. Ведущим симптомом на этом этапе будет увеличение кривизны позвоночного столба. Своевременное выявление данного патологического состояния затруднено тем, что существует физиологический кифоз в грудном отделе, поэтому родителях сложно установить границу между нормой и патологией. Определить данную границу можно на основе следующего диагностического признака:

  • При максимальном сгибании физиологический кифоз полностью исчезает;
  • Патологическое выпячивание остается в данном положении.

Рентгенологические признаки ранних стадий болезни Шеермана-Мау отчетливо не проявляются. С помощью рентгеновских снимков можно обнаружить лишь косвенные симптомы, формирующейся патологии:

  • Неравномерные тени апофизов позвонков;
  • Единичные грыжи Шморля;
  • Незначительный остеопороз (разрежение костной структуры) позвонков;
  • Небольшая клиновидная деформация отдельных позвонков.

Для оценки выраженности вогнутости применяется методика Кобба. Она позволяет измерить угол вершины искривления по боковой рентгенограмме позвоночного столба. При ней врач-рентгенолог проводит линии параллельно замыкательным пластинкам позвонков в начале дуги искривления. От этих линий проводятся перпенДикуляры. В месте их пересечения измеряется угол кифоза.

Если он не превышает 40 градусов, вогнутость кзади является физиологической. Однако данное значение является относительным, так как существуют индивидуальные особенности организма. Для некоторых людей искривление в 30 градусов будет уже патологическим. Вследствие косвенности вышеперечисленных признаков рентгенометрическое исследование не играет решающей роли при диагностике болезни.

Заключение рентгенолога об остеопорозе также является относительным. О разрешении костной структуры позвонков можно судить только после результатов фотоденситометрии. Она предполагает подкладывание под мягкие ткани эталонов оптической плотности костной ткани, с которыми сравнивается интенсивность костной структуры.

Диагностика юношеского кифоза по методу Кобба

Затрудняется рентгенологическая диагностика патологии еще и тем, что в сагиттальной плоскости тела грудных позвонков, расположенных в области вершины физиологического кифоза могут иметь клиновидную форму у детей в возрасте 12-14 лет. Юношеский кифоз начальных стадий характеризуется незначительной клиновидностью позвонков в 5-7 процентов, которую сложно отличить от нормы.

Таким образом, ни один из вышеперечисленных факторов не обуславливает достоверных признаков для диагностики заболевания. Вследствие этого юношеский кифоз можно выставить только тогда, когда угол искривления превышает 40 градусов и наблюдается клиновидная деформация позвонков с грыжами Шморля.

На основе рентгеновских снимков грудного отдела можно установить :

  • При умеренном повреждении позвонков высота их передних отделов увеличивается при разгибании, а задние отделы межпозвонковой щели уменьшаются (менее 3 мм);
  • Тяжелый фиброз не сопровождается увеличением высоты передних отделов межпозвонкового пространства при разгибании, а высота задней части значительно уменьшается;
  • При тотальных фиброзных изменениях в позвоночнике уменьшается высота всех отделов межпозвонкового диска..

Причины появления

На сегодня причины появления заболевания не изучены до конца, но выделяют несколько решающих факторов:

  • врожденная или семейная предрасположенность;
  • гормональные факторы – заболевание развивается у пациентов с патологией функции эндокринных желез;
  • нарушения метаболизма незаменимых веществ. Остеохондропатию часто вызывает нарушение усваиваемости кальция, витаминов;
  • травматические факторы. Остеохондропатия возникает после чрезмерных физических нагрузок, в т.ч. усиленных сокращений мышц, частых травм. Изначально эти виды нагрузок приводят к прогрессирующему сдавливанию, а после к сужению мелких сосудов губчатых костей, особенно в участках наибольшего давления.

ЛФК упражнения против кифоза

Кифоз грудного отдела позвоночника 1, 2 и 3 степени что это такое, симптомы и лечение грудного кифоза, упражнения, гиперкифозУпражнения должны выполняться ежедневно, подобрать комплекс занятий должен осматривающий и лечащий человека врач. К самым часто используемым при кифозе в груди упражнениям относят:

  • В положении стоя необходимо прямую палку завести за спину и руки, прижимая к лопаткам. Затем совершают приседания, при опускании вниз делают выдох, поднимаясь, вдох.
  • Стоя на четвереньках нужно упираться на колени и кисти. В такой позе приподнимается голова, локти отводятся в стороны, а грудная клетка должна быть опущена как можно больше книзу.
  • Лежа на твердой ровной поверхности руки необходимо вытянуть вдоль туловища руки. Опираясь на них необходимо приподнять тазовую область и грудную клетку.

К упражнениям, используемым при кифозе шеи, относят:

  • Из положения сидя плечевой пояс нужно опустить вниз, а голову тянуть вверх. Из этого же положения вытягивают шею, совершают повороты головой в разные стороны.
  • Сидя нужно головой совершать плавные наклоны в разные стороны.

Каждое упражнение в среднем делать нужно 5 раз. Наращивать нагрузку необходимо постепенно, резких болей быть не должно.

Опасности и осложнения

Кифоз является следствием и одновременно причиной износа хрящевой ткани, сдавливания дисков, образования протрузий и грыж, компрессионных синдромов. При формировании горба происходит компрессия нервов в верхне-грудном и пояснично-грудном переходах, что влияет на функцию внутренних органов и конечностей.

Кифоз грудного отдела позвоночника 1, 2 и 3 степени что это такое, симптомы и лечение грудного кифоза, упражнения, гиперкифозОдной из проблем является нарушение дыхания из-за опускания диафрагмы вниз. Неподвижные ребра не способны расширять грудную клетку на вдохе. Одышка, гипоксия и развитие дыхательной недостаточности — основные последствия. При плохой вентиляции легких растет частота инфекций дыхательных путей, что в целом ослабляет здоровье.

При больших стадиях кифоза вслед за диафрагмой меняют положение органы желудочно-кишечного тракта, чем нарушается их функция. Сначала появляется изжога, затем язва, склонность к холециститу, инфекциям и камням в почках, вздутию и диспепсии. Уменьшенное пространство в грудной клетке приводит к сердечно-сосудистой недостаточности. На данной стадии развивается осложненный кифоз и армия, скорее всего, завершится военным билетом с признанием негодности.

Изменения в грудном отделе не проходят бесследно для поясницы и шеи.

  1. Уплощение шейного лордоза приводит к спазму подзатылочных мышц, которые нарушают кровообращение в сосудах головного мозга, чем вызывают шум в ушах, ухудшение зрения, головные боли.
  2. Поясница реагирует уплощением лордоза, а это приводит к компрессии нервов, появлению шаркающей походки, нарушению функции половых органов.

Лечение заболевания

Консервативное лечение

Кифоз грудного отдела позвоночника 1, 2 и 3 степени что это такое, симптомы и лечение грудного кифоза, упражнения, гиперкифозСуществует несколько методов лечения кифоза.

Чаще всего врач рекомендует консервативное лечение. Сюда входит целый комплекс процедур и лечебных мероприятий: физиотерапия, массаж, специально подобранные физические упражнения, медикаменты, укрепляющий мышцы спины корсет.

При любом виде и стадии заболевания назначается специально разработанный комплекс упражнений, который помогает, во-первых, снять боль, а во-вторых, образовать вокруг сердца и легких своеобразное пространство, защищающее их от сдавливания.

Одним из распространенных, сопутствующих кифозу заболеваний является остеопороз.

Его необходимо лечить, чтобы остановить дальнейшую деформацию и искривление скелета. При лечении кифоза с остеопорозом добавляются препараты, содержащие кальций и витамины, а также физкультура и при необходимости гормоны.

Несколько слов о корсетах. Ношение корсетов позволяет существенно снизить постоянное ощущение боли, но сам корсет не исправляет осанку, особенно если изменения уже видны невооруженным взглядом. Корсеты подбираются специалистами в соответствии с видом и стадией болезни.

Хирургическое лечение

Случается так, что медикаментозное лечение не оказывает желаемого результата, кифоз продолжает прогрессировать.

В этом случае врачи назначают хирургическое лечение. Данный вариант лечения кифоза связан с определенными рисками. Поэтому сначала специалисты обсуждают с пациентом возможные нежелательные последствия операции. Если преобладают аргументы за положительный исход, то делается операция.

Существуют ситуации, когда однозначно рекомендуется оперативное вмешательство:

  • Сильная боль, которую невозможно притупить с помощью лекарств и других методов консервативного лечения.
  • Прогрессирующая деформация позвоночника, мешающая нормальной работе легких и сердца.
  • Явные косметические дефекты, которые приводят к психологическим проблемам, дискомфорту в общении с другими людьми, нарушению социализации пациента, прекращению профессиональной деятельности.

Сама операция делится на два этапа. Мало устранить деформацию, надо еще закрепить результат, стабилизировать положение позвоночного столба, чтобы избежать повторного развития заболевания. Для этого используются специальные транспедикулярные системы стабилизации, включающие в себя соединительные стержни и винты.

Материалы, из которых изготовлены механизмы, не отторгаются тканями организма. Это позволяет оставлять систему в организме на длительный срок, иногда на всю жизнь.

Остеопороз позвоночника

У детей встречается часто, но выявляется преимущественно после травмы спины. Значительно реже дети поступают на стационарное лечение с генерализованным выраженным остеопорозом с резкими болями в позвоночнике, в костях и суставах. У детей, госпитализированных по поводу компрессионного перелома тел преимущественно грудных позвонков, после 1,5—2 мес постельного режима нарушается походка, иноща появляется боль в стопах. Причиной тому является нарастание остеопороза в костях вследствие длительной разгрузки. Встречаются семейные случаи остеопороза со сходными поздними изменениями в позвоночнике у детей и родителей, но значительно более выраженными изменениями в детском возрасте.

На рентгенограмме остеопороз позвонков может быть выражен по-разному. При неизмененной форме тел позвонков для него хат рактерны вдавленные тонкие замыкательные пластинки, которые, отличаются плотностью. Тела позвонков как бы контурированы. Межпозвоночные пространства высокие прямоугольные или двояковыпуклой формы. На профильной рентгенограмме может прослеживаться балочная структура тел позвонков. В тех случаях, когда тела позвонков уплощаются, диагностика остеопороза становится достоверной. У большинства детей со скрыто протекающим остеопорозом (выявленным в связи с травмой позвоночника) к 13—14 годам и постоянно после апофизирования тел позвонков высота тел самопроизвольно увеличивается, остеопороз уменьшается.

После 50 лет остеопороз позвонков снова может прогрессировать, при этом увеличивается грудной кифоз и могут нарастать сколиоз и остеохондроз. Некоторые авторы остеопороз позвоночника считают одной из причин остеохондропатии, что ими подтверждено морфологическим исследованием остистых отростков и подвздошных костей.

Adblock
detector