Остеопороз стопы фото, симптомы и лечение

Механизм развития заболевания

В костной ткани непрерывно сосуществуют два взаимосвязанных процесса — остеогенез и резорбция. Она является живой структурой, которая отвечает за функции удержания и упорядочения тела человека. Кость представляет собой сложную систему взаимно соединенных и перекрещивающихся «балок», прочность и направление хода которых гарантирует стойкое противодействие нагрузкам извне (вес мышц, внутренних органов и т. д.). На протяжении жизни объемы нагрузок постоянно меняются. Увеличивается вес тела, меняется рост и характер деятельности. Все эти факторы заставляют кости постоянно приспосабливаться к совершенно новым условиям и при этом сохранять свою устойчивость. «Балки» деформируются в одном месте и развиваются в другом. Это явление отличается постоянством и именуется ремоделированием кости.

За дегенеративные процессы отвечают особые клетки — остеокласты. Они буквально вгрызаются в ткань кости и начинают ее разрушать. За непрерывное образование новых «балок» отвечают остеобласты. Они каждый раз формируют новую ткань, где откладываются соли кальция, гарантирующие прочность всей конструкции.

Ускорение резорбции в сочетании с ослаблением процессов костеобразования приводит к развитию такого заболевания, как остеопороз. Что это значит? Патология возникает тогда, когда старая костная ткань стремительно разрушается, а новая формируется в недостаточных объемах. С другой стороны, ее развитию может способствовать дефицит солей кальция. В таком случае кость становится мягкой, что не позволяет ей выполнять опорную и каркасную функции.

Остеопороз стопы фото, симптомы и лечение

Остеомед для остеопороза

В последнее время доктора назначают своим пациентам натуральные препараты, которые не содержат побочных эффектов. Одним из таких препаратов является «Остеомед», который воздействует на основную причину остеопороза. Этой причиной является снижение гормонального фона вместе с падением уровня эстрогенов у женщин и тестостерона у мужчин.

Препарат «Остеомед» содержит трутневый расплод, содержащий природные гормоны, оказывающие благоприятное влияние на течение остеопороза. Кроме этого «Остеомед» помогает быстрее человеку восстановиться после переломов.

Препарат также помогает сбалансировать уровень остеобластов и остеокластов – клеток-строителей и разрушителей костной ткани. Регулярный приём «Остеомед» способствует росту новых молодых остеоцитов, которые намного лучше поглощают кальций, также содержащийся в препарате.

В линейке аналогичных препаратов можно также выделить «Остеомед Форте» и «Остео-Вит». «Остеомед Форте» является дополненным вариантом препарата «Остеомед», поскольку в нём содержится большое количество витамина D натурального происхождения.

«Остеомед Форте» рекомендован при тяжёлых формах остеопороза, трудно поддающихся лечению.

Дополнительно, для укрепления иммунитета советуем употреблять натуральный иммуномодулятор «Остео-Вит», так как от здоровья иммунной системы также зависит здоровье ваших костей.

Будьте здоровы!

ПОЛЕЗНО УЗНАТЬ:

О КАЛЬЦИИ

О ЗАБОЛЕВАНИЯХ СУСТАВОВ

О ГОРМОНАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ

О ЗАБОЛЕВАНИЯХ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ

О ВИТАМИНАХ ДЛЯ КОСТЕЙ

ДИАГНОСТИКА ОСТЕОПОРОЗА

Причины возникновения костной дистрофии ног

Причины развития заболевания заложены в нарушении равновесия в реконструкции костной ткани, которая постоянно обновляется. В этом процессе принимают участие клетки остеобласты и остеокласты.

Один такой остеокласт способен разрушить такое же количество костной массы, сколько сформируют 100 остеобластов. Костные лакуны, вызванные деятельностью остеокластов за 10 суток, остеобласты будут заполнять в течение 80 суток.

По разным причинам при повышении деятельности остеокластов деструкция костной ткани происходит значительно быстрее, чем ее формирование. Перфорируются, истончаются и трабекулярные пластинки, увеличивается ломкость и хрупкость кости, происходит разрушение горизонтальных связей. Это чревато частыми переломами.

Обратите внимание! Пик набора костной массы в норме приходится на 16 лет, строительство кости преобладает над резорбцией. В возрасте 30 – 50 лет оба эти процесса длятся примерно одинаково

Чем старше становится человек, тем быстрее происходят процессы резорбции костной ткани.

У каждого человека ежегодная потеря костной ткани в возрасте до 50 лет составляет 0,5 – 1%, у женщины в первый год наступления менопаузы эта цифра равна 10%, далее 2 – 5%.

Причины возникновения остеопороза костей:

  • низкий вес;
  • тонкие кости;
  • низкий рост;
  • гиподинамия;
  • женский пол;
  • нарушение менструального цикла;
  • пожилой возраст;
  • семейные случаи остеопороза;
  • применение стероидных препаратов, антацидных средств, содержащих алюминий, тироксина, гепарина, антиконвульсантов.

Причины остеопороза костей, на которые можно повлиять:

  1. злоупотребление кофеином, алкоголем;
  2. курение (от этой вредной привычки необходимо избавиться как можно быстрее);
  3. недостаточное употребление витамина D;
  4. гиподинамия — малоподвижный образ жизни;
  5. дефицит кальция в организме;
  6. недостаток молочных продуктов в рационе;
  7. избыточное употребление мяса.

Классификация остеопороза

В настоящее время единой универсальной классификации остеопороза не существует. Представляем несколько наиболее практически значимых и наиболее используемых врачами классификаций остеопороза.

Классификация остеопороза:

Первичный остеопороз — это остеопороз, который развивается как самостоятельный процесс во всей костной системе организма. На долю первичного остеопороза приходится 80-95% всех форм остеопороза.

  • Наследственный остеопороз встречается как семейное заболевание и передается по наследству.
  • Детский — остеопороз, причины развития которого неизвестны. Он развивается у юношей и девочек в возрасте 10-14 лет (до 20 лет).
  • Разрушительный возрастной (I тип — климактерический, II тип —старческий). Климактерический остеопороз развивается у женщин после наступления менопаузы в возрасте от 50 до 80 лет. Сенильный (старческий) — развивается у мужчин и женщин в возрасте после 70 лет. Если остеопороз развивается у мужчин от 50 до 70 лет, то он называется геронтологическим.
  • Неуточненной природы в среднем возрасте (или остеопороз половой зрелости) — остеопороз, причины которого неизвестны. Он развивается у женщин до менопаузы и у мужчин в возрасте между 20 и 50 годами.

Вторичный остеопороз.

  • При гормональных заболеваниях (сахарный диабет, тиреотоксикоз, акромегалия).
  • При болезнях соединительной ткани (системная красная волчанка, системная склеродермия, дерматомиозит).
  • При заболеваниях желудочно-кишечного тракта (состояние после удаления желудка, кишечное нарушение всасывания питательных веществ, хронические заболевания печени).
  • После воздействия радиации.
  • После длительного периода обездвиженности тела человека.
  • Возникший в результате неправильно назначенного лечения.
  • При заболеваниях крови.
  • Пищевой, связанный с нарушением правил составления рациона.
  • Остеопороз космонавтов.

Локальный остеопороз.

  • После травм.
  • Вызванный воспалительными заболеваниями костей.
  • При разрушительном процессе в костях (метастазы опухоли).

Классификация остеопороза по принципу действия причины заболевания:

Первичный остеопороз.

  • Климактерический (тип I).
  • Старческий (тип Ⅱ).
  • Детский.
  • Неуточненный.

Ревматические болезни:

  • Ревматоидный артрит.
  • Системная красная волчанка.

Заболевания органов пищеварения:

  • Оперированный желудок.
  • нарушение всасывания питательных веществ в тонком кишечнике.
  • Хронические заболевания печени.

Заболевания почек:

  • .
  • Почечный процесс нарушения очищения крови.

Другие заболевания и состояния:

  • нарушение подвижности тела человека.
  • Удаление яичников.
  • Хронические заболевания легких.
  • Алкоголизм.
  • Неврогенная анорексия.
  • Нарушения питания.
  • Пересадка органов.

Медикаментозная терапия

Основное консервативное лечение проводится с использованием медикаментозных препаратов. В целом противоостеопоретические средства можно подразделить на 3 категории:

  • снижающие рассасывание костной ткани;
  • обеспечивающие увеличение костной массы;
  • универсального воздействия.

Первую группу составляют противорезорбтивные препараты — бисфосфонаты и пирофосфаты. Особо выделяются следующие лекарства:

  • Алендронат (Фосамакс);
  • Фосаванс;
  • Ибандронат (Бонвива);
  • Ризедронат (Актонель);
  • золедроновая кислота (Акласта);
  • препараты кальцитонина.

Для обеспечения прироста костной массы назначаются фторсодержащие лекарства (Оссин, Кореберон), препараты паратиреоидного типа (Терипаратид, Форстео). К универсальным средствам можно отнести:

  • метаболиты витамина Д;
  • Кальцитриол;
  • Альфакальциферол;
  • Остеогенон (Оссеин);
  • Бивалос.

При лечении остеопороза важно обеспечить необходимый уровень кальция, для чего назначаются кальциевые препараты. Часто применяются монопрепараты: хлорид, лактат или глицерофосфат кальция

При необходимости рекомендуются комбинированные средства с сочетанием кальция и витаминов: Элевит, Нутримакс, Компливит, Кальцинова.

Остеопороз стопы является не просто неприятным, а опасным заболеванием, способным нарушить двигательные способности человека. Лечение необходимо проводить на ранних стадиях, не дожидаясь, пока структура костных тканей будет уже необратимо поражена.

ortocure.ru

≫ Больше информации по теме: http://ortocure.ru/kosti-i-sustavy/osteoporoz/simptomy-i-lechenie-stopy.html

Какие анализы сдают при остеопорозе

Большое значение приобретают методы исследования, отражающие состояния баланса в организме фосфора и кальция, поскольку именно эти два элемента встречаются в костной ткани в определенных взаимоотношениях:

  • Количество кальция в плазме крови;
  • Концентрация неорганического фосфора также в плазме крови;
  • Уровень паратгормона – он вырабатывается маленькими парными паращитовидными железами и отвечает за регуляцию уровня кальция и утилизацию его из крови. Это вещество является одним из самых важных в регуляции кальция;
  • Белок остеокальцин. Его исследуют при найденных изменениях уровня кальция крови. Это вещество повышается в крови при остеопорозе, но также и при некоторых эндокринных заболеваниях;
  • Уровень витамина D в плазме крови;
  • Исследование концентрации гормона кальцитонина;
  • В крайних и неясных случаях возможно исследование биопсии, чаще всего берется костная ткань гребня подвздошной кости в незначительном количестве.

Диагностика

Врач выявляет остеопороз на основании рентгенографии, денситометрии. Следует знать, что рентген на ранних стадиях патологии не дает необходимого количества информации. В этом случае проводится денситометрия, которая дает возможность оценить количество костной массы.

Чтобы определить уровень маркеров обмена веществ в костных тканях также исследуют биохимию крови. Больному необходимо сдать кровь на гормоны щитовидной железы.

Обратите внимание

Различают 4 степени остеопороза. Первая характеризуется изменением в меньшую сторону размеров костных трабекул (перекладин), вторая – заметным снижением плотности тканей. Остеопороз 3 степени характеризуется двояковогнутостью позвонков, при исследовании обнаруживается не менее 1-го клиновидного позвонка. При 4 степени остеопороза выявляются множественные деформации позвонков, наблюдаются признаки сильной деминерализации костей.

Чаще всего для диагностики патологии прибегают к рентгенографии.

Денситометрия — это метод диагностики заболеваний скелета, который базируется на измерении плотности костных структур. Выделяют три основных вида исследований:

  • ультразвуковая диагностика;
  • КТ;
  • рентгенография.

Последняя является самой доступной и чаще всего используется для выявления остеопороза. Во время исследования делаются снимки позвоночника, костей черепа, рук, таза и кистей. Однако в большинстве случаев рентгенограмма ограничивается 3 основными точками:

  • бедренная кость;
  • предплечье;
  • поясничный отдел позвоночника.

На рентгеновском снимке врач анализирует структуру костной ткани и выявляет очаги снижения плотности и деформациями, сравнивания результаты с характерными для здорового человека показателями. Выявление недуга на начальных стадиях дает возможность купировать патологический процесс и предотвратить дальнейшее развитие остеопороза.

Существуют причины диагностических трудностей в чтении рентгеновских снимков: качество аппаратуры, опыт врача, конституция тела. Поэтому при постановке диагноза следует учитывать не только результаты исследований, но и на анамнез, а также клинические признаки.

Способы лечения

В выборе методики лечения важную роль играет стадия разрушения костной ткани позвоночника и то, насколько выражены клинические симптомы. В случаях, когда заболевание выявляется только при помощи денситометрии и не имеет ярких проявлений – все лечение должно быть направлено на снижение скорости потери костной ткани и профилактику травм и переломов. Если пациент уже предъявляет жалобы на болевой синдром вследствие компрессионных переломов или деформации позвоночного столба – то терапия должна быть направлена на устранение болей, профилактику дальнейшего снижения плотности костей, а также на улучшение осанки и повышение общей подвижности.

Коррекция образа жизни

Одним из факторов, способствующих замедлению прогрессирования остеопороза, является изменение образа жизни пациента, которое включает: соблюдение специальной диеты, адекватную физическую активность и полный отказ от вредных привычек.

Питание при остеопорозе в обязательном порядке должно включать продукты, богатые кальцием, фосфором и витамином D. В рационе постоянно должны присутствовать молочные продукты (сыр, творог), морская рыба жирных сортов, черный хлеб грубого помола.

Если у пациента имеется избыточная масса тела, то необходимо огранить потребление мучных изделий, сладостей и газированных напитков. Это позволит снизить нагрузку на позвоночный столб и предупредить развитие переломов. Женщинам полезны продукты, содержащие фитоэстрогены – растительные аналоги половых гормонов, которые являются надежными защитниками костной ткани. Большое их количество содержится в сое, бобовых, сырых (нежареных) орехах и зелени.

Доказано, что регулярные физические нагрузки способны остановить прогрессирование патологического разрушения костей. При поражении позвоночника оптимальными являются плавание, езда на велосипеде или просто пешие прогулки. Под запретом все виды спорта, где есть риск травмирования, резкие движения или подъем тяжестей.

Алкоголь и табак ускоряют выведение кальция из организма и тормозят его всасывание в кишечнике. Поэтому, необходимо строгое воздержание от данных вредных привычек не только в период активного лечения, но и на всю оставшуюся жизнь.

Обезболивание

Для снятия острых болей при компрессионных переломах позвонков используются препараты из группы анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств. Хороший эффект может дать использование местных средств: гелей, кремов и мазей. Некоторым обезболивающим действием обладает кальцитонин – при его использовании боль уходит за 7-10 дней.

При хронических болях в спине показан прием селективных нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), которые имеют меньше побочных эффектов и могут применяться достаточно длительно. Так же для обезболивания можно использовать горячую ванну или душ.

Прием медикаментов

Диагностика костей на болезнь остеопороз у женщин

Дополнительные методы исследования позволяют проводить диагностику остеопороза у женщин уже на ранних стадиях. Далее рассказано о том, как диагностировать остеопороз у женщин с помощью простых и доступных методов.

Рентгенография костей.

Данный метод можно использовать лишь при потере костной массы более чем на 20-30%. Рентгенологическими признаками в диагностике распространенного остеопороза являются:

  • крупнопятнистый рисунок костей;
  • расширение костномозгового канала;
  • истощение кортикального слоя;
  • подчеркнутость краев кортикального слоя вокруг всей кости;
  • повышение прозрачности кости;
  • прогрессирующая прозрачность центра тел позвонков — определяется субъективно рентгенологом;
  • усиление вертикального повреждения в связи с потерей горизонтальных полосок;
  • уменьшение высоты тел позвонков и появление двояковогнутых «рыбьих позвонков» при компрессионном переломе;
  • изменение вида межпозвонковых дисков (они напоминают двояковыгнутые линзы);
  • возможна клиновидная деформация позвонка (снижение высоты передней или, реже, задней части позвонка);
  • усиление бокового физиологического изгиба в грудном отделе позвоночника (усиление кифоза).

Для диагностики костей на остеопороз необходимо проводить рентгенологическое исследование позвоночника в двух проекциях в первую очередь нижнего грудного и поясничного отделов (в этих отделах остеопороз проявляется раньше остальных). Однако программа рентгенологического обследования при подозрении на остеопороз должна включать рентгенографию грудного и поясничного отделов в двух проекциях (прямая и боковая), обзорный снимок костей таза с захватом тазобедренных суставов и верхних отделов бедренных костей, снимки черепа в боковой проекции и кистей в прямой проекции с захватом лучезапястных суставов и нижних отделов костей предплечья.

Оценка плотности костной ткани.

Данный метод позволяет количественно оценить плотность костной ткани. Метод выявления болезни остеопороз костей достаточно чувствителен и позволяет обнаружить потерю даже в 2-5% костной массы. Существует несколько разновидностей оценки плотности костной ткани: рентгенография; двойной энергетический рентгеновский снимок; количественный компьютерный рентгеновский замер. В основе этих методов, за исключением ультразвукового обследования, лежит изменение поглощения ионизирующего излучения костной тканью. Количество поглощенной энергии пропорционально костной плотности. При этом определяется степень поглощения костной тканью излучения одного элемента.

Ультразвуковая оценка плотности костной ткани — достаточно широко применяемый метод диагностики остеопороза. Оценивается главным образом масса губчатой кости, плотность кости исследуется в надколеннике, средней трети большеберцовой кости, пяточной кости.

Показатели оценки плотности костной ткани пациента сравниваются со средними показателями здоровых лиц того же возраста, а также показателями, соответствующими пику костной массы здорового человека в возрасте 35-40 лет, и затем определяется степень выраженности остеопороза.

Антропометрический метод.

Для предположительного диагноза остеопороза применяется измерение роста и анализ его отрицательной динамики. В норме общая длина позвоночника с возрастом уменьшается в год до 3 мм, при остеопорозе — до 10 мм.

Забор костного материала.

Забор костного материала проводится из гребня подвздошной кости для оценки состояния. Применяется преимущественно для сравнительной диагностики остеопороза. Для остеопороза характерны понижение объемной плотности губчатого вещества, разрежение и истончение молекул, истончение верхнего слоя.

Исследование кальция в крови и моче.

Исследование кальция в крови и моче: при остеопорозе содержание кальция в крови нормальное, при климаксе в постменопаузальном периоде возможно небольшое его повышение; в моче отмечается повышенное содержание кальция (в норме содержание кальция в моче за сутки 50-120 мг).

Вместо заключения

Скелет человека сравним с архитектурным сооружением, устойчивость которого зависит от прочности составляющих его строительных «блоков» – костей. Но подобно тому, как вода точит самый крепкий фундамент, болезнь рушит кости изнутри, превращая их прочную однородную ткань в хрупкую структуру с зияющими пустотами. А потому закладывать «фундамент» и укреплять кости следует, не дожидаясь переломов, начиная с момента интенсивного роста, в период беременности и лактации. Как? Восполнять дефицит кальция, которому всегда сопутствуют несовершенства рациона, средствами, содержащими минеральные соли и витамин Д.

О том как восполнять дефицит кальция и лечить остеопороз народными методами читайте здесь…

Но не забывать при этом, что организм не делает «запасов» впрок, а потому, взяв из таблетки нужную порцию кальция, поспешит избавиться от излишков, выводя их через почки. Поэтому наличие кальция, минералов и витамина Д в рационе – важнейший пункт профилактики и лечения остеопороза. А чтобы организм смог использовать их «по назначению» в период менопаузы, женщинам в этот период нередко требуется заместительная терапия эстрогенами, сочетающаяся с приемом препаратов кальция, витамина Д и бисфосфонатов – средств, направленных на подавление распада костей. Эффективны также препараты фтора.

Профилактика остеопороза поможет избежать заболевания

В некоторых случаях доктор предписывает ношение поддерживающих корсетов, – не стоит пренебрегать подобной рекомендацией, но лучше позаботиться об укреплении собственного мышечного корсета. Поэтому не пренебрегайте физической активностью. Однако в пожилом возрасте физическая нагрузка должна быть не просто дозированной, но и «правильной» – неверные упражнения могут привести к переломам, поэтому характер спортивной нагрузки следует обговорить с доктором и заниматься с инструктором ЛФК.

Больше о профилактике остеопороза вы узнаете из

Не следует забывать и о внутриличностной «подоплеке» недуга. Ведь психосоматика остеопороза, или его психологические причины нередко указывает на то, что человеком владеет ощущение отсутствия некой опоры. А потому следуйте рекомендациям лечащих врачей – эндокринолога и ревматолога, питайтесь рационально, искорените вредные привычки и будьте уверены: вы сможете себя защитить, ведь жизнь порой способна поддержать самым неожиданным образом! Будьте здоровы!

Виды остеопороза и причины его развития

Остеопороз стопы фото, симптомы и лечение
В медицине принято говорить о трех видах остеопороза:

  • сенильный – патология развивается в пожилом возрасте (с 70 лет и старше) или у женщин в период менопаузы – возникает из-за нехватки кальция, гормональной перестройки организма и нарушения синтеза выработки новых клеток костной ткани;
  • вторичный – данным видом остеопороза болеют только 5% пациентов, и как несложно догадаться по названию, болезнь развивается как осложнение от другой патологии, которая и становится причиной нарушения плотности костей (сюда же обычно относят и длительный прием медикаментов – еще одна распространенная причина остеопороза);
  • идиопатический – диагностируется у детей и подростков, и в каждом конкретном случае причины устанавливаются индивидуально: это может быть плохая наследственность, серьезная болезнь матери во время вынашивания ребенка и пр.

Мы упомянули о некоторых причинах, которые заставляют кости менять структуру. Назовем еще:

  • тонкие кости и маленький рост – у хрупких женщин риск заболеть остеопорозом втрое выше, чем у их крепких и высоких подруг;
  • сбои в работе пищеварения, поджелудочной железы, надпочечников, желез внутренней секреции;
  • хирургические операции, в том числе по удалению яичников у женщин;
  • злоупотребление алкоголем и курением;
  • несбалансированное питание и недостаток витаминов и минералов;
  • проживание в северных регионах с малым количество солнечного света, что приводит к нехватке витамина Д.

Признаки остеопороза на рентгене

Общие рентген признаки остеопороза заключаются в различии нормальной и повышенной прозрачности, как минимум по снимкам осевого скелета. На рентгеновском снимке, для того чтобы поставить точный диагноз, необходимо чтобы заболевание вызвало потерю как минимум 40% костной массы.

Общие сложности постановки диагноза при использовании рентгенографии:

  1. Толщина жировой и мышечной тканей пациента.
  2. Качество и чувствительность пленки.
  3. Экспозиция пленки.
  4. Вариабельность диагностической оценки.

И, тем не менее, данный способ диагностики является наиболее простым и дешевым методом исследования, и имеет важную диагностическую функцию, необходимую для того, чтобы в дальнейшем врач выбрал правильную тактику для диагностики и лечения.

Рентген-признаки никогда не дают возможность поставить точный диагноз. Существует перечень изменений на пленке, который может дать подозрение на остеопороз. В него входят следующие пункты:

  1. Снижение плотности тени.
  2. Повышение рентгенологической прозрачности.
  3. Некроз костной ткани.
  4. Истончение надкостницы.
  5. Снижение или потеря поперечной исчерченности тел позвонков.
  6. Часто появляются признаки того, что аорта начала кальцифицироваться.

Источники

  • https://OsteoKeen.ru/lomkost/rentgenografiya-pri-osteoporoze.html
  • http://rentgenovski.ru/vidy/diagnostika-osteoporoza
  • https://iDiagnost.ru/issledovaniya/rentgen/kak-vyyavlyayut-osteoporoz-na-rentgene
  • https://vash-ortoped.com/osteoporoz/osteoporoz-diffuznyj-658
  • http://DiagnostInfo.ru/rentgenografiya/kosti-i-sustavy/rentgen-priznaki-osteoporoza.html

[свернуть]

Adblock
detector