Подвывих копчика симптомы, лечение, последствия, фото

Лечение

Чаще всего для терапии вывиха копчика используют консервативный метод лечения. При этом нахождение больного в стационаре не требуется. В редких и самых тяжелых случаях пациенту назначают хирургическое вмешательство.

Виды лечения вывиха нижней части позвонка:

• ручное вправление травмы,
• употребление медикаментов,
• хирургическое вмешательство,
• физиотерапия,
• ЛФК.

Ниже рассмотрим один из популярных вопросов: как вправить подвывих копчика самостоятельно? Возможно это или опасно?

Как вправляют вручную

Часто люди, получившие данную травму, задаются вопросом: как поставить копчик на место. На сегодняшний день для этого есть специальный метод &#8212, вправление копчика через прямую кишку.

Обычно вправление проводят под местной анестезией. Для этого пациента кладут на живот, специалист вводит одну руку в прямую кишку, а второй исправляет патологию. После этого пациенту рекомендуется постельный режим не менее недели.

Чтобы уменьшить болевой синдром, назначаются обезболивающие препараты:

• &#171,Диклофенак&#187,,
• &#171,Нимесил&#187,,
• &#171,Мовалис&#187,,
• &#171,Кеторол&#187,.

В качестве реабилитации применяются физиопроцедуры. Как правило, сюда входят:

• электрофорез,
• магнитотерапия,
• лазеротерапия.

Что касается самостоятельного вправления копчика, к сожалению, это невозможно, так как он располагается внутри таза. Но есть несколько методов, которые могут упростить симптоматику и помочь организму в восстановлении:

• народная медицина (различные компрессы, настойки, отвары),
• использование специальных мазей,
• лечебная физкультура.

Хирургическое вправление

При полном вывихе нижней части позвонка либо при его раздроблении специалист принимает решение об оперативном вмешательстве. Вид и объем вмешательства определит врач, исходя из нескольких факторов: степень вывиха, сопутствующие травмы, ушибы мягких тканей, возраст и пол, иные заболевания.

В некоторых случаях провести операцию по удалению или частичной резекции копчика рекомендуется женщинам, которые перенесли травмы и в дальнейшем планируют рождение ребенка.

Операция проводится под наркозом и происходит следующим образом:

• больного укладывают на живот, после чего хирург производит обезболивание,
• как только обезболивающее начало действовать, специалист рассекает кожу и подкожную клетчатку скальпелем в крестцово-копчиковой области. Далее отсекает мышцы и связки, которые укутывают копчик,
• следующий этап операции – дискэктомия (используя скальпель, пересекается крестцово-копчиковый диск),
• основание копчика оттягивается зажимом от мягких тканей,
• далее происходит экономная резекция копчика (удаление нижней части крестца) при помощи кусачек Листона,
• по окончании операции рану зашивают.

Техника вправления копчика

Содержание:

• Техника вправления копчика
• Выправление застарелого вывиха
• Причины травмы
• Симптомы вывиха и подвывиха копчика
• Диагностика травмы
• Первая помощь
• Лечение и реабилитация
• Что происходит при вывихе копчика?
• Симптомы и диагностика
• Причины
• Как проявляется
• Отличие вывиха от подвывиха
• Симптоматика вывиха крестцово-копчикового сустава
  • Код подвывиха по МКБ 10
  • Осложнения травмы копчика
• Первая помощь при подвывихах
• Терапия травм копчика
  • Мануальная терапия
  • Вправление копчика через прямую кишку
  • Вправление застарелого подвывиха и вывиха
  • Когда нужно удалять копчик?
  • Медикаментозное лечение
  • Физиотерапия
  • Лечебная гимнастика при подвывихе
• Техника вправления копчика при его вывихе

Процедуре вправления обязательно предшествуют диагностические мероприятия, определяющие направление, степень смещения позвонков.

Обезболивающая блокада проводится препаратами новокаина, лидокаина, для усиления и продления действия основного препарата в состав для инъекций добавляют медицинский спирт. Больного укладывают на твердую поверхность в положении лежа на боку, ноги согнуты, приведены к грудной клетке. Первые инъекции делаются в слои кожи, затем переходят глубже, к подкожно-жировой клетчатке. После этого врач вводит указательный палец в прямую кишку пациента, это необходимо для контроля положения иглы во время обезболивания зоны между  костями копчика и анусом

Глубина введения иглы — не менее 8 сантиметров, манипуляция выполняется осторожно, медленно.

Процедура вправления копчика проводится через прямую кишку пациента, после того как анестетики начали свое действие. Благодаря блокаде пациенту при вправлении больно не будет.

Чтобы выполнить выправление, больному помогают лечь на живот, доктор должен создать регулируемое давление на копчик, для этого он указательным пальцем правой руки фиксирует эту область через ректальное отверстие, левую руку прижимает снаружи этой области, чтобы выправить смещенный копчик. Результат процедуры оценивают по рентгеновским снимкам, выполненным в разных проекциях, либо по данным исследования с помощью аппарата МРТ.

Что делать при переломе копчика

Итак, случилась неприятное падение, вы сильно ударились копчиком и вам больно, что делать? До приезда неотложки и профессионального осмотра травматолога нужно облегчить боль. Для начала постарайтесь прилечь и приложить к пострадавшей области холодный компресс.

Обычно рекомендуется ложиться так, чтобы травмированная зона не касалась поверхности. Однако человеческий организм – сам себе лучший лекарь, он подскажет (усилением или ослаблением боли), какое положение следует занять.

Можно принять обезболивающие препараты. В данном случае подойдет баралгин или кетанол, двух таблеток будет достаточно, можно применить диклофенак.

Причины смещения копчика

Загиб копчика может быть последствием механической травмы или изменения тазовых костей у женщины в период беременности. Подобная деформация существенно осложняет родовой процесс. Но это явление может быть спровоцировано неправильным осуществлением родовспоможения, когда женщина, пытаясь избежать болей, тужится неправильно, изгибая или смещая копчик под разным углом. Какой бы причиной не было вызвано смещение в копчиковом сегменте, оно должно быть своевременно устранено во избежание патологических процессов.

Искривление копчика может быть вызвано несколькими причинами. Аномальная направленность кокцигеальной верхушки или изменение угла ее наклона бывает обусловлена причинами индивидуальных анатомических особенностей строения человека, последствиями полученных травм копчика.

К травмам относят перелом, ушибы, вывихи, подвывихи, разрыв копчиково-крестцовых связок, процесс беременности и патологического изменения вследствие этого положения тазовых костей, неправильно осуществленный процесс родов. Травма копчика, полученная в детстве – одна из частых причин изменения привычного положения и последующих болей в этой области.

У 30% людей с неправильным положением остроугольной части кости может стать врожденная особенность анатомического строения. Еще более распространенной причиной является деформация позвоночного столба в поясничной области, произошедшая в результате протекания хронических и системных заболеваний, которые ведут за собой неминуемые отклонения в расположении конечной части поясничного отдела.

Лечение

Когда происходит перелом копчика, в большинстве случаев, лечение является консервативным. В течение первых 7 дней необходимо оставаться на кровати, потому что в этот период возникает сильная боль. Способность работать порой теряется в течение одного месяца.

Если произошел вывих или подвывих, операция осуществляется через прямую кишку. В таком случае необходимо оставаться в постели до 10 дней и следовать специальной диету, чтобы избежать запоров. Положение пациента в постели зависит от характера травмы и должно быть таким, чтобы боль исчезала. В таких случая, пациент должен принимать болеутоляющие средства (например, диклофенак, ибупрофен).

Если части костей не срастаются вместе долгое время, дислокация исправляется (с сильной болью), а также при отсутствии консервативного лечения удаляется копчик. Во время операции сфинктер прямой кишки может быть поврежден, поэтому это лечение следует использовать в качестве крайней меры.

Не рекомендуется пользоваться народными средствами лечения, чтобы избежать появления такого симптома, как «копчиковая боль», которая повлияет на всю жизнь. Ищите помощь у врачей. Хирург или травматолог могут помочь с этой проблемой.

Лечение

Как правильно производить лечение перелома копчика?

Любые лечебные мероприятия основываются на режиме и диете, затем идет медикаментозная терапия, оперативные вмешательства, физиотерапевтические и другие реабилитационные методики.

Сколько заживает перелом копчика?

При своевременном обращении и правильном лечении в случаях без смещения отломков период заживления составляет в среднем 3-4 недели до полного восстановления, а при наличии смещения – до двух-трех месяцев.

Режим

На протяжении первой недели больному рекомендуется постельный режим с резким ограничением двигательной активности. Это делается для благоприятного срастания фриктуры органа. Стоит отметить, что при переломовывихах копчика пациенту показаны очистительные клизмы несколько раз в неделю, чтобы каловые массы при дефекации не нарушили позицию отломков и самого органа.

Следует ограничивать время в положении на спине.

По прошествии 7 дней после травмы или операции пациенту меняют режим на палатный. Человек при этом может ходить по палате, в туалет. Если он субъективно не ощущает болевых ощущений – допускают короткие прогулки на улице. Спустя две недели устанавливают свободный режим, выписывают из стационара при нормальном самочувствии.

Диета

Диета предусматривает дробное питание маленькими порциями до шести раз в сутки. Пища должна быть богата кальцием, белками, витаминами, микроэлементами.

Необходимо отказаться от:

• употребления алкоголя;
• шоколада, сладостей;
• крепкого кофе и чая;
• большого количества жирной пищи.

Принципиально диетические мероприятия не отличаются от таковых при других заболеваниях суставов, позвоночного столба.

Медикаментозная терапия

Лечение перелома копчика лекарственными препаратами сводится к устранению конкретных симптомов болезни.

Назначают обезболивающие средства общего (Кетанов, Анальгин) и местного действия. Для местного применения подойдут противовоспалительные мази (Индовазин).

Их можно наносить при неповрежденной коже в случае ушиба для снятия отека.

Допускается прием препаратов кальция (глюконат, глицерофосфат) для скорейшего срастания кости.

Запрещается самостоятельный прием препаратов без консультации врача.

Хирургическое лечение

Оперативные методы показаны в случае фриктуры со смещением, либо образованием осколков, которые нарушают работу внутренних органов или являются причиной длительной кокцигодинии.

Операция состоит в удалении осколков из мягких тканей, резекции (удалении части органа) копчика. Такие вмешательства проводятся в специализированных отделениях, так как эта зона обильно иннервируется и кровоснабжается.

Период реабилитации

Период нужен для восстановления функции мышц, связок и органа в целом.

Он включает:

• лечебную физкультуру;
• водолечение;
• различные виды массажа;
• иглорефлексотерапию.

Лечебная физкультура подразумевает выполнение специальных упражнений для укрепления мышечно-связочного аппарата промежности.

Иглорефлексотерапия позволяет с помощью постановки иголок стимулировать резервные функции организма для заживления путем раздражения нервных окончаний.

Помимо этого, пациентам рекомендуют приобрести реабилитационную подушку для сидения. Она достаточно мягкая, имеет форму бублика. Благодаря этим свойствам, снижается давление на дистальный отдел позвоночника, что даст эффект при многих заболеваниях позвоночного столба.

Правильное выполнение восстановительных методик обязательно приведет к улучшению самочувствия.

https://youtube.com/watch?v=bvFTh8e4th0

Лечение

Как только появились подозрения на то, что произошло поареждение копчика, человека необходимо немедленно доставить в больницу, где его обследуют, и будут лечить. Любая травма лучше поддается вправлению, когда она свежая. Так же и с вправлением нижней части позвоночника. Для лечения травмы копчика применяют:

• Копчик вправляется с применением наркоза;
• Поврежденную часть тела стараются меньше задействовать. Прописывают полный покой;
• Обезболивают в разумных дозах;
• Прописывают лекарства, что снимают воспалительные процессы;
• Применяют физиотерапию и ЛФК.                                             

Вправляется копчик путем введения руки в прямую кишку, а второй рукой исправляют положение позвонков. Поскольку эта процедура сильно болящая, то для нее используют общий наркоз. Затем пациенту не разрешают вставать с кровати на протяжении недели.

Может ли вывих копчика сам вправиться

При вывихе копчика не нужно ожидать, что он вправится самостоятельно. Даже при условии, что больной будет соблюдать постельный режим, применять все вышеуказанные препараты травма копчика не исчезнет сама по себе. Поэтому, при первом подозрении на вывих, необходимо немедленно обратиться к специалисту за квалифицированной помощью.

Застарелый вывих

Возникновение болевых ощущений в области копчика является первым признаком застарелого вывиха. В этом случае опытный врач травматолог назначит лечение, которое будет заключаться в полном отказе от сидения, или же сидении на поверхности, что имеет дырку. Колени должны находиться ниже копчика.

При вставании следует подсунуться на самый край поверхности, на которой сидит больной и поставить стопы ног вместе и по центру тела. В этом случае во время вставания будут задействованы мышцы ног. Кроме того, необходимо снять воспалительный процесс. Вместе с ним пройдут и болевые ощущения. Для этого используют блокаду.

Последствия

Последствия перелома копчика могут доставить пациенту больше дискомфорта, чем сам острый период после травмы.

Неправильно сросшаяся фриктура органа нарушает его функционирование как точки опоры. Из-за смещения точки приложения силы на эту область страдает крестцово-копчиковое сочленение, возникает его воспаление (артрит) и последующая деформация (нарушение формы). В результате могут ущемляться нервные волокна, что вызовет хронический болевой синдром (кокцигодиния).

Кроме этого, постоянное раздражение нервных волокон может спровоцировать мигрень у некоторых пациентов.

Стоит отметить, что симптомы и последствия перелома копчика у женщин принципиально ничем не отличаются от таковых у мужчин.

Кокцигодиния

Эта болезнь характеризуется постоянной надоедливой болью умеренной или выраженной интенсивности. Она, как и при травме, проявляется при сидении, вставании с твердой поверхности, движении, дефекации, может длиться годами. Однако, описаны случаи самостоятельного спонтанного излечения спустя в среднем 6 месяцев от начала заболевания.

Осложнение родового процесса

Также вышеперечисленные изменения станут причиной снижения амплитуды движений в нижнем отделе позвоночного столба. Это может осложнить родовой процесс у нерожавших женщин, так как копчик в процессе прохождения плода по родовым путям отклоняется до двух сантиметров, что позволяет предлежащей части плода покинуть полость малого таза.

Неприятности при смещении отломков

Последствия перелома копчика со смещением бывают более неприятны, чем при таковом без смещения. Помимо основных осложнений, присоединяются еще гнойно-септические.

Дело в том, что такая патология в большинстве случаев требует хирургического вмешательства. Любое хирургическое вмешательство может осложниться нагноением, вследствие попадания микрофлоры в рану. Это также объясняется близостью анального отверстия, при недостаточной гигиене кишечная микрофлора проникает в область раны, становится причиной абсцессов и свищевых ходов. Таким образом, перелом копчика со смещением обладает более широким спектром нежелательных осложнений.

Эпителиальный копчиковый ход

В редких случаях травма этой области является причиной развития эпителиального копчикового хода или кисты. Это также проявляется болью, наличием воспаленной кисты (абсцесса) с повышением температуры тела. При формировании хода пациента помимо боли при сидении и ходьбе беспокоит присутствие постоянного отделяемого из свища в области межъягодичной складки, воспалительный отек мягких тканей.

Выправление застарелого вывиха

Застарелыми считаются вывихи, полученные пациентом за 6 месяцев и более до момента обращения за квалифицированной медицинской помощью.

Официальная медицина не использует физических методов выпрямления при застарелой травме копчика. Это объясняется тем, что за время, прошедшее после травмы, мышечно-связочный аппарат сочленения растянулся, принял вынужденную конфигурацию, в таком случае дополнительные манипуляции с поврежденным участком приведут к усилению дестабилизации позвоночника, обострению болевых симптомов. В отношении переломов данной области, сросшихся самостоятельно с образованием костных мозолей, врачи придерживаются той же тактики – назначают консервативное лечение.

Облегчить болевые ощущения искривления загиба вывиха копчика без вправления помогут обезболивающие препараты. Для снятия острых приступов назначаются инъекционно или в виде блокад. Также применяют нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты

Уделяют внимание поддержанию общего состояния здоровья больного. По показаниям назначают антидепрессанты, витамины, иммуномодуляторы и другие

В случаях, когда методы консервативной терапии бессильны, проводится операция, в ходе хирургического вмешательства, называемого кокцигэктомией, хирург выполняет полное или частичное удаление копчика.

Причины

Чаще перелом копчика (смещение костей или без него) образуется в том случае, если происходит случайное падение на ягодицы. Эту травму люди получают, например, при пешей прогулке по обледеневшей дороге. Таким образом, зимой каждый прохожий может получить подобную травму, ведь на улице гололёд.

Копчик в человеческом скелете – это наименее развитая кость, которая фактически не несёт никаких значимых для организма функций. Однако к ней прикреплены многие мышцы, связки, в том числе тазовые мышцы.

После перелома этой области спины у человека происходит смещение позвонков и появляется несколько неприятных осложнений. В подобной ситуации больному не удобно ходить или садиться на стул.

Если своевременно не вправить копчик, то в организме могут образоваться различные дегенеративно-дистрофические процессы. Кроме того, при вывихе копчика человек страдает от постоянных болевых синдромов.

Вывих копчика возникает во время таких ситуаций:

• из-за травмирования этой области спины при падении. Вывих копчика чаще бывает у тех спортсменов, которые катаются по льду;
• вывих копчика и проведение родов. В подобной ситуации новорождённый бывает слишком крупным, а объем таза у молодой мамы слишком узкий. Таким образом во время трудных родов происходит растяжение копчика;
• из-за получения ударов по пояснице;
• при катании на велосипеде по неровным дорогам. В подобной ситуации велосипедиста постоянно сильно трясёт;
• из-за врождённой атрофии мышечного аппарата на поясничном спинном отделе.

Осложнения и последствия

Осложнения при повреждении крестцового подвздошного сустава проявляются на позвоночнике и функциях опорно-двигательного аппарата. Со временем может возникнуть боль в нижних конечностях, особенно, если повреждения касаются нервов или мешают полноценной циркуляции крови. Последствия вывиха копчика могут не проявляться в течение нескольких лет после получения травмы. Зачастую, проблемы начинают проявляться в зрелом возрасте, когда суставы человека становятся не такими крепкими, как в молодости.

Последствия и осложнения вывиха копчика и суставов поясничного отдела проявляются не только в местах их повреждений. Зачастую, пациент начинает страдать от хронических запоров, уставать от преодоления больших расстояний, в положении сидя у него затекают нижние конечности. Все это может свидетельствовать о проявлении осложнений. Детальная диагностика и осмотр у врача помогут определить причины возникновения остальных патологий.

Вывиху копчика сопутствуют и другие травмы, например, гематомы, которые касаются поверхностей мягких тканей. Если болезненные ощущения во время ходьбы длительное время не покидают пациента, то это серьезный повод для обращения к врачу. Разрывы мышц не характерны для повреждений копчика.

Исключение составляют мышцы малого таза, которые могут повредиться во время родов. Повреждение мышц тазового дна также характерно для послеродовой травмы. О растяжении мышц говорят неприятные ощущения в этой области, боль напоминает жжение.

При отсутствии должного лечения подвывиха, прогноз для пациента может стать неутешительным. Зачастую вывих копчика возникает на фоне хронических патологий — это травма суставных тканей, которая возникает из-за патологий наподобие остеохондроза. После того, как врачом будет установлена причина повреждения, может быть установлено надлежащее лечение.

https://youtube.com/watch?v=6D11lIWVYkw%26wmode%3Dopaque

Диагностика

Как вы знаете, переломы костей хорошо диагностируются с помощью рентгеновского обследования, но при диагностировании травм нижнего отдела спины, этот метод не настолько информативен, врач просто может не заметить повреждения на картинке. Перелом нередко путают с вывихом или сильным ушибом.

Для правильной диагностики копчиковой травмы необходимы тщательное обследование пациентов и клиническая картина.

Нередко при данном недуге, во время кашля присутствуют гинекологические, урологические или ректальные проблемы. Остеохондроз даже может быть болезненным в этом случае.

Почему нельзя осуществлять процедуру самостоятельно

1. При острой травме копчика у пострадавшего достаточно сильный болевой синдром, чтобы совершать манипуляции (правку) без анестезии.
2. Невозможно правильно поставить отломки на место или вправить вывих без участия обеих рук, что самостоятельно осуществить невозможно.
3. При попытке самостоятельно вернуть на место копчик в случае вывиха можно дополнительно повредить крестцово-копчиковые связки, заживление и регенерация которых будет происходить медленно. Впоследствии возможно развитие кокцигодинии.
4. При попытке самостоятельно сопоставить отломки при переломе (вернуть на место) острыми краями высока вероятность повреждения стенки прямой кишки, что может привести к инфицированию параректальной клетчатки, формированию парапроктита, свищевых ходов.
5. По степени интенсивности болевого синдрома нельзя определить, какая именно травма крестцово-копчиковой области вызывает боль: не существует никаких специфических жалоб, характерных только для ушиба копчика, для его вывиха и/или только для перелома.
6. После выполнения манипуляций по вправлению вывиха или репозиции отломков травматологом обязательно осуществляется рентгенологический контроль, после самостоятельных манипуляций такое не выполняется. Следовательно, нельзя сказать о каком-либо контроле после самостоятельного вправления или сопоставления отломков, заживление может идти неправильно, что часто приводит к развитию кокцигодинии.

Источники

• https://otravmah.com/bolezni-pozvonochnika/kak-vpravlyayut-kopchik
• https://1travmpunkt.com/vyvihi/raznye/kopchik.html
• http://travmoff.ru/travmy/pozvonochnik/vyvih-kopchika.html
• https://pozvonochnik.guru/travmy/podvyvih-kopchika.html
• https://sustavi.guru/podvyvih-kopchika.html
• https://spinazdorov.ru/back/kopchik/vpravlenie.html

[свернуть]

Первая помощь

Главным принципом первой помощи до приезда врача является «не навредить». Сразу после удара необходимо обеспечить пациенту покой, дать приток свежего воздуха. Больного сразу укладывают на бок или на живот, чтобы пораженный участок не прикасался к поверхности.

К месту травмы сразу следует приложить лед на 30 минут. Холод прикладывают через полотенце или тряпку, чтобы он прямо не соприкасался с кожными покровами. Это поможет предотвратить распространение отека, снизить интенсивность болевых ощущений до приезда скорой медицинской помощи.

При сильной боли можно применить обезболивающие средства, такие как Кетанов, Анальгин.

Категорически запрещается самостоятельно вправлять отломки при признаках перелома копчика с вывихом. Это может стать причиной негативных последствий, осложнений течения болезни.

Симптомы

Как можно определить перелом или ушиб копчика? Ведущим симптомом в обоих случаях будет боль в области поражения.

Симптомы перелома копчика достаточно специфичны. Для фриктуры характерна острейшая боль, как в покое, так и при движении. Обычно она усиливается при дефекации, при вставании с горизонтальной поверхности, ходьбе. Бывают случаи, когда пациенты не ощущают резкой боли при сидении на мягком кресле или диване, но при попытке сесть на твердую мебель больных настигают острые болевые ощущения.

Основные признаки перелома (фриктуры) копчика устанавливаются врачом-специалистом при очной консультации. При визуальном осмотре определяется припухлость, посинение кожных покровов над местом травмы, в некоторых случаях присутствует гематома умеренных размеров. Помимо осмотра врач проводит пальпацию, ректальное или вагинальное обследование. Выявленная при осмотре крепитация костных отломков является основанием для постановки диагноза перелом копчика.

Как точно определить перелом копчика?

При обнаружении таких признаков необходимо подтвердить диагноз с помощью инструментальных методов. К ним относят:

• рентгенографию крестцово-копчикового отдела позвоночника в двух проекциях;
• компьютерную томографию (больше подходит для визуализации костных структур);
• магнитно-резонансную томографию (используют в случае необходимости получения информации о состоянии мягких тканей, сосудисто-нервных пучков).

Стоит отметить, что в большинстве случаев рентгенографического метода вполне достаточно для подтверждения диагноза. Если после проведения этого обследования вопрос диагноза остается открытым – прибегают к более детальным методикам (компьютерная томография или магнитно-резонансная томография).

Диагностика и лечение

Диагностика осуществляется на основании сбора анамнеза, ручного обследования на предмет установления месторасположения и варианта смещения. Затем может потребоваться рентгенографический снимок органов таза, пояснично-крестцового отдела в нескольких проекциях, компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Методы лечения определяет только соответствующий специалист, который выбирает тактику устранения болевого синдрома, с учетом степени и характера поражения, прогрессирования синдрома, возможных негативных последствий. В этом случае, медицина категорически отрицает возможность самолечения и пользования народными средствами без выставления правильного диагноза.

Медикаментозное лечение и хирургическое вмешательство

Данный тип лечения широко применяется при кокцигодинии – ярко выраженном болевом синдроме, вызванном смещением копчика, отклонением его от физиологического положения. Используются лекарственные блокады, НПВС, миорелаксанты для устранения мышечных спазмов и поражений мышечной ткани, витамины группы В, антидепрессанты и даже опиоидные анальгетики (Трамадол). В некоторых случаях могут использоваться лекарственные блокады.

При хирургическом вмешательстве есть вероятность удаления копчика, либо частичной деструкции нервных тканей. Однако оба метода проблемные и чреваты длинным списком возможных осложнений.

Лечебная физкультура

В острый период противопоказаны физические нагрузки, массаж, горячие ванны, компрессы, согревающие мази, лежание на спине, сидение без специальной подушечки. В период ремиссии рекомендована физиотерапия (электрофорез и другие методы), массаж, мануальная терапия, остеопатия, ЛФК – все, что может привести к коррекции аномалии. Но все это должно осуществляться под строгим контролем врача.

moyortoped.ru

Строение

Копчик служит для соединения связок и мышечных тканей, что важны в работе мочеполовой системы и функционирования толстого кишечника. Так же с помощью мышц, которые крепятся к копчику, человек может сгибать и разгибать спину.

Структура копчика напоминает пирамиду. Но при этом основание этой пирамиды находится вверху, а вершина опущена к низу. По размерам длина копчика немного больше его ширины. Чаще всего у людей копчик состоит из четырех позвонков и за редким исключением можно встретить три или пять позвонков.

Соединены позвонки копчика между собой с помощью хрящей. Более подвижен копчик у женщин, поскольку в период беременности и родовой деятельности, копчик отклоняется, таким способом расширяя проход. Вывих происходит в том случае, когда сустав смещается, и поверхность деформируется.

Симптомы

Причина травмы может заключаться в следующих факторах:

• сильный удар ягодичной частью во время падения;
• возникли непредвиденные осложнения во время родов:
• большой плод;
• узкий таз;
• родовая деятельность значительно затянулась;
• катание на транспортном средстве по ухабистой дороге;
• сильный удар по копчику.

Но бывают случаи, когда травма происходит сама по себе, без видимой на то, причины. Ее называют идиопатической кокцигодинией. К симптомам, что показывают возникновение вывиха копчика, следует отнести:

1. Сильное болевое ощущение, порог которого зависит от индивидуальной переносимости боли человеком;
2. Ощущение боли в паху;
3. Болевые ощущения усиливаются, когда больной сидит или пытается встать. Человек чувствует облегчение только когда лежит или стоит. Но при свежем вывихе, боль присутствует и в это время;
4. Боль усиливается во время пальпации;
5. В месте ушиба образовался кровоподтек, и возникла опухоль.

К симптомам можно отнести и хруст, что слышится при нажатии на копчик. Но для точного постановления диагноза необходимо сделать рентген или обследоваться на МРТ.

Диагностика и лечение перелома копчика

Диагноз выставляется на основании данных рентгенографии копчика. Тонкие косточки копчика, скрытые большим массивом мягких тканей, зачастую не очень четко просматриваются на рентгенограммах, тем более, что линия перелома чаще проходит не по телу копчиковых позвонков, а по крестцово-копчиковому сочленению. Поэтому в сомнительных случаях дополнительно назначают КТ позвоночника, позволяющую лучше детализировать плотные структуры. При влагалищном и ректальном исследовании иногда удается почувствовать крепитацию костных отломков, однако эти исследования без необходимости не проводят, поскольку их информативность невелика, при этом процедура достаточно дискомфортна для больного.

Тактика лечения зависит от вида перелома. Больные с переломами копчика без смещения наблюдаются в травмпункте. Проводится консервативная терапия, направленная на уменьшение болей, снятие отека и воспаления. Пациентам назначают обезболивающие препараты и постельный режим сроком на 2-3 недели, оптимальное положение – на боку. Если требуется сесть, рекомендуют подкладывать под ягодицы резиновый круг. Следует выбирать пищу, которая не провоцирует запоры, при необходимости нужно принимать слабительные. Анальгетики можно применять не только в виде таблеток, но и в виде ректальных свечей.

При переломах со смещением пациентов госпитализируют в травматологическое отделение, выполняют анестезию области перелома 2% раствором новокаина, а затем осуществляют репозицию через прямую кишку. Воздействие на отломки должно быть мягким, щадящим, чтобы не травмировать заднюю стенку прямой кишки. В большинстве случаев переломы копчика хорошо репонируются, однако, фрагменты не всегда удерживаются в правильном положении. При возникновении повторного смещения показана операция – удаление дистальной части копчика. Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом. В послеоперационном периоде назначают анальгетики, антибиотики, ЛФК и физиотерапию.

www.krasotaimedicina.ru

Последствия

Если вывих не вылечить вовремя, то могут со временем проявиться последствия данной травмы. К ним относится:

1. Развивается хроническое заболевание копчика, именуемое кокцигодинии;
2. Нарушается структура копчика, а вместе с ней и его функциональность;
3. Проявляются постоянные болевые ощущения;
4. Человек не может полноценно работать.

При возникновении подобных осложнений лечение возможно, но оно будет длиться намного дольше, чем при свежем вывихе. Современная медицина в силе помочь больному человеку избавиться от последствий вовремя не вправленного вывиха нижней части позвоночника.

User Rating: 0 / 5

0 of 5 — 0 votes

Thank You for rating this article.

Симптомы загиба копчика

Нахождение копчика в нормальном состоянии обусловлено тем, что к нему крепятся нервные окончания, связки и мышцы, отвечающие за функционирование прямой кишки и мочеполовой системы. Смещение копчика приводит к нарушению нормальной деятельности органов. У многих людей при рентгенографическом исследовании можно обнаружить отклонения остроконечной пирамидки, которую представляет собой копчик, от положения, которое считается нормальным. Примерно у 10% из них это врожденное, еще у 20% ставшее следствием заболеваний или травм.

Характерным проявлением такой аномалии, как загиб копчика, становится болевой синдром, протекающий достаточно характерно

Со временем симптомы начинают ощущаться довольно интенсивно, поэтому важно вовремя обратиться к врачу.

Причины, сыгравшие свою роль в образовании деформации, загибания или выпирания не играют никакой роли в характере болей. Они одинаково интенсивны и локализуются в поврежденном участке, непрестанно усиливаясь при любом телодвижении. Продолжением сценария становится боль в заднем проходе, ввиду которой подавляющая часть страдающих людей, не связывает ее этиологию со смещением копчиковой кости.

Мало кто задумывается о том, как лечить подобное заболевание, в особенности женщины, у которых она появилась во время беременности или после родов, считающие, что это просто последствия деторождения и со временем все пройдет само. Многие стоически терпят подобный негатив в течение длительного промежутка времени.

Подобная деформация становится следствием сразу нескольких причин, одна из которых – хроническое заболевание позвоночника. В этом случае, необходимость обращения к врачу и длительного лечения еще более очевидна. Разные варианты, которые приобретает смещение, могут дать варианты осложнений с весьма серьезными последствиями.