Подвывих и вывих шейных позвонков

Наиболее частая травма

Ротационный подвывих шейного позвонка С1 — наиболее часто встречаемая травма шейного отдела позвоночника у детей. В связи с избыточной подвижностью головы относительно шеи при грубых резких движениях (повороты, наклоны) происходит соскальзывание суставных поверхностей относительно друг друга. И от того насколько они смещены часто зависит не только здоровье, но и жизнь пострадавшего. Вывих первого шейного позвонка у ребенка прогностически неблагоприятен.

Из-за значительного смещения позвонков происходит сужение спинномозгового канала и сдавление спинного мозга, вплоть до нарушения его анатомической целостности.

И даже, если не происходит разрыв связывающих череп и атлант соединительнотканных мембран (нет фактического отрыва головы от тела), повреждения спинного мозга могут стать фатальными.

Полное и неполное нарушение соответствия суставных поверхностей

При подвывихе остаётся запас пространства для спинного мозга, но надо помнить, что это мнимая безопасность. В любой момент ситуация может измениться. Так что же такое подвывих шейного позвонка, чем он спасительней? Подвывих, другими словами, это неполный вывих, неполное нарушение соответствия суставных поверхностей относительно друг друга. Различают односторонние и двусторонние вывихи (подвывихи).

Ротационный подвывих шейного позвонка

Подвывих шейного позвонка у новорожденных встречается при неумелом оказании акушерского пособия роженице при наличии каких-то особенностей либо строения таза матери, либо течения самих родов.

Подвывих первого шейного позвонка у ребенка более старшего возраста происходит при выполнении определенных акробатических трюков без подстраховки, например, стойка на голове или кувырки через голову.

В отличие от детей, у взрослых подвывих первого шейного позвонка происходит гораздо чаще, и связано это, в основном, с активностью транспортного передвижения. Такие травмы характеризуют дорожно-транспортные происшествия или профессиональный спорт.

Клиника

Симптомами подвывиха шейного позвонка в первую очередь становятся защитное мышечное сокращение на стороне поражения с формированием кривошеи и резкое ограничение подвижности шеи, насильное разрешение которой сопровождается острой болью.
Подробнее о симптомах смотрите в видео:https://www.youtube.com/embed/ygZvit4KdD4

В остром периоде травмы развивается отек спинного мозга, сопровождающийся кровоизлияниями разной степени выраженности. Такие процессы при их игнорировании приводят к тяжёлым последствиям подвывиха шейного позвонка. Они ведут к парезам и параличам, иногда верхнего пояса конечностей, а иногда становятся причиной полного обездвиживания больного.

Стоить помнить, что подвывих — нестабильная травма и при отсутствии его устранения, при любом неловком движении может произойти полный вывих позвонка из сустава.

Последствием подвывиха шейного позвонка у ребёнка становится задержка его психомоторного развития. Первый год жизни малыша характеризуется высокой интенсивностью метаболизма и высокой скоростью психических процессов, поэтому любое промедление в восстановлении нормального ликворо- и кровообращения грозит, иногда невосполнимым, отставанием в психомоторном развитии.

Симптомами подвывиха шейного позвонка у ребенка старшей возрастной группы могут дополниться:

  • Удерживании головы руками в заданном положении;
  • Неестественно выгнутая кзади шейная дуга;
  • Резкая боль в шее и затылке;
  • Головокружение;
  • Резкое падение остроты зрения.

Головная боль у ребенка может быть симптомом вывиха

Прогноз лечения подвывиха шейного позвонка зависит от скорости обращения к врачу и адекватности принятых мер.

Высокий метаболизм и большой регенерационный потенциал ребенка, без своевременного восстановления конгруэнтности суставных поверхностей приводит к быстрому развитию фиброзной ткани, которая закрепляет повреждённый сустав в заданном патологическом состоянии.

Данный факт меняет дальнейшую структуру лечения и консервативный подход становится невозможным.

Классификация

Вывих – это смещение верхнего позвонка относительно нижнего с нарушением соединения в дугоотросчатых суставах. То есть возникает несоответствие между положением хрящевых поверхностей в шейных сочленениях. Учитывая механизм полученной травмы, различают такие вывихи:

  • Передние и задние.
  • Одно- или двусторонние.
  • Полные и неполные (подвывихи).
  • Сгибательные, ротационные, разгибательные.
  • Сцепленные, скользящие.

При полных вывихах происходит разрыв связочного аппарата и суставной капсулы, тогда как неполные сопровождаются меньшими структурными нарушениями. Чаще всего повреждаются сочленения атланта (C1) и осевого позвонка или аксиса (C2), но нередки смещения и в сегментах C5–C7.

У детей встречаются следующие виды повреждений шейного отдела:

  • Ротационный подвывих С1 – самый частый, встречается при резких вращательных движениях головой.
  • Подвывих Кинбека – неполный вывих первого позвонка, который развивается при повреждении аксиса.
  • Активный подвывих – возникает в результате гипертонуса мышц шеи. Его еще называют псевдоподвывихом.

К отдельным видам травм относят подвывих атланта при наличии вышерасположенного рудиментарного позвонка. Такая аномалия приводит к дальнейшей перегрузке осевого сустава. Иногда встречается подвывих Ковача, когда из-за незаращения дужки суставные отростки при сгибании головы соскальзывают назад. В основном сочетается с остеохондрозом.

Смещение суставных поверхностей шейных позвонков нередко сопровождается переломами. Чаще всего это наблюдается в атлантоаксиальном сочленении, когда ломается зубовидный отросток C2 (трансдентальный вывих). Кроме этого, травмируются и мягкие ткани – могут быть ушибы и различные раны.

Вывихи в шейном отделе достаточно разнообразны. Проводя диагностику, нужно помнить, что от вида травмы будут зависеть дальнейшие лечебные мероприятия.

Лечение

Подвывих позвонка шейного отдела у малыша требует своевременного и полноценного лечения. План действий врач разрабатывает на основании причины развития болезни, состояния пациента и полученных результатов исследования.

Грамотная терапия проходит в несколько этапов:

  1. Первая помощь.
  2. Вправление.
  3. Восстановление.

При наличии болевого синдрома ребенку дают обезболивающее. Для вправления вывиха специалист сначала полностью обездвиживает поврежденный сустав, а затем, используя шину, ставит позвонок на место. На область шеи кладут холодный компресс. Вправление должно быть проведено в сжатые сроки: болевой синдром со временем нарастает и усложняет манипуляцию.

Если смещение позвонков привело к ущемлению рядом расположенных тканей, нарушению структуры, функционирования участка тела, тогда требуется хирургическое вмешательство.

Проявления подвывиха шейных позвонков

Признаки представленной травмы связаны с тем, что при смещении сокращаются межпозвоночные отверстия, через которые проходит большое количество нервных окончаний и кровеносных сосудов. В большинстве случаев подвывих шейных позвонков проявляется следующими характерными симптомами:

  1. Болевые ощущения в шее, спине, конечностях и районе плеч.
  2. Мышечное напряжение.
  3. Головные боли.
  4. Судороги.
  5. Отечность в районе мягких тканей.
  6. Бессонница.
  7. Ограниченная двигательная активность шеи.
  8. Расстройства зрения.
  9. Мышечная ригидность.
  10. Утрата чувствительности пальцев рук.
  11. Характерный шум в ушах.
  12. Возможен паралич одной стороны.
  13. Межреберная невралгия.
  14. Характерные покалывания и жжение в области плечевого пояса.

Следует подчеркнуть, что у новорожденных детей на протяжении первых месяцев жизни единственное, чем может проявлять себя данное повреждение, это шейное искривление. Когда малыш начинает ходить, подвывих дает о себе знать, что связано с увеличением так называемых вертикальных нагрузок. Однако младенец пожаловаться на недомогание не может. Поэтому родителям следует насторожиться при наличии у своего чада следующих признаков:

  1. Нарушение походки.
  2. Расстройство внимания и неспособность малыша к концентрации.
  3. Гиперактивность.
  4. Плаксивость.
  5. Чрезмерная капризность.
  6. Приступы головных болей.
  7. Нарушения памяти.
  8. Быстрая утомляемость.
  9. Сонливость.
  10. Обмороки, потеря сознания.
  11. Сколиоз.
  12. Дисфункция различных систем и органов новорожденного.
  13. Беспричинная раздражительность.
  14. Замедленный набор веса у младенца.
  15. Регулярное срыгивание после приема пищи.

Подвывих данного вида можно заподозрить и в том случае, если малыш значительно позже других детишек начинает садиться, переворачиваться и т

п.Очень важно знать, что на ранних стадиях развития патологии у младенцев данное заболевание можно легко вылечить без каких-либо осложнений. Поэтому при наличии у ребенка хотя бы нескольких вышеперечисленных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу и пройти необходимое обследование

Клиническая картина

Важно понимать, что в первые несколько месяцев жизни симптомы вывиха могут никак себя не проявлять, то есть родители не замечают ничего необычного в поведении крохи. Да и заметить что–либо очень сложно, так как большую часть суток ребёнок просто спит

В дальнейшем симптомы вывиха шейного позвонка у ребёнка будут полностью зависеть от степени смещения и его локализации.

Чаще всего первые проявления возникают, когда кроха начинает держать головку, передвигаться и садиться. В этот период ребёнок становится очень капризным, слишком быстро устаёт, старается не совершать шеей лишних движений. У него может выработаться неправильная походка. Если никакой помощи со стороны врачей не последует, то ситуация резко ухудшается и появляются специфические признаки, среди которых самыми распространёнными можно считать:

  1. Боли в области шеи, носящие острый характер.
  2. Шум в голове.
  3. Головокружение.
  4. Мышечная слабость в руках и ногах.
  5. Судороги в руках.
  6. Напряжение мышц шеи.
  7. Нарушение сна.
  8. Боль в челюстях, плечах, спине.

Кроме того, в некоторых случаях могут наблюдаться и нехарактерные симптомы, например — отёк травмированного места, тугоподвижность верхнего отдела позвоночника, пальпация через кожу смещённого сегмента, разная длина конечностей при отсутствии хромоты.

Кроме того, очень важным является и то, какой позвонок пострадал больше всего. Так, например, если это первый шейный позвонок, то к вышеописанным симптомам можно добавить ухудшение зрения, обмороки, невозможность повернуть голову в сторону поражения.

При повреждении второго шейного позвонка страдают слух и зрение, могут наблюдаться дефекты речи.

Если вывих случился между вторым и третьим позвонком, то в этом случае могут возникать затруднения в глотании и отёчность языка. При вывихе седьмого позвонка – частые простуды и заболевания щитовидной железы.

Все эти травмы особенно опасны в детском возрасте. При вывихе сустава наступают быстрые дегенеративные процессы, костная и хрящевая ткань заменяется на соединительную. Без своевременного лечения восстановить деформированный орган можно только при помощи оперативного вмешательства. Поэтому важно замечать все признаки патологии ещё на самых первых стадиях развития.

Причины и разновидности

Медицина знает ряд причин и факторов, провоцирующих такую травму. Зачастую повреждение происходит при каком-либо травматическом воздействии. Так, травматическими причинами могут стать:

  • Падения, которые были сопровождены ударами или ушибами шейного отдела позвоночника;
  • Автомобильные аварии;
  • Экстремальные виды спорта (сноубординг, сёрфинг и прочее);
  • Пренебрежение техникой безопасности во время занятий спортом;
  • Купание, сочетанное с прыжками в воду на непроверенных местах;
  • Частый сон на животе;
  • Незнание анатомии шейного отдела позвоночника (например, резкое запрокидывание головы назад может спровоцировать травму С1 и С2 позвонков).

Подвывих и вывих шейных позвонков

В детском возрасте причиной травматизма может стать детская гиперактивность и неусидчивость. Во внутриутробном периоде и в новорождённом возрасте спровоцировать повреждения позвонков могут:

  1. Отклонение головки новорождённого относительно оси тела во время рождения;
  2. Родовая травма как следствие неправильного положения головки, отсутствия квалифицированной помощи родоразрешению от медицинских работников;
  3. Незрелый связочный аппарат у грудничка;
  4. Врождённые аномалии развития.

Классификация такого повреждения позвонков следующая:

  1. Ротационный подвывих. При повороте атланта относительно второго позвонка происходит смещение и частичное разъединение суставных поверхностей. Дети чаще подвержены риску получить такую травму. В большинстве случаев наблюдается смещение направо;
  2. Активный подвывих. Причиной такой повреждения становится не травматический аспект, а резкий поворот шеи. При этом типе подвывиха С1 и С2 расходятся, образуя щель с отрицательным давлением. В эту щель всасывается часть суставной капсулы. Примечательно, что ротационный подвывих является разновидностью активного;
  3. Подвывих по Ковачу. Случается при чрезмерной мышечной нагрузке у людей с нарушениями анатомии позвонков. В некоторой степени его можно считать «привычным подвывихом». Является свидетельством нестабильности какого-либо сегмента (например, подвывих по Ковачу С3, С4);
  4. Подвывих по Кинбеку. Данное смещение атланта случается по трём типам:
  • Трансдентальное смещение (если ломается зубчатый отросток С2);
  • Транслигаментозное смещение (при разрывах связки, которая удерживает на внутренней поверхности С1 зуб);
  • Перидентальное смещение (когда зубовидный отросток выскользнул из отверстия).

Ещё один вид подвывиха шейного отдела позвоночника – симптом Крювелье. Так называют передний подвывих, случившийся между атлантом и аксисом как следствие слабых связок шеи или недоразвитости зуба С2.

Причины возникновения

Вывих шейного позвонка у ребенка в период новорожденности.

Подвывих и вывих шейных позвонков

Провоцирующие факторы развития патологии:

  1. Врожденные анатомические дефекты и незрелость связочного аппарата младенца.
  2. Родовая травма вследствие неправильного положения головки ребенка, неудачного разрешения от бремени либо некомпетентности специалиста, оказывающего неотложную акушерскую помощь.
  3. В процессе рождения нового человека иногда наблюдается аномальное прохождение головки новорожденного с отклонением от центральной оси тела. Это влечет за собой повреждение позвоночника малыша в шейном отделе.

Повышенная детская активность становится фактором риска:

  1. Связки позвоночного столба легко рвутся либо растягиваются при превышении максимальной амплитуды поворота головы, неосторожных действиях.
  2. Координация движений у ребенка развита слабо. Недостаточно неразвитые мышцы нередко приводят к травматическому смещению позвонков на спортивной площадке, во время игровой деятельности, уроков физкультуры, активных движений.
  3. Удар по голове мячом либо рукой, неестественное положение шеи, неосторожное давление на голову, неудачные прыжки, резкие нескоординированные повороты тела — эти причины чреваты смещением костных элементов несущей оси туловища.

Смещение позвонков шейного отдела у детей происходит реже, чему у взрослых, поскольку детские суставы более устойчивы к травмированию.

Подвывих и вывих шейных позвонков

Спровоцировать ротационный подвывих костных элементов позвоночника у взрослого способно активное внешнее воздействие:

  1. Повреждение шейного позвоночного сустава вследствие чрезмерно резкого сгибания шеи в быту, во время интенсивных занятий спортом, в иных ситуациях. Очень рискованными являются неправильно выполненные кувырки, стойка на голове, неосторожное выполнение упражнений на перекладине, случайное падение на катке, удары головой, ныряние в реку на мелководье.
  2. Привычка спать на животе провоцирует развитие подвывиха, поскольку голова спящего человека в этой позе повернута в одну сторону в течение длительного времени. Часто во время сна происходит смещение 7 шейного позвонка, который можно легко нащупать.
  3. Деформация элементов позвоночного столба в результате чрезмерной нагрузки. Часто возникает нестандартное смещение либо растяжение костных элементов позвоночного столба и вызывает подвывих позвонков.

Лечение

Когда диагноз вывиха не оставляет сомнений, нужно приступать к лечению. Следует понимать, что во многих случаях речь идет об острой травме, которая требует проведения неотложных мероприятий. А любое промедление может стоить слишком дорого. Поэтому сразу после появления симптомов нужно обращаться к врачу.

Первая помощь

При травме шейного отдела нужно обязательно оказать первую помощь пострадавшему. От правильных действий окружающих часто зависит не только его здоровье, но и жизнь. В первую очередь нужно зафиксировать шею и обеспечить покой позвоночнику. Иммобилизацию проводят подручными средствами – палкой, доской, самодельным воротником, валиком или табельными шинами. Можно приложить холод к пораженной области. Если произошла травма в воде, то, скорее всего, потребуется проведение реанимационных мероприятий. Переносят пациента на жестких носилках в положении лежа на спине.

Ни в коем случае нельзя пытаться вправить позвонки самостоятельно – это может лишь усугубить ситуацию и привести к неоправданному риску.

Консервативное вправление вывиха

После оказания первой помощи нужно как можно быстрее транспортировать пострадавшего в лечебное учреждение. Независимо от диагноза, там окажут квалифицированную помощь любому пациенту. Врачи стараются сразу устранить смещение позвонков, пока еще нет отека мягких тканей и стойкого мышечного спазма, затрудняющих проведение процедуры. В большинстве случаев выполняют такие манипуляции:

  • Одномоментное вправление – проводится вручную.
  • Вытяжение петлей Глиссона – к подбородку и затылку пациента, лежащего на твердой кушетке, фиксируют петлю, соединенную с грузом. Постепенно шейный отдел вытягивается, что способствует устранению вывиха.
  • Форсированное вытяжение – к теменным буграм пациента фиксируют скобу, к которой подвешивают груз, начиная с минимального и доходя до 10–20 кг. После чего под рентген-контролем устраняют вывих.
  • Метод Витюга – после обезболивания и ликвидации мышечного спазма позвонки самостоятельно принимают правильное положение или требуется лишь незначительное усилие со стороны врача.

Консервативное вправление показано при острых вывихах, когда нужно быстро восстановить форму позвоночного канала и кровообращение, устранить сжатие спинного мозга. Каждый из методов имеет свои особенности и применяется в зависимости от вида смещения и его тяжести.

Лечение вывихов шейного отдела проводится травматологом совместно с невропатологом. Ручное устранение смещения позвонков должно выполняться при достаточной квалификации специалиста.

Оперативное лечение

Если консервативным путем устранить вывих не удается, то выполняют операцию. Кроме того, показаниями к хирургическому вмешательству будут прогрессирующие и осложненные смещения, повреждение спинного мозга. Из переднего или заднего доступа восстанавливают анатомически правильное положение шейных позвонков, используя такие техники:

  • Транспедикулярная фиксация.
  • Спондилодез.
  • Остеосинтез.

Одновременно устраняют сжатие спинного мозга и корешков, что способствует устранению боли и неврологических проявлений.

Медикаментозная терапия

При подвывихах шейного отдела часто применяют лекарственные препараты – как до вправления, так и на этапе реабилитации. Это необходимо для устранения боли и мышечного спазма, нормализации кровотока и метаболических процессов в нервной ткани. Как правило, применяют следующие препараты:

  • Нестероидные противовоспалительные (Диклоберл, Кетанов).
  • Миорелаксанты (Мидокалм).
  • Витамины (Мильгамма, Витаксон).
  • Сосудистые (Актовегин).
  • Ноотропы (Гаммалон).

Для устранения выраженных болей применяют паравертебральные блокады с анестетиками (Новокаин) и гормонами (Дипроспан, Кеналог). Может потребоваться применение и других лекарственных средств – все зависит от клинической картины и сопутствующих состояний.

Используют лишь те препараты, которые доказали свою эффективность и безопасность при лечении пациентов с заболеваниями позвоночника.

Лечение подвывиха шейного позвонка

В случае получения пострадавшим травмы шеи, первым делом нужно создать иммобилизацию повреждённого участка. Для этого подойдут любые подручные средства из которых можно изготовить фиксирующий валик, способный придать шее неподвижное положение, ограничив тем самым человека от возможных осложнений. Профессионалы используют специальные шины, гарантирующие простоту использования и надёжность фиксации. Запрещено вправлять подвывихи самостоятельно, не имея должного уровня знаний и квалификации. Помните, что такие действия могут лишь усугубить травму, поэтому данную манипуляцию следует проводить только в условиях стационара опытным специалистам.

При поступлении пострадавшего в стационар, врачи обычно сразу же делают вправление шейных позвонков, пока отёк мягких тканей не стал более выраженным и не начал препятствовать проведению процедуры. Существуют различные методики вправления позвонков, наиболее популярными являются:

  1. Одномоментное вправление. Производится вручную опытным специалистом, в некоторых случаях с применением обезболивающих.
  2. Вытяжение петлёй Глиссона. Пациента укладывают на твёрдую поверхность, находящуюся под уклоном, благодаря которому голова человека располагается выше тела. На пациента одевают тканевую петлю, фиксирующие элементы которой находятся под подбородком и в затылочной области. От петли отходит ремешок с грузом на другом конце, массу которого подбирают для каждого случая индивидуально. При свешивании груза происходит вытяжение позвонков шеи. Данный метод вправления длителен по времени и при этом не всегда бывает эффективен, но не смотря на это применяется достаточно часто.
  3. Метод Витюга. Этот метод применяют в случае подвывиха не имеющего осложнений. Место травмы предварительно обезболивают, снимая воспаление и восстанавливая тем самым мышечный тонус шеи. Затем врач вручную используя лишь незначительные усилия вправляет позвонок. В некоторых случаях вправление происходит самопроизвольно, без участия доктора.

После вправления, в зависимости от характера травмы, пациенты должны в обязательном порядке носить воротник Шанца до 2-х месяцев. Это поможет снять нагрузку с шейных позвонков и ограничить движения шеей, что позволит предотвратить появление повторных подвывихов, учитывая слабость связочного аппарата после получения травмы. По прошествии острого периода травмы, рекомендуется проходить курс массажных процедур, иглорефлексотерапию, физиотерапию и комплекс лечебных упражнений индивидуально разработанных врачом. Всё это в совокупности позволит улучшить местное кровообращение, снять отёк, ослабить боль и существенно сократить продолжительность реабилитационного периода.

Медикаментозное лечение

В лечение медикаментами в первую очередь входят обезболивающие и противовоспалительные препараты. Хороший терапевтический эффект дают новокаиновые блокады с «Дипроспаном». Для расслабления мышечной ткани применяют «Мидокалм», являющийся наиболее известным миорелаксантом центрального действия. С целью улучшения кровообращения и микроциркуляции используют ноотропы. Наладить работу нервной системы, способствуя тем самым скорейшему выздоровлению, помогут курсовые дозы препаратов содержащих витамины группы B, к которым относятся мильгамма и нейрорубин.

Подвывих шейных позвонков — серьёзная травма, которую нельзя оставлять без внимания. Своевременное обращение к квалифицированному специалисту и выполнение всех рекомендаций врача поможет вам не только устранить сам дефект, но и избежать возможных неврологических осложнений.

Видео по теме:

Чем отличается вывих от подвывиха

Подвывих.

Подвывих возникает, когда сустав только частично выходит из своего положения и возвращается на место. Как правило, это перемещение будет происходить естественным путем сразу после травмы или сам человек может передвинуть пораженный участок, чтобы переместить его обратно на место. Это менее травматично и ниже по степени тяжести, чем вывих.

Вывих.

Вывих происходит, когда шаровая часть сустава полностью выходит из гнезда. Этот тип травмы обычно требует медицинского вмешательства, чтобы вернуть сустав обратно в надлежащее место. Это более тяжелое, более болезненное и требует большего лечения, чем подвывих.

Местоположение.

Суставы, такие как плечо и колено, чаще всего являются местом таких травм. Шар шарнира перемещается вперед или назад из гнезда при таких повреждениях, обычно примерно на 2,5 см от его нормального положения. Большую часть он движется вперед, к передней части сустава.

Симптомы вывиха и подвывиха.

Подвывихи и вывихи очень болезненны. У пострадавшего человека может наблюдаться слабость, покалывание или частичное онемение пострадавшего района и окружающих областей. Если плечо повреждено, онемение может произойти в плече, руке и кисти. Когда сустав снова встает на место, боль резко уменьшается.

Причина вывиха и подвывиха.

Серьезная травма обычно вызывает эти виды травм. Перенапряжение и вытеснение из положения, например, во время футбола или автомобильная авария может привести к этим травмам. Когда эти суставы травмируются, это также влияет на связки в этой области. Травма может порвать, растянуть или удлинить связки, поэтому рецидивы очень вероятно, если вы страдали от этого типа травмы, прежде.

Лечение вывиха и подвывиха

Рентген и физический осмотр выполняются с этим типом травмы. Иногда также выполняется магнитная — резонансная томография (МРТ). Поскольку эта травма болезненна, возможно, что физический осмотр будет проводиться под анестезией, чтобы найти правильное место травмы. Возможно, потребуется переместить пострадавший участок, чтобы вернуть его на место. При лечении после первого возникновения вывиха или подвывиха обездвиживают на 3-6 недель, это может быть необходимым, чтобы снизить риск повторной травмы. Усиление мышц и изменение определенных видов деятельности также могут быть частью плана лечения. Возможно также хирургическое вмешательство в пострадавшем районе.

Смотрите также: 

Лечение

Лечение подвывиха шейного позвонка может различаться. Если сразу после поражения человек доставлен в медицинское учреждение, то врачи вправляют сустав. Так как чем больше проходит времени, тем меньше вероятность проведения такой процедуры. Это обусловлено нарастающим отеком мягких тканей.

Вправление проводит травматолог применяя петлю Глиссона. Осуществляется это постепенно с помощью небольшого груза или же резким движением. После манипуляции травматолога слышен характерный щелчок, пациенту сразу стает легче – болевой синдром снижается и двигательная функция возобновляется. Но шею нужно обездвижить воротником Шанца или краниоторакальной повязкой. Срок наложения может быть разным, все зависит от индивидуальных показателей – от 2 недель до 3 месяцев.

Метод Витюгова в лечении вывиха и подвывиха шейного отдела позвоночника применяется только под местной анестезией. Новокаин способствует снятию болевого синдрома и дополнительно уменьшению напряжения мышц. После обезболивания врач может произвести вправление в ручную или же оно происходит самопроизвольно.

Перелом шейного отдела позвоночника

Как лечить врожденный вывих? Для лечения детей также применяют петлю Глиссона. Нагрузку при этом увеличивают постепенно. Если же вывих диагностирован не сразу необходимо уже устанавливать скобы Крачфилда, для установления которых врач делает отверстия в черепе. А далее, врач наложит ортези, которые уже ребенок будет носить на протяжении 2 месяцев.

Медикаментозное лечение

Пациенту с вывихом позвоночника в области шеи назначают список медикаментозных препаратов:

  • Миорелаксанты (Мидокалм),
  • Ноотропы (Глицин, Фенибут, Пантогам),
  • Дипроспан для снятия болевого синдрома, с его помощью проводят блокаду, но только в стационаре.
  • Противовоспалительные средства (Кетанов, Диклофенак).

Вывихи шейных позвонков требуют комплексной терапии. Дополнительно необходимо витаминотерапия. Часто при такого типа травме прописывают витамины группы В.

Хирургическое лечение

Вывихи шейных позвонков могут лечится хирургическим путем, в том случае если все другие методы были неэффективны. Во время хирургической операции постоянно происходит скелетное вытяжение, для правильной фиксации головы. Операцию проводят под местным или общим наркозом.

Разрез хирург производит по срединной линии шейного отдела, сзади. От мышц освобождается 3 позвонка. После этого, производят вправление путем наклонения головы в здоровую сторону и увеличения груза. Далее с помощью специального инструмента – кюретки, сустав устанавливают назад в нормальное положение. Голову после этого выравнивают, но если этого сделать не удается, то врач принимает решение о резекции двух суставных отростков.

Заканчивается операция закреплением структур с помощью специальной проволоки. После операции человек еще 3 недели лежит на вытяжении с грузом 4 кг.

Adblock
detector