Насколько протрузия межпозвонкового диска осложняет беременность

Как протекает заболевание во время беременности

Если у беременной протрузия, ей потребуется не только особая подготовка, но и положительный настрой, а также опытный врач. Все это в совокупности поможет избежать осложнений при естественных родах.

Пациентке назначат соответствующие лечебные процедуры, которые способствуют приостановлению развития заболевания и облегчению состояния.

Важно иметь в виду, что если у девушки есть хронические заболевания, беременность желательно планировать заранее. А перед этим нужно обследоваться и принять лечение, тогда можно значительно повысить шансы на успешное вынашивание и роды здорового ребенка

Каковы же особенности протрузий в «интересном» положении:

1. В первом триместре уровень прогестерона значительно возрастает, что влияет на увеличение кровотока в мелких сосудах, это вызывает отечность нервных окончаний в тех областях, где они сдавлены протрузией.
2. Матка с каждым днем растет в размерах, вызывая смещение центра тяжести, поэтому нагрузки на поясничный отдел постоянно растут, а это ведет к еще большему сдавливанию нервных окончаний.
3. В 3 триместре организм вырабатывает гормон под названием релаксин, который служит для расслабления связок и мышц спины и таза, что, соответственно, вызывает ослабляющий эффект на мышечный корсет, и нагрузки на спину растут.
4. В период беременности для женщин характерна так называемая «осанка беременных», т.е. вынужденное вертикальное положение тела. Это вызывает дополнительное напряжение в спине.

Обычно, если у пациентки отсутствуют патологии костей позвоночника и таза, она имеет одинаковые по длине ноги и ее мышцы хорошо развиты, то нагрузка при вынашивании малыша будет распределяться равномерно.

Но если проблема все же есть, то во 2 триместре у беременной может наблюдаться обострение остеохондроза и других заболеваний позвоночника, зачастую состояние сопровождается сдавливанием нервного окончания.

Проявления протрузии во время беременности

Болевые ощущения в копчике при наличии протрузии во время беременности – наиболее частый симптом патологии.

Когда организм женщины готовится к родам, тазовые кости начинают постепенно расходится в стороны. При данном процессе изменяется распределение нагрузки на позвоночник и нижние конечности.

Если в первом триместре  у женщины не наблюдалось болей в пояснице и копчике (кокцигодинии), но была выявлена протрузия, патология проявит себя во втором триместре. В это время плод уже имеет некоторую массу, которая становится дополнительной нагрузкой на материнский организм.

Из-за наклона вперед при ходьбе беременной женщины создается повышенная нагрузка на позвоночник

Осложняет течение заболеваний позвоночника также специфическая походка беременных женщин – с наклоном вперед.

Болевой синдром в позвоночнике и копчике при беременности обуславливается множеством причин одновременно, поэтому сложно рассчитывать на его «бережное» течение. Наоборот, кокцигодиния при вынашивании ребенка характеризуется острыми или приступообразными болями, которые иррадиируют в прямую кишку, промежность и живот.

Другие симптомы протрузии при вынашивании ребенка:

• Головокружения и головная боль (при выпадении диска в шейном сегменте C5-С6);
• Нарушения мочеиспускания и дефекации (при повреждении органов малого таза);
• Застойные изменения в репродуктивных органах (при ущемлении пояснично-крестцовых нервов);

Существуют и другие симптомы протрузии при беременности, но на фоне множественных изменений в организме беременной женщины их сложно отличить от клинических признаков другой патологии.

Влияние беременности на протрузию

Содержание

• Влияние беременности на протрузию
  • Причины обострения протрузии при беременности
• Проявления протрузии во время беременности
• Лечение и профилактика протрузии диска у беременных

Незначительное выпадение межпозвонкового диска за его анатомические пределы (до 2 мм) при беременности может привести к серьезным клиническим симптомам:

• Сильная боль в позвоночнике;
• Отеки в нижних конечностях по утрам (при локализации протрузии в сегменте L5-S1);
• Онемение кожных покровов шеи и верхних конечностей – при локализации патологии в шейном отделе;
• Болевые ощущения в области бедра и нижних конечностей, обусловленные ущемлением поясничных нервных корешков при выпадении межпозвонковых дисков.

Изменения в позвоночнике при беременности приводят не только к усилению внешнего давления на межпозвоночные диски избыточным весом. При ношении ребенка сильно изменяется обмен веществ

Организм матери перестраивается под потребности ребенка и малое внимание уделяет собственным потребностям.

На этом фоне ослабляется кровоснабжение позвоночника. Если в крови женщины не хватает кальция для нормального формирования костной системы плода, микроэлемент «вымывается» из костей и позвонков. На этом фоне возникают боли в руках, ногах и пояснице при смене погоды.

Беременность усиливает нагрузку на позвоночный столб

Беременность провоцирует обострение дегенеративно-дистрофических болезней позвоночного столба. Недостаток кровоснабжения приводит к повреждению структуры межпозвоночных дисков. Они начинают трескаться. Потеря жидкой части пульпозного ядра сопровождается как еще большим прогрессированием протрузии, так и появлением новых очагов патологии.

Увеличение величины выпячивания пульпозного ядра сопровождается развитием компрессионного (симптомы, возникающие по причине компрессии нервных корешков) и вертебрального (симптомы из-за изменений позвоночника) синдромов.

Таким образом, становится очевидно, что беременность и протрузия «плохо соседствуют между собой».

Причины обострения протрузии при беременности

Выпадение межпозвонковых дисков при вынашивании плода обостряется из-за увеличения области выпадения межпозвоночного диска. Происходит это по следующим причинам:

• Крупный плод давит на позвоночный столб и может приводить к ущемлению копчиковых нервов с формированием болевого синдрома ();
• Постепенно размягчение костей таза перед родами приводит к усилению амортизационной нагрузки на позвоночник;
• Постоянный рост матки «натягивает» мышечно-связочный аппарат поясницы, поэтому позвоночный столб не может полноценно справляться с повышенными нагрузками;
• Вынашивание плода приводит к обострению заболеваний позвоночника также по причине нарушения обмена веществ;
• Токсические продукты жизнедеятельности плода по кровеносной системе матери попадают и в позвоночный столб. При наличии патологии позвоночника они обеспечат лишь обострение заболевания.

Подготовка при планировании беременности с протрузией дисков в поясничном отделе

Если о наличии проблем с позвоночником известно уже до зачатия ребенка, рекомендуется заранее подготовить организм будущей матери к ответственному периоду с существенными нагрузками. Следует посетить нейрохирурга либо невролога, сделать МРТ для получения сведений о стадии развития и степени выраженности патологии.

Как минимум, за 6 месяцев до беременности нужно заняться укреплением мышечного корсета позвоночного столба. Для этого можно заняться йогой, кинезотерапией, пилатес, посещать бассейн, а также ходить на массаж. Все эти мероприятия поможет заметно отсрочить проявление осложнений как до, так и после родов, а также даст возможность сохранить здоровье.

Лечебно-укрепляющая гимнастика

Одно из основных мест в профилактировании обострений протрузии занимает лечебная физкультура

Важно, чтобы все занятия проходили под строгим контролем инструктора ЛФК. Обычные фитнесс-направления в некоторых случаях могут стать причиной усиления симптоматики, тогда как специалист по лечебной физической нагрузке подберет индивидуальный комплекс упражнений на каждый день, позволяющий возобновить тонус и эластичность мышц, укрепить их, купировать боль и спазмы, привести в норму лимфоотток и кровоснабжение, а также в целом улучшить подвижность позвоночника

Для получения максимально эффективного результата, занятия должны проводиться регулярно, каждый день и в строгом соответствии с рекомендациями медицинского специалиста.

Ортопедические приспособления на время вынашивания плода

Начиная с четвертого месяца беременности доктор может назначить женщине носить специальный корсет либо бандаж, который фиксирует позвоночник и поддерживает живот

Чтобы правильно подобрать такое приспособление, следует проконсультироваться с врачом, а также обращать внимание на качество изготовления продукции, и на отзывы о ее эксплуатации. Дорогой корсет – не всегда качественный, но и за маленькую цену не стоит ожидать высокоэффективного бандажа

Также облегчить самочувствие при болях позволит слабое сухое вытяжение на наклонной плоскости собственным весом, где устанавливается угол в 30 градусов. Занятия могут продолжаться от 10 до 15 минут, но обязательно под присмотром доктора в специальном ортопедическом кабинете.

Водное вытяжение в бассейне тоже может иметь место. Женщину фиксируют в теплой воде за плечевой пояс, а на ноги крепят груз, вес которого может варьироваться от одного до нескольких килограмм. Продолжительность процедуры для каждого индивидуального случая разная, и может занимать как несколько минут, так и целый час.

Питание при недуге

Правильное питание, удержание нормального веса и избавление от лишних килограммов – залог здоровья в целом и крепкого позвоночника в частности. Обязательно включить в рацион рыбу, молочные продукты, овощи, зелень и орехи, так как в составе таких продуктов имеется кальций, марганец, магний и витамины, благоприятно сказывающиеся на состоянии костной системы.

Желательно отказаться от кофе, но если это не представляется возможным, стоит добавлять к нему молоко. Дело в том, что кофе выводит из организма кальций, одновременно мешая его нормальному усваиванию, а молоко поможет сохранить баланс этого элемента в организме. Удержать на нормальном показателе электролитный баланс, а также регулярно выводить из организма разнообразные токсины можно посредством регулярного употребления чистой воды в достаточных количествах.

Роды при протрузии поясничного отдела позвоночника

Роды являются серьезной нагрузкой для будущей матери и требуют от нее существенных физических усилий. К сожалению, этот процесс может вызвать обострение болезней позвоночника. При потугах межпозвонковые диски подвергаются таким нагрузкам, что может произойти ущемление нервов грыжей диска. А сдавление нервов чревато чрезмерно сильным болевым синдромом, онемением нижних конечностей, ощущением «мурашек», хромотой, и рядом нарушений работы органов таза.

В случаях, когда риск возникновения осложнений слишком высокий, женщине советуют плановое кесарево сечение. К таким ситуациям относятся следующие состояния и особенности недуга:

• крупный размер грыжи;
• ярко выраженный болевой синдром при вынашивании ребенка;
• неудачное местонахождение грыжи, когда имеется повышенный риск ущемления;
• сочетание поражения позвоночника с акушерскими патологиями (неправильное положение плода, узкий таз, крупный ребенок) и прочими болезнями (гестоз, гипертония).

В остальных случаях допустимо осуществлять классические роды при протрузии поясничного отдела позвоночника. Врач в индивидуальном порядке принимает решение о методике обезболивания родов и кесарева сечения. В основном (за редким исключением) межпозвоночные протрузии при беременности не являются противопоказаниями к эпидуральной анестезии, если речь идет о верхних секторах позвоночника.

В случаях поражения поясничного и крестцового отделов, спинальная анестезия может быть технически трудно осуществима. Окончательно решение принимает врач-анестезиолог.

Диагностика

Наиболее информативный метод диагностики межпозвоночной грыжи – выполнение магнитно-резонансной томографии (МРТ).

С ее помощью специалист сможет:

1. дать оценку имеющимся повреждениям.
2. Выяснить, где сосредоточен недуг.

Иные методы диагностики таковы:

• обследование.
• Сбор анамнеза.
• Ультразвуковое исследование.
• И пр.

Как только подтвердится диагноз, лечащий врач подберет беременной актуальную терапию.

Обратите внимание: несмотря на всю безопасность метода, лучше провести обследование грыжи на 12 неделе беременности. В первом триместре выполнить МРТ можно только при крайней необходимости

Профилактика

Отсутствие какой-либо сомнительной патологии не является гарантией того, что в период беременности не проявится грыжа межпозвоночного диска

Поскольку заболевание легче предотвратить, стоит уделить внимание профилактическим мерам.

Вот основные:

• наличие двигательной активности. Это особенно показано беременным, трудовая деятельность которых предполагает регулярное нахождение в сидячей позе.
• Сбалансированное питание. В период беременности скорректировать свой рацион лучше со специалистом.
• Занятия спортом для беременных. Есть масса специальных упражнений, рекомендованных к выполнению в период вынашивания ребенка. Чтобы исключить возможный риск для малыша, стоит обратиться к профессиональному тренеру.

Помимо указанных, профилактика при грыже включает и такие напутствия: чаще гулять пешком, побольше бывать на свежем воздухе и пр.

Чем протрузия отличается от грыжи

Содержание:

• Чем протрузия отличается от грыжи
• Изменения в позвоночнике в период беременности
• Подготовка при планировании беременности с протрузией дисков в поясничном отделе
  • Лечебно-укрепляющая гимнастика
  • Ортопедические приспособления на время вынашивания плода
  • Питание при недуге
• Как протекает заболевание во время беременности
• Диагностика

У межпозвонковых дисков отсутствуют свои кровеносные сосуды. Питание осуществляется посредством проникновения компонентов из окружающих тканей. Нарушение питания дисков становится причиной развития болезней позвоночника, в частности, остеохондроза. Проблемы с обменом веществ провоцируют усыхание диска, снижение его высоты, расслаивание и утрату прочности. В этом случае при усиленных нагрузках расстояние между близлежащими позвонками уменьшается, из-за чего на диск оказывается избыточное давление и может произойти выпячивание за пределы столба его содержимого.

Если при таком развитии событий фиброзное кольцо остается целым, патология именуется протрузией. Такое поражение является первой стадией развития межпозвоночной грыжи, что относится к обратимым патологиям. Правильное лечение и коррекция образа жизни может привести к полному восстановлению здоровья.

Если же патологическое воздействие на диск сохраняется и впредь, это становится причиной разрыва уже деформированного фиброзного кольца и последующего выдавливания части ядра за пределы диска. Так формируется грыжа. Пульпозное ядро, оказавшись в позвоночном канале, оказывает давление на нервы, расположенные вблизи, что провоцирует болевые ощущения.

Чаще всего страдают межпозвоночные диски шейных и поясничных отделов, так как именно они подвергаются наибольшей нагрузке. Рожать при протрузии можно, но нужно понимать, что беременность с протрузией в пояснице либо другом участке позвоночника обладает рядом особенностей и требует коррекции привычного образа жизни.

Изменения в позвоночнике в период беременности

Боли в спине в период вынашивания ребенка часто считают «нормальным». Но подобные явления все же нельзя игнорировать, так как они способны сигнализировать о весьма серьезных проблемах со здоровьем. Постоянно растущая матка женщины становится причиной смещения центра тяжести, что и вызывает изменения расположения позвонков относительно друг друга. Мышечный корсет «натягивает» и увеличивает нагрузку.

Масса тела будущей матери тоже увеличивается в течение беременности примерно на 10-15 кг. У здоровой женщины, которая не страдает от проблем с позвоночником, с костями таза и суставов, обладает хорошо развитой мускулатурой и не имеет лишнего веса, нагрузка в течение 9 месяцев распределяется равномерно. В противном случае уже начиная с четвертого месяца патологии дисков могут давать о себе знать.

С появлением беременности происходит резкое изменение гормонального фона. Показатель уровня прогестерона – гормона, сохраняющего беременность, — повышается более чем в сто раз. Как раз прогестерон расслабляюще действует на стенки сосудов, что провоцирует отек нервных корешков в местах, подверженных сдавливанию грыжей.

Развивающийся плод активно питается кальцием в процессе построения собственного скелета из позвонков и костей. В последние месяцы вынашивания ребенка у женщины активно продуцируется гормон релаксин, расслабляющий связки и мышцы таза, а также позвоночного столба, что тоже чревато усиленной амортизационной нагрузкой на позвоночник.

Кокцигодиния – типичное проявление патологии межпозвонковых дисков при беременности, заключающаяся в болевых ощущениях в зоне копчика, тазовых костей, и отдающих в промежность, живот, прямую кишку.

Течение заболевания при беременности

Во время беременности все внутренние органы и системы испытывают большую нагрузку. Увеличившаяся в размерах матка давит на позвоночник, что провоцирует еще более быстрое прогрессирование недуга.

С течением срока беременности прогрессируют и симптомы, становясь все более выраженными.

Наиболее неприятной и болезненной оказывается грыжа поясничного отдела. По мере роста малыша дискомфорт и боль в данной области усиливаются. Часто женщина проводит беременность в состоянии низкой двигательной активности, чтобы сократить неприятное проявление недуга.

Однако, если смотреть с медицинской точки зрения, беременеть при наличии подобного заболевания вполне допустимо

Важно соблюдать предписания врача на всем сроке.

Если грыжа появилась до беременности

Планируя зачатие, следует заранее обратиться в женскую консультацию. При наличии каких-либо патологий необходимо устранить их до наступления беременности.

Имея в анамнезе межпозвоночную грыжу поясничного отдела, пациентка должна сообщить об этом своему гинекологу. Важно тщательно изучить заболевание, при необходимости провести хирургическую операцию.

Понять, каков размер грыжи, и установить место ее сосредоточения можно путем выполнения МРТ. Порой величина грыжевого образования настолько мала, что допустимо использование консервативной терапии. Тогда можно беременеть и рожать при наличии межпозвонковой грыжи. Однако все время беремнности важно находиться под врачебным контролем.

Если грыжа возникла во время беременности

Во время беременности патология активно прогрессирует, особенно на ранних сроках. В мелких сосудах позвоночного столба происходит активизация кровотока, что обусловлено нестабильным гормональным фоном и чрезмерной выработкой прогестерона. Из-за прилива крови начинают отекать мягкие ткани, а нервные корешки пережимаются.

Для второго триместра беременности характерно обострение патологии

Обратите внимание: если женщина вынашивает двойню, этот процесс начнется несколько раньше.

Если межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника возникла в последнем триместре беременности, ее как таковую уже не лечат. Специалист подбирает женщине наиболее безвредные препараты и мероприятия, которые способны купировать болезненность и частично облегчить положение.

Развитие межпозвоночной грыжи в период вынашивания ребенка не является редкостью. Однако терапию следует подбирать таким образом, чтобы препараты и лечебные мероприятия не навредили плоду.

Именно поэтому такие эффективные меры, как:

• массаж;
• прием сильнодействующих обезболивающих;
• физиопроцедуры;

противопоказаны будущей матери.

Грамотное лечение основано на приеме максимально безвредных медикаментов, положительный результат от которых наступит не так скоро. Имеет место применение средств народной медицины, но их эффективность полностью не доказана.

Лечение

Иногда бывает сложно выносить ребенка при протрузии. Однако, несмотря на это, заболевание необходимо лечить уже во время вынашивания ребенка. Не нужно откладывать лечение до того момента, когда родится малыш.

После того как женщина пройдет обследование и диагноз подтвердится, пациентке назначают курс лечения, учитывая противопоказания.

Некоторые специалисты назначают народные средства в качестве комплексного лечения. Это эффективный способ, но требует длительного использования.

Быстрое облегчение принесет бандаж , легкие вытяжения позвоночника под собственным весом под углом 30 градусов, а также особые курсы фармакопунктуры.

Если протрузии были диагностированы на поздних сроках, то лечение значительно осложнится тем, что до родов осталось немного времени, в то время, как давление на диски будет с каждым днем увеличиваться.

В этом случае рекомендуют проводить различные безопасные процедуры, не используя аптечные препараты и техники, которые были бы вредны для малыша.

Существует мнение, что рожать лучше путем кесарева сечения. Но при начальных стадиях развития заболевания естественные роды не противопоказаны.

Источники

• https://artritu.net/protruziya-i-beremennost
• https://osteohondrosy.net/sovmestimy-li-rody-s-protruziejj.html

[свернуть]

Осложнения беременности

Грыжа межпозвоночного диска, как таковая, для плода не несет угрозы. Однако систематические болевые ощущения в пояснице вызывают повышение тонуса матки. Если патология сопровождается осложнениями, беременность может закончиться выкидышем или родами раньше установленного срока.

Приемлемый метод родоразрешения подбирается женщиной совместно с лечащим врачом. Есть ряд случаев, когда наличие женщины предполагает проведение операции кесарево сечение.

Вот они:

• болезнь сосредоточена в нижнем отделе позвоночника и несколько смещена в сторону или назад.
• Велика вероятность ущемления нервных корешков.
• В течение всего срока беременности симптомы заболевания со стороны неврологии стремительно прогрессировали.
• Грыжевое образование имеет очень большие размеры.

Если же патология не осложнена сопутствующими болезнями и явными признаками недуга, женщина может родить естественным путем

Как ведет себя грыжа после родов

Даже если беременность и роды протекали без явных угроз и осложнений, не стоит расслабляться. Межпозвоночная грыжа поясничного отдела может проявиться ввиду следующих факторов:

• нестабильный гормональный фон, депрессия.
• Неверное распределение нагрузки на пораженный отдел спины при поднятии тяжестей.
• Избыток физического напряжения (быт, уход за ребенок, агрессивные занятия спортом).
• Слабость мышечной группы.

Для обострившейся патологии характерны такие симптомы:

• мышечный болевой синдром.
• Трудности с двигательной активностью.
• Быстрое наступление чувства усталости, слабость.

При обнаружении характерных признаков необходимо пройти соответствующее обследование.

Медикаментозная терапия включает:

• миорелаксанты, которые помогут расслабить мышцы.
• Нестероидные противовоспалительные препараты купируют болезненность.
• Антидепрессанты приведут к нормальному состоянию эмоциональное самочувствие.

Помимо препаратов, следует обратить внимание на физиопроцедуры. Если должного эффекта не наблюдается, возможно проведение операции

Развитие межпозвоночной грыжи не выступает противопоказанием к беременности и родам

Важно соблюдать рекомендации лечащего врача относительно распределения нагрузки и подобранной терапии. Тогда проблем с вынашиванием и родоразрешением не возникнет