Артроз реберно-позвоночных суставов грудного отдела причины лечение

Артроз грудино-ключичного сустава

Боли в верхней части грудины, в месте прикрепления ключиц к грудине, проблема по частоте встречаемости, не частая.

Проявляется это заболевание в любом возрасте, в основном с одной стороны. Редко когда страдают оба грудинно-ключичных сустава (ГКС).

Зачастую артроз грудино-ключичного сустава может проходить под маской плече-лопаточного периартрита, когда болит в области плечевого сустава или половины грудной клетки. Также это заболевание может сочетаться с артрозом рёберно-грудинных сочленений и межрёберной невралгией.

Может встречаться состояние связанное с сочетанием артроза грудино-ключичного сустава и плече-лопаточным периартритом. Помогает дифференцировать это состояние правильная диагностика.

Диагностика заболевания

На первом месте диагностики стоит рентгенографическое исследование, которое выявляет признаки артроза грудино-ключичного сустава или признаки плече-лопаточного периартрита, либо артроза плечевого сустава. Но для постановки правильного диагноза, одного рентгена может быть недостаточно. Для правильной постановки диагноза и для эффективного лечения помогает пальпаторная диагностика, при помощи которой можно выявить болезненные мышцы и точки в проекции грудино-ключичного или плечевого суставов.

Пальпаторная диагностика позволяет выявить болезненность в проекции этого сустава на ранних стадиях, даже когда ещё не выражена деформация головки сустава, а проявления в виде болей и деформации сустава выражены слабо.

Мне довелось пальпировать огромное множество пациентов с подобными жалобами, прежде, чем удалось определить чёткую закономерность между болезненностью области грудино-ключичного сустава и напряжением квадратной мышцы спины. Какая же здесь взаимосвязь? Ведь, грудино-ключичный сустав спереди грудной клетки, а квадратная мышца в области поясницы, сзади. Я могу дать такому феномену следующее объяснение: если грудная клетка имеет одностороннюю деформацию, за счёт напряжения квадратной мышцы, это приводит к возникновению зоны напряжения мышц и связок, как раз в зоне проекции грудино-ключичного сустава, со стороны натяжения квадратной мышцы спины.

Второе объяснение возникновения повреждения грудино-ключичного сустава, с позиции Китайской акупунктуры, в проекции ключичного сустава находится точка канала, точки возбуждение этой зоны связано с канальной системой организма. В области квадратной мышцы спины находится так называемая сигнальная точка канала почки. Поэтому, при повреждении канала почки будут выявляться при пальпации болезненные зоны на грудино-ключичном суставе и на кончике 12 ребра, с гомолатеральной стороны (с одноимённой стороны). Вероятнее всего, именно этот механизм приводит к постепенному раздражению грудинно-ключичного сустава и артрозу.

При лечении, при помощи сочетания иглорефлексотерапии и остеопатии, мной замечено, что при расслаблении квадратной мышцы в поясничном отделе, происходит резкое уменьшение пальпаторной болезненности в области грудино-ключичного сустава.

При выраженной степени артроза, он может быть резко увеличен в размерах, что видно даже невооружённым глазом. Это свидетельствует о длительно-существующем состоянии. Прогноз лечения положительный, особенно при незапущенных случаях, даже при умеренно-выраженной деформации. Процесс может постепенно регрессировать на фоне лечения. В случае, если головка кости сильно деформирована, болевой синдром успешно купируется, но может оставаться косметический дефект.

Максимальный эффект при лечении достигается при сочетании нескольких методов, особенно при использовании комплексного лечения с использованием следующих методик:

• Противовоспалительная медикаментозная терапия (вокругсуставные блокады, при выраженных болях возможно использование внутривенной противовоспалительной терапии);
• Иглотерапия ;
• Остеопатия (мануальная терапия);
• Физиопроцедуры (лазеро-магнитная терапия).

Для максимального эффекта лечения требуется динамическое наблюдение в виде контрольного осмотра врача, контрольной рентгенографии, проводится через 2-3 месяца после курса процедур.

Автор статьи: врач-невролог. Титарчук А.Б.

Источник: titan-clinic.ru

Народные методы лечения

В домашних условиях можно использовать компрессы, мази и растирки, приготовленные по народным рецептам.

Компресс из хрена

Компресс хорошо согревает, усиливает местное кровообращение и обмен веществ, снимает болевые ощущения. Для приготовления необходимо натереть хрен на мелкой терке, завернуть в хлопковую ткань и нагреть на водяной бане. Приложить к больной спине, оставить на ночь.

Мазь на основе меда

Мазь хорошо снимает воспаление, питает, ускоряет обменные процессы. Для усиления эффекта в мед можно добавить несколько капель эфирного масла ели, сандала, 2-3 г мумие. Легкими, массажными движениями нанести смесь на спину, растирать 10-15 минут. Утеплить, оставить на 3-4 часа или до утра.

Растирка на основе меда

На основе меда готовится растирка для лечения артроза. 2-3 ложки меда смешать с глицерином, 4-5 каплями йода и 50 мл спирта. Смесь настоять в темном месте ночь. При помощи ватных шариков растирать спину массажными движениями. Курс применения растирки – 3-4 недели.

Диагностика

Чтобы диагностировать патологию врач назначает клиническое обследование, а также некоторые дополнительные методы исследования. Симптомы грудного артроза схожи с проявлениями панкреатита, невралгии, язвенной болезни и инфаркта. Поэтому часто врачи направляют пациентов на дифференциальную диагностику.

Основной диагностический метод — рентгенография.Чтобы получить точные сведения о состоянии суставов, врач назначает:

• магнитно-резонансная томография;
• компьютерная томография;
• УЗИ.

При подозрении на остеоартроз реберных суставов необходимо обратиться к врачу-ортопеду или травматологу, если патология возникла после перенесенной травмы. Прием у специалиста начинается со сбора анамнеза, позволяющего выяснить:

• характер болей;
• интенсивность;
• предполагаемые причины появления;
• продолжительность;
• наличие сопутствующей симптоматики;
• особенности образа жизни, хронические заболевания пациента.

Следующий этап диагностики реберного артроза – внешний осмотр, дающий возможность определить деформации грудной клетки пациента. Врач пальпирует область груди, выявляя места отеков, спазмированность мышц, проводит функциональные пробы на определение интенсивности болей, степень подвижности сочленений позвоночника.

Заключительный этап – инструментальные исследования, позволяющие дифференцировать артроз от других патологий позвоночника: остеохондроза, межпозвоночной грыжи. Врач назначает:

• рентгенографию реберных структур – определяет наличие поражений, их характер. Это основное исследование в диагностике артроза.
• КТ и МРТ – дают более развернутую картину, отражают состояние мягких тканей.
• Артроскопию – введение специального аппарата внутрь сустава через маленький разрез для определения причин болезненности.

По результатам диагностики определяется форма артроза, стадия развития недуга, его возможные причины. Это дает возможность правильно подобрать способы терапевтического воздействия.

Остеохондроз реберно-поперечный

При остеохондрозе деформированный диск ущемляет нервное окончание и вызывает сильные боли в груди

Остеохондроз — это вид дегенеративно-дистрофических разрушений в тканях позвоночника, которые характеризуются разрушением дисков между позвонками и телами самих позвонков. В большинстве случаев показателем прогрессирования болезни являются такие симптомы, как появление болей, нарушение чувствительности, мышечная атрофия, нарушение работы организма. Остеохондроз поражает позвоночные суставы почти у 90 % жителей планеты, причем, как правило, минимальный возраст людей, имеющих такой недуг, — 30 лет. Некоторые симптомы начинают проявляться еще в подростковом возрасте, но не все их замечают.

Причин появления остеохондроз имеет очень много, но основная заключается в нарушении питания и кровоснабжения костных и хрящевых тканей. В дисках между позвонками нет собственных сосудов, то есть доступ питательных веществ проводится за счет окружающих тканей. Полноценное обеспечение полезными элементами требуется для активации кровообращения в тканях вокруг дисков, что достигается посредством интенсивной мышечной работы.

Симптомы, по которым можно выявить остеохондроз, проявляются очень обширно, так как эта болезнь может распространяться по всему организму. Появление ряда болевых ощущений, онемения конечностей, а также нарушений и дискомфорта внутренних органов считается признаком остеохондроза. Некоторым может показаться странным, что доктора связывают проблемы половой системы, головную боль и онемение ног с такой болезнью, как остеохондроз, но подобные симптомы  диагностируются не только на самых ранних стадиях болезни, но и на более поздних. Тем не менее, остеохондроз по своим признакам схож с другими заболеваниями суставов.

Борьба с остеохондрозом должна проводиться только под наблюдением квалифицированного специалиста, так как самолечение может привести к серьезным последствиям.

Не менее важной считается профилактика болезней реберно-поперечного сустава, а именно: гимнастика, определенный ряд упражнений и прием витаминных комплексов, которые могут укрепить организм. Правильный подход к состоянию своего здоровья поможет продлить жизненный цикл на очень долгий срок

Заниматься лечением и профилактикой можно в абсолютно любом возрасте, но желательно начинать как можно раньше, а возможно, и с детства.

//www.youtube.com/embed/Sik-FD2rxBw

Механизм развития

Артроз никогда не развивается одномоментно. Это заболевание проходит ряд последовательных стадий, первые из которых даже не беспокоят пациента.

Механизм развития артроза реберных суставов можно представить следующим образом:

1. На область сочленения воздействует провоцирующий фактор.
2. В полости сустава возникает воспалительный ответ.
3. Воспаление повторяется неоднократно и приобретает хронический характер.
4. Компенсаторной реакций организма является разрастание соединительной ткани и костных выростов – остеофитов.
5. Эти явления нарушают подвижность сочленений и приводят к их деформации.
6. Возникает патологический замкнутый круг – воспаление приводит к деформации, а деформация вызывает воспалительный ответ.

Постепенно сустав всё больше изменяет свою форму, начинает сильно болеть. Движения ограничиваются постепенно, и вскоре амплитуда приближается к нулю.

Артроз проявляется рецидивирующими воспалительными процессами в полости суставов – синовитами. Между обострениями пациент не ощущает никаких симптомов, кроме ограничения движений.

Диагностика

Поставить диагноз грудинно-реберного артроза обычно несложно, а вот поражение реберно-поперечных сочленений может маскироваться под другие заболевания спины.

Подтвердить патологию можно с помощью различных инструментальных методов:

1. Рентгенография грудного отдела позвоночника – выполняется в нескольких проекциях. На снимке обнаруживаются остеофиты, косвенные признаки воспаления в суставе. Выраженные деформации легко обнаруживаются специалистом.
2. Компьютерная томография – на ранних стадиях артроза более информативна, чем рентгенография. К сожалению, имеется не в каждой клинике и является более дорогостоящей методикой.
3. Магнитно-резонансная томография – пожалуй, лучший метод для раннего обнаружения артроза. МРТ позволяет оценить состояние суставов, мягких тканей и поставить стадию артроза.

Явления синовита можно обнаружить и на УЗИ, кроме того, этот метод применяется для дифференциальной диагностики с другими патологическими процессами.

Лабораторные анализы при артрозе крайне неспецифичны, в ряде случаев вообще не изменены. Поэтому их не используют для диагностики болезни.

Лечить артроз очень непросто. Это заболевание имеет неуклонно прогрессирующее течение и не может быть вылечено раз и навсегда. Поскольку суставы ребер очень небольшие и поражаются редко, хирургическое лечение артроза очень затруднено.

В основном для терапии используют консервативные методики:

• Применение медикаментов.
• Физиотерапия суставов.
• Лечебная физкультура.
• Массаж.
• Народные средства.

При первых признаках болезни необходимо подумать о вторичной профилактики. Чтобы артроз не прогрессировал, нужно снизить лишний вес, правильно питаться, изменить характер работы и отдыха.

Более подробные советы по изменению образа жизни можно получить у лечащего врача.

Медикаментозное

Применение лекарственных средств для лечения артроза носит симптоматический характер за исключением хондропротекторов. Эта группа препаратов восстанавливает обмен веществ внутри пораженных суставов, что способствует их репарации. Боль проходит спустя 3–6 месяцев после начала терапии, но дегенерация замедляется уже с первых недель приема.

К симптоматическим препаратам относятся:

1. Нестероидные противовоспалительные средства – большая группа лекарств для лечения воспаления и боли.
2. Глюкокортикостероиды – гормональные противовоспалительные препараты, используются довольно редко.
3. Миорелаксанты – полезны при реберно-поперечном артрозе. Снимают боль за счет расслабления мышц спины.
4. Местные раздражающие средства – мази, гели и кремы с природными обезболивающими компонентам. Особенно эффективны при воспалении сочленений грудины.

Назначение любого лекарства должно быть выполнено лечащим врачом. Бесконтрольное применение медикаментов может послужить причиной осложнений.

Физиотерапия

В лечении артроза суставов ребер особенно широкое применение нашла физиотерапия. Этот способ благоприятно влияет на симптомы болезни и замедляет её прогрессирование.

Среди методик физического воздействия наиболее ценные:

• Лечение лазером.
• Магнитотерапия.
• Ультразвук и фонофорез.
• Гальванизация.
• Иглотерапия.

Эти методики широко представлены в санаториях, где лечение артроза будет наиболее полноценным и эффективным.

Гирудотерапия, мануальное лечение, фитотерапия – способы, влияние которых на организм изучено недостаточно. Не рекомендуется обращаться к народным целителям без одобрения врача.

ЛФК и массаж

Не стоит забывать и физкультуре. Именно лечебные упражнения при артрозе помогают в значительной степени повлиять на болезнь.

ЛФК выполняется по следующему алгоритму:

• Первые занятия рекомендуется проводить под контролем специалиста.
• Врач поможет подобрать оптимальный курс упражнений.
• Необходимо ежедневное выполнение физкультуры, хотя бы по полчаса в день.
• Нагрузка и частота занятий должны постепенно возрастать.
• Не следует выполнять упражнения в период обострения.
• Во время ремиссии рекомендуется посещать бассейн.

После любой физической нагрузки мышцы рекомендуется расслабить. Помочь в этом может сеанс массажа. Процедуру должен выполнять специалист, чтобы не усугубить состояние здоровья.

Артроз суставов ребер вполне можно контролировать, важно соблюдать советы специалиста и вовремя обращаться за помощью. . Источник: http://moyskelet.ru/bolezni/artroz/artroz-reberno-pozvonochnyx-sustavov.html

Источник: http://moyskelet.ru/bolezni/artroz/artroz-reberno-pozvonochnyx-sustavov.html

Симптомы

На ранних стадиях реберно-позвоночный артроз развивается практически бессимптомно. Болезнь находится в латентной фазе несколько лет. Пациент испытывает незначительный дискомфорт в спине после физических нагрузок, длительной стоячей работы. Боли появляются по утрам, вечером, если человек устал за день, иногда их сопровождает ощущение скованности движений. Подобные проявления патологии мало беспокоят, поэтому обращение к врачу откладывается, недуг прогрессирует.

На следующей стадии артроза появляется более выраженная симптоматика:

• болезненность при дыхании;
• боль, которая локализуется в области ребер, иногда иррадирует в позвоночный столб – появляется при физических нагрузках, пропадает за время отдыха;
• быстрая утомляемость при нахождении в положении стоя;
• скованность движений по утрам (больному сложно сделать наклон, поворот корпусом) – продолжается около получаса после пробуждения;
• отечность, покраснение области расположения реберно-поперечных суставов;
• ощущение сдавленности позвоночника, груди;
• деформация поврежденных участков – рельеф тела пациента меняется;
• повышение местной температуры;
• неврологические симптомы: снижение чувствительности рук, «мурашки» на коже.

Перечисленные симптомы реберного артроза не появляются одномоментно. Первый признак патологии – боль, которая возникает после физических нагрузок. Ее характер может быть ноющим, давящим, жгучим, простреливающим. Пик неприятных ощущений приходится на ночное время, утренние часы. Днем, после отдыха, дискомфорт ослабевает.

При запущенной форме артроза болевой синдром не покидает человека, медикаменты не помогают его купировать. Постепенно добавляются дополнительные признаки патологии – отеки, покраснения, изменение рельефа грудной клетки.

Если патология распространяется на реберно-поперечные суставы, ее проявлениями становятся: боль грудины, дискомфорт при вдохе, выдохе, покраснение кожных покровов. При запущенных случаях пациенту тяжело вдохнуть полной грудью.

Артроз реберно-грудинного сочленения – более редкая форма недуга. Боль локализуется по краю грудины, отечность выражена слабо. Сложности при дыхании, скованность движений появляются на запущенных стадиях недуга.

Симптомы и диагностика

Данная разновидность артроза на протяжении нескольких лет может протекать бессимптомно, в латентной форме. На ранней стадии возможны кратковременные боли в ребрах и грудине, утренняя скованность движений позвоночника. В области спины боли локализуются редко, в основном сопровождая наклоны, движения, при которых позвоночник изгибается. Возникновению болей способствует стоячая работа. По утрам они проявляются только при нагрузке, а по вечерам, если человек за день устал, могут беспокоить и во время отдыха, но быстро стихают. Дискомфортные ощущения распространяются на прилежащие к грудной клетке мышцы, боль может быть как слабо выраженной, ноющей, так и интенсивной.

https://youtube.com/watch?v=hmczTNGPvu8%3Fecver%3D2

По мере того, как заболевание прогрессирует, из-за болевого синдрома затрудняется дыхание. Движения ребер, которыми сопровождаются вдохи и выдохи, причиняют боль. В процесс вовлекаются мышцы, связки, смежные отделы позвоночника. Кроме того, для артроза реберно-поперечных суставов характерны такие проявления:

• при нагрузках, сопровождающихся интенсивным дыханием, спазмируются мышцы диафрагмы;
• в области сочленений ребер с позвоночником ощущается местное повышение температуры;
• при обострении возникает припухлость суставов;
• наклоны, изгибы позвоночника сопровождаются крепитацией (треск, хруст);
• пациент привыкает сутулиться, чтоб уменьшить дискомфорт и болевые ощущения.

Заболевание осложняется ущемлением спинномозговых корешков. В результате возникают чувства онемения, мурашек или жжения, развиваются дисфункции внутренних органов. Часто спондилоартроз сопровождается желудочно-кишечными расстройствами, сосудистыми заболеваниями, ухудшением состояния кожи, ногтей.

Диагностика начинается со сбора анамнеза, осмотра пациента и пальпации позвоночника. Подтвердить диагноз позволяет рентген, на снимке видны типичные проявления артроза: сужение суставной щели, формирование остеофитов. Для оценки состояния хряща, мышечно-связочного аппарата назначают МРТ. Артроз может протекать в комплексе с артритами и другими воспалительными заболеваниями, для уточнения диагноза выполняют общий и биохимический анализ крови. Необходима дифференциальная диагностика с ишемической болезнью сердца, стенокардией, межреберной невралгией, холециститом и заболеваниями ЖКТ, поскольку отраженные боли искажают клиническую картину.

Латеральный атлантоосевой сустав — Реберно-хрящевые суставы

1.

Латеральный атлантоосевой сустав

, articulatio atlanto-axialis lateralis. Располагается между нижней суставной поверхностью атланта и верхней суставной поверхностью осевого позвонка. Рис. А, Рис. Б.

2.

Срединный атлантоосевой сустав

, articulatio atlanto-axialis mediana. Сочленение между зубом осевого позвонка и атлантом. Рис. В.

3.

Крыловидные связки

, ligg. alaria. Парные образования, направленные от зуба осевого позвонка к латеральным краям большого отверстия. Рис. А, Рис. Б.

4.

Связка зуба

, lig. apicis dentis. Направляется от верхушки зуба к переднему краю большого отверстия. Рис. А, Рис. В.

5.

Крестообразная связка атланта

, lig. cruciforme atlantis. Расположена между зубом и покровной мембраной. Включает в свой состав описанные ниже структуры (6 и 7). Рис. Б.

6.

Продольные пучки

, fasciculi longitudinales. Направляются от тела осевого позвонка к переднему краю большого отверстия позади зуба и lig.apicis dentis. Рис. Б, Рис. В.

7.

Поперечная связка

, lig.transversum atlantis. Натянута между боковыми массами атланта и охватывает зуб осевого позвонка сзади. Рис. Б, Рис. В.

8.

Покровная мембрана

, membrana tectoria. Является продолжением задней продольной связки в направлении переднего края большого отверстия, где переходит в надкостницу костей основания черепа и твердую мозговую оболочку. Рис. В.

9.

СУСТАВЫ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ

, articulationes thoracis.

10.

Реберно-позвоночные суставы

, articulationes costovertebrales. Рис. Г.

11.

Сустав головки ребра

, articulatio capitis costae (costalis). Сочленение между головкой ребра, телом позвонка и межпозвоночным диском. Рис. Г.

12.

Лучистая связка головки ребра

, lig. capitis costae radiatum. Направляется от передней поверхности головки ребра к телам близлежащих позвонков и межпозвоночному диску. Рис. Г, Рис. Д.

13.

Внутрисуставная связка головки ребра

, lig. capitis costae intra-articulare. Соединяет гребень головки ребра с межпозвоночным диском. Рис. Д.

14.

Реберно-поперечный сустав

, articulatio costotransversaria. Сочленение между бугорком ребра и поперечным отростком. Рис. Г.

15.

Реберно-поперечная связка

, lig. costotransversarium. Расположена между поперечным отростком и шейкой ребра. Рис. Г.

16.

Верхняя реберно-поперечная связка

, lig.costotransversarium superius. Направляется от ребра к поперечному отростку вышележащего позвонка. Рис. Д.

17.

Латеральная реберно-поперечная связка

, lig.costotransversarium laterale. Направляется от верхушки поперечного отростка к бугорку соответствующего ему ребра. Рис. Г.

18.

Пояснично-реберная связка

, lig. lumbocostale. Верхняя часть пояснично-грудной фасции, прикрепляющаяся к двенадцатому ребру.

19.

Реберно-поперечное отверстие

, foramen costotransversarium. Расположено между верхней реберно-поперечной связкой и шейкой ребра. Содержит межреберный нерв. Рис. Д.

20.

Грудино-реберные суставы

, articulationes sternocostales. Сочленение реберных хрящей с грудиной. Рис. Е.

21.

Внутрисуставная грудино-реберная связка

, lig.sternocostale intra-articulare. Находится внутри суставной полости между хрящами ребер и грудиной. Постоянно присутствует в суставе второго ребра. Рис. Е.

22.

Лучистые грудино-реберные связки

, ligg. sternocostalia radiata. Состоят из радиально ориентированных волокон, идущих от реберного хряща к грудине спереди от грудино-реберного сустава. Рис. Е.

23.

Мембрана грудины

, membrana sterni. Покрывает переднюю поверхность грудины. В ее формировании участвуют лучистые грудино-реберные связки. Рис. Е.

24.

Реберно-мечевидные связки

, ligg. costoxiphoidea. Фиброзные пучки, соединяющие хрящ 7-го ребра с мечевидным отростком.

25.

Наружная межреберная мембрана

, membrana intercostalis externa. Расположена между хрящевыми частями ребер. Является продолжением наружных межреберных мышц. Рис. Е.

26.

Внутренняя межреберная мембрана

, membrana intercostalis interna. Располагается в межреберьях вблизи позвоночного столба и является продолжением внутренних межреберных мышц. Рис. Д.

26a.

Грудино-реберный синхондроз первого ребра

, sinchondrosis sternocostalis costae primae.

27.

Межхрящевые суставы

, articulationes interchondrales. Сочленения между шестым — девятым реберными хрящами. См. стр. 7, Рис. Г.

28.

Реберно-хрящевые суставы

, articulationes costоchondrales. Сочленения между костной и хрящевой частями ребер без образования суставной полости.