Увеит воспаление сосудистой оболочки глаза причины, формы, признаки, лечение

Классификация ревматизма

Вид ревматизма зависит от его локализации и формы.

Формы ревматизма:

Острый ревматизм. Проявляется в большинстве случаев через 14-21 день после проявления симптомов инфицирования стрептококком. Развивается быстро. В начале характеризуется симптомами обычной простуды, которые через некоторое время может смениться симптомами в виде кожных высыпаний, полиартрита, кардита и др. Период острой формы ревматизма составляет — от 3 до 6 месяцев. Если должного внимания не уделить, появляются некоторые осложнения, например, в случае кардита, может образоваться порок сердца.

Хронический ревматизм. Хроническая форма ревматизма характеризуется частыми рецидивами болезни, особенно при переохлаждениях организма. Поражается чаще всего сердце и суставы, с типичными болями в этих органах. Течение болезни может длиться на протяжении нескольких лет.

Локализация ревматизма:

Ревмокардит (ревматизм сердца) — воспалительный процесс в области сердца.
Если сердце поражается полностью, это воспаление называется – ревмопанкардит, если только миокарда – ревмомиокардит. Ревматизм сердца характеризуется тянущими и колющими болями в области сердца, тахикардией, повышенной температурой (выше 38°С), умеренной гипотонией (пониженым давлением), симптомами интоксикации (слабостью, снижением аппетита), изменениями границ сердца, шумом в работе сердца, приглушенность тонов в работе сердца и другие признаки сердечной недостаточности.

Ревмополиартрит (ревматизм суставов – рук, ног) — воспалительный процесс в области суставов. Характеризуется поражением суставов (особенно коленного, локтевого, голеностопного), болями в суставах, повышенной температурой тела (38-39°С), повышенной потливостью, слабостью, периодичным носовым кровотечением, симметричностью поражения и доброкачественным течением артрита.

Ревматизм кожи. Характеризуется ревматическими узелками, кольцевой или узловатой эритемами, мелкими кровоизлияниями, потливостью, бледность кожных покровов.

Ревмохорея (Пляска святого Вита, ревматизм нервной системы) – воспалительный процесс внутри стенок мелких кровеносных сосудов мозга. Характеризуется проявлением мелких мозговых сосудов, двигательным беспокойством, надменной активностью, дискоординацией в движении, мышечной слабостью, нарушениями в работе опорно-двигательного аппарата, психическими расстройствами (агрессия, вялость, рассеянность и др.).

Ревмоплеврит (ревматизм органов дыхания). Характеризуется болями в груди, отдышкой, повышенной температурой, кашлем, шумом трения плевры.

Ревматизм глаз. Является составной частью общих проявлений ревматизма других органов. Характеризуется поражением сетчатки (ретинит) или других частей глаза (ирит, иридоциклит и др.). Осложнениями может стать частичная или полная потеря зрения.

Ревматизм органов пищеварения. Характеризуется поражением печени, почек и др. органов ЖКТ.

Симптоматика

Выраженность и разнообразие клинических симптомов при увеите определяется локализацией патологического очага, общей резистентностью организма и вирулентностью микроба.

Передний увеит

передний увеит имеет наиболее заметные проявления

Передний увеит — одностороннее заболевание, начинающееся остро и сопровождающееся изменением цвета радужки. Основными симптомами заболевания являются: глазная боль, фотобоязнь, ухудшение зрения, «туман» или «пелена» перед глазами, гиперемия, обильное слезотечение, тяжесть, резь и дискомфорт в глазах, снижение чувствительности роговицы. Зрачок при данной форме патологии узкий, практически не реагирующий на свет и имеющий неправильную форму. На роговице образуются преципитаты, представляющие собой скопление лимфоцитов, плазмоцитов, пигментов, плавающих в камерной влаге. Острый процесс длится в среднем 1,5-2 месяца. Осенью и зимой заболевание часто рецидивирует.

Передний ревматоидный серозный увеит имеет хроническое течение и стертую клиническую картину. Болезнь встречается редко и проявляется образованием роговичных преципитатов, задних спаек радужки, разрушением цилиарного тела, помутнением хрусталика. Ревматоидный увеит отличается длительным течением, плохо поддается лечению и часто осложняется развитием вторичной глазной патологии.

Периферический увеит

При периферическом увеите часто поражаются оба глаза симметрично, появляются “мушки” перед глазами, ухудшается острота зрения. Это самая сложная в диагностическом отношении форма патологии, поскольку очаг воспаления располагается в зоне, которая плохо поддается изучению стандартными офтальмологическими методами. У детей и лиц молодого возраста периферический увеит протекает особенно тяжело.

Задний увеит

Задний увеит имеет слабовыраженную симптоматику, которая появляется поздно и не ухудшает общего состояния больных. При этом боль и гиперемия отсутствуют, зрение снижается постепенно, появляются мелькающие точки перед глазами. Заболевание начинается незаметно: у пациентов появляются вспышки и мерцания перед глазами, форма предметов искажается, зрение затуманивается. Они испытывают трудности при чтении, ухудшается сумеречное зрение, нарушается цветоощущение. В стекловидном теле обнаруживают клетки, а на сетчатке — белые и желтые отложения. Задний увеит осложняется ишемией макулы, макулярным отеком, отслойкой сетчатки, ретинальным васкулитом.

Хроническое течение любой формы увеита характеризуется редким возникновением слабовыраженных симптомов. У больным незначительно краснеют глаза и появляются плавающие точки перед глазами. В тяжелых случаях развивается полная слепота, глаукома, катаракта, воспаление мембраны глазного яблока.

Иридоциклохориоидит

Иридоциклохориоидит – самая тяжелая форма патологии, обусловленная воспалением всего сосудистого тракта глаза. Заболевание проявляется любой комбинацией из описанных выше симптомов. Это редко встречающееся и грозное заболевание, являющееся следствием гематогенного инфицирования увеального тракта, токсического поражения или выраженной аллергизации организма.

Клиническая картина и симптомы

По течению заболевания различают острую и хроническую формы иридоциклита.

Острый иридоциклит характеризуется появлением интенсивных болей в глазном яблоке, слезотечением, опущением верхнего века, головной болью. Появляется покраснение склеры вокруг роговицы. Зрачок сужается, деформируется и плохо реагирует на свет. Радужка меняет цвет и теряет четкость рисунка.

После расширения зрачка медикаментозными препаратами, он принимает неправильную звездчатую форму. Это происходит из-за того, что образуются множественные спайки между радужкой и передней поверхностью хрусталика.

Из-за нарушения проницаемости сосудистых стенок мутнеет влага передней камеры глаза. В тяжелых случаях передние отделы глаза заполнены гноем, мутнеет стекловидное тело.

Блефарит — симптомы, виды, лечение, вся необходимая информация по данному заболеванию.

Какие причины могут вызывать покраснения глаз, можно узнать из этой публикации:

Для острого вирусного иридоциклита характерно бурное начало, менее выраженный болевой синдром. Заболевание начинается с резкого покраснения склеры, появления воспалительных отложений на роговице.

Нередки сращения зрачкового края роговицы с капсулой хрусталика. Прогноз при таком состоянии благоприятный. Возможен рецидив заболевания.

При ревматизме иридоциклит начинается остро и протекает бурно. Поражаются оба глаза. Заболевание активизируется весной и осенью и совпадает с приступами ревматизма. Характерны множественные кровоизлияния в передние отделы глаза.

Часто образуются множественные спайки между радужкой и капсулой хрусталика. При этом стекловидное тело редко вовлекается в воспалительный процесс.

Иридоциклит при заболеваниях соединительной ткани (например, при неспецифическом полиартрите) развивается внезапно, однако его течение вялое. Ранними признаками заболевания является появление мелких отложений на внутренней поверхности роговицы.

По мере прогрессирования заболевания эти образования становятся более грубыми и обильными. Строма радужной оболочки подвергается атрофии. На ней образуются множественные синехии и спайки с хрусталиком. Со временем возможно заращение зрачка, помутнение стекловидного тела и развитие вторичной катаракты.

Хронический иридоциклит чаще развивается при вирусных инфекциях, туберкулезе, проникающих ранениях глаза. Течение такой формы заболевания вялое, сопровождается незначительными болями и покраснением. Но при этом более выражены процессы экссудации (скопления воспалительной жидкости), изменения в стекловидном теле и атрофия глазного яблока.

Возможные осложнения

• Вторичная катаракта
• Заращение зрачка
• Срастание радужки с передней капсулой хрусталика с нарушением оттока внутриглазной жидкости и развитием вторичной глаукомы
• Атрофия глазного яблока
• Отслоение сетчатки
• Абсцесс стекловидного тела

Лечение ревматоидного артрита

В случае точной диагностики ревматоидного артрита, системное лечение предусматривает использование определенных групп препаратов:

• ;
• базисные препараты;
• гормональные вещества (глюкокортикоиды);
• биологические агенты.

На современном этапе развития медицины, при лечении ревматоидного артрита ставят следующие цели:

• уменьшение, а по возможности, устранение симптомов заболевания,
• предотвращение разрушения тканей сустава, нарушения его функций, развития деформаций и сращений (анкилозов),
• достижение стойкого и длительного улучшения состояния больных,
• увеличение срока жизни,
• улучшение качественных показателей жизни.

Лечение состоит из комплекса методов медикаментозной терапии, физиотерапии, лечебного питания, хирургического лечения, санаторно-курортного лечения и последующей реабилитации.

Народное лечение ревматизма

Важно! Перед использованием народных средств, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом. . Прополис

Сформируйте из прополиса лепешку, которую прикладывайте к больным местам во время сна. Средство желательно приматывать платком, чтобы оно оставалось теплым.

Прополис. Сформируйте из прополиса лепешку, которую прикладывайте к больным местам во время сна. Средство желательно приматывать платком, чтобы оно оставалось теплым.

Компресс из прополиса. Также можно натереть прополис на терке, после чего залить его винным спиртом. Средств настоять 10 дней в темном месте, при этом ежедневно его взбалтывать. На 11 день полученную настойку в течении 10 часов охладить в холодильнике и процедить. Полученное средство использовать в качестве компрессов к больному месту. Сверху компрессы обматывают шерстяным платком, чтобы дополнительно выгревать место

Только средство нужно осторожно использовать, если в больной месте присутствует поврежденная кожа.

Мазь из прополиса. Мазь из прополиса имеет отличные обезболивающие, регенеративные и противовоспалительные свойства. Чтобы ее приготовить, необходимо разогреть около 100 г вазелина, после чего остудить его до 50°С и добавить в него 10 г измельченного прополиса. Полученную смесь ставят на плиту и варят еще 10 минут под накрытой крышкой. Далее средство охлаждается, фильтруется через марлю, в 2 раза в день (утром и вечером) наносится на пораженные участки.

Сосновые иголки. Наполните полностью литровую банку майскими хвойными иголочками сосны, после чего залейте их обычным медицинским спиртом. Банку плотно закройте крышкой и поставьте средство настаиваться в теплое темное место на 3 недели, иногда взбалтывая ее. Через 3 недели процедите полученное средство через марлю и принимайте по 8 капель на кусочек сахара перед едой 3 раза в день, в течение 4-6 месяцев.

Березовые листья. Набейте березовыми листьями одежду, в которой Вы спите. Хорошо укройтесь, чтобы можно было пропотеть. Таким образом нужно спать, но если заснуть не сможете, тогда просто пропотейте в листьях 3-4 часа, и можете убрать их. Также отличным народным средством от ревматизма служат березовые ванны. Для этого нужно наполнить (на 30-50%) ванную березовыми листьями, дать им запариться, после чего принимать ванную в течении 1 часа.

Аконит (осторожно, аконит — ядовитое растение). Для приготовления настойки из аконита нужно 50 г растертого аконита джунгарского залить 500 г водки, после чего банку плотно закрыть крышкой и поставить настаиваться 2 недели в темное место, периодически взбалтывая средство. Далее средство процедите, и храните его в холодильнике. Настойкой, на ночь необходимо натирать больные места, после чего обернуть их фланелью и обвязать теплым платком. После снятия компресса обмойте места холодной водой.

Настойка из аконита. 2,5-3 г сухого измельченного корня аконита залейте 100 г водки. Средство поставить в темное место на 2 недели, периодически взбалтывая его. Далее средство процедить, и принимать 1 день во время приема пищи 1 каплю. Далее 10 дней добавлять по 1 капле 3 раза в день, также во время приема пищи. На 11 день принять 10 капель в течении 3 приемов пищи. С 12 дня отнимать по одной капле. Курс лечения проводить 3 раза, с перерывом 5 дней.

Отвар из аконита. 10 г корня аконита положите в кастрюлю и залейте в нее 500 г воды. Варите средство в течении 2х часов на медленном огне. Далее средство остудите, процедите, и натирайте им пораженные участки 3 раза в день.

Омега-3. Омега-3 имеет отличное противовоспалительные, восстановительные и обезболивающие свойства не только при ревматизме, но и артрите, артрозе и других заболеваниях опорно-двигательной и сердечно-сосудистой систем. Кроме того, Омега-3 является прекрасным средством против старения.

Для лечения ревматизма и его дальнейшей профилактики также рекомендуется:

— употреблять в пищу арбуз, чернику, бруснику, клюкву;
— пить сок из лимона (разбавленного с одой), клюквы с (липовым или гречишным);
— принимать ванны с отваром из сосновых почек, грязевые ванны, ванны с морской солью, ванны из отрубей;
— делать компрессы из очищенного свеженатертого картофеля и свежих пропаренных листьев осины и др.

Воспаление радужной оболочки глаза иридоциклит, ирит

Воспаление радужной оболочки глаза – типичное заболевание у пациентов, страдающих спондилоартритом (болезнью Бехтерева) и детским ревматизмом. С другой стороны, лишь у части пациентов с иритом имеются ревматические заболевания. Лечение воспаления радужной оболочки в основном соответствует лечению ревматических болезней. Лечение начинают с местного применения кортизона, а затем постепенно добавляют противоревматические препараты, если одного кортизона не достаточно для снятия воспаления при ирите. Механизм возникновения воспаления радужной оболочки глаза до конца не изучен. Поскольку среди близких родственников пациентов, страдающих иритом, часто есть пациенты с ревматизмом или с тем же иритом, есть основания предполагать, что заболевание хотя бы отчасти является наследственным. Типичными симптомами воспаления радужной оболочки являются покраснение глаз и чувствительность к свету, боль при смотрении на предметы вблизи, помутнение зрения и слезотечение. При хронической форме, а также при детском ревматизме ирит обычно протекает бессимптомно.

Что такое воспаление

Симптомы распространенных болезней глаз

Воспаление может развиваться в любой части тела, включая глаза и окружающие их структуры. Воспаление является характерной реакцией тканей на травму или болезнь. Воспаление является результатом попытки организма устранить инородное тело и помогает предотвратить дальнейшее повреждение.

Воспаление отмечено четырьмя признаками: отек, покраснение, жар и боль. Вероятно, вы наблюдали признаки воспаления во время пореза или ожога на руке.

Воспаление представляет собой сложный процесс, включающий различные типы лейкоцитов: гранулоциты (нейтрофилы, базофилы и эозинофилы) и некоторые иммуноспецифические лейкоциты, называемые В и Т-лимфоцитами, вместе с их антителами и цитокинами.

Во всех воспалительных заболеваниях происходит миграция этих специфических типов лейкоцитов из кровотока в окружающие ткани. Эти клетки высвобождают агенты (химические вещества), такие как цитокины, для усиления иммунных реакций и уничтожения вторгающихся бактерий, вирусов и паразитов, которых иммунная система воспринимает как чужеродный белок (антиген).
Часть их реакции приносит антитела (белки в семействе иммуноглобулинов) на место. Затем антитела присоединяются к антигенам и маркируют их для уничтожения. Антигены — это все, что иммунная система признает инородной или чуждой и, следовательно, вызывает иммунный ответ.

Связывание антитела с антигеном формирует иммунный комплекс. Иммунные комплексы циркулируют через кровь. Иногда они попадают в ткани и вызывают воспаление.

Нормальная здоровая ткань может быть повреждена воспалением в течение этого процесса. Когда это происходит в или вокруг глаз, пораженный участок (глаза, веки, склера, радужная оболочка, увея, сетчатка, зрительный нерв) становится красным, воспаленным и опухшим.

Воспаление может наблюдаться офтальмологом с помощью микроскопа с щелевой лампой. Если воспаление глаз длительное (хроническое) или тяжелое, может произойти повреждение тонких тканей и кровеносных сосудов в или вокруг глаз, что приведет к потере зрения.

Осложнения артрита коленного сустава

Артрит коленного сустава поражает хрящевую ткань, расположенную возле кости и синовиальной сумки. Главной угрозой такого состояния является переход болезни в хроническую форму и проявления осложнений:

• Анкилоз сустава, при котором сустав становится обездвижен. Суставы болезненны, малоподвижны или полностью обездвижены. В большей части всё зависит от того, в каком положении сустава произошла блокировка.

В процесс появления ревматоидного артрита вовлечены патологические изменения в аутоиммунной системе организма человека, при которых поражается соединительная ткань оболочки суставов. Если вовремя не диагностировать данное состояние и не предпринять необходимые лечебные меры, последуют осложнения, для лечения которых придется приложить больше усилий.

При использовании материалов сайта, ссылка на страницу используемого материала обязательна.

Источник: http://domadoktor.ru/1028-oslozhneniya-revomatoidnogo-artrita.html

Ириты и иридоцеклиты передние увеиты

Причины иритов и иридоциклитовИридоциклитвыделяют следующие группыобщие заболевания организмаВ клинике преобладаютВ развитии иридоциклитов значительную роль играет нарушение в организме иммунных механизмов защиты.к освобождению биологически активных веществдействие провоцирующих факторов внешней или внутренней средыВ зависимости от морфологической картины различают гранулематозные и негранулематозные иридоциклиты.Гранулематозные иридоциклитыНегранулематозные иридоциклитыОсновными общими симптомами иридоциклита являютсяТечение иридоциклитаОсложнения иридоциклита.на основании комплексного клинико-лабораторного обследованияЛечение иридоциклитовместное лечение антибактериальными препаратамиПротивовоспалительные препараты представлены двумя основными группамиЛечение кортикостероидами комбинированные глазные каплидесенсибилизирующую терапиюфизиотерапевтические методыИридоциклит острый гнойныйЛечениеСубконъюнктивальноРетробульбарновведение больших доз антибиотиковИридоциклит ревматическийЛечение.за нижнее веко закладывают ватный тампонПод конъюнктиву вводят методом электрофореза через ванночковый электродназначают электрофорез стрептомицин-хлоркальциевого комплексаОсновой современного лечения больных активным ревматизмом является раннее сочетанное использование антибиотиков, глюкокортикоидных гормонов и противовоспалительных средств.Общее лечение проводят совместно с ревматологомкратковременный курс преднизолона внутрьИридоциклит туберкулезныйПроцесс отличается образованием грубых стромальных синехий; могут возникнуть сращение и заращение зрачка.Очаговый иридоциклитЛечениепротивотуберкулезные препараты I и II рядаМестно применяютПроводят электрофорез стрептомицин-хлоркальциевого комплексаИридоциклит сифилитическийЛечениеБолезнь БехчетаЗаболевание проявляетсяСпустя некоторое время появляютсяпоражаются оба глазатяжелые пленчатые конъюнктивитыЛечение.Местнонаступает слепота вследствие вторичной глаукомыБенье—Бека—Шауманна болезньопределяются характером и степенью поражения кожиГлаза поражаются у 10—60 % больных чаще всего в виде иридоциклита, при котором воспалительные признаки обычно слабо выражены.Наблюдаютсяпри сочетании заболевания глаз с поражением кожи и лимфатических узлов.обнаружение светлых овальных пролифератовЛечениедля зрения — серьезныйТравматический иридоциклитТяжелые осложнения при травматическом иридоциклите возникают при симпатической офтальмии и факогенном иридоциклите.При легких формахПри тяжелых формахЛечениеФакогенный иридоциклитразвитие сенсибилизации тканей глаза к хрусталиковому белкуОфтальмия симпатическаяСимпатическая офтальмия относится к многофакторным заболеваниям аутоиммунного генеза. В ее патогенезе большую роль играют аутоиммунные реакции с формированием гиперчувствительности замедленного типа (появление гуморальных антител к увеаретинальным антигенам).Различают несколько клинических форм симпатической офтальмииПри серозном иридоциклитеФибринозно-пластический иридоциклитСимпатический нейроретинитЛечение Местно назначаютПоказаны также кортикостероидыОбщее лечение добавляют дегидратационные средстваприменяют внутрь кортикостероидына диспансерном наблюденииХирургическому лечению подлежатчасто неблагоприятен

Герпесвирусная инфекция

Герпесвирусная инфекция представляет собой широко распространенную группу заболеваний, вызываемых вирусами семейства Herpesviridae. Характеризуется персистенцией вируса и его пожизненным пребыванием в организме человека, способствуя развитию хронических и латентных форм инфекции с периодическими обострениями, а также полиморфизмом клинического течения. 

Понятие «офтальмогерпес» в клинической практике ассоциируется с вирусами подсемейства Alphaherpesvirinae, которые и являются основными этиологическими агентами. 

Синдром внутриутробной герпесвирусной инфекции следует дифференцировать с поражением плода токсоплазмой и цитомегаловирусом. К основным системным проявлениям относят микро- или гидроцефалию, интракраниальные кальцификаты, менингоэнцефалит, пороки сердца, гепатоспленомегалию, пневмонию, везикулез. Офтальмологическими проявлениями чаще всего выступают хориоретиниты и катаракта. 

Первичный офтальмогерпес как самостоятельная форма встречается достаточно редко. Большую часть (свыше 90 %) составляет рецидивирующая (вторичная) форма, которую чаще выявляют у детей в возрасте старше 3 лет, а также у взрослых. К рецидивам офтальмогерпеса приводят различные факторы, способствующие васкуляризации и отеку: переохлаждение и перегревание, стрессы, ультрафиолетовое облучение, острые вирусные инфекции, состояние иммунодефицита, гормональные сдвиги, хроническая инфекция секреторных желез, дефицит витамина В1, оперативные вмешательства как на органе зрения, так и любые другие с применением глюкокортикоидов и цитостатиков. 

Наиболее полной классификацией, охватывающей патогенетические и клинико-анатомические варианты приобретенного офтальмогерпеса, является классификация А.А. Каспарова (1989):

1. Поражение переднего отрезка глаза: 
   а) поверхностные формы: 

• блефароконъюнктивит; 
• конъюнктивит; 
• кератиты (везикулезный, древовидный, географический и краевой); 
• рецидивирующая эрозия роговицы; 
• эписклерит; 

   б) глубокие формы: 

• кератит с изъязвлением роговицы (метагерпетический); 
• без изъязвления (очаговый, дисковидный, буллезный, интерстициальный). 

2. Поражение заднего отрезка глаза: 

• ретинохориоидит новорожденных; 
• хориоретинит; 
• увеит; 
• неврит зрительного нерва; 
• периваскулит; 
• синдром острого некроза сетчатки; 
• центральная серозная ретинопатия;
• передняя ишемическая ретинопатия. 

Лечение

Лечение глазного воспалительного заболевания направлено на устранение воспаления. Это в свою очередь облегчит боль, прекратит образование новых патологий и нормализует любые острые изменения в зрении.

, прежде чем деликатные ткани глаза будут повреждены, чтобы предотвратить вторичные осложнения и потерю постоянного зрения. Целью лечения является предотвращение рецидивов без хронического применения стероидов.

Эта цель может быть достигнута с помощью метода stepladder-a, который будет описан ниже. Долгосрочной целью является полное освобождение глазного воспалительного заболевания от всех лекарств. Путь к ремиссии может быть сложным, поскольку некоторые формы глазного воспалительного заболевания могут быть очень агрессивными и «упрямыми» для контроля.

В понимании лечения необходимо помнить, что механизмы иммунной системы находятся в организме, а не в глазу. . Если у вас есть инфекция, врач назначит антибиотики.

При неинфекционных причинах воспаления лечение будет следовать поэтапному подходу. Цель метода stepladder-а заключается в том, чтобы модифицировать иммунную систему, предотвратить ее ненадлежащее нападение на глаз и вызвать воспаление.

Селезенка и ганглии при ревматоидном полиартрите

Селезенка увеличена в объеме, либо резко при воспалительном процессе (мягкая селезенка), либо представляет застарелые изменения (твердая селезенка). Микроскопически наблюдаются признаки хронического воспаления со слабым гемосидерозом, пролиферация ретикулярных клеток, фибриноидное набухание стенки фолликулярных артерий. Когда спленомегалия сопровождается гиперспленизмом, это свидетельствует о наличии синдрома Felty. Реже встречаются процессы амилоидоза ретикулярных волокон, а также и сосудистых стенок. Часто самые обычные изменения на уровне селезенки состоят из гинерплазических поражений, фиброза и конгестии.

Ганглии представляют лимфатическую гиперплазию с умеренным отложением железа в синусных эндотелиях. Гипертрофия аксиллярных ганглиозных групп ведет часто к ошибочному диагнозу, так как с микроскопической точки зрения она подобна некоторым аденопатиям, или гиганто-фолликулярной лимфоме типа Brill-Symmers. Модификации на уровне вилочковой железы незначительны, хотя существует ряд аргументов, демонстрирующих роль этой железы в иммунологических механизмах ревматоидного полиартрита.

Симптомы ревматоидного артрита поражение суставов

В случае ревматоидного артрита при изучении жалоб больного особое внимание обращается на такие симптомы:

1. Боли в суставах, их характер (ноющие, грызущие), интенсивность (сильные, умеренные, слабые), продолжительность (периодические, постоянные), связь с движением;
2. Утреннюю скованность в суставах, ее продолжительность;
3. Внешний вид суставов (отечность, краснота, деформации);
4. Стойкое ограничение подвижности суставов.

У больного ревматоидным артритом также можно отметить наличие других симптомов:

1. Гиперемию кожи над воспаленными суставами;
2. Атрофию прилежащих мышц;
3. При подвывихах в проксимальных межфаланговых суставах кисть имеет вид “лебединой шеи”, при подвывихах в пястно-фаланговых суставах – ”ласты моржа”.

При пальпации можно обнаружить: повышение кожной температуры над поверхностью суставов; болезненность пораженных суставов; симптом “бокового сжатия”; атрофию мышц и уплотнение кожи; подкожные образования в области суставов чаще локтевых, так называемые ревматоидные узелки; симптом баллотирования надколенника для определения наличия жидкости в коленном суставе.

В зависимости от клинических и лабораторных данных, существует 3 степени обострения РА:

1. Низкая (боль в суставах оценивается пациентом не более 3 баллов по 10-бальной шкале, утренняя скованность длится 30-60 минут, СОЭ 15-30 мм/час, СРБ – 2 плюса);
2. Средняя (боль – 4-6 баллов, скованность в суставах до 12 часов после сна, СОЭ – 30-45 мм/час, СРБ – 3 плюса);
3. Высокая (боль – 6-10 баллов, скованность наблюдается на протяжении всего дня, СОЭ – более 45 мм/час, СРБ – 4 плюса).

При РА, в первую очередь, страдают периферические суставы, но нельзя забывать о том, что это системное заболевание, и в патологический процесс могут втягиваться любые органы и ткани, где присутствует соединительная ткань.

Заболевания сетчатки

Сетчатка – это внутренняя оболочка глаза человека, толщиной менее 1 миллиметра. Она отвечает за точность и полноту формирования картинки, предаваемой головному мозгу. Основным признаком нарушения работы сетчатки является резкое ухудшение зрения. Точный диагноз на основании этого симптома поставить невозможно, однако он может быть веским основанием для обращения к врачу. Ниже описаны самые распространенные заболевания сетчатки глаза человека:

Наименование заболевания	Проявления	Причины возникновения	Симптомы/признаки	Лечение
Ретинит	Воспаление сетчатки.	Инфекционные заболевания, аллергическая реакция, нарушения работы эндокринной системы, расстройство обменных процессов, травмы глаз, воздействие лучистой энергии.	Очаговые/диффузные помутнения серого/желтого/белого цвета на глазном дне, кровоизлияния, отеки сетчатой оболочки, резкое снижение зрения.	Стимулирующие процедуры: электростимуляция, магнитостимуляция. Вазореконструктивные операции.
Отслоение сетчатки	Разрыв сетчатой глазной оболочки.	Повышенное натяжение сетчатки со стороны стекловидного тела.	Внезапное ухудшение зрения, пелена, закрывающая часто поля зрения, вспышки/молнии, «плавающая картинка».	Пневматическая ретинопексия, вдавливание склеры, витрэктомия.
Ретинопатия	Образование эпиретинальной мембраны в полости стекловидного тела.	Старение, диабетическая ретинопатия, отслойка сетчатки, близорукость, травмы.	Плохое зрение, «двоение картинки», искажение зрительного восприятия.	Хирургический метод – удаление мембраны под местным наркозом.
Ангиопатия сетчатки	Поражение кровеносных сосудов сетчатой оболочки.	Нарушение нервной регуляции кровообращения в организме.	Помутнение зрения, кровотечение из носа, развитие близорукости, дистрофия сетчатки, вспышки в глазах.	Ангиопатия сетчатки является проявлением заболеваний, поражающих кровеносные сосуды во всем организме. Лечение представляет собой борьбу с основной болезнью.

Последствия реактивного артрита у детей

Реактивный артрит у детей развивается после частых перенесенных воспалительных заболеваниях. Возбудителем артрита может быть бактериальная инфекция. Само течение болезни у ребенка носит положительную динамику – суставы не разрушаются, а после адекватного лечения подвижность их возвращается, но ревматоидный артрит опасен тем, что является причиной поражения клапанов сердца, при котором развивается порок.

• подъем температуры тела вплоть до лихорадки;

В данном случае необходимо срочно обратиться в больницу и только при правильно поставленном диагнозе прогноз будет благоприятным с полным восстановлением функций суставов и общего состояния ребенка.

Глазные заболевания, связанные с артритом

Несколько состояний глаз связаны с различными формами артрита.

Синдром сухого глаза

Синдром сухого глаза, – это когда глаза перестают производить слезы, чтобы поддерживать влажность.

Причины включают:

• ревматоидный артрит;
• вторичный синдром Шегрена.

Симптомы:

• сухость;
• ощущение чего-то в глазах;
• помутнение зрения.

Лечение:

• контроль артритического воспаления при лечении артрита;
• местная мазь;
• искусственные слезы или глазные капли, чтобы поддерживать глаза влажными;
• запуск увлажнителя в спальне ночью.

Склерит

Склерит – это воспаление склеры или белой части глаза. Оно может привести к тому, что склера или роговица становится слишком тонкой, что может привести к разрыву глаза.

Склерит часто является показателем того, что воспаление выходит из-под контроля, и может потребоваться лечение артрита, чтобы это отрегулировать.

Причины включают:

• воспаление ревматоидного артрита;
• другие аутоиммунные заболевания, такие как рецидивирующий полихондрит и гранулематоз;
• инфекции.

Симптомы:

• покраснение, которое не исчезает, несмотря на глазные капли;
• сильная боль;
• чувствительность к свету;
• ухудшение зрения.

Лечение:

• пероральные кортикостероиды;
• другие пероральные или внутривенные препараты для уменьшения воспаления.

Увеит

Увеит – воспаление сосудистой области глаза между сетчаткой и склерой.

Причины включают:

• юношеский артрит;
• анкилозирующий спондилоартрит;
• псориатический артрит;
• реактивный артрит;
• Болезнь Бехчета.

Симптомы:

• боль;
• покраснение;
• помутнение зрения;
• чувствительность к свету;
• риск потери постоянного зрения, особенно у детей.

Лечение:

• кортикостероидные глазные капли;
• пероральные кортикостероиды или инъекции кортикостероидов в глаз;
• антибиотики, если возникает инфекция.

Дети с псориатическим артритом должны регулярно проверяться на увеит, так как симптомы могут не появляться до тех пор, пока зрение не будет повреждено безвозвратно.

Катаракта

Катаракта возникает, когда воспаление глазного яблока заставляет хрусталик помутнеть. В здоровом виде он, как правило, чист.

Причины включают:

• ревматоидный артрит;
• анкилозирующий спондилоартрит;
• псориатический артрит;
• использование перорального или местного стероида.

Симптомы:

• помутнение зрения;
• плохое зрение ночью;
• исчезновение цветов.

Лечение:

• операция, чтобы удалить помутневший хрусталик и заменить его искусственным.

Глаукома

Глаукома является повреждением зрительного нерва, который возникает из-за высокого давления внутри глаза. Если каналы, которые обычно сливают жидкость из глаза, сухие, давление может нарастать.

Причины включают:

• анкилозирующий спондилоартрит;
• юношеский идиопатический артрит;
• другие виды воспалительного артрита;
• побочный эффект терапии кортикостероидами.

Симптомы:

• никаких симптомов на ранних стадиях;
• боль;
• помутнение зрения;
• пустые пятна;
• радужный ореол вокруг огней.

Лечение:

• глазные капли;
• операция по снижению давления;
• снижение или исключение использования кортикостероидов.

Закупорка глазных сосудов

Если кровеносные сосуды, ведущие к сетчатке, блокируются, это может вызвать закупорку сосудов сетчатки глаза.

Причины включают:

• волчанка;
• склеродермия;
• болезнь Бехчета;
• саркоидоз;
• .

Симптомы:

• слепое пятно;
• внезапная потеря и восстановление зрения;
• постепенная потеря зрения.

Лечение:

• лазерная хирургия для уменьшения отечности и восстановления зрения, если сосуд заблокирован.

Если артерия заблокирована, некоторые врачи пытаются снизить давление в глазу, чтобы помочь сохранить зрение человека. Однако повреждение обычно является постоянным, поскольку нет доказанного эффективного лечения.

Конъюнктивит

Конъюнктивит – это воспаление или инфекция подкладки век и белого глаза. Национальный институт артрита и костно-мышечных заболеваний и заболеваний кожи считают, что наличие артрита является фактором риска развития конъюнктивита.

Причины включают:

• реактивный артрит или воспаление, вызванное инфекцией.

Симптомы:

• красный глаз или внутренняя сторона века;
• увеличенное количество слез;
• желтые выделения вокруг глаз;
• зуд или жжение глаз.

Лечение:

• антибиотики;
• стероиды для лечения воспаления.

Источник статьи: