Синовит плечевого сустава лечение

Классификация и патогенез заболевания

Воспаление синовиальной оболочки имеет сложную классификацию. По причине, вызвавшей патологический процесс, выделяют две основные группы, это:

• инфекционный синовит;
• асептический или серозный тип, который может быть:
  • травматическим;
  • аллергическим;
  • неврогенным;
  • эндокринным;
  • метаболическим, возникающим в результате нарушения обменных процессов.

По виду скапливающегося экссудата выделяют такие виды как:

• серозный;
• серозно-фибриноидный;
• геморрагический;
• гнойный.

По характеру течения синовит сустава может быть:

• острым, проявляющимся сильным болевым синдромом, отеком и покраснением, при котором идет утолщение самой оболочки;
• хроническим, характеризующимся фиброзными изменениями в тканях.

Острое воспаление протекает без патологических изменений внутренней капсульной оболочки. В то время как при хронической форме происходит фиброзное перерождение, что становится причиной взаимосвязанного разрушительного действия на ткани.

Измененные ткани синовиальной оболочки не в состоянии всасывать необходимое количество жидкости. Это приводит к постепенному развитию рецидивирующей водянки. Постоянно нарастающая жидкость сдавливает оболочку и растягивает связки и капсулу. В результате нарушается кровоснабжение и перекрываются лимфатические сосуды, что становится причиной прогрессирующего дегенеративно-дистрофического изменения тканей сустава.

Для инфекционной формы характерно исключительно острое течение, сопровождающее скоплением гнойного экссудата. Причинами такого воспалительного процесса становятся различные возбудители инфекции, проникающие в суставную сумку с током крови или по лимфосистеме после травматического поражения кожи. В основном входными воротами для инфекции становятся:

• ссадины;
• различные раны;
• фурункулы;
• флегмоны.

Возбудители инфекции могут проникнуть в плечевой сустав даже при остром течении системных инфекций или из гнойных очагов, расположенных на отдаленных участках тела.

Зачем нужна пункция

При инфекционном воспалении в суставной полости скапливается большое количество гноя. Он вызывает сильную боль и чувство распирания в плече. Однако это не самое худшее. Гной может расплавить синовиальную оболочку, частично разрушить суставные структуры, проникнуть в кровяное русло и вызвать сепсис.

Поскольку антибиотики не могут уничтожить выпот, возникает необходимость извлечь его механическим путем. Для этой цели лучше всего подходит пункция. Во время процедуры гнойное содержимое удаляется через тонкую иглу, а сустав практически не травмируется. К тому же врач получает возможность промыть синовиальную полость и ввести туда лекарства.

К сожалению, при запущенном хроническом синовите пункция малоэффективна. В этом случае больному могут порекомендовать сделать операцию (частичную, тотальную или субтотальную синовэктомию с удалением всей синовиальной оболочки или её части).

Анатомические особенности

Сустав плеча состоит из таких элементов, как костные поверхности, хрящи, связки, суставная сумка и внутрисуставная жидкость. Благодаря синовиальной жидкости производится питание хрящей. Это достигается в процессе движения конечностями, то есть когда человек сгибает или вращает руку, поверхности сустава изменяют свое положение, а жидкость поступает в межклеточное пространство хрящей. Именно поэтому все специалисты рекомендуют вести активный образ жизни. Суставный механизм не имеет ни одного кровеносного сосуда, поэтому лечение патологий сустава зачастую основываются на внешнем воздействии.

Причины болей в плече

Причин появления боли в плече может быть несколько. И в первую очередь стоит отметить травмирование одного из элементов сустава. Если боли носят хронический характер, то это может свидетельствовать о наличии патологии. Но из-за чего возникают болезни?

В действительности, они развиваются на фоне некоторых факторов:

• малоподвижность человека;
• ушиб или растяжение;
• понижение эластичности хрящевых тканей;
• окостенение хрящей;
• обызвествление связочного аппарата;
• неправильная осанка.

Кроме того, огромную роль играют и чрезмерные нагрузки. Зачастую люди жалуются, что болит плечевой сустав правой руки и связано это с тем, что именно эту конечность человек чаще всего использует для носки сумок и прочих тяжестей.

Методика лечения при болях в плечевом суставе подбирается лечащим врачом на основании установленного диагноза, который может говорить о наличии многих заболеваний.

Суставы плеча болят при наличии таких патологий:

1. Остеохондроз позвоночника в шейном отделе.
2. Воспаление сумки сустава, то есть бурсит.
3. Инфицирование: хламидиоз, туберкулёз, кандидоз и прочее.
4. Патологии развития на генетическом уровне.
5. Артроз.
6. Артрит.
7. Отложение соли.
8. Тендинит сухожилия.
9. Периартрит.
10. Капсулит.
11. Миозит.
12. Неврит нерва плеча.
13. .
14. Болезни внутренних органов.
15. Злокачественные опухоли.

Симптоматика

Среднестатистический человек, не имеющий медицинского образования, вполне самостоятельно может определить наличие проблемы именно в плечевом суставе. Для этого достаточно знать основные признаки. Это может быть ограниченность подвижности всей руки, образование гематомы, острая боль и ощущение деформации при прощупывании.

Мнение эксперта

Боли и хруст в спине и суставах со временем могут привести к страшным последствиям — локальное или полное ограничение движений в суставе и позвоночнике вплоть до инвалидности. Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить суставы пользуются натуральным средством, которое рекомендует ортопед Бубновский…Читать подробнее»

Если существует воспалительный процесс, то у больного наблюдается повышение температуры тела, повышенное отделение пота, общая слабость и быстрая утомляемость. Кроме прочего, воспаленное место становится горячим, а кожный покров покрывается красными пятнами. В некоторых случаях воспаление сопровождается отечностью.

Симптомы и признаки возникновения синовита плечевого сустава

В зависимости от типа заболевания его проявления будут носить различный характер. При разных формах те или иные симптомы могут присутствовать или отсутствовать, так например, при гнойном синовите наблюдается обильное покраснение плеча. Синовит можно разделить на два вида в зависимости от причин возникновения:

• асептический – причинами могут быть травмы, переломы и растяжения плеча; длительные перегрузки, связанные с однотипными нагрузками; длительное наличие аллергических проявлений; нарушения работы эндокринной системы организма, а так же стресс и неврологические нарушения;
• инфекционный – это форма развития недуга по причине попадания в организм болезнетворных микроорганизмов.

Говоря о симптоматическом комплексе присущем данному заболеванию, то главным показателем будут болезненные ощущения в плече, так же боль может отдавать в руку и распространяться в области на расстоянии ладони от плечевого сустава.

Увеличение сустава при синовите можно наблюдать без особого труда – на плече образуется припухлость, которая при пальпации дает болезненные ощущения. Изменение привычного размера области так же является важным симптомом для диагностики синовита плечевого сустава.

Припухлость плеча — один из самых очевидных симптомов

В ходе протекания недуг может дать о себе знать повышением местной или общей температуры тела. При гнойной форме температура может подниматься до 38-ми градусов и выше.

Болевые ощущения вызываются и как следствие нагрузок на больную руку. Боль может появляться при выполнении обычных дел – одевание, гигиенические процедуры и прочее. В результате постоянного дискомфорта и болезненности привычное расслабленное положение руки изменяется – ее легче держать в согнутом состоянии, плотно прижимая к телу. В числе симптомов часто описывается астения – ощущение слабости, быстрого утомления и недомогания.

Народная медицина настои и отвары.

1. Возьмите две чайные ложки кукурузных рылец и залейте их стаканом обычной воды. Затем доведите воду с рыльцами до кипения и варите около пяти минут. Остудите лечебное средство и принимайте его пять раз в день по одной столовой ложке.
2. Две чайные ложки брусники необходимо залить стаканом кипяченой воды. Настаиваться лечебное средство должно около двадцати минут. На протяжении дня настой следует принимать несколько раз по паре глотков.
3. Настойка каланхоэ позволяет успешно бороться с болями в плечевом суставе.
4. Возьмите 20 грамм барбариса и залейте 0,5 литра кипятка. Настаивать средство следует одни сутки. Настойку пейте по несколько глотков в течение дня.
5. Вы можете приготовить лечебный чай, используя для этого смесь из ложки травы сабельника и двух ложек травы хвоща. Травяную смесь следует заварить одним литром кипятка. Лечебный чай нужно выпить в течение суток. Продолжительность курса лечения должна составить около одного месяца.

Жидкость в плечевом суставе

Скопление жидкости в плече связано с острым воспалительным процессом, протекающим в области суставного соединения, герметично закрытого суставной сумкой. Внутренняя оболочка этой плотной фиброзной ткани выстлана синовиальной мембраной, продуцирующей физиологическую жидкость – синовиальную смазку. При воспалении она выделяется в чрезмерно больших количествах.

Выделение синовита относится по своему характеру к аутоиммунному процессу, связанному с попыткой организма самостоятельно устранить повреждения. В отдельных случаях при наличии инфекционного процесса в области сустава образуется нарыв, приносящий сильные страдания больному, так как синовиальная мембрана – это наиболее иннервируемый участок, и воспаление вызывает острую боль.

Как бороться с проблемой, если вы столкнулись на личном опыте с воспалением в полости сустава? Перечисленные ниже причины и лечение, которое применяется в протоколах ведущих клиник опытными травматологами и ортопедами, поможет вам самостоятельно выработать правильные меры в устранении симптомов заболевания.

Жидкость в суставе плеча является следствием воспалительного процесса, который может нарастать молниеносно и причинять резкую боль. Самым эффективным и доступным вариантом облегчения состояния уже в течение первых минут является водный раствор димексида. Этот препарат устраняет воспаление, обезболивает и снимает отек. Компресс делают из раствора воды (200 мл) и 15–30% аптечного препарата Димексид (30–60 мл). Если есть подозрение на гнойный процесс, можно добавить измельченный стрептоцид (1 пластинка).

Причины синовита плечевого сустава

Воспаления мягких тканей сустава наиболее часто являются следствием:

• травмы;
• острого ревматизма;
• остеоартроза;
• соседних воспалительных процессов;
• инфекционных болезней (чаще стафилококковых или стрептококковых);
• туберкулеза, сифилиса, гонореи.

Среди других более редких причин — воздействие аллергенов, токсических веществ, расстройства обменных и гормональных процессов, нейрогенные заболевания.

Способствовать синовиту плечевого сустава могут также деформирующие дорсопатии:

• сколиоз, кифоз (сутулость), кифосколиоз.

Для плеча свойственны травматические повреждения во время падения, при размашистых, часто повторяющихся движениях:

• например, у волейболистов, баскетболистов, метателей ядра, и других спортсменов с подобной динамикой движений.

При длительном положении с поднятыми руками возникает усталостное напряжение в мышцах плечевого сустава, передающееся другим тканям. На этой почве у лиц, чья деятельность связана с работой, требующей постоянного подъема рук, тоже может возникнуть хроническое воспаление в плечевом суставе:

• маляров, штукатуров, монтажников потолков и др.

Лечение

Методика лечения патологии зависит от характера синовита. В основу терапии включено использование медикаментов, направленное на снятие болевого синдрома, а также устранение очагов воспаления. Как лечить синовит лекарствами, решает врач после получения и анализа результатов диагностики. Распространенные лекарственные группы, которые используют для лечения, это:

1. НПВС — Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен.
2. Антибактериальные препараты при наличии гнойного воспаления.

В качестве сопутствующего лечения пациентам назначается физиотерапия:

• электростимуляция;
• парафинотерапия;
• электрофорез;
• УВЧ.

Физиотерапия способствует снятию боли, уменьшению воспалительного процесса, нормализации крово- и лимфооттока, улучшению эмоционального состояния пациента.

Немного о секретах

Вы когда-нибудь испытывали постоянные боли в спине и суставах? Судя по тому, что вы читаете эту статью — с остеохондрозом, артрозом и артритом вы уже знакомы лично. Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей и, судя по всему — ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло… И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Тем не менее китайская медицина тысячелетиями знает рецепт избавления от данных заболеваний, и он прост и понятен.Читать подробнее»

Операция при синовите пациентам назначается крайне редко. В случае гнойного поражения проводится иссечение синовиальной оболочки с последующим дренированием гнойного содержимого. Если патология не поддается консервативному лечению, то пациенту назначается операция по удалению синовиальной оболочки.

Лечение народными средствами синовита сустава плеча допустимо только лишь после консультации с доктором. В качестве эффективных методов терапии могут использоваться мази и компрессы.

Заниматься приготовлением домашних мазей при разнообразии аптечного ассортимента вроде бы и не стоит, однако, если вы предпочитаете полностью натуральные лечебные средства, вот рецепты:

• Мазь № 1 — мед 100 мл+водка 100 мл+камфорное масло 50 мл.
• Мазь № 2 — сливочное несоленое масло (100 гр) смешанное с тертым корнем хрена (50 гр).
• Мазь № 3 — сливочной масло( 100 гр)+ молотый лавровый лист (6 стол. ложек).

Использовать собственноручно приготовленные средства можно лишь для снятия боли и при отсутствии гнойного воспаления.

При применении своевременной и адекватной терапии патология имеет благоприятный прогноз. Полное выздоровление наблюдается на 2-3 неделю после применения назначенного доктором лечения.

https://youtube.com/watch?v=aivJgelMYxU

Как забыть о болях в спине и суставах?

Мы все знаем, что такое боль и дискомфорт. Артрозы, артриты, остеохондроз и боли в спине серьезно портят жизнь, ограничивая в обычных действиях — невозможно поднять руку, ступить на ногу, подняться с постели.

Особенно сильно эти проблемы начинают проявлять себя после 45 лет. Когда один на один перед физической немощью, наступает паника и адски неприятно. Но этого не нужно бояться — нужно действовать!
Каким средством нужно пользоваться и почему — рассказывает ведущий врач-ортопед Сергей Бубновский…Читать далее >>>

Автор:

— Медицинский журналист. Медсестра первой категории в отделении травматологии и ортопедии

Введите свой e-mail, чтобы получить бесплатную книгу «7 простых шагов к здоровому позвоночнику»

Возможно вас заинтересуют следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы от врача ЛФК и спортивной медицины — Александры Бониной:

• Мини-курс «5 проверенных принципов лечения остеохондроза позвоночника»
• Книга «17 рецептов вкусных и недорогих блюд для здоровья позвоночника и суставов»
• Книга «7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать»

Лечение медицинскими инструментами

Иногда врач может назначать пациентам инвазионные процедуры. Выполняются они под общим наркозом. Пока больной спит, врач двигает плечевой сустав, ослабляя мышцы. В случае прикладывания большой силы у больного могут возникать переломы костей, об этом следует знать заранее.

Также в суставную полость может путем инъекции вводиться очищенная вода для растяжения капсулы или стероиды для уменьшения болезненных ощущений.

Исключительно в случае неэффективности всех перечисленных методов больному назначается хирургическое вмешательство для удаления спаек и рубцовой ткани внутри сустава.

Лечение плечевого сустава после травм

Боль в плече может быть связана с травмой

Очень часто плечевой сустав подвергает травмам по типу ушибов, ударов, разрывов и растяжений связок, сухожилий, мышц, а также переломам костных тканей. Дело объясняется анатомической подвижностью плеча и постоянными нагрузками на этот отдел. Однако лечение повреждений, полученных в результате травм, осложняется типом повреждения и его степенью.

Так, терапия перелома костей плечевого сустава и разрыва связок будут существенно разниться, поэтому необходимо пройти рентгенографию или УЗИ, МРТ, чтобы иметь полную картину о заболевании для четкой постановки диагноза. Наиболее частыми видами травмы считаются следующие:

• Надрыв (частичный или полный) связочных тканей плечевого сустава;
• Разрыв сухожилий;
• Плечевые вывихи с травматизацией мышц;
• Переломы и трещины костей плечевого сустава;
• Повреждение манжета плеча.

Так, подвывих плечевого сустава лечение предполагает в первую очередь принятие обезболивающих нестероидных средств с анальгезирующим эффектом, а также обеспечение полного покоя, снятие разгрузки с плеча, а затем – обращение в травматологический пункт

Подвывихи часто сопровождаются растяжениями или разрывами связок, при этом пострадавшему важно обращать внимание на основные симптомы этого типа травмы, среди них: умеренный болевой синдром, который усиливается при совершении движений, отечность мягких тканей, образование гематом, повышение местной и общей температуры тела и резкое снижение подвижности сустава.

Лечение подвывиха основывается на использовании специальных повязок или, если случай сопровождается полным разрывом связки – назначением специального фиксирующего ортеза. Надрыв сухожилия плечевого сустава лечение требует схожего, однако в особенно серьезных случаях сухожилия могут предварительно зашивать. Надрыв сухожилий имеет схожую с разрывом связок симптоматику, поэтому требуется серьезная диагностика, для постановки диагноза, чтобы назначить адекватное травме лечение.

Одним из главных характерных признаков разрыва сухожилия является резкая боль и щелчок во время подъема или отвода руки, что и позволяет в первую очередь подозревать травму связки.

Как правило, для лечения используют особые медикаменты – хондропротекторы, которые заставляют быстрее сращиваться связочным тканям и восстанавливать свою естественную анатомию, также пациенту рекомендуют надевать ортезы или, как минимум, использовать фиксирующие плечо повязки.

Лечение травмы плеча

Во всяком случае, любая травма плечевого сустава лечение предполагает комплексное. Сюда относят и состояние покоя (для несущественных растяжений он составляет до 5 дней, при полных разрывах связок и сухожилий – до месяца). Прием противовоспалительных нестероидных препаратов, которые одновременно и снимают процессы воспаления, не давая повреждению перейти в хроническое заболевание, и оказывают анальгезирующее действие, снимающее боль. Также важна реабилитация плечевого сустава, которая основана на комплексе ЛФК-упражнений.

Особенно необходима месячная реабилитация в том случае, если имела место трещина или полный перелом костей в суставе плеча. Трещина в плечевом суставе лечения требует менее продолжительного, чем перелом. Экстренное лечение на дому предполагает прием анальгетиков, например, нимида, нимесила или кетанова, приложение охлаждающего компресса и полный покой руки. В травматологическом пункте, как правило, используют фиксаторы руки, которые распространяются и на локтевой сустав. На сегодняшний день разработаны специальные ортезы, которые закрепляют руку в положении перед грудью, согнутую в локтевом суставе. Подобные меры устраняют нестабильность плечевого сустава лечение которой также устраняется фиксирующим ортезом.

Переломы костей в плече иногда требуют более длительного восстановления. Характерно, что особо мелкие поврежденные кости сустава могут не проявлять резкую, жгучую боль, что является основным симптомом перелома. Однако пострадавший может ощущать характерный хруст и умеренную боль при движении руки, что дает заподозрить трещину или перелом. Если не имела быть место травма, которая бы могла спровоцировать перелом, то хруст может являться симптомом очень серьезного заболевание – артроза. Хруст в плечевом суставе лечение предполагает в зависимости от поставленного диагноза, для переломов и артрозов терапия будет совершенно различной, поэтому изначально необходимо пройти рентгенографию.

//www.youtube.com/embed/tZUj1UnmJHc

Лечение артроза

Традиционные методы

После установления степени патологии обязательно назначается комплексная терапия, которая включает медикаменты и немедикаментозные приемы. Полностью избавиться от заболевания не получится, но замедлить его развитие, поддерживая на прежнем уровне без прогрессирования, шансы есть. Первоначально в программе лечения артроза плечевого сустава лекарства занимают лидирующую роль. Они могут быть такими:

1. Хондропротекторы. Делаются из природных компонентов, которые при длительном поступлении в организм помогают восстановить размер и функции гиалиновых хрящей. В составе препаратов должны быть хондроитин, глюкозамин;
2. Нестероидные противовоспалительные препараты. Они снимают боль, воспаление, но оказывают только симптоматическое (не лечебное) действие;
3. Глюкокортикостероиды. Эти лекарства обычно вводятся в область сустава при его сильной болезненности, так как быстро блокируют боль. Хрящевую ткань эти средства тоже не восстанавливают, поэтому без хондропротекторов будут лишь симптоматическими лекарствами;
4. Обезболивающие, прогревающие мази, гели для местного применения. Способствуют улучшению микроциркуляции крови, а также снимают боль в суставе.

Медикаментозное лечение артроза плечевого сустава длительное, но оно не должно быть единственным методом воздействия на очаг поражения. Большой эффект оказывает физиотерапевтическое воздействие: ударно-волновая терапия, электрофорез противовоспалительных веществ, карипаина и карипазима, магнитотерапия, фонофорез и ультразвук, парафино-озокеритовые аппликации, грязевые обертывания сустава, иглоукалывание. В обязательном порядке человеку назначается специальная гимнастика, диетическое питание (при необходимости – для снижения веса), ношение тейпов, бандажей для сустава. На последних стадиях производят замену сустава – его эндопротезирование.

Народные средства

Лечение артроза плечевого сустава в домашних условиях не всегда ограничивается только теми средствами, которые порекомендовал врач. Нередко больные используют народные средства, самые действенные приведены здесь:

1. Соединить йод (5%), медицинскую желчь, мед, глицерин, спирт нашатырный (10%) в равных частях. Оставить полученное средство на 10 дней настаиваться в темноте. Затем подогревать порцию настойки, делать с ней компрессы на больное место на ночь. Проводить лечение до прекращения боли;
2. Смешать по чайной ложке яблочного уксуса, белого скипидара, один желток. Этой мазью натереть сустав, повязать тряпочкой, оставить на 2 часа, смыть. Курс 5 дней;
3. Смешать поровну цветы календулы, листья березы, траву крапивы, кору ивы. Столовую ложку заварить в 200 мл. кипятка, настоять час. Пить по 100 мл. трижды/день 10 дней.

Лечение артроза плечевого сустава народными средствами не должно приводить к отказу от консервативных методик: полностью купировать патологический процесс только домашними методами нельзя!

Описание артроза плечевого сустава

Плечевой сустав сформирован суставной впадиной лопаточной кости и головкой плечевой кости. Конец выпуклости и впадина указанных костей покрыты гиалиновыми хрящами, которые, амортизируя движения, помогают руке свободно перемещаться. В полости между костями находится некоторое количество синовиальной жидкости, которая питает хрящи, не давая им уменьшаться в толщину. С возрастом в описываемой области организма очень часто происходят различные изменения, которые провоцируют нарушение функции хряща, следовательно, всего сустава.

Деформирующий остеоартроз плечевого сустава, лечение которого регулярно проводит огромное количество людей, включается в группу болезней опорно-двигательного аппарата. Он развивается и проявляется аналогично другим типам артрозов, отличаясь от них лишь локализацией. Если у больного возникает артроз (остеоартроз), то наблюдается постепенное разрушение гиалинового хряща, переход дегенеративно-дистрофических процессов на другие составляющие плечевого сочленения.

Болезнь нередко именуют деформирующей, ведь на ее поздней стадии происходит резкое изменение формы и структуры сустава, серьезными нарушениями его функции.

При таком заболевании, как артроз плечевого сустава, лечение требуется еще и потому, что патология часто осложняется воспалительным процессом – артритом. Это делает темпы прогрессирования болезни еще более скорыми, а ощущения человека – тягостными, порой очень болезненными.

Чаще всего артроз дает о себе знать после 40 лет, но при наличии склонности к заболеванию его начало приходится уже на 20-25 лет и раньше.

В пожилом возрасте больные страдают от постоянных вывихов, подвывихов, разрастания костных остеофитов (выростов) на сочленении костей. Если вовремя не узнать, как лечить артроз плечевого сустава, течение болезни станет хроническим и повлечет за собой инвалидность.