Показания к лечению дерматитов гормональными мазями — список самых эффективных и безопасных с ценами

Описание

Анаболизм есть биосинтез продуктов обмена (белков, жиров, углеводов), в противоположность катаболизму — другой составляющей метаболизма, означающей распад (деградацию) тех же продуктов. Оба процесса в организме реализуются ферментативными путями (в абсолютном большинстве случаев).

Анаболическое действие оказывают некоторые стероидные и нестероидные соединения.

Из стероидных веществ анаболической активностью обладают препараты мужских половых гормонов — андрогены (см. ). Однако их использованию в качестве лечебных анаболических средств препятствуют андрогенные свойства. В связи с этим были синтезированы соединения, близкие по структуре к андрогенам (стероиды), но обладающие преимущественно анаболической активностью. Они и получили название анаболические стероиды.

Наиболее характерным свойством веществ этой группы является их способность стимулировать синтез белка в организме и вызывать уменьшение выведения азота (положительный азотистый баланс). Снижается также выделение необходимых для синтеза белков калия, серы и фосфора. Анаболические препараты способствуют фиксации кальция в костях. Клинически действие стероидных анаболиков проявляется в повышении аппетита, улучшении работоспособности, общего состояния больных, увеличении массы тела. Препараты этой группы способствуют ускорению кальцинации костей (при остеопорозе). Для достижения выраженного эффекта одновременно с анаболическими препаратами больные должны получать с пищей адекватные количества белков, жиров, углеводов, витаминов и минеральных веществ. Разные препараты, принадлежащие к группе стероидных анаболиков, оказывают различный по силе и продолжительности анаболический эффект и различаются также по остаточной андрогенной активности.

Определение и квалификация

Гормоны – это биологически активные вещества белковой природы, сложные по своему химическому строению, которые синтезируются в человеческом организме и обладают специфическими свойствами.

Есть несколько классификаций человеческих гормонов. Их различают по химической структуре, месту синтеза, функциям и др. По химическому строению гормоны делятся на катехоламины, тиреоидные, пептидные и стероидные. О том, что такое стероидные гормоны и в каких препаратах они встречаются, пойдет речь дальше.

Итак, стероидные гормоны характеризуются тем, что их предшественником выступает холестерин.

Справка. — это сложное по строению жирорастворимое органическое вещество. Оно содержится во всех клеточных мембранах человеческого организма.  Большую его часть организм синтезирует в печени самостоятельно из различных органических кислот, поступающих с пищей. Некоторая доля холестерина поступает в организм извне.

Именно из холестерина и синтезируются все стероидные гормоны. К ним относятся эстрогены, андрогены, минералокортикоиды и глюкокортикоиды. Из всех классов стероидных гормонов выраженным противовоспалительным эффектом обладают глюкокортикостероиды. Это биологически активные вещества, которые синтезируются в коре надпочечников и обладают рядом важнейших функций. Именно они входят в состав всех гормональных противовоспалительных препаратов.

Побочные явления

По утверждению профессионалов, все стероидные медикаменты способны вызвать ряд побочных эффектов. Во избежание суровых последствий дозу такового продукта следует уменьшить либо совсем закончить его прием, заменив аналогичным.

Побочные эффекты, возникшие после использования глюкокортикостероидов, могут быть различными и зависеть от их дневной дозы, метода и продолжительности приема, также от параметров самого медикамента.

После местного внедрения можно следить локальное снижение резистентности к заразным агентам, которое сопровождается разными отягощениями. При системном использовании продукта может быть проявление синдрома Кушинга, стероидного диабета, стероидной язвы желудка, стероидного васкулита, развитие гипертрихоза, артериальной гипертензии, остеопороза, психоза, задержки воды и натрия, утраты калия, миокардиодистрофии, туберкулеза и пр.

Противопоказания

В связи с особенностями влияния на организм, глюкокортикоиды противопоказаны при беременности, остеопорозе, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при состояниях с приобретенным иммунодефицитом, например, после недавно перенесенных операций, при некоторых острых инфекционных заболеваниях (сифилисе, активных формах туберкулеза, остром эндокардите).

Поскольку такие лекарства оказывают выраженное влияние на углеводный обмен, эти препараты противопоказаны при сахарном диабете. Также противопоказанием выступает индивидуальная непереносимость этой группы лекарственных средств.

Какие имеются противопоказания

1. Стероидные препараты не следует использовать, если область поражена инфекцией или у пациента наблюдается инфекционное заболевание. Связано это с тем, что подобное лекарство снижает сопротивляемость организма и подавляет работу иммунной системы, что не позволяет бороться с вредными микроорганизмами и способствует распространению инфекции.
2. В том числе инфекция не оказывает эффекта, если в области суставов наблюдается обширная эрозия.
3. Если пациент принимает препараты, разжижающие кровь, и имеется вероятность кровотечения, стероида могут вызывать обильное кровотечение в месте прокола. По этой причине укол следует выполнять осторожно.
4. Так как подобные стероидные препараты могут ослаблять ткани и подвергать риску заражения инфекцией, стероиды нужно применять не чаще трех уколов на протяжении месяца.

Так как стероиды являются гормональным средством, длительное их использование может вызвать всевозможные побочные эффекты. У пациента может увеличиться масса тела, развиться отечность, остеопороз, гипертония, снизится работа иммунной системы, обострится язвенная болезнь, увеличится свертываемость крови. Женский организм может обрести свойства мужского.

Чтобы избежать негативных последствий и привыканий от препарата, стероиды допускается использовать не дольше двух недель. Также рекомендуется их применять после еды. В период беременности и кормления грудью от использования препарата стоит отказаться.

https://youtube.com/watch?v=nQtWFkBJSQ8

Кортикостероидные мази что это такое, названия и цены

Кортикостероиды – это ряд стероидных гормонов, синтезирующихся из коры надпочечников. По своему химическому составу они являются производными кортизола. Главным отличием считается то, что они не содержат андрогенов, эстрогенов, гестагенов и других половых гормонов. Кортикостероидов существует огромное количество видов, но наибольшей активностью обладают препараты, содержащие в своем составе эти гормоны.

Кортикостероидные препараты обладают противовоспалительными свойствами. Однако они не помогают убрать боль полностью, лишь обезболивают. Для полного устранения необходимо обратиться к врачу с консультацией о гормональных медикаментах.

Кортикостероидные мази являются препаратами, удаляющими боль на поверхности кожи тела человека. Они могут быть комбинированными, то есть иметь в своем составе еще какие-либо элементы или вещества. Кремы подразделяют на типы, которые по-разному влияют на человека и имеют свои уровни воздействия:

• первый тип считается самым слабым, в состав входит гидрокортизон;
• второй тип средний или умеренный; в состав включены: флуметазон и флуокортолон;
• третий тип – сильный; в состав входит большинство синтетических гормонов;
• четвертый тип – самый сильный и эффективный.

Также в этот ряд можно включить комбинированные средства. Их используют при дерматите, лишаях, алопециях, различных грибках, псориаза и других вирусных и бактериальных заболеваниях. Подбирать кремы следует при разной степени кожных заболеваний.

Механизм действия стероидов

Кортикостероиды имеют несколько механизмов действия, а значит, выполняют различные функции.

Противовоспалительный механизм заключается в активном подавлении (ингибировании) всех фаз воспалительного процесса. Они стабилизируют стенки клеток и лизосомальных органел, препятствуя освобождению протеолитических ферментов, способных расщеплять между аминокислотами белка все пептидные связи.

Существенно замедляют появление свободных радикалов кислорода и окисей липидов в мембранах, предотвращают разрушение тканей.

Данные препараты способны снижать в месте непосредственного воспаления количество гранулоцитов, а именно тучных клеток, вырабатывающих гиалуроновую кислоту. Вследствие этого значительно уменьшается порозность стенок сосудов и экссудация жидкости, сокращаются небольшие сосуды.

Кортикостероиды не позволяют нейтрофилам и моноцитам прилипать к внутренней стенке сосудов и проникать глубоко в ткани. Значительно уменьшают макрофагальную активность и подавляют образование лимфоцитов, синтез белка и гликозаминогликанов в очаге воспаления, что в свою очередь препятствует полноценному протеканию фазы пролиферации.

Антигистаминный механизм стероидов основан на подавлении выработки антител на всех стадиях. Они уменьшают количество свободно мигрирующих базофилов, тормозят их созревание и освобождение из них аллергенных медиаторов (гистамина, брадикинина, серотонина, гепарина и прочих), препятствуя появлению иммунного ответа организма.

Угнетают образование и развитие соединительных и лимфоидных тканей, уменьшают количество тучных клеток, тормозят образование антител.

Противошоковый и антитоксический механизм основан на регуляции водно-электролитного баланса, нормализации сосудистого тонуса, а также активации ферментов печени (аспартатаминотрансфераза, аламинаминотрансфераза), которые принимают участие в биотрансформации веществ, поступающих как изнутри, так и извне.

Увеличивают чувствительность стенок сосудов к производным L-тирозина, а именно адреналину, норадреналину, дофамину, а также подкрепляют действие ангиотензина ІІ. При этом значительно уменьшается проницаемость стенок сосудов, задерживается большее количество натрия и воды, что в свою очередь увеличивает объем плазмы крови, снижая риски возникновения гиповолемии. Активно способствует нормализации артериального давления и сосудистого тонуса, сокращению миокарда.

Иммунодепрессивный механизм обусловлен существенным уменьшением количества циркулирующих в крови макрофагов и лимфоцитов, а также препятствием выработке и активному действию некоторых интерлейкинов и прочих цитокинов, которые имеют влияние на различные фазы иммунного ответа.

Кортикостероиды также подавляют активную продукцию иммуноглобулинов и снижают объем комплемента в крови, что мешает образованию фиксированных иммунных комплексов.

Классификация стероидных препаратов

Все кортикостероиды делятся на гормоны природного и синтетического происхождения. Гормоны природного происхождения, в свою очередь, делятся на глюкокортикоиды (гидрокортизон, кортизон) и минералокортикоиды (альдостерон). Основными функциями природных гормонов в организме человека является нормализация всех видов обмена веществ, сопровождение и регулирование процессов полового созревания, а также контроль над стрессовыми состояниями организма, функционированием выделительной системы, протеканием беременности.

Среди синтетических глюкокортикоидов выделяют фторированные (дексаметазон, триамцинолон, бетаметазон и другие) и нефторированные (преднизолон, метилпреднизолон, преднизон) гормоны. Они широко применяются в медицинской практике, поскольку предельно сходны с природными стероидами, но начинают действовать гораздо раньше.

Чем опасны стероидные гормональные препараты для организма откровенно о вреде стероидов

В настоящее время все большую популярность приобретает здоровый образ жизни.

В одной зарубежной поездке мне сказали, что людей с ожирением не стремятся ставить на «ключевые» должности, поскольку это показатель либо болезни, либо слабой воли (что в любом случае нехорошо).

Очень приятно, что и у нас в стране отмечается всплеск интереса к здоровому образу жизни. Многие молодые люди, приходя в спортивные залы, попадают под влияние, как опытных тренеров, так и «новоиспеченных» – с образованием в 2-3 месяца, которые пытаются объяснить, что прием стероидных препаратов совершенно безопасен и даже полезен.

Существует большое количество сайтов, которые доказывают, что стероидные препараты не опаснее витаминов. Можно долго дискутировать с людьми, не имеющими даже общего представления о физиологии и биохимии (правда, они утверждают, что их жизненный опыт лучше всех наук, вместе взятых), назову лишь одно из осложнений этих «якобы витаминов» – онкология.

Необходимо честно признаться: онкология грозит не всем, но если есть желание сыграть в русскую рулетку со своим здоровьем…

Зато всем грозят нарушения в эндокринной сфере.

Прием стероидных препаратов в молодом возрасте приводит к дестабилизации эндокринной системы, которая находится в периоде своего подъема и становления.

Парадокс в том, что гормоны мешают молодому организму полностью реализовать свой потенциал, поскольку он начинает работать на «чужих» гормонах, а не на своих, которые подавляются. К сожалению, это — тупиковый вариант, который влечет за собой постоянное использование гормонов.

Это можно сравнить только со спринтером, который делает сам себе подножку на старте, и далее уже никогда (если «играть по правилам», т.е. без гормонов) не догонит своих сверстников.

Однако очень сложно это объяснить молодым людям, которые уже принимают гормоны, поскольку последние прибавляют сил, поднимают настроение (в том числе и агрессию), что их сильно роднит с наркотиками.

Мазь от дерматита на коже

Гормональная мазь при дерматите назначается в крайних случаях, когда местные негормональные средства не действуют или когда болезнь угрожает здоровью пациента. По силе воздействия различают слабые, средние и сильные препараты, все они могут быть назначены в комплексе с антибиотиками, другими мазями и кремами. Когда эффективны гормональные средства:

• при рецидивах заболеваний;
• при атопическом, аллергическом, контактном дерматозе;
• при острых воспалениях (особенно во время контактной формы дерматита);
• при риске развития экземы;
• при нейродермите, эритеме, аллергической сыпи.

Гормональные мази для кожи могут оказывать сильные побочные эффекты (временные , системные), вторичную аллергию, привыкание и даже нанести вред организму – применять их следует с особой осторожностью, строго соблюдая все правила курса. Такие средства запрещены детям до полугода, некоторые – до 2 лет, кроме этого, они имеют ряд постоянных противопоказаний: . беременность;
период грудного вскармливания;
венерические заболевания;
туберкулез;
инфекции и вирусы;
угревая сыпь (акне), чесотка;
гельминтоз, паразиты;
индивидуальная непереносимость (каждый препарат нужно проверять перед началом курса).

• беременность;
• период грудного вскармливания;
• венерические заболевания;
• туберкулез;
• инфекции и вирусы;
• угревая сыпь (акне), чесотка;
• гельминтоз, паразиты;
• индивидуальная непереносимость (каждый препарат нужно проверять перед началом курса).

Для детей

Детям, страдающим экземой, контактным дерматитом часто назначаются гормональные средства нового поколения: они практически не всасываются в кровь, что минимизирует появление опасных побочных эффектов. Другое эффективное детское средство – антигистаминные препараты, которые подавляют действие так же, как и гормональные, но с меньшим влиянием на организм. Они хорошо проявляют себя для лечения аллергических сыпей на коже лица, руках, ногах.

Кортикостероиды разрешены детям при условии строгого контроля дозировки и длительности терапии; каждый препарат необходимо проверять у дерматолога методом кожной пробы. Если у маленького ребенка так называемый пеленочный дерматит, опрелость на мягкой коже или ветряная оспа – лучше выбрать другие противовоспалительные мази, гормональные препараты будут не очень эффективны.

Для взрослых

Гормональная терапия для взрослых – не так страшна, как многие считают. Современные гормональные средства, сделанные на основе предыдущих версий, оказывают хороший результат и не несут последствий, если принимать их правильно. Они стабилизируют активность клеток и «замораживают», устраняют воспалительный процесс. Нужно выбирать и форму препарата:

• для сухой кожи необходимы жирные гормональные мази от дерматита;
• для мокнущего дерматоза – подсушивающий крем;
• для нежной кожи лица, шеи, ушей подходят мягкие эмульсии, гели.

Показания для приема стероидов мужчинам кому, возможно, необходим прием стероидных гормональных препаратов

Все чаще сейчас можно услышать о развитии с возрастом «мужского климакса», или андропаузы.

Закономерно, что с возрастом начинает хуже работать все системы, в том числе — и эндокринная. Результатом этих изменений является снижение выработки тестостерона, которое влечет за собой ряд негативных последствий.

Единственным вариантом их нивелирования является заместительная терапия.

Однако — она должна назначаться специалистом, и проводиться под его контролем.

Можно возразить: почему одни и те же препараты в одном случае плохо, а в другом – спасение. Для сравнения можно привести пример с обливанием холодной водой на улице: в условиях жаркого климата можно избежать теплового удара, а в условиях Антарктиды – верная смерть.

Безусловно, заместительная гормональная терапия требует наличие знаний, умений и опыта назначающего такое лечение.

Возможны и побочные эффекты, но польза в данной ситуации  от использования гормонов принципиально выше. К тому же, часть из них (например, сгущение желчи, нарушения работы желчевыводящих путей) можно с успехом компенсировать приемом препарата Урсосана.

Способы применения стероидных препаратов

Стероидные лекарственные средства зачастую принимаются перорально или вводятся путем инъекций. Допустимы внутривенные, внутримышечные, а также интраартикулярные (внутрисуставные) инъекции.

Следует сказать, что инъекции стероидных препаратов являются более эффективными, по сравнению с пероральным их приемом. Во время инъекции необходимая доза препарата вводится непосредственно в очаг воспаления, а при пероральном их приеме лишь незначительное количество вещества доходит до места назначения, да и доза при приеме внутрь, как правило, гораздо выше.

Кроме того, медики отмечают тот факт, что при пероральном приеме стероидных средств риск возникновения побочных эффектов гораздо выше, чем при введении путем инъекций. К таким нежелательным реакциям относят:

1. Появление лишнего веса.
2. Чрезмерный рост волос на теле.
3. Повышенное кровяное давление.
4. Нарушения сна и зрения.
5. Образование гематом.
6. Частые смены настроения.
7. Сбои в работе желудка и кишечника.
8. Кожные высыпания.
9. Скопление жидкости в различных полостях организма и другие.

Для снижения рисков возникновения побочных явлений, врачи рекомендуют принимать стероидные препараты только по мере надобности и в минимальных дозах, способных обеспечить терапевтический эффект.

Кроме того необходимо тщательно следить за появлением нежелательных симптомов и принимать немедленные меры по их купированию. Стероидные препараты рекомендуют применять не более 5-7 дней, постепенно уменьшая вводимую дозу.

Показания к применению

Глюкокортикоиды обладают не только противовоспалительным действием, но и рядом других полезных свойств. Они оказывают противоаллергическое, иммуносупрессивное, противошоковое и противотоксическое действие на организм человека. В связи с этим, глюкокортикоиды могут использоваться для купирования различных патологических состояний.

Основные показания для применения глюкокортикостероидов — острые опасные для жизни состояния (шок, токсические поражения, острые аллергические реакции), острые воспалительные заболевания (болезни системы крови, инфекционный мононуклеоз и др.), хронические воспалительные заболевания (, коллагенозы, аутоиммунные заболевания и др), состояния после трансплантации органов и тканей, недостаточность функции надпочечников.

Противошоковое действие гормонов связано с их способностью к повышению артериального давления, сужению сосудов, активации печеночных ферментов, а также стабилизации состояния клеточных мембран. Все это способствует установлению внутреннего равновесия в организме и выведению его из состояния шока.

При острых воспалительных заболеваниях глюкокортикоиды снижают активность воспалительной реакции за счет уменьшения количества медиаторов воспаления. Благодаря остановке синтеза циклооксигеназы, снижается количество простагландинов и лейкотриенов, уменьшается отек, боль и покраснение в очаге воспаления.

Уменьшение продукции клетками фосфолипазы также уменьшает количество медиаторов воспаления. Кроме того, глюкокортикостероиды способствуют снижению клеточной реакции специфических клеток, таких как лимфоциты, моноциты, макрофаги и др.

При хроническом воспалении эти гормоны стабилизируют клеточные мембраны лейкоцитов, это вызывает снижение их реактивности, то есть клетки с меньшей активностью реагируют на раздражающий агент. Это снижает хроническое воспаление и стабилизирует состояние больного с аутоиммунными заболеваниями.

Благодаря остановке синтеза медиаторов воспаления, стероидные препараты обладают обезболивающим эффектом, однако болевой синдром как таковой не считается показанием к назначению таких препаратов.

Применение при трансплантации органов и тканей оправдано также за счет снижения реактивности лейкоцитов. Новая пересаженная ткань или орган воспринимается организмом как чужеродный агент, который необходимо уничтожить. Поэтому, как и при любом попадании «чужого» вещества, включаются механизмы воспаления и ликвидации. Глюкокортикоиды способствуют снижению воспаления и процессов отторжения.

Примечание. Также глюкокортикостероиды назначаются в качестве заместительной терапии, когда ввиду каких-либо причин в организме этих гормонов не хватает, например, при врожденном недоразвитии надпочечников. В этом случае недостающие дозы добавляют извне.

Чем вредны гормональные мази

Польза и вред гормональных средств практически равноценны, но если применять их правильно и дозировано, то большинства последствий можно избежать. Главное правило: курс терапии не должен быть долгим, а заканчивать его нужно постепенно, уменьшая дозировку и интервалы между приемами. Кортикостероидные препараты могут вызывать привыкание, резистентность бактерий, если долго лечить аллергию одним средством. Какие побочные эффекты могут иметь разные гормональные лекарства:

• повторный дерматит;
• жжение, аллергия, зуд;
• сыпь, потница, акне;
• активизация грибковой инфекции;
• гипертрихоз;
• гипопигментация;
• атрофия кожи, дилатация сосудов;
• синдром Кушинга;
• дисфункция надпочечников.

Препараты

Препаратов —
646; Торговых названий —
30; Действующих веществ —
9

Действующие вещества
Торговые названия
Фирмы-производители

Действующее вещество	Торговые названия
Информация отсутствует	Дегидроэпиандростерон Метилурацил Экдистен Экдистена таблетки 0,005 г
Диоксометилтетрагидропиримидин (Dioxomethyltetrahydropyrimidinum)	Метилурацил Метилурацил-АКОС Метуракол Свечи с метилурацилом 0,5 г Стизамет
Инозин* (Inosinum)	Инозие-Ф Инозин Инозин-Эском Рибоксин Рибоксин Авексима Рибоксин буфус Рибоксин-Виал Рибоксин-ЛекТ Рибоксин-Ферейн Рибоксина раствор для инъекций 2% Рибоксина таблетки, покрытые оболочкой, 0,2 г Рибонозин
Магния оротат (Magnesii orotas)	Магния оротата дигидрат
Местеролон* (Mesterolonum)	Провирон
Метандиенон* (Metandienonum)	Метандростенолон Метандростенолона таблетки 0,001 г Метандростенолона таблетки 0,005 г
Метандриол* (Methandriolum)	Метиландростендиола таблетки
Нандролон* (Nandrolonum)	Дека-дураболин Ретаболил Феноболина раствор для инъекций в масле
Оротовая кислота* (Acidum oroticum)	Калия оротат Калия оротата таблетки 0,5 г Магния оротат
Силаболин (Silabolinum)

Чем грозит переизбыток и недостаток стероидов

Высокое содержание кортикостероидов обычно проявляется повышенным аппетитом, а значит, у женщины может развиться ожирение, сахарный диабет, гипогликемия, васкулит, аритмия, а, возможно, и язвенная болезнь. Кроме того, повышенное содержание этого гормона грозит нарушением менструального цикла, мочекаменной болезнью, отечностью и появлением угревой сыпи.

Опасным может быть и повышенное содержание эстрогенов. В этом случае у женщин может нарушаться менструальный цикл, появиться уплотнение в молочных железах, «скакать» вес и резко меняться настроение. Напротив, нехватка эстрогенов зачастую оборачивается нарушением водообменного процесса в женском организме. В этом случае кожа становится сухой и шелушащейся, появляются морщины, угри и целлюлит. К тому же недостаток этих активных веществ приводит к сухости вагины и недержанию мочи. От такого дефицита страдают кости, которые становятся слабыми и хрупкими.

Но особенно чувствителен женский организм к нарушению выработки андрогенов. Переизбыток этих стероидов подавляет выработку женских половых гормонов, в результате чего у женщины могут появиться мужские половые признаки, к примеру, огрубение голоса, оволосение и прекращение менструации. Если же наблюдается дефицит андрогенов, у представительниц слабого пола снижается либидо, наблюдаются приливы жара, дамы становятся сверхэмоциональны и могут впасть в депрессию.

Как можно заметить, стероидные гормоны крайне важны для женщин, а значит, не помешает периодически проходить обследование и контролировать уровень этих веществ в организме. Здоровья вам и красоты!

Общие правила применения

Гормональная терапия должна проводиться исключительно по назначению врача и под медицинским контролем. Пациента предварительно обследуют на предмет возможных противопоказаний, оценивают стадию прогрессирования и тяжесть клинических признаков заболевания.

Справка. При бессистемном использовании наружных препаратов существует угроза необратимого изменения кожи: потеря эластичности волокон, уменьшение ее в объеме.

Успех лечения и побочные эффекты зависят от длительности приема и режима дозирования глюкокортикостероидов. Поэтому задача врача — подобрать минимальные эффективные дозировки.

наносить мазь/крем на пораженные участки с периодичностью один-два раза за 24 часа в зависимости от степени тяжести поражения.

Курс терапии определяется индивидуально, исходя из диагностических данных, факторов со стороны пациента, основ патогенетической тактики. Он не должен длиться более месяца без дальнейшей оценки целесообразности продолжения лечения.

В случае рецидива суставных заболеваний возможно повторение курса. При неполном купировании клинических проявлений после окончания курса могут быть назначены кортикостероиды первого-второго классов с менее выраженным фармакологическим действием.

Усилить терапевтический эффект некоторых гормональных препаратов можно при помощи окклюзионной повязки. Проблемную зону обрабатывают мазью/кремом, сверху покрывают целлофаном так, чтобы он широко покрывал кожу вокруг очага поражения. При достижении намеченного результата дальнейшее лечение продолжают без наложения герметической повязки.

Особенности применения у детей

При тяжелом течении заболевания и неэффективности ранее проводимого негормонального лечения рассматривают вопрос о назначении детям глюкокортикоидов в минимальных дозах.

При выборе оптимального препарата необходимо учесть морфологические и физиологические особенности кожи ребенка. У них эпидермис очень нежный и тонкий, насыщенный кровеносными сосудами с густой сетью широких капилляров, расположенных близко к поверхности.

Такое строение эпидермиса создает благоприятные условия для быстрого и активного всасывания гормонов в кровоток с последствиями в виде нежелательных побочных реакций. Детям от 0 до 12 месяцев назначают кортикостероиды первого класса. От года до 5 лет перечень возможных гормональных мазей расширяется, выбирать уже можно между препаратами первого и второго классов.

Режим дозирования и продолжительность курса подбирают в зависимости от характера/тяжести заболевания. Перечень противопоказаний аналогичен взрослому пациенту: инфекции, экземы, дерматозы, угревая сыпь, раны, ссадины.

Родители должны наблюдать за общим самочувствием ребенка и состоянием кожных покровов. При возникновении сыпи, покраснения, зуда, сухости эпидермиса в местах действия гормональных препаратов необходимо прекратить лечение и обратиться за врачебной помощью.

Совет. Специалисты рекомендуют наносить локально гормональную мазь, смешанную с детским кремом в равных пропорциях.

Особенности применения у беременных

Период вынашивания плода и грудного вскармливания затрудняют прием большей части

возможностью глюкокортикостероидов преодолевать плацентарный барьер, выделяться с материнским молоком.

Когда эффект от лечения для матери превосходит возможную угрозу для развития плода, назначают гормоны локально. Дозировку выбирают минимальную, при которой обеспечивается терапевтический эффект и отсутствует риск возникновения нежелательных реакций.

Как наиболее безопасные препараты зарекомендовали себя «Адвантан», «Локоид», «Элоком», «Дерматоп».

Справка. Перед назначением гормональных мазей врач обязан проконсультировать пациентку о возможных побочных реакциях.

Заключение

Локальные гормональные препараты должны назначаться только специалистом после проведения ряда диагностических исследований. Лечебный эффект будет зависеть от того, насколько грамотно подобраны местный препарат и режим дозирования, на какой стадии начата терапия.

Мнения пациентов о пользе кортикостероидов в лечении суставных заболеваний разошлись. Некоторые люди сообщают, что гормональная терапия помогла избавиться от суставной боли, восстановить двигательную активность, улучшить качество жизни и повысить трудоспособность. Другая часть пациентов говорит о кратковременном эффекте или его полном отсутствии.

https://youtube.com/watch?v=vbjSnwQHW6s