Симптомы, стадии и лечение тендинита коленного сустава и собственной связки надколенника

Содержание статьи:

Медикаментозная терапия

Для устранения воспалительного процесса применяют противовоспалительные препараты нестероидной группы (Ибупрофен, Кетопрофен). Данные средства обладают и выраженным обезболивающим эффектом. Курс лечения не превышает 14 дней, так как длительное применение НВПС приводит к нарушению работы органов ЖКТ.

Симптомы, стадии и лечение тендинита коленного сустава и собственной связки надколенника

При инфекционной форме тендинита обязателен прием антибактериальных, противопаразитарных, противовирусных средств (в зависимости от конкретной причины).

Для устранения симптомов патологии и устранения болевого синдрома назначают средства местного применения (гели, мази).

Профилактика

Поскольку основной фактор риска тендинита – спортивные травмы, то перед физическими нагрузками обязательно нужно проводить разминку.

Симптомы, стадии и лечение тендинита коленного сустава и собственной связки надколенника

Повышение нагрузки во время занятий нужно делать постепенно, не допуская перенапряжения связок и сухожилий. Если при выполнении каких-либо упражнений чувствуется сильная боль, то необходимо прекратить движение или ослабить нагрузку. Ни в коем случае не стоит терпеть боль!

Нельзя выполнять упражнения на одни и те же суставы в течение долгого времени, это чревато травмой.

Специалисты советуют уделять должное внимание укреплению мышц ног, поскольку именно они удерживают коленные суставы в правильном положении и обеспечивают защиту от повреждений.
 

Об авторе:
Соколова Лейла Александровна, старшая медсестра хирургического отделения. Стаж 11 лет.

Методы лечения недуга

Выбор методов и конкретных препаратов осуществляется только после точного диагноза болезни, причин ее возникновения и стадии развития.

Медикаментозный (консервативный) метод

Консервативные методы лечения тендинита

Болезнь можно локализовать или полностью излечить на 1, 2 и 3-й стадии развития. Во время лечения обязательно максимально снять или существенно ограничить нагрузки на больной сустав, ограничить его подвижность. В этих целях используют костыли, колено покрывают гипсовой повязкой или одевают медицинскую лангетку.

Уменьшение нагрузки на сустав

В зависимости от особенностей болезни могут использоваться следующие схемы лечения.

  1. После иммобилизации болевых ощущений применяются различные нестероидные противовоспалительные препараты.

    НПВП

    Они уменьшают выработку организмом больного медиаторов, увеличивающих воспалительные процессы – ликвидируются предусловия процессов. Одновременно эти препараты снимают боли. Лекарства можно принимать внутрь таблетками, в виде мазей и кремов или инъекций.

    Препарат Ибупрофен в виде мази

    Ибупрофен таблетки

    С учетом состояния больного врач определяет пути лечения, по мере изменения самочувствия метод может корректироваться. Нужно знать, что лекарства относятся к группе сильнодействующих, любая длительность лечения НПВП не может превышать 14 дней. В связи с этим такое лечение можно считать симптоматическим и направлено оно в основном на облегчение критического состояния больного. Длительный прием лекарства запрещен в связи с рисками возникновения различных осложнений.

  2. Если природа заболевания инфекционная – в курс лечения включается прием антибактериальных средств, в некоторых случаях могут использоваться антибиотики.

    Антибиотики

  3. Обязательное условие успешного лечения – выполнение физиотерапевтических процедур. Заниматься можно лишь после снятия острой фазы, в комплекс медицинских назначений входит микроволновая, ультразвуковая и УВЧ терапия.

    Физиопроцедуры

Тендинит коленного сустава лечится довольно длительно, в поздних стадиях для этого потребуется не менее 6 недель. А полная реабилитация после хирургической операции может продолжаться полгода и более.

Хирургический метод лечения тендинита

Хирургический метод лечения тендинита

В случае разрывов сухожилия или при отсутствии положительных реакций после длительного консервативного лечения врачи прибегают к оперативным методам. Удаление патологически измененных тканей выполняется через небольшие проколы (артроскопически) или обыкновенный разрез (открыто), выбор метода привязывается к степени и конкретному месту поражения. Костные наросты ликвидируются только артроскопически, а для удаления кисты на связках можно делать лишь при открытой операции.

Проведение артроскопической операции

С целью стимулирования естественного восстановления тканей (репарацию), делается кюретаж. Соскабливается нижняя часть надколенника, эти действия запускают защитные силы организма, происходит ускоренное восстановление поврежденных тканей. В этих же целях может делаться частичное иссечение тканей сухожилия с повторным соединением и множественными продольным насечками.

В некоторых случаях достичь положительного эффекта от лечения можно только после выполнение операции, такие действия показаны на сложных четвертых стадиях развития недуга. Кроме того, за счет оперативного лечения удается восстановить первоначальную функциональность четырехглавой мышцы бедра. Перед операцией делаются повторные комплексные или специальные обследования заболевшего.

5 Физические нагрузки

В терапии тендинита важную роль играет лечебная физкультура. Она применяется только для 1-й и 2-й стадий заболевания, и только после того, как удалось снять боль. Комплекс упражнений подбирает врач, и первые занятия ЛФК должны проходить под контролем медработника. Курс лечебной физкультуры может занять несколько месяцев, в течение которых предполагается полное восстановление связок. Только после этого можно будет снова заниматься спортом.

Все движения при лечебной физкультуре должны быть направлены на вытягивание задних групп бедренных мышц и четырехглавой мышцы, а также на постепенное разгибание колена с сопротивлением. Профессиональным спортсменам рекомендуется включать в комплекс приседания на сквате (наклонной плоскости ), причем их можно выполнять как с отягощением, так и без него. Но их тоже можно проводить только после того, как боли исчезнут. Сначала гимнастика будет занимать буквально 10-15 минут, постепенно и продолжительность, и нагрузка будут увеличиваться. Некоторые специалисты рекомендуют и после окончания курса ЛФК еще несколько месяцев заниматься йогой. Но это не касается профессиональных спортсменов.

Симптомы, стадии и лечение тендинита коленного сустава и собственной связки надколенника

Важную роль играет профилактика тендинита. Следует перед любыми тренировками сначала разогревать все группы мышц, не начинать занятия резко. Медики советуют не выполнять подолгу упражнения на какую-то одну группу мышц, чтобы не вызывать перенапряжения.

Если работа связана с поднятием тяжестей, то нужно избегать резких движений. При поднятии такого груза нужно сгибать ноги в коленях, чтобы не давать на них слишком большую нагрузку. При любой физической работе нужно регулярно устраивать перерывы для отдыха, а если есть такая возможность, то и менять вид нагрузок. В течение рабочего дня следует избегать однообразных движений и поз.

Тендинит связки основные виды

Тендинит связки коленного сустава – это воспалительное заболевание, которое серьезно нарушает качество жизни пациента. Патология причиняет боль и не позволяет нормально передвигаться, и даже может стать причиной тяжелых осложнений в сочленении

Поэтому очень важно при первых симптомах тендинита обратиться к врачу и начать лечение.

Симптомы, стадии и лечение тендинита коленного сустава и собственной связки надколенника

Тендинит передней крестообразной связки

Коленный сустав имеет достаточно сложное строение, в нем находятся 5 крупных связок, которые проходят в полости сочленения и вокруг него. Это боковые, крестообразные связки и связка надколенника, они предотвращают смещение сустава, ограничивают его движение.

Крестообразные связки располагаются в полости сочленения, всего их две. Тендинит передней крестообразной связки возникает обычно вследствие тяжелой травмы колена, когда на него воздействуют очень большие нагрузки. Такая патология характерна для спортсменов, и людей, которые переносят очень тяжелые предметы.

При тендините крестообразной связки боль беспокоит обычно только во время тяжелых физических нагрузок, в период покоя или малой активности неприятные ощущения полностью пропадают. Если тендинит собственной связки не лечить, заболевание приведет к ее разрыву, и тогда функция сустава полностью нарушится.

Тендинит боковых связок

Боковые связки хорошо развиты, они удерживают колено от смещения в стороны, всего их в коленном суставе две: наружная и внутренняя. Наружная боковая связка удерживает голень в нормальном положении, когда нога согнута, связка расслаблена, а в разогнутом состоянии она натягивается и удерживает колена.

Тендинит боковых связок может возникнуть по разным причинам, чаще всего это повышенные физические нагрузки или травма колена. Также увеличить риск заболевания могут некоторые негативные факторы:

  • возрастные изменения;
  • нестабильность сустава;
  • деформация стоп;
  • воспалительные и дегенеративные заболевания сустава;
  • эндокринные нарушения.

Нередко патология возникает и у пожилых людей, это связано с дегенеративными нарушениями в сочленении. Простыми словами, связки и хрящи постепенно изнашиваются, с возрастом ухудшается кровообращение и питание тканей, они плохо восстанавливаются и легко травмируются.

Тендинит наружной боковой связки коленного сустава

Тендинит медиальной коллатеральнной связки возникает чаще всего после растяжения, например, при активных занятиях спортом. При растяжении возникают микротравмы в связке, и если не пройти правильного лечения, она легко может воспалить при любых физических нагрузках или после переохлаждения.

Тендинит наружной боковой связки сопровождается болью во время движения, отеком вокруг пораженной области, наблюдается покраснение кожи и повышение локальной температуры. При хронической форме тендинита симптомы выражены слабее, но если происходит разрыв связки, то боль резко усиливается.

Тендинит внутренней боковой связки коленного сустава

Тенденит внутренней боковой связки встречается реже, чем воспаление наружной, но все же такая патология остается достаточно распространенной проблемой среди спортсменов. Независимо от того, какая связка была поражена, нужно как можно скорее обратиться к врачу.

Пациентам нужно понимать, что тендинит прекрасно лечится консервативными методами до тех пор, пока не произошел разрыв связки из-за дегенеративных нарушений в процессе воспаления. Если это случилось, то восстановиться функцию колена удастся только хирургическим путем, а такое лечение требует больше времени.

Тендинит медиальной и латеральной боковых связок, также как и воспаление крестообразной связки, лечат при помощи противовоспалительных препаратов и иммобилизации. Колену необходимо дать время для восстановления, поэтому движения в нем ограничивают при помощи ортеза или фиксирующей повязки.

После снятия острого состояния назначают лечебную гимнастику, чтобы разработать сустав и вернуть колену нормальную двигательную активность. Своевременная терапия тендинита коленной связки гарантирует полное восстановление ее функции.

Тендинит коленного сустава — воспаление сухожилия, характеризующееся появлением сильных болей и ухудшением подвижности сочленений. Чаще всего заболевание развивается вследствие травматического повреждения связок, что провоцирует возникновение воспалительного процесса, а также под влиянием патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, проникших с током крови из хронических очагов инфекции.

Симптомы, стадии и лечение тендинита коленного сустава и собственной связки надколенника

Симптомы тендиноза пяточной кости

Симптомы тендинита данного типа достаточно выражены и характерны. Самые явные из них:

  • приглушенные и незначительные боли в стопе на первых порах, которые со временем переходят в острые и приобретают хронический характер;
  • покраснение кожи в области стопы;
  • локальное повышение температуры;
  • неприятные ощущения при пальпации;
  • посторонние звуки хруста при движении стопы;
  • боль переходит на голень;
  • боли при изменении погоды;
  • возникает отек стопы или голени.

Тендинит стопы обычно обнаруживают при помощи проведения лабораторных исследований, которые подтверждают или опровергают наличие инфекции. После этого назначают рентген, МРТ/КТ, УЗИ.

Что дают диагностические обследования:

  1. Лабораторные исследования. Обнаруживают и уведомляют об изменениях лишь в тех случаях, когда тендинит вызван инфекцией или же ревматоидным процессом.
  2. Рентген. Показывает лишь патологию на последних стадиях, которая обычно связана с отложением солей и при возникновении заболевания в результате артрита.
  3. МРТ/КТ. и компьютерная томографии могут выявить разрывы и другие деформации сухожилий, которые подлежат немедленному хирургическому вмешательству.
  4. УЗИ. Помогает выявить изменения в структуре тканей или в сокращении сухожилий.

Каждое заболевание лучше и успешнее поддается лечению на начальном этапе, поэтому правильная и своевременная диагностика тендинита сыграет Вам только на руку. Помимо определения стадии развития болезни, можно также узнать точное место повреждения.

Симптомы, стадии и лечение тендинита коленного сустава и собственной связки надколенника
МРТ коленного сустава

Согласитесь, заключение доктора: «Тендинит внешней боковой связки коленного сустава 2 стадии» дает больше шансов на скорейшее выздоровление, нежели вялое «У вас типичный тендиноз».

Терапия

  • Тендинит коленного сустава, в наше время, может лечиться следующим образом: медикаментозные средства;
  • физиотерапевтические методы;
  • оперативное вмешательство;
  • народные средства;
  • лечебная физкультура.

Болезнь первой, второй и даже третьей степени можно вылечить, используя консервативные методы. Сначала ограничивают нагрузку на сустав или проводят его иммобилизацию. Чтобы снизить нагрузку на колено применяют костыли или палочку, а для иммобилизации на колено следует нанести гипс или надеть лангетку. Часто сочетают физиотерапевтические мероприятия и медикаментозные средства. На фото показан тутор для иммобилизации сустава колена

Для того, чтобы разгрузить связки надколенника применяют: тейпирование (использование тейпов или лент для фиксации колена); ношение специального наколенника (ортеза). При хронической форме заболевания назначают сеансы массажа или самомассажа.

Тендинит коленного сустава — лечение медикаментами

Медикаменты, используемые при «колене прыгуна» — это антифлогистические и анальгезирующие препараты из группы нестероидных препаратов (напроксен, ибуфен, зотек, ибупром). Препараты снимают боль и воспаление, но не ведут к полной победе над болезнью. Они могут использоваться перорально, в виде инъекций, наружно (гели, мази и кремы). Длительный пероральный прием нестероидных препаратов может негативно влиять на слизистую ЖКТ, поэтому их назначают не более чем на 14 дней. При неэффективности таблетированных средств для снятия боли и воспаления в пораженное место назначаются инъекции кортикостероидов и плазмы. При явно выраженном воспалительном процессе при инфекционной природе тенденита могут применяться антибиотики.

Физиотерапия

Наиболее часто используются следующие физиотерапевтические методы:

  • Ионофорез.
  • Магнитотерапия.
  • Электрофорез.
  • УВЧ.

Эффективна специальная лечебная физкультура для растяжки мышц, способствующая восстановлению коленного сухожилия после терапии.

Хирургическое вмешательство

На самой опасной 4-й стадии заболевания необходимо оперативное лечение. Операция при которой происходит удаление дегенеративных тканей в районе колена может осуществляться двумя способами: артроскопическим и открытым.

Послеоперационный период может проходить на протяжение 2-3 месяцев.

Народные средства

Здесь терапия будет направлена на снятие боли и воспаления при воздействии на болезнь изнутри и снаружи.

Для внутреннего приема можно пить дважды в день зеленый чай или чай с имбирем; принимать отвар (1 ст. л. сушеных ягод черемухи или 3 ложек свежих ягод на стакан воды).

В домашних условиях для наружного использования рекомендуется: обездвиживание сустава при помощи фиксирующей повязки; растирание кубиками льда на протяжение четверти часа. Эффективными при купировании симптомов тендинопатий являются компрессы из глины с яблочным уксусом. Смесь прикладывают к воспаленному участку и прибинтовывают марлей или тканью. Компресс наложить на 1,5-2 часа.

Лечебная физкультура

ЛФК будет эффективна на 1-й и 2-й стадии болезни. Физкультура способствуют укреплению четырехглавой мышцы. Занятия физическими упражнениями могут проходить несколько месяцев до полного восстановления. Также эффективны занятия йогой.

В комплекс физических упражнений включаются следующие: растягивание задних групп мышц бедра; растяжение четырехглавой мышцы бедра; разгибание коленного сустава с сопротивлением; махи ногой; удержание мяча коленями и т.п.

Спортсменам, страдающим «коленом прыгуна», рекомендуется добавить приседания на наклонной плоскости с отягощением и без. Упражнения выполняются с постепенным наращиванием нагрузки.

hodizdorov.ru

Как лечить тендинит коленного сустава

Болезнь лечится с помощью таких методов:

  • лекарственными средствами;
  • физиотерапией;
  • оперативно;
  • народными способами;
  • лечебными упражнениями.

Нарушения 1 — 3 стадий лечатся консервативно. Для начала следует снять нагрузку с сустава или вообще обездвижить. Для уменьшения нагрузки на колено используют костыли или палочку, а для обездвиживания накладывают гипс или носят лангетку.

Применяется сочетание физиотерапевтических мероприятий и медпрепаратов.

Хирургия

При неблагоприятном развитии нарушения осуществляется операция.

Для снятия нагрузки со связки сустава применяют: тейпирование;ортез.

Ортезы являются действенным средством устранения поражений колена и подходят для предупреждения повреждения сухожилий при тренировках, работе в саду.

На последнем этапе нарушения при надрыве сухожилия требуется операция по иссечению пораженных тканей, которая бывает:

  • артроскопическая;
  • открытая.

На фото мрт при тендините коленного сустава

При наличии нароста, вызывающего защемление связки, его удаление осуществляется артроскопически.

Если в связке есть кисты или иные изменения, то они иссекаются только посредством открытой операции. Вмешательство проводят также при стенозирующем тендините.

Если болезнь сочетается с нагноением, то выполняют срочное рассечение с откачиванием гноя. Восстановительный период достигает трех месяцев.

При хроническом поражении рекомендован массаж.

Медикаменты

Из лекарств прописывают противовоспалительные и обезболивающие нестероидные препараты (напроксен и ибупрофен). Средства уменьшают боль и воспаления, но не приводят к излечению. Они могут прописываться инъекционно и посредством мазей — наружно.

При малой эффективности этих препаратов в место воспаления вводятся кортикостероиды. При сильном воспалении в случае инфекционного причины расстройства могут прописываться антибиотики.

Физиотерапия

Из физиотерапевтических способов лечения используют:

  • Ионофорез;
  • Магнитотерапию;
  • Электрофорез.

Помогает ЛФК на растяжку и укрепление мышц, которая также восстановливает сухожилия после лечения.

Народная медицина

Лечение тендинита коленного сустава народными способами состоит в снятии боли и воспаления двумя путями — изнутри и снаружи.

Для потребления внутрь используют:

  • дважды в сутки чай из 1 ч.л. состава одинаковых частей порезанных корней сассалария и имбиря;
  • 0,5 г куркумина в сутки как приправу к еде.

Для внешнего использования:

  • обездвиживание сустава шиной или фиксирующей повязкой;
  • растирание льдом в продолжение 15 минут;
  • мазь с арникой для нейтрализации воспаления и отеков для смазывания трижды в день.

При начальных этапах и хроническом поражении такое лечение улучшит состояние, но до его начала необходимо посоветоваться с доктором.

Упражнения при тендините коленного сустава

Острый тендинит является противопоказанием к выполнению упражнений, в это время назначается иммобилизация эластичной повязкой, либо ортезом. После снятия острого состояния пациенту показана ежедневная лечебная физкультура, но при этом запрещено сильно нагружать больное колено. Заниматься нужно только с позволения врача.

Симптомы, стадии и лечение тендинита коленного сустава и собственной связки надколенника

Упражнения:

  • Нужно выполнять медленные вращательные движения в колене.
  • Нужно лечь на бок и выполнять медленные подъемы прямой ноги вверх.
  • Сесть на пол, прижаться спиной к стене. Между коленями положить гимнастический мя. Сжимать и разжимать мяч коленями.
  • Встать, оперевшись на спину стула, больную ногу согнуть в колене и взять за голень. Аккуратно потянуть к ягодице.
  • Ухватиться двумя руками за спинку стула, спину выпрямить. Выполнять медленные махи ногами назад.

Не стоит сразу же выполнять большое количество повторов, заниматься нужно грамотно, увеличивая нагрузку медленно. При тендините нельзя бегать, приседать и делать выпады, особенно с утяжелением, это скорее всего приведет к повторной травме.

Лечение

Симптомы, стадии и лечение тендинита коленного сустава и собственной связки надколенникаDoctor supervising the recovery of his patient after knee surgery

Чтобы лечить воспаление связки надколенника, необходим комплексный подход к процессу. В зависимости от степени развития патологии, применяют консервативные или оперативные методы. Программу лечения сформирует врач.

Для начала необходимо ликвидировать наиболее распространенную причину – повышенные нагрузки. Спортсменам необходимо перейти на облегченный режим и снизить интенсивность тренировок. Разгрузить связку надколенника также помогает тейпирование (наклеивание специальных лент) и применение ортеза. Можно прикладывать холод к поврежденному сухожилию.

Медикаментозная терапия

Использование лекарственных препаратов помогает подавить воспалительный процесс в связке надколенника и улучшить обменные процессы в организме, что будет способствовать заживлению. Принимая лекарства, необходимо учитывать все противопоказания, чтобы не сталкиваться с нежелательными явлениями. Для пациентов с тендинитом рекомендуют следующие препараты:

  • Нестероидные противовоспалительные (Артрозан, Ортофен).
  • Хондропротекторы (Артифлекс, Дона).
  • Сосудистые (Актовегин).
  • Витамины и микроэлементы.

Для молодых спортсменов показана лишь первая группа медикаментов, используемых коротким курсом. Остальные применяют в случае дегенеративной патологии. Кроме того, необходимо проводить адекватное лечение общих заболеваний, если они присутствуют у человека.

Нельзя использовать медикаменты без согласования с врачом. Также необходимо быть внимательным, принимая различные спортивные добавки.

Лечебная физкультура

Большое значение в лечении тендинита отводится физическим упражнениям. Как и при других заболеваниях опорно-двигательного аппарата, лечебная гимнастика оказывает широкое позитивное влияние на пораженные структуры. На ранних и средних стадиях заболевания упражнения направлены на растяжение и укрепление четырехглавой мышцы. К ним относят следующие:

  • Из положения лежа поднимать прямую ногу вверх и вбок.
  • Сидя на полу, выполнять изометрическое сокращение четырехглавой мышцы.
  • Сидя на стуле, сжимать мяч между колен.
  • Махи ноги вперед и в стороны с сопротивлением.
  • Растягивать задние мышцы бедра, поставив прямую ногу на гимнастическую стенку перед собой.
  • Растягивать переднюю группу мышц, сгибая голень и охватив рукой стопу.
  • Выполнять степ – становиться ногой на импровизированную ступеньку.
  • Разгибание конечности в колене с сопротивлением.

После ликвидации острых явлений тендинита можно выполнять приседания, упражнения с утяжелением и на наклонной плоскости.

Необходимо уделять лечебной физкультуре повышенное внимание, регулярно выполняя упражнения. .

Физиотерапия

Можно использовать и средства физического лечения тендинита. Они улучшают кровообращение и биохимические процессы в тканях, уменьшают воспаление. В дополнение к остальным консервативным методам рекомендуют пройти курс таких процедур:

  • Электрофорез.
  • Лазеротерапия.
  • Волновое лечение.
  • Магнитотерапия.
  • Парафинолечение.
  • Бальнеотерапия.

Физиотерапевт посоветует оптимальные средства для ускорения заживления сухожилия. Необходимо следовать его рекомендациям по лечению.

Операция

Симптомы, стадии и лечение тендинита коленного сустава и собственной связки надколенника

Если диагностирована тяжелая степень заболевания, когда тендинит коленного сустава сопровождается разрывом сухожилия, а также при неэффективности консервативной терапии, то вряд ли возникнут сомнения в необходимости операции. Хирургическое вмешательство может выполняться артроскопически – через несколько минимальных разрезов – или из открытого доступа. Это зависит от предполагаемого вида и объема операции. Как правило, проводят удаление измененных тканей, реконструкцию связки надколенника и ее фиксацию.

Своевременное лечение тендинита позволяет восстановить мышечную силу и объем движений в суставе, что даст возможность пациенту вернуться к активной жизни. Любое промедление негативно сказывается на эффективности терапии.

moyskelet.ru

3 Принципы лечения

Лечение тендинита должно быть комплексным. Это означает, что необходимо устранить боль и отечность – это делается с помощью анальгетиков и других нестероидных противовоспалительных препаратов. Не менее важным этапом является устранение причины развития заболевания.

В основном при лечении используются консервативные методы

Для снятия боли важно обеспечить полный покой. Это поможет предотвратить дальнейшее повреждение сухожилия

В первое время после травмы нужно прикладывать к поврежденному участку холод (нельзя оставлять лед прямо на коже, под него кладут тканевую салфетку или полотенце). Холод замедляет кровообращение и помогает предотвратить отек тканей. Частично он устраняет и болевые ощущения. Специалисты рекомендуют фиксировать пострадавшее колено эластичными бинтами. Дополнительно конечность нужно приподнять на высоту.

Симптомы, стадии и лечение тендинита коленного сустава и собственной связки надколенника

Не всегда нужна полная иммобилизация сустава. Иногда достаточно просто снизить нагрузку на колено. Для этого при движении используются костыли или трость. В то время как для иммобилизации колена придется носить лангетку (в тяжелых случаях и вовсе проводится гипсование). В современных условиях используют такие методы, как тейпирование и ношение ортеза. Первый вариант предполагает прикрепление специальной ленты (тейпов) к колену. Существуют разные виды тейпирования, конкретный вариант выбирает врач. Во втором случае речь идет о ношении наколенника специальной конструкции. Такие ортезы можно использовать даже для профилактики при усиленных занятиях спортом, тяжелой физической работе (в том числе на садовом участке).

В дальнейшем для устранения болевого синдрома и воспаления пользуются мазями на основе диклофенака и ибупрофена. Такие препараты выпускают и в виде таблеток, и в форме растворов для инъекций. Длительное пероральное применение нестероидных препаратов не рекомендуется в связи с тем, что все они обладают довольно тяжелыми побочными эффектами в отношении органов ЖКТ. Считается, что их можно пить в течение двух недель. А вот при местном использовании они не влияют на слизистые оболочки желудка, поэтому длительность курса может быть намного больше. В тяжелых случаях рекомендуется использовать эти препараты для инъекций.

Если такие лекарства не дали нужного эффекта, то врач может прописать инъекции кортикостероидов прямо в пораженный сустав. Такие лекарства нельзя принимать в течение длительного времени, поскольку в больших дозах они ослабляют сухожилие. Используется и обогащенная тромбоцитами плазма. Такие препараты позволяют снять боль и воспаление, но если есть основная патология, вызвавшая тендинит (артрит или инфекционное заболевание), то необходимо устранить ее. Поэтому параллельно принимают препараты для лечения этого нарушения.

Применяются различные физиотерапевтические методы. Это электрофорез, магнитотерапия, УВЧ, ионофорез. При хронической форме заболевания рекомендуется делать лечебный массаж. При острой форме тендинита, если нет никаких осложнений, то боль удается снять в течение буквально нескольких дней. А на полное восстановление понадобится месяц-полтора.

Для лечения первых двух стадий тендинита используются консервативные методы терапии. Хирургическое вмешательство показано только при запущенных стадиях заболевания. Операции проводятся при стенозирующем тендините, который сопровождается сужением кровеносных сосудов. Если основная патология переходит в гнойный тендовагинит, необходимо срочное хирургическое вмешательство с откачиванием гноя. Восстановительный период после операции составит 2-3 месяца. В течение этого времени можно применять медикаментозные средства и некоторые виды физиотерапии.

Современные технологии позволяют сделать хирургическое вмешательство минимально травматичным. Если раньше операции предусматривали обычный разрез, то сегодня применяются методы эндоскопической хирургии (в данном случае это называется артроскопией, с ее помощью исправляют небольшие нарушения и удаляют наросты на коленной чашечке). Открытая операция используется только тогда, когда в связке появляются кисты или другие серьезные изменения, которые нельзя исправить другими способами. Стратегию выбирает только врач на основе клинической картины и данных, полученных с помощью МРТ и КТ. Эти методы диагностики сегодня считаются более информативными, чем рентген и УЗИ, которые только позволяют дифференцировать тендинит от других заболеваний с подобными симптомами.

Рекомендуем

Тендинит коленного сустава: лечение колена, симптомы воспаления сухожилий

Тендиноз – это воспаление соединительных тканей сустава в местах крепления сухожилия к мышцам и костям. А тендинит коленного сустава – это воспаление сухожилий надколенника. В данном случае поражаются связки большеберцовой кости и четырехглавой бедренной мышцы.

Чаще всего воспаление начинается в местах соприкосновения сухожилия и кости. Тендинит колена наблюдается с примерно одинаковой частотой и у мужчин, и у женщин. В группу риска попадают:

  • Профессиональные спортсмены, участники подвижных игр – волейбола, баскетбола или футбола;
  • Активные дети и подростки;
  • Люди, перешагнувшие сорокалетний рубеж;
  • Работники, чья деятельность связана с ежедневными большими нагрузками на коленные суставы.

Тендинит коленного суставаСухожилия надколенника отвечают за сгибательно-разгибательные движения и поднимание вытянутой ноги. Чаще всего тендинит коленного сустава поражает ту нижнюю конечность, которая является отталкивающей, и лишь в редких случаях воспаление развивается сразу на обеих конечностях.

Объясняется это очень просто: при нагрузках сухожилия и связки получают микротравмы, но если им дается отдых в достаточном количестве, ткани успевают восстановиться. Если же отдыха мало, а нагрузки регулярные и интенсивные, микротравмы не заживают.

Происходят дегенеративные изменения сухожилий и начинается воспаление. Такие травмы называют усталостными.

Иногда, чтобы развился тендинит коленного сустава, достаточно просто постоянного пребывания конечности в некомфортных условиях.

Клиническая картина заболевания

Воспаление сухожилий надколенника может быть острым или хроническим. По природе возникновения острый тендинит в области надколенника бывает:

  1. Гнойный.
  2. Асептический.

Заболевание надколенника в хронической форме классифицируется на:

  1. Фиброзный или оссифицирующий.
  2. Развившийся по причине скопления солей.

В любом случае микротравмы связки приводят к ее ослаблению. Как следствие происходит частичный или полный разрыв связок и сухожилий.

Причины развития тендинита:

  • Травмы надколенника разной тяжести;
  • Превышение допустимых нагрузок;
  • Бактерии или грибок;
  • Аллергические реакции на некоторые медикаменты;
  • Суставные заболевания – подагра, артроз, ревматоидный артрит;
  • Врожденные патологии – разная длина конечностей, плоскостопие;
  • Неправильно подобранная обувь;
  • Неправильным положением при сидении или ходьбе;
  • Ослабленный иммунитет;
  • Кишечные паразиты;
  • Возрастные изменения суставных тканей;
  • Нестабильность и гиперподвижность надколенника.

От фактора или их сочетания, спровоцировавшего развитие тендинита, зависит то, как будет проводиться лечение.

Перечисленные причины являются наиболее распространенные. Но не исключают, что толчком к формированию тендинита коленного сустава могут послужить заболевания аутоиммунного характера, патологии органов эндокринной системы, почечная недостаточность.

Симптомы болезни

Тендинит коленного сустава - симптомы Тендинит имеет характерные для любого воспаления суставов признаки. Это, прежде всего, боль при движениях, изменениях погодных условий, скованность в коленном суставе и ограничение подвижности конечности. При пальпации сустав очень болезненный, если попросить пациента согнуть ногу, может быть слышан хруст или скрип.

Визуально сустав увеличен, отмечается отечность и покраснения. Боли могут возникать внезапно при самых обычных движениях – приседании или вставании со стула, преодолении ступенек.

Этот симптом существенно осложняет привычную жизнь пациента, нарушает его активность, снижает трудоспособность и исключает занятия спортом.

Для того чтобы поставить диагноз, достаточно внимательно осмотреть больной сустав и прощупать его.

Течение болезни

Тендинит, независимо от характера и природы возникновения, всегда развивается и протекает в несколько этапов. На начальной стадии особенного дискомфорта пациент не ощущает, боли возникают очень редко, подвижность не нарушается. Причиной становятся большие, длительные нагрузки.

Когда болезнь переходит на вторую стадию, боли появляются приступообразно и могут настигнуть пациента даже при выполнении обычных заданий, спортивных тренировках. На третьей стадии болевые ощущения усиливаются. И на последней стадии происходит повреждение самой крупной кости скелета – сесамовидной.

Лечение различное на каждом этапе и может изменяться в зависимости от динамики болезни и состояния пациента.

Как проводится лечение

На первых трех стадиях тендинита вполне успешным может быть лечение консервативными методами. Прежде всего, требуется избавить пораженный сустав от нагрузок. Для этого используются:

  • Опорные ортопедические приспособления – костыли, трости;
  • Жесткая фиксирующая повязка для наколенника– гипсовая шина или специальный ортез, наколенник на коленный сустав.

Иногда заменить ортез могут тейпы – плотные клейкие ленты, которые фиксируют коленный сустав, вместе с тем не слишком ограничивая подвижность ноги.

С помощью таких ортопедических приспособлений можно проводить лечение уже развившегося заболевания, или же предупредить его, если конечности постоянно подвергаются большим нагрузкам в рабочем процессе или при регулярных спортивных тренировках. В комплексное лечение обязательно входит массаж.

лечение тендинита Медикаментозное лечение основывается на приеме препаратов из группы нестероидных противовоспалительных. Для устранения причин болезни назначаются таблетки или порошки для внутреннего приема или же лекарства в жидкой форме для инъекций, в том числе и внутрисуставных.

Наружные средства – мази, гели, кремы, — с аналогичными активными веществами могут быстро, но ненадолго снять местную симптоматику. Они используются как вспомогательные в общей терапии.

Нестероидные противовоспалительные препараты эффективно устраняют боли и воспаление, но лечение ними не должно превышать двух недель. В противном случае возникают серьезные поражения пищеварительной системы, в первую очередь – слизистой желудка.

Если за 14 дней лечение такими лекарственными средствами не принесло ожидаемого результата, их прием прекращают и начинают лечение гормональными препаратами. Кортикостероиды вводятся внутрисуставно, часто их сочетают с инъекциями плазмы. Такое лечение эффективно даже при очень сильных болях и поражениях колена.

Как только состояние пациента улучшилось, лечение кортикостероидами прекращают – гормоны сильно ослабляют соединительные ткани, что может спровоцировать их разрыв. Плазма, напротив, содержит тромбоциты и способствует быстрой регенерации тканей.

Тендиниты инфекционного происхождения лечат с использованием антибиотиков. Их также назначают в форме таблеток или вводят посредством инъекций.

Медикаментозное лечение всегда дополняют физиопроцедуры. Для усиления действия медикаментов обычно назначают:

  • Ионофорез;
  • УВЧ;
  • Магнитную терапию;
  • УВЧ.

Лечебная гимнастика при тендините способствует укреплению связок и поддержанию подвижности сустава колена. Выполнение упражнений из лечебной физкультуры обязательно, когда медикаментозное лечение завершено и проходит восстановительный период.

Хирургическое лечение необходимо, если в запущенной стадии болезни произошел разрыв связок. Используется два метода проведения операции: артроскопический и классический (с рассеканием мягких тканей коленного сустава скальпелем). Артроскопия предпочтительней, этот метод менее травматичен, восстановление проходит быстрее.

Но артроскопия не всегда эффективна. Если наросты на коленном суставе обширные, если образовалась киста, удалить их можно только при проведении операции классическим способом. В некоторых случаях для стимулирования регенерации тканей сустава хирург проводит выскабливание нижнего отдела коленной чашечки.

Оперативное вмешательство необходимо, если произошло сужение кровеносных сосудов или ущемление связок. Восстановление занимает около 3 месяцев.

Adblock
detector