Повреждение мениска коленного сустава код по МКБ-10

Степени растяжения

Клинические симптомы заболевания во многом зависят от степени растяжения. В ортопедии принята следующая классификация:

• 1-я степень – самая легкая, сопровождающаяся незначительным повреждением волокон связочных структур. При этом целость связочного аппарата не нарушается, возникает лишь незначительный болевой синдром, не слишком затрудняющий подвижность.
• 2-я степень – происходит частичный разрыв связки, то есть нарушается целостность отдельных волокон, возможно повреждение связочной капсулы. Состояние пострадавшего осложняется сильной болью, ограничением подвижности сустава, появлением отека и гематомы в области повреждения.
• 3-я степень – самая тяжелая, при которой происходит полный разрыв всех волокон и отделение сухожилия от костных структур. Боль настолько сильная, что может вызвать шоковое состояние. Коленный сустав полностью неподвижен, либо отмечается патологическая амплитуда движений колена. Быстро появляется обширный отек и гематома, человек не может опереться на поврежденную конечность. На этой стадии пациент нуждается в экстренном хирургическом вмешательстве.

Диагностика

Обследование проводится с целью подобрать индивидуальное лечение и восстановить подвижность колена. Если после полученной травмы симптоматика не проходят длительное время или наблюдается период обострения и ремиссии, то человеку необходимо выполнить рентгенографию колена. Обследование с помощью рентгена позволит определить локализацию и тип повреждения.

Когда не проводится своевременная диагностика и воспаление переходит в хронический тип, то это приводит к постепенному разрушению сустава и лечить патологию становится возможным только оперативным путем. Назначается современная процедура артроскопия либо при артрозах 2-3 степени – замена сустава.

Артроскопия относится к малоинвазивному способу вмешательства и позволяет помочь в диагностике сложных случаев. Эффективным методом обследования суставов считается МРТ и КТ диагностика, а также ультразвуковые исследования. Исходя из степени разрушения колена, состояния крестообразной связки, мышц выбирается консервативный вариант терапии или лечение с помощью операции (артроскопия). Замена хряща показана при наличии артроза и дегенеративных процессах, вызывавших разрушение сустава.

Причины и классификация

По критериям Международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) патологии приравнивают к внутрисуставным поражениям в колене и присваивают код МКБ-10 М-23. Выделяют 4 типа:

• Код МКБ-10 M23.0 – кистозные мениски.
• Код МКБ-10 M23.1 – врожденные патологии менисков.
• Код МКБ-10 M23.2 – поражения менисков из-за прошлых разрывов, травм.
• Код МКБ-10 M23.3 – другие поражения.

В конце наименования болезни по МКБ-10 присваивает особый код диагностики:

1. Патологии крестообразной связки или передних рогов внутреннего отростка.
2. Крестообразной связки сзади или задних рогов медиальных отростков.
3. Внутреннего мениска.
4. Наружного отростка.
5. Заднего рога.
6. Неутонченного латерального мениска.
7. Капсульной связки.
8. Неутонченный мениск.

Так как менископатия встречается нередко, то это означает, что факторов, приводящих к повреждениям множество. В зависимости от силы воздействия выделяют заболевание медиального или латерального мениска и разрыв, приводящий к повреждению правого или левого колена. Также есть две формы течения болезни – острые и хронические.

Для молодого контингента населения симптомы воспаления встречаются больше у спортсменов, испытывающих во время тренировок нагрузки на ноги и у людей, занятых физической работой. У детей менископатия практически не встречается, а вот пожилые люди могут повредить отросток вследствие возрастных изменений и протекающего артроза при запущенной степени. У ребенка в редких случаях наблюдается врожденная менископатия, связанная с осложнениями беременности и наследственностью.

Артроз и другие дегенеративно-дистрофические процессы опасны такими осложнениями, как разрывы хряща и крестообразной связки. Причем разрывы внутренних (медиальных) менисков в сочетании с крестообразными связками появляются чаще.

Разрывы заднего рога латерального отростка случаются во много раз чаще, чем внутреннего рога, но при любых разрывах последствия оказываются неприятными, ограничивающими движения и вызывающими симптомы болезненности. При разрывах рога латерального хряща слышен щелчок при сгибании сустава, а после травмировании медиального, осложнена ротация в области голени. Зато травмы латерального отростка возникает реже медиального, из-за большей подвижности внутреннего мениска, но при патологиях сочетается с разрывом или растяжением крестообразной связки.

Если возникает незначительная травма, сопровождающаяся повреждением крестообразной связки, то после заживления защита рога как латерального, так и медиального мениска ослабляется и это угрожает микротравмами и хронической формой патологии.

Лечебная физкультура

По мере восстановления функций сустава пациенту могут рекомендовать сеансы массажа и лечебную физкультуру. Основу ЛФК составляют упражнения, направленные на сгибание-разгибание колена в положении «лежа на спине» или «сидя», подъем согнутой конечности, выполнение движений, имитирующих езду на велосипеде, тренировку мышц голени, отвечающих за их расслабление и напряжение.

Несложные упражнения сначала следует выполнять под руководством инструктора. После того, как пациент полностью освоит курс лечебной гимнастики, он должен делать упражнения самостоятельно, в домашних условиях. Это поможет разработать поврежденный сустав и вернуть ему прежнюю подвижность.

2 Основные симптомы

Признаки, по которым определяют ушиб коленного сустава. Что же подразумевается под ушибом? Любое повреждение мягких тканей считается ушибом:

• в суставе может быть перелом;
• поражение может быть без перелома;
• сустав может вывихнуться;
• вывих может отсутствовать.

Есть симптомы, по которым несложно определить ушиб наружной большеберцовой кости:

1. 1. Отек, сопровождающийся болью.
2. 2. Боль в стопе, из-за которой невозможно ступить на ногу.
3. 3. Возникновение гематомы (синяка).
4. 4. Из-за отека, который способен сдавить нервы, может возникнуть онемение.
5. 5. Кровь может излиться в полость суставов. В медицине это явление называется гемартроз.
6. 6. Поврежденная кожа, через которую видны ссадины.
7. 7. Припухлость над коленом в виде шишки.
8. 8. Покраснение.
9. 9. В месте ушиба может скапливаться синовиальная жидкость.
10. 10. После ушиба колена первое, что происходит – это появляется увеличение сустава (гемартроз) и набирается жидкость (синовит).

Чтобы не доводить до осложнения (ушиб может перерасти в артроз), следует немедленно лечить ушиб коленного сустава. Причиной ушиба в основном бывает падение. И от силы удара зависит, насколько повредятся связки. Они могут растянуться, а могут и разорваться. Повредиться может также и мениск. Падение или удар может повлечь за собой перелом коленной чашки или вывих. Ушибу колена подвержен любой человек, но чаще всего он происходит у спортсменов, детей и стариков. Как оказать первую помощь при ушибе полезно знать каждому:

• приложить холод минут на 15 минут, это поможет уменьшить боль и предотвратить гемартроз;
• зафиксировать ушибленное колено повязкой;
• бинтование следует начать немного ниже колена – с голени, и завершить в верхней части, отступив в сторону бедра;
• колено должно быть немного согнуто;
• повязка перед сном снимается;
• при болях использовать обезболивающие препараты;
• на место ушиба можно наложить противовоспалительный гель или мазь.

Врач в свою очередь должен сделать рентген, чтобы оценить ушиб. Специалист, занимающийся данной патологией – это травмотолог. По снимку врач точно сможет сказать, является данный ушиб незначительной травмой или, согласно МКБ-10, ушибом коленного сустава, так как может иметь место разрыв мениска. Мениск – это хрящ, вернее их 2 в колене. Если опоздать с оказанием помощи, мениск будет рушиться, и сустав перестанет работать. Это может привести к инвалидности.

Если все же образовался синовит – отек, с наличием жидкости, то может потребоваться повязка из гипса. Ногой не следует шевелить. В крайнем случае, если оказанная помощь не даст никаких результатов, врач сделает пункцию, т. е. проколет сустав и выкачает лишнюю жидкость.

И еще 1 симптом, который может развиться в результате ушиба – это бурсит. На месте ушиба образуется воспалительный процесс. Колено становится красным и горячим. Все это сопровождается сильной болью. Сразу необходимо отметить, что бурсит в домашних условиях лечить не следует, так как самолечение может привести к хирургической операции.

Нельзя ли обойтись без международной классификации? Ответ на этот вопрос прост: если существует болезнь, то должно существовать и ее название. Анализируя работу врачей, эти знания в будущем используются на практике

И очень важно быть проинформированным, основываясь на опыте международных коллег.

Помимо этого, МКБ-10 является стандартной международной диагностикой, которая предназначена для управления здравоохранением. В ее задачу входит решение вопросов, связанных с эпидемиологией, рассмотрение общей ситуации, связанной со здоровьем всего населения, наблюдения за частотой распространения заболеваний, а также возможность найти взаимосвязь со всеми факторами, касающимися здоровья.

Для врачей МКБ является важным разделом для получения медицинской статистики. И язык кодирования является средством для перевода длинных названий диагнозов болезней на язык кодов, понятный всем врачам мира.

Соответственно, и формулировки диагнозов пишутся по общим правилам. Благодаря МКБ сформировался единый документ, по которому ведется учет статистических данных. И вследствие этого в управлении появилась возможность принимать верные, адекватные решения в данной сфере.

Кто пользуется МКБ-10:

1. 1. Государственная служба здравоохранения.
2. 2. РОССТАТ – служба статистики.
3. 3. Военная медицина.
4. 4. Не государственный сектор здравоохранения – частный.
5. 5. Различные НИИ.
6. 6. Многочисленные программы по здравоохранению.
7. 7. Ассоциации.
8. 8. Экономические и финансовые службы.
9. 9. Юристы.
10. 10. Программисты.
11. 11. Страховая медицинская система.
12. 12. Компании по страхованию.
13. 13. Пациенты.
14. 14. Фармацевты.
15. 15. Производители медицинского оборудования.
16. 16. СМИ.

Пройти лечение в Корее, Израиле, Германии, США

Получить консультацию по медтуризму
×

Лечение за границей

Заявка на медицинский туризм

Выберите интересующую область медициныАкушерство и гинекологияАллергологияАллергология детскаяАнгиохирургияВрожденные заболеванияГастроэнтерологияГастроэнтерология детскаяГематологияГематология детскаяДерматовенерологияДерматокосметологияДерматология детскаяИммунологияИнфекционные болезни у детейИнфекционные и паразитарные болезниКардиологияКардиология детскаяКардиохирургияКардиохирургия детскаяКомбустиологияКомбустиология детскаяМаммологияМедицинская реабилитацияНаркологияНеврологияНеврология детскаяНейрохирургияНеонатологияНеотложная медицинаНефрологияНефрология детскаяОнкогематологияОнкогематология детскаяОнкологияОнкология детскаяОрфанные заболеванияОториноларингологияОториноларингология детскаяОфтальмологияОфтальмология детскаяПаллиативная помощьПедиатрияПроктологияПрофессиональная патологияПсихиатрияПульмонологияПульмонология детскаяРадиологияРевматологияРевматология детскаяСтоматологияСтоматология детскаяСурдологияТоксикологияТоракальная хирургияТравматология и ортопедияТравматология и ортопедия детскаяТрансплантологияТрансплантология детскаяУрологияУрология детскаяФтизиатрияХирургияХирургия детскаяХирургия неонатальнаяЧелюстно-лицевая хирургияЭндокринологияЭндокринология детскаяЯдерная медицина

Как удобнее связаться с вами?

Укажите Ваш номер телефонаили электронный адресОтправить заявку на медтуризм
Медицинский туризм

Источники

• https://NogiNashi.ru/sustavy-i-kosti/povrezhdenie-meniska-kolennogo-sustava-kod.html
• https://osankasovet.ru/sustavy/razryv-meniska-kolennogo-sustava.html
• https://kiberis.ru/?p=32410
• https://momentpereloma.ru/oteki/razryv-meniska-mkb/
• https://kiberis.ru/?p=23243
• https://diseases.medelement.com/disease/%D0%BF%D0%BE%D0%B2%D1%80%D0%B5%D0%B6%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%81%D0%BA%D0%B0-%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE-%D1%81%D1%83%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B2%D0%B0/14426

[свернуть]

Лечение повреждения мениска коленного сустава

Диагноз ставится после рентгенографического исследования и, при необходимости, УЗИ полости сочленения на наличие гемартроза.

Терапия имеет комплексный характер и включает в себя сеансы физиопроцедур, массажа, соблюдение правильного питания для снижения нагрузки на больной сустав. На весь период лечения ногу пострадавшего фиксируют гипсовой повязкой или ортезом.

Консервативные методы

Блокаду сочленения устраняют путем ввода в суставную полость лидокаина с кортикостероидом. Данная манипуляция снижает болевые ощущения и предупреждает риск развития гемартроза и воспалительных процессов. Проводить процедуру следует не чаще одного раза в две недели.

Дополнительно врач назначает прием НПВС и мочегонных препаратов (при сильном отеке).

После снятия воспаления больному прописывают курс физиолечения (магнит, лазер, электрофорез, УВЧ) и сеансы массажа. При длительном нахождении в неподвижном состоянии рекомендованы занятия лечебной физкультурой.

  ЛФК при повреждении мениска коленного сустава

Разрыв мениска, растяжение связок коленного сустава коды МКБ-10

Коленное сочленение – сложный элемент опорно-двигательной системы организма. Благодаря данному суставу человек может полноценно двигаться – прыгать, бегать, ходить. Травмирование в этой области – частое явление, и если его не лечить, то в будущем оно приносит много проблем.

Колено состоит из небольших хрящевых образований, расположенных по бокам от сочленения. Они амортизируют суставные капсулы при их движении и защищают сустав от повреждений.

В международной классификации травма мениска и связанные с ней повреждения шифруют несколькими кодами:

• S 83,2 – разрыв свежий;
• М 23,2 – застарелое повреждение;
• М 23,8 – прочие поражения.

Факторы, ведущие к травмированию мениска:

• прыжок или падение с высоты на прямые ноги;
• резкий разворот;
• привычный вывих;
• быстрое вращение стопы при разгибании коленного сустава;
• подъем из длительного сидения на корточках.

Часто проблема возникает у спортсменов, пренебрегающих защитой во время тренировок, а также у людей, имеющих наследственные или генетические особенности строения костно-мышечной системы.

1. Резкая и острая боль в области сочленения.
2. Невозможность двигать поврежденной нижней конечностью.
3. При сгибании или разгибании – сильная болезненность.
4. В месте травмы – отек, гиперемия.

Иногда симптомы самостоятельно купируются из-за особенностей строения коленного сустава. Больной может сам снизить неприятные ощущения путем качания или ротации в голени. Из-за отсутствия болезненности люди в данной ситуации редко обращаются за медицинской помощью, что приводит к развитию хронического недуга, растяжению связок и появлению болезней сочленения (артроз, артрит).

Диагноз ставится после рентгенографического исследования и, при необходимости, УЗИ полости сочленения на наличие гемартроза.

Терапия имеет комплексный характер и включает в себя сеансы физиопроцедур, массажа, соблюдение правильного питания для снижения нагрузки на больной сустав. На весь период лечения ногу пострадавшего фиксируют гипсовой повязкой или ортезом.

Блокаду сочленения устраняют путем ввода в суставную полость лидокаина с кортикостероидом. Данная манипуляция снижает болевые ощущения и предупреждает риск развития гемартроза и воспалительных процессов. Проводить процедуру следует не чаще одного раза в две недели.

Дополнительно врач назначает прием НПВС и мочегонных препаратов (при сильном отеке).

После снятия воспаления больному прописывают курс физиолечения (магнит, лазер, электрофорез, УВЧ) и сеансы массажа. При длительном нахождении в неподвижном состоянии рекомендованы занятия лечебной физкультурой.

В случаях, когда консервативные методы не принесли результат или травма коленного сустава слишком серьезная (внутренний разрыв мениска или его отрыв), применяют оперативное вмешательство.

Процедура заключается во вскрытии суставной полости и резекции мениска. После рану ушивают и обеспечивают ноге полный покой в условиях стационара. Повязку снимают через 10-14 дней.

Менискэктомию и артроскопические операции проводят по показаниям и результатам диагностических исследований.

Предупредить повреждение коленного сустава помогут правила:

1. Соблюдать правильное и рациональное питание с добавлением в рацион свежих овощей и фруктов.
2. Принимать витамины и минералы при их недостатке.
3. Контролировать вес.
4. Соблюдать технику безопасности в быту, дома и при занятиях спортом.
5. Носить специальные защитные приспособления для нижних конечностей.
6. Давать организму умеренные физические нагрузки.
7. Отказаться от вредных привычек.
8. Зимой ходить по дорожкам, посыпанным песком.
9. Выбирать обувь по сезону из натуральных дышащих материалов.
10. При первых признаках травмы – обращаться к врачу.

Поражения менисков коленных суставов – недуг, лечение которого должно проходить под строгим контролем специалиста. При выполнении всех прописанных рекомендаций боль отступит быстрее, и человек вернется к привычному ритму жизни.

2 Основные симптомы

Признаки, по которым определяют ушиб коленного сустава. Что же подразумевается под ушибом? Любое повреждение мягких тканей считается ушибом:

• в суставе может быть перелом;
• поражение может быть без перелома;
• сустав может вывихнуться;
• вывих может отсутствовать.

Есть симптомы, по которым несложно определить ушиб наружной большеберцовой кости:

1. 1. Отек, сопровождающийся болью.
2. 2. Боль в стопе, из-за которой невозможно ступить на ногу.
3. 3. Возникновение гематомы (синяка).
4. 4. Из-за отека, который способен сдавить нервы, может возникнуть онемение.
5. 5. Кровь может излиться в полость суставов. В медицине это явление называется гемартроз.
6. 6. Поврежденная кожа, через которую видны ссадины.
7. 7. Припухлость над коленом в виде шишки.
8. 8. Покраснение.
9. 9. В месте ушиба может скапливаться синовиальная жидкость.
10. 10. После ушиба колена первое, что происходит – это появляется увеличение сустава (гемартроз) и набирается жидкость (синовит).

Чтобы не доводить до осложнения (ушиб может перерасти в артроз), следует немедленно лечить ушиб коленного сустава. Причиной ушиба в основном бывает падение. И от силы удара зависит, насколько повредятся связки. Они могут растянуться, а могут и разорваться. Повредиться может также и мениск. Падение или удар может повлечь за собой перелом коленной чашки или вывих. Ушибу колена подвержен любой человек, но чаще всего он происходит у спортсменов, детей и стариков. Как оказать первую помощь при ушибе полезно знать каждому:

• приложить холод минут на 15 минут, это поможет уменьшить боль и предотвратить гемартроз;
• зафиксировать ушибленное колено повязкой;
• бинтование следует начать немного ниже колена – с голени, и завершить в верхней части, отступив в сторону бедра;
• колено должно быть немного согнуто;
• повязка перед сном снимается;
• при болях использовать обезболивающие препараты;
• на место ушиба можно наложить противовоспалительный гель или мазь.

Врач в свою очередь должен сделать рентген, чтобы оценить ушиб. Специалист, занимающийся данной патологией – это травмотолог. По снимку врач точно сможет сказать, является данный ушиб незначительной травмой или, согласно МКБ-10, ушибом коленного сустава, так как может иметь место разрыв мениска. Мениск – это хрящ, вернее их 2 в колене. Если опоздать с оказанием помощи, мениск будет рушиться, и сустав перестанет работать. Это может привести к инвалидности.

Если все же образовался синовит – отек, с наличием жидкости, то может потребоваться повязка из гипса. Ногой не следует шевелить. В крайнем случае, если оказанная помощь не даст никаких результатов, врач сделает пункцию, т. е. проколет сустав и выкачает лишнюю жидкость.

И еще 1 симптом, который может развиться в результате ушиба – это бурсит. На месте ушиба образуется воспалительный процесс. Колено становится красным и горячим. Все это сопровождается сильной болью. Сразу необходимо отметить, что бурсит в домашних условиях лечить не следует, так как самолечение может привести к хирургической операции.

Нельзя ли обойтись без международной классификации? Ответ на этот вопрос прост: если существует болезнь, то должно существовать и ее название. Анализируя работу врачей, эти знания в будущем используются на практике

И очень важно быть проинформированным, основываясь на опыте международных коллег.

Помимо этого, МКБ-10 является стандартной международной диагностикой, которая предназначена для управления здравоохранением. В ее задачу входит решение вопросов, связанных с эпидемиологией, рассмотрение общей ситуации, связанной со здоровьем всего населения, наблюдения за частотой распространения заболеваний, а также возможность найти взаимосвязь со всеми факторами, касающимися здоровья.

Для врачей МКБ является важным разделом для получения медицинской статистики. И язык кодирования является средством для перевода длинных названий диагнозов болезней на язык кодов, понятный всем врачам мира.

Соответственно, и формулировки диагнозов пишутся по общим правилам. Благодаря МКБ сформировался единый документ, по которому ведется учет статистических данных. И вследствие этого в управлении появилась возможность принимать верные, адекватные решения в данной сфере.

Кто пользуется МКБ-10:

1. 1. Государственная служба здравоохранения.
2. 2. РОССТАТ – служба статистики.
3. 3. Военная медицина.
4. 4. Не государственный сектор здравоохранения – частный.
5. 5. Различные НИИ.
6. 6. Многочисленные программы по здравоохранению.
7. 7. Ассоциации.
8. 8. Экономические и финансовые службы.
9. 9. Юристы.
10. 10. Программисты.
11. 11. Страховая медицинская система.
12. 12. Компании по страхованию.
13. 13. Пациенты.
14. 14. Фармацевты.
15. 15. Производители медицинского оборудования.
16. 16. СМИ.

Чем опасен гемартроз и как его лечить

Терапевтические методы и лечение разрыва связок коленного сустава зависят от вида повреждения и его степени. Используются хирургические и консервативные методы лечения разрыва связок коленного сустава. Консервативная терапия заключается в применении нестероидных противовоспалительных препаратов в виде мазей или таблеток, массажа, физиотерапевтических методов лечения.

О том, сколько заживает разрыв связок коленного сустава больной желает узнать сразу, однако этот период индивидуален.

Консервативные методы лечения применяются при разрывах первой или второй степени. Курс лечения консервативной терапии должен продолжаться около 2 месяцев. После этого ещё месяц реабилитации больного. Время восстановления функции конечности происходит в зависимости от индивидуальных особенностей организма конкретного больного.

Хирургическое лечение проводится при тяжёлых разрывах связок коленного сустава. Тактика оперативного лечения зависит от срока давности заболевания.

Лечение разрыва заключается в сшивании поврежденных связок. Если повреждение является сильным и восстановить волокна не удаётся, то используется операция по укреплению связочного аппарата с помощью сухожилия.

Если же вышеперечисленные методы не помогают, то используется эндопротезирование связок коленного сустава с помощью синтетических материалов.

При разрыве передней крестообразной связки лечение назначают в первую неделю. Если же срок лечения запаздывает, то восстановить связки уже невозможно. В этом случае поможет только эндопротезирование.

Важно своевременно обратиться к специалисту, чтобы не образовались осложнения. .

Коленный сустав — важнейший механизм опорно-двигательной системы человека и та его часть, которая чаще всего подвергается травматизму. Самой распространенной травмой колена является растяжение связок коленного сустава, лечение повреждения занимает длительное время — от 3-х недель до полугода.

Растяжение связок голеностопа (голеностопного сустава) — довольно распространенное явление. Чаще всего оно случается в зимний период, на льду, когда нагрузка увеличивается, а упасть и повредить ногу очень легко. Характерно это для всех суставных связок, но особенно для связок стопы и голеностопа.

Растяжение случается при выворачивании ноги, когда сустав голеностопа выходит наружу, а пятка отходит назад.

Источники

• https://NogiNashi.ru/sustavy-i-kosti/povrezhdenie-meniska-kolennogo-sustava-kod.html
• https://glavvrach.com/rastyazhenie-svyazok/
• http://sustavec.ru/svyazki-i-meniski/simptomy-i-lechenie-povrezhdeniya-svyazok-kolennogo-sustava/
• https://kiberis.ru/?p=33400
• https://diseases.medelement.com/disease/%D0%BD%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B1%D0%B8%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C-%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE-%D1%81%D1%83%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B2%D0%B0-%D0%BF%D0%BE%D0%B2%D1%80%D0%B5%D0%B6%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F-%D0%BA%D1%80%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%BE%D0%B1%D1%80%D0%B0%D0%B7%D0%BD%D1%8B%D1%85-%D1%81%D0%B2%D1%8F%D0%B7%D0%BE%D0%BA/14102
• https://sustaw.top/bolezni-sustavov/mkb-povrezhdenie-svyazok-kole.html

[свернуть]

Бурсит коленного сустава у ребенка

Около 20% всех жалоб на боли в области колена приходятся на детскую травматологию. Как правило, боли под коленом у ребенка связаны с сосудистыми нарушениями. Особенно характерны в этом смысле жалобы, предъявляемые подростками. В пубертатном периоде первой развивается костная система, за ее интенсивным ростом не поспевает сосудистая, что провоцирует периодические боли в зоне крупных суставов. Колено ребенка страдает от недостаточного кровоснабжения, к счастью такое состояние считается преходящим с возрастом. Однако, есть патологии, такие как варикоз, тромбофлебит, которые могут «стартовать» в детстве, юности и сопровождать человека всю жизнь, периодически вызывая боль в коленном суставе.

Сосудистые боли под коленом не сопровождаются деформацией самого сустава, редко приводят к отечности или ограничению движений ногой. Боль зависит от погодных условий, наличия сопутствующих заболеваний, например ОРЗ, ОРВИ, от температурного режима (жары или холода), от физической активности, нагрузки. Колени перестают болеть (крутить) в покое, при отдыхе, после массажа или растираний. Также боли под коленом у ребенка, вызванные венозной недостаточностью, хорошо снимаются препаратами, расширяющими сосуды. Более специфического лечения, как правило, не требуется.

Более серьезной причиной, которая провоцирует боль под коленом у ребенка, является ревматизм или спондилоартрит. Это системные заболевания, симптоматически проявляющиеся в виде суставных болей, отеков, изредка – повышения температуры

тела. Патологические изменения в костной ткани видны на рентгеновских снимках, анализ сыворотки крови показывает высокий уровень С-реакции и СОЭ. Лечение назначается ревматологом, ортопедом, реже – терапевтом. Также такому ребенку требуется постоянный диспансерный контроль, специальная диета и регулярный прием определенных противовоспалительных препаратов.

Бурсит коленного сустава у ребенка может встречаться крайне редко, детям больше присущи проявления бурсита стопы. Объясняется это тем, что вес ребенка еще не настолько большой, чтобы при падении создать нагрузку, необходимую для повреждения стенки синовиальной сумки.

Однако с 12-13 лет опасность коленного бурсита у детей значительно возрастает. В этот период становится возможным развитие так называемого «гусиного бурсита», при котором воспалительный процесс захватывает сумку, расположенную на внутренней нижней части колена. Такое воспаление сопровождается, как правило, сильными болями во время ходьбы по лестнице, а также при вставании со стула после длительного неподвижного состояния.

Появление бурсита в юном возрасте связано с ускоренным развитием молодого организма, когда волокна сухожилий и остальные околосуставные ткани не успевают за быстрым ростом тела, поэтому в этот период коленные сухожилия предельно напряжены. Это состояние значительно усиливает риск повреждения коленных составляющих.

При слабовыраженных клинических симптомах бурсита у детей данное заболевание склонно к самоизлечению.

Отличие ревматоидного артрита от артроза: что боль не увеличивается от нагрузки, а наоборот, уменьшается после активных движений.

Лечение

Консервативное лечение рекомендовано при отсутствии разрывов и артрозов в суставе и включает в себя обезболивание, снятие воспаления и укрепления мышц и суставов. Лечение боли проводит с помощью назначения препаратов группы НПВС, гормонов. Для восстановления хрящей необходим прием Кальция, Хондропротекторов и комплексов витаминов и минералов.

Лечение патологии со скопившимся выпотом начинается с пункции и удаления крови или жидкости. Лечить боль после пункции, или если назначалась артроскопия для диагностики, можно проведя блокаду новокаином и гормонами.

Для срастания отростка и восстановления накладывается гипсовая повязка, и сустав фиксируется на срок до шести недель. Лечение после снятия гипса начинается с выполнения курса реабилитации, включающего массаж, физиотерапию и гимнастику.

Оперативное лечение (артроскопия) применяют при запущенных состояниях, при разрыве или откалывании хряща и если дегенеративное разрушение необратимо.

Артроскопия позволяет лечить сустав, прибегаю к минимальному травмированию, через разрезы в коже. С помощью артроскопа удаляется поврежденная часть отростка, и шлифуются дефекты. Артроскопия для излечивания требует нескольких недель, после чего требуется реабилитация. Носится надколенник, проводятся процедуры физиотерапии, массажа и гимнастики. Артроскопия не всегда актуальна в лечении разрыва отростка. Тогда необходимо удаление и трансплантации мениска.

Если проведена операция или осуществленолечение медикаментами, то в будущем необходимо придерживаться принципов профилактики. Колено необходимо щадить, не переутомлять, стараться избегать травм и падений.

С целью профилактики несколько раз в год рекомендовано проходить курс массажа, гимнастики. По возможности приобретаются аппараты физиотерапии.

Автор статьи: Василий Шевченко

Позвольте представиться. Меня зовут Василий. Я уже более 8 лет работаю массажистом и костоправом. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать свои задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в доступном виде всю требуемую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с вашим специалистом.

Оценка 4.4 проголосовавших: 227

Диагностика

Диагностика перелома наколенника играет важное значение в лечении, от степени и вида травмы будет зависеть дальнейшая тактика. Переломы наколенника подтверждаются при осмотре ортопеда и проведении дополнительных обследований

1. Рентген в трех проекциях позволяет определить вид и форму перелома, количество и смещение осколков.
2. Пункция сустава позволяет определить наличие гемартроза (крови в суставной полости).
3. В современных клиниках есть возможность дополнительно провести МРТ коленного сустава для определения дополнительных повреждений.

Переломы надколенника следует отличать от следующих патологий:

• разрыв связки надколенника,
• разрыв сухожилия четырехглавой мышцы,
• артрит,
• бурсит,
• аномалия развития коленной чашечки.

После постановки диагноза назначается лечение в стационаре или амбулаторно, в зависимости от тяжести травмы.