Защемление седалищного нерва, воспаление- симптомы и лечение, препараты

Эффективные методы лечения

Лечение всегда должно основываться на причине защемления, а не на симптомах, его сопровождающих. Избавляться от боли в седалищном нерве можно хирургическим и терапевтическим путем. Хирургическое вмешательство необходимо при серьезных патологиях позвоночника, когда компресссия нерва вызвана сдавливанием его корешков.

Лечить следует комплексно такими методами, как медикаментозная и мануальная терапия, физиотерапия.

Медикаментозная терапия

Лечение проводится только под наблюдением врача-невролога. Для снятия нейрогенного воспаления назначают капельные вливания препарата «Актовегин» по 200 мг в течение пяти дней, после чего пациента переводят на пероральное применение «Актовегина».

Уменьшить вегетативные симптомы и улучшить кровоснабжение помогут вазоактивные препараты. Рекомендуется капельное введение препарата «Инстенон» (2 мл на 200 мл физиологического раствора) — 10 процедур на курс лечения. Пероральное применение препарата «Трентал» по 400 мг 3 раза в сутки также действует эффективно.

Болевые симптомы уменьшаются после ввода в лечение нестероидных противовоспалительных препаратов. Одним из эффективных и безопасных анальгетиков на сегодняшний день является «Ксефокам» (лорноксикам). Лечение по следующей схеме: в первые сутки – 16 и 8 мг; вторые-четвертые сутки – 8 мг дважды в день; пятые сутки – 8 мг. Кроме лорноксикама, могут быть рекомендованы:

1. «Кетопрофен» («Кетонал», «Кетанов») в виде инъекций;
2. «Кеторол» (кеторолак) – инъекционно;
3. «Диклофенак» – инъекционно;
4. «Нимесулид», «Мелоксикам», «Целекоксиб» – в виде таблеток, после курса инъекционных НПВС (пункты 1-3) на пятые-шестые сутки. Общая длительность приема данных препаратов может составлять две-четыре недели.

Помимо вазоактивных препаратов, НПВС, могут быть назначены миорелаксанты центрального действия («Мидокалм», «Сирдалуд»), витамины группы В (В1, В 6, «Мильгамма»), новокаиновые .

Мануальное лечение

Лечить защемленный нерв рекомендуется не только лекарствами, но и руками. Основной целью является расслабление грушевидной мышцы, уменьшение боли и дискомфорта позвоночника. Баночный, точечный, лечебный массаж или иглоукалывание – это эффективное лечение, если оно выполняется квалифицированным специалистом.

Чтобы лечить защемление из-за синдрома грушевидной мышцы, используется специальная техника массажа, постизометрическая релаксация:

1. Больную ногу сгибают в тазобедренном суставе под прямым углом и перекидывают через здоровую ногу, которая полностью выпрямлена;
2. Массажист обхватывает наружную поверхность согнутого колена одной рукой, а другой иммобилизует тазовые кости;
3. Производится пассивное растяжение мышцы легким надавливанием на колено с задержкой до пяти секунд;
4. Пациент задерживает дыхание и оказывает незначительное противодействие, отводя бедро в течение десяти секунд;
5. Пациент расслабляется, врач усиливает давление на колено в течение десяти секунд;
6. Начинает расслабление грушевидной мышцы, она растягивается, дискомфорт уменьшается;
7. Действия пунктов 1-6 повторяются пять раз, массажист не уменьшает изначального давления на мышцу, осторожно удерживая ее растянутой.

Благодаря такой технике массажа снижается напряжение грушевидной мышцы и компресссия нерва.

Физиотерапия

Лечить защемление и облегчить симптомы помогут различные процедуры, такие как электрофорез, УФО, УВЧ-терапия или лазерная терапия. Нужный курс физиопроцедур подбирает лечащий врач с целью улучшения кровообращения и снятия боли. Возможно применение компресссов, так как тепло способствует расслаблению мускулатуры, а значит, уменьшает симптомы сдавления нервных волокон.

Если защемило седалищный нерв, то следует сразу обратиться к специалисту и начать лечить заболевание, чтобы избежать ухудшения состояния. Таким образом, грамотное лечение после тщательной диагностики обеспечит более быстрое выздоровление, а также является своеобразной профилактикой хронизации болевого синдрома.

https://youtube.com/watch?v=pEE8eGzykHo%26wmode%3Dopaque

1. Ксефокам: возможности применения для лечения болевых синдромов. Данилов А.Б. Русский медицинский журнал;
2. Миофасциальный синдром (синдром грушевидной мышцы) – подходы к диагностике, лечению. Шостак Н.А. Русский медицинский журнал;
3. Путилина М.В. Невропатия седалищного нерва. Синдром грушевидной мышцы // Лечащий врач. 2006. № 2.
4. Srbely J.Z. New trends in the treatment and management of myofascial pain syndrome // Curr Pain Headache Rep. 2010. Vol. 14 (5). Р. 346–352.

Лечебная физкультура

Если после проведенного обследования была точно установлена причина заболевания, то назначается комплекс Лучше, если он будет разработан для каждого пациента индивидуально. Назначать его и проводить первые занятия должен грамотный специалист. Все упражнения выполняются в медленном темпе и без нагрузок. В случае если упражнение вызывает боль, от него лучше на время отказаться или уменьшить объем движений. В первые дни нагрузка и амплитуда движений должны быть минимальны, упражнения выполняются в постели. По мере снижения интенсивности болей увеличивают и нагрузку. Однако нужно учитывать, что есть ситуации, когда любая нагрузка категорически исключена. Это может быть, например, если точно установлено, что именно патологии дисков стали причиной, вызвавшей ситуацию, когда воспален седалищный нерв. Гимнастика в этом случае может усилить уже имеющуюся протрузию и значительно ухудшить состояние больного.

Как лечить ишиас основные методы лечения заболевания

Чтобы снизить риск развития болевых ощущений (обострений) ишиаса, пациент должен соблюдать несложные правила, касающиеся его повседневной жизни:

1. Избегать длительного пребывания в одном положении.
2. Следить за осанкой, в частности, за прямым положением спины.
3. Не испытывать чрезмерную физическую нагрузку, связанную с поднятием тяжелых предметов.
4. Отказаться от ношения обуви на высоком каблуке.
5. Не сидеть (не спать) на слишком мягкой поверхности.
6. Для устранения болевых ощущений можно прикладывать на пораженный участок грелку со льдом.

Медикаментозное лечение

Для медикаментозной терапии ишиаса применяют следующие группы лекарственных препаратов:

Группа	Наименование	Действие	Противопоказания и побочные эффекты
Нестероидные противовоспалительные средства	Диклофенак, Напроксен, Ибупрофен, Кетопрофен.	Препарат блокирует выработку ферментов, которые вызывают развитие воспалительной реакции в организме. Снимают болевые ощущения, обладают жаропонижающим эффектом.	Противопоказаны людям, страдающим заболеваниями почек, органов ЖКТ, пониженной свертываемостью крови.
Стероидные препараты, производные гормона Кортизол.	Бетаметазон, Преднизолон.	Снимают воспаления, боль, отечность. Применяются в тех случаях, когда применение других медикаментов не привело к ожидаемому эффекту.	Нельзя принимать при заболеваниях печени, почек, гипертонии, повышенном тромбообразовании, атеросклерозе, нарушениях психики, онкологических опухолях.
Витаминные препараты	Комбилипен, Юнигамма.	Улучшают общее состояние организма, способствуют нормализации обмена веществ.	Противопоказаны при гипервитаминозе, индивидуальной непереносимости.

Массаж

Распространенным методом лечения защемления (воспаления) седалищного нерва считается массаж, который может быть лечебным или релаксирующим.

В период обострения заболевания, когда пациента мучает сильная боль, показан расслабляющий массаж. Лечебный массаж в данном случае проводить нельзя, так как интенсивные массажные движения могут спровоцировать усиление болезненных ощущений.

Расслабляющий массаж, напротив, способствует расслаблению спазмированных мышц, а значит, устранению боли, помогает снять отечность. В зависимости от области поражения, места локализации болевых ощущений, расслабляющий массаж необходимо проводить не только на спине, но и на ногах, руках.

Существует 2 разновидности лечебного массажа: вакуумный и точечный (подробнее).

Лечебная гимнастика

В моменты, когда болезненные ощущения отступают (период ремиссии), рекомендуется выполнять комплекс специально разработанных упражнений.

Важно! Движения во время занятия должны быть максимально плавными, медленными.

Несколько эффективных упражнений:

1. Исходное положение – лежа на спине, руки вытянуть вдоль тела. Ноги согнуть в коленях, медленно поднимать их, притягивая к грудной клетке.
2. Исходное положение тоже, ноги выпрямить, медленно поднимать их вверх, задержаться в таком положении на несколько секунд, вернуться в исходную позицию.
3. Хорошо помогают отжимания, при этом рекомендуется приподнимать только область груди.
4. Сидя на стуле выполнять поочередные повороты корпуса вправо и влево.
5. В положении стоя выполнять наклоны корпуса в одну и в другую сторону.

Внимание! Продолжительность занятий, количество подходов определяет врач исходя из уровня физической подготовки пациента, состояния его организма.

Как вылечить болезнь ишиас знает известный врач, который разработал свой подход, под названием метод доктора Бубновского, о котором можете подробно узнать в этой статье.

Физиопроцедуры (магнитотерапия)

Магнитотерапия представляет собой воздействие магнитного поля переменной или постоянной интенсивности на пораженный участок. Когда применять процедуру нельзя перечислено ниже:

1. Алкогольной, наркотической зависимости.
2. При наличии онкологических заболеваний.
3. При повреждениях кожных покровов в области, подвергающейся непосредственному воздействию.
4. В детском возрасте.
5. В период беременности и лактации.

Воздействие магнитного поля способствует нормализацию кровообращения в области седалищного нерва, восстановление процессов питания, улучшению общего состояния тканей. При этом воспалительный процесс уменьшается, устраняется отечность, болезненные ощущения становятся менее выраженными. Обычно, для достижения положительного эффекта достаточно 10 процедур.

Вспомогательные методы

Дополнением к основному лечению можно отнести аппликатор Кузнецова. А в этой статье узнаете стоит ли связываться с гомеопатией. Если нет желания или возможности обращаться к врачу, то ознакомьтесь что можно делать .

Как лечить защемление седалищного нерва

Методики лечения воспаления седалищного нерва основаны на индивидуальном подходе и комплексном лечении.

Основной метод терапии – медикаментозный. Он направлен на снижение интенсивности и устранение болевого синдрома:

1) При остром болевом синдроме назначаются инъекции препарата «Мильгамма», «Комбилипена», «Нейробиона» или «Тиграмма». В последствие, когда боли немного стихают терапию продолжают обезболивающими и противовоспалительными препаратами в виде капсул или таблеток.

Назначаются– «Ревмоксикам», «Денебол», «Диклофенак», «Ортофен» или «Бералгин», «Андипал» или их аналоги. Во избежание развития желудочных патологий, обезболивающая терапия не должна превышать 10-ти дней.

2) Дополнительно к лечению защемления седалищного нерва уколами и таблетками назначается местное лечение мазями и кремами на основе противовоспалительных средств.

Среди современных препаратов – мази в виде «Финалгона», «Траумеля» или «Вольтарена», «Быструм или Фастум гель», «Капсикам» и «Апизатрон».

3) В дополнению к лечению назначается прием витаминных комплексов, включающих витамины группы «В». Это могут быть витамины типа «Нейрорубина» или «Нейровитана».

4) При неэффективности медикаментозной терапии, для снятия острого болевого синдрома применяют инъекцию новокаиновой блокады в зону нервного ущемления.

Методики массажа при защемлении, назначаются в любом периоде болезни. В начальной острой стадии, это легкие поглаживания и растирания. В периоде снижения болей – это интенсивный массаж с возможным добавлением сегментарно-рефлекторных методик, баночного, либо точечного массажа.

В качестве физиотерапевтического лечения используют:

• введение лекарственных препаратов с помощью электрофореза;
• методику УВЧ, способную остановить прогрессирование болей и восстановить кровоток в тканях;
• магнитотерапию, способствующую устранению болей, отечности и воспаления, улучшающую процессы тканевой регенерации.

Хороший лечебный эффект в устранении болей достигается при включении в лечебный процесс нетрадиционных методик – иглоукалывания, остеопатии и герудотерапии.

После стихания острого болевого синдрома назначаются индивидуально подобранный комплекс упражнений, направленный на высвобождение защемленного нерва.

При наличии опухолевых процессов в позвоночнике, дисковых грыж и спондилолистеза (позвонковое смещение), проводятся хирургические операции, высвобождающие пораженные нервные ткани.

упражнения при защемлении седалищного нерва

Методы домашнего лечения защемления

Возможно лечение защемления седалищного нерва в домашних условиях, при согласовании с врачом. Оно включает:

• коррекцию диеты с преобладанием молочнокислых продуктов;
• полезны блюда из квашеной и тушеной капусты;
• снизить воспалительные процессы способны отвары из стручков бобовых культур;
• на зону компрессии можно накладывать компресс из растопленного пчелиного воска;
• хорошо помогают ванны – хвойные, на травяном отваре и приготовленные из измельченного на мясорубке корня хрена (помещают в марлевый мешочек и опускают в ванну;
• отвары для ванн можно приготовить из молодых веточек сосны. На 1 килограмм веточек, 3 литра воды. Вскипятить, настоять до остывания и добавить в ванну из расчета 1 литр отвара на пятнадцати литров теплой воды. Принимать ванну до 20 минут.

Принимать ванные процедуры необходимо непосредственно перед сном.

Возможные последствия и прогноз

Невралгия довольно неприятное заболевание, оттягивание профессионального лечения и его промедление грозит различными осложнениями в виде паралича ног, атрофии органов, расположенных в полости таза и развитием необратимых процессов в функциях внутренних органов.

Прогнозировать исход заболевания можно лишь опираясь на причину его повлекшую, стадию течения, индивидуальную особенность и возраст пациента. Полное выздоровление обусловлено своевременным устранением причинного фактора.

При неврологическом генезисе – прогноз благоприятный. При ревматическом характере невралгии – полное выздоровление весьма сомнительно.

  Метки: боль,

Лечение

Безусловно, необходимо выяснить причину патологии, а это может сделать только врач. Для этого необходимо обратиться на прием к врачу-неврологу. Он проведет соответствующее обследование, возможно, придется пройти рентгенологическое обследование позвоночника или компьютерную томографию. Если при обследовании выяснилось, что причиной боли стала опухоль, то вероятнее всего, придется делать операцию. Если это воспалительный процесс, вызванный вышеуказанными причинами, то лечение сводится к следующим процедурам.

1. Назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые снимают воспаление и боль — Мелоксикам, Нимесулид (Найз, Нимесил), Пироксикам, Кетонал (Кетанов,Кетапрофен), Целебрекс. Препараты назначаются в виде инъекций, таблеток. Для наружного применения используются мази и ли гели.
2. Для нормализации обменных процессов в нервных волокнах назначаются витамины группы В (комбилипен, мильгамма);
3. Для снятия отека применяются мочегонные средства (фуросемид);
4. Физиотерапия в виде электрофореза, магнитное или лазерное воздействие на больную область, парафиновые аппликации;
5. Рефлексотерапия — точечный массаж болевых зон по 2-4 минуты помогает снять напряжение мышц и уменьшить боль, или иппликатор Кузнецова;
6. Нетрадиционные методы – гирудотерапия, , иглоукалывание, стоун-терапия. Назначаются только после стихания обострения. Рекомендуются горчичные, морские, скипидарные, солевые, с хвоей пихты, ели, кедра, сосны;
7. Народные средства и лечебная гимнастика – о них далее в статье.

При неэффективности консервативного и физиотерапевтического лечения прибегают к хирургическому вмешательству — дискэтомии или микродискэтомии. Это хирургическое удаление части или всего межпозвонкового диска, давящие на седалищный нерв.

Важно помнить, что лечение воспаления или защемления довольно продолжительный и сложный процесс. Лечение должно быть комплексным

Применение народных средств и лечебная гимнастика в домашних условиях будут хорошим дополнением к комплексному лечению.

Симптомы заболевания

Защемление нерва обычно случается на одной стороне тела, хотя бывает и двусторонним. Сопровождается оно характерными симптомами:

• резкая, пронизывающая боль в нижней части спины, отдающая в ягодицу, бедро и вниз по ноге;
• онемение в области крестца и таза, чувство покалывания или жжения;
• онемение пальцев ноги;
• ограниченность двигательных функций;
• нарушение походки.

Главный признак ишиаса – сильная боль в области спины

В зависимости от степени поражения, интенсивность боли может варьироваться от слабовыраженной до нетерпимой. При нахождении в лежачем положении становится легче, может вообще не болеть, но во время движений возникают прострелы в районе ягодицы либо крестца. Если защемление сильное, невозможно нормально сидеть, ходить, даже стоять ровно получается с трудом.

При тяжелом поражении нерва в области крестца появляется отек, покраснение, может подняться температура тела. Дополнительно наблюдаются нарушения в работе тазовых органов, например, возникает боль при мочеиспускании, появляются проблемы с потенцией у мужчин. Если случается не защемление, а разрыв седалищного нерва, исчезают двигательные функции и чувствительность конечности ниже колена.

Ущемление седалищного нерва симптомы

На самом деле ишиас сопровождается довольно характерными признаками. Как распознать ущемление седалищного нерва? Симптомы его — сильная боль в бедре. Как правило, неприятные ощущения локализуются на задней поверхности бедра, но также могут распространяться на поясницу, голень и даже доходить до стопы.

На начальных этапах боль может быть несильной, но по мере развития воспалительного процесса она становиться острой, колющей, режущей. Иногда болевые ощущения настолько сильны, что человек может потерять сознание. Дискомфорт усиливается после физической активности, хотя иногда даже медленная ходьба, сидение и стояние усугубляют состояние пациента.

Естественно, боль сказывается на подвижности человека. В первую очередь нарушается походка, так как пациент пытается не опираться на больную ногу. Нередко наблюдается жжение и покалывание в стопе, ног. По мере развития заболевания человеку становится трудно сгибать ногу в колене, поворачивать стопу, двигать пальцами на ногах.

4 Народная медицина в борьбе с заболеванием

Учитывая распространенность патологии среди всех слоев населения, в том числе детей и беременных женщин, не сложно предположить, что альтернативная медицина не осталась в стороне и может предложить варианты, как лечить ишиас народными средствами, не выходя из дома. Однако не стоит отвергать официальное лечение и диагностирование

Важно использовать все необходимые методы, чтобы избавиться от недуга.

Воспаление седалищного нерва лечится с использованием следующих рецептов:

1. 1. Применение сухого тепла на место поражения — прогреть на сковороде рис, соль, перловую или гречневую крупу, высыпать в мешочек из ткани или носок. На болезненную область положить марлевую прослойку или пеленку, а сверху мешочек.
2. 2. Компресс из черной редьки — овощ натереть на терке, выложить на полиэтиленовую подстилку, накрыть марлей, сложенной в несколько слоев. Следует лечь больным местом на компресс и лежать минут 40.
3. 3. Растирка — взять жгучий перец и перекрутить на мясорубке. Добавить его к нутряному свиному жиру, перемешать и тщательно растереть. Смесь втирается в поясничную область дважды в день — утром и перед сном.
4. 4. Компресс на травяном настое — сырье следует залить стаканом кипятка и продолжать кипятить 8-10 минут. Затем отвар час настаивается. В нем смачивается ткань или марля, которая прикладывается к пояснице. Сверху помещается полиэтилен и все тепло укутывается. Длительность процедуры составляет 30 минут.
5. 5. Глиняная лепешка — тесто замешивается из глины и воды, глину можно заменить ржаной мукой, раскатывается лепешка и прикладывается к месту поражения. Ее следует зафиксировать при помощи бинта и оставить на всю ночь.
6. 6. Настойка из индийского (монгольского) лука. Наполнить банку побегами этого растения, добавить спирт и поставить в темное место на 7 дней. Растирать полученной настойкой поясничную область перед сном, но стоит учитывать, что растирка может вызывать жжение кожных покровов.
7. 7. Растирание из багульника — измельченное растительное сырье смешивается с растительным маслом (подсолнечным, льняным или другим). Поставить на небольшой огонь и томить около часа, затем настоять в течение 5-6 часов и процедить. Растирание делать ежедневно, предпочтительно на ночь.
8. 8. Компресс на целебных травах — лечат воспалительные процессы обертывания, которые готовят из пропаренной полыни горькой, мать-и-мачехи и березовых листьев. Сырье заливается простоквашей. Полученной смесью пропитывается ткань и помещается на больной участок.
9. 9. Вода с солью — рекомендуется дважды в неделю готовить соляной раствор и растирать им все тело.
10. 10. Пчелиный воск — средство, обладающее высокой эффективностью при ишиасе. Воск растапливается на водяной бане и прикладывается к болезненному участку. Поверх необходимо поместить полиэтилен и укрыть чем-нибудь теплым. Такой компресс желательно оставить на ночь. Применять можно до тех пор, пока болевые ощущения не перестанут беспокоить.
11. 11. Медвежий жир — обладает массой положительных свойств, в растопленном виде наносится на область повреждения.

Все вышеперечисленное используется наружно, но существует еще один вариант — прием внутрь целебных отваров.

Причины возникновения заболевания

Воспаление седалищного нерва, иначе ишиас, является болевым синдромом, который возникает в районе поясницы, отдает по всей ноге. Всем известный радикулит – одно из проявлений ишиаса. Седалищный нерв самый большой в теле человека, очень чувствительный благодаря наличию специальных волокон. Начинается в пояснично-крестцовом отделе, проходит по поверхности ягодицы, бедренной части, а в голени расходится на более мелкие отростки до кончиков пальцев.

Ущемление или воспаление седалищного нерва вызывается сдавливанием корешков нервных окончаний. Становится последствием ряда причин:

• Межпозвонковая грыжа. В результате разрыва фиброзного кольца, предохраняющего студенистое ядро – амортизатор позвоночника во время движения – последнее перестают нормально функционировать, происходит смещение. При выпячивании позвонка, как на фото выше, сдавливаются нервные окончания седалищного нерва, возникает воспаление. Опасность состоит в том, что болевой фактор на фоне грыжи – сигнал запущенности заболевания, которое в отдельных случаях может потребовать оперативного вмешательства.
• Остеофиты костей — артрозы и хондрозы. Это наросты, образующиеся в месте соединения костей (позвонков). Они защемляют корешки седалищного нерва, вызывая воспаление.

• Смещение позвонков относительно друг друга (спондилолистез). Часто является последствием травм позвоночника либо врожденных дефектов.
• Перенесенные инфекционные заболевания, зачастую невылеченные до конца.
• Отравления, интоксикации. Бывают двух типов:
  • внутренние – под влиянием сахарного диабета;
  • внешние – при попадании ОВ в организм с пищей, напитками.

• Опухоли.
• Переохлаждение.
• Воспаление грушевидной мышцы.
• Беременность. Смещение центра тяжести при вынашивании ребенка часто становится причиной болей в пояснично-крестцовом отделе.
• Стрессы, нервные переживания, депрессии.