Ревматоидный артрит неуточненный

Содержание статьи:

Содержание

Ревматоидный артрит неуточненный: Диагностика

Лабораторные и инструментальные исследования

3. Для оценки активности заболевания и наблюдения определяют СОЭ (см. гл. 15, п. II.А).

6. Исследование синовиальной жидкости (см. табл. 15.5 и гл. 15, п. II.К).

Ревматоидный артрит неуточненный: Лечение

в. При ревматоидном артрите аспирин принимают постоянно, а не только при сильной боли.

г. При неэффективности ацетилсалициловой кислоты в терапевтических дозах определяют концентрацию салицилата в сыворотке.

1) Ауротиомалат натрия и ауротиоглюкозу вводят в/м глубоко 1 раз в неделю.

а. Тепловые процедуры. Согревание (влажное тепло или нагретый парафин) уменьшают утреннюю скованность.

Прочее

1. Если симптомы сохраняются не более 6 мес, они скорее всего обусловлены не ревматоидным артритом.

2. Инвалидизирующая деформация суставов развивается лишь у 5—10% больных ревматоидным артритом.

Дополнительная литература (рекомендуемая)

1. Cassidy J. T., Petty R. E. Textbook of Pediatric Rheumatology (2nd ed.). New York: Churchill-Livingstone, 1990.

2. Kelley W. N. et al. (eds.). Textbook of Rheumatology (4th ed.). Philadelphia: W. B. Saunders, 1993.

3. Klippel J. H., Dieppe P. A. Rheumatology. St. Louis: Mosby, 1994.

4. McCarty D. J. (ed.). Arthritis and Allied Conditions (12th ed.). Philadelphia: Lea and Febiger, 1993.

5. Utsinger P., Zvaifler N., Ehrlich G. Rheumatoid Arthritis. Philadelphia: J. B. Lippincott, 1985.

Какие бывают виды артритов

Итак, рассмотрим, какая существует классификация недуга и какие бывают виды этого заболевания.

  • инфекционный(гнойный) артрит;
  • ревматоидный артрит;
  • подагру.

В основе дегенеративной формы недуга лежит повреждение хряща. Поэтому дегенеративный артрит делится на:

  • остеоартроз;
  • травматический артрит.

Классификация неинфекционных артритов предусматривает следующие виды заболевания:

Помимо этого в классификацию включены травматические септические воспаления суставов, которые могут быть обусловлены:

— постэнтероколитические (после перенесенной иерсиниозной, сальмонеллезной, кампилобактерной или шигеллезной инфекции);

— урогенитальные (Chlamidia trachomatis)’,

— затяжные (до 1 года);

— хронические (свыше 1 года);

— рецидивирующие (при развитии суставной атаки после ремиссии заболевания длительностью не менее 6 мес.);

I — профессиональная способность сохранена;

II — профессиональная способность утрачена;

— уреаплазменной, микоплазменной, клостридиальной, боррелиозной и других инвазий.

По характеру течения болезни различают:

  1. Острая стадия.
  2. Хроническая стадия.

Ревматоидный артрит

3.Травматические: закрытые повреждения суставов, ранение суставов, вибрационный артрит;

АРТРОЗЫ M15-M19

Примечание• В этом блоке термин «остеоартрит» использован как синоним термина «артроз» или «остеоартроз»• Термин «первичный» использован в его обычном клиническом значении. Исключен: остеоартрит позвоночника (M47. -)

M15 Полиартроз

Включен: артроз более чем одного сустава Исключено: двустороннее поражение одних и тех же суставов (M16-M19)

M15.0 Первичный генерализованный (остео)артрозM15.1 Узлы Гебердена (с артропатией)M15.2 Узлы Бушара (с артропатией)M15.3 Вторичный множественный артроз. Посттравматический полиартрозM15.4 Эрозивный (остео)артрозM15.8 Другой полиартрозM15.9 Полиартроз неуточненный. Генерализованный остеоартрит БДУ

M16 Коксартроз

M16.0 Первичный коксартроз двустороннийM16.1 Другой первичный коксартроз Первичный коксартроз:• БДУ• одностороннийM16.2 Коксартроз в результате дисплазии двустороннийM16.3 Другие диспластические коксартрозы Диспластический коксартроз:• БДУ• одностороннийM16.4 Посттравматический коксартроз двустороннийM16.5 Другие посттравматические коксартрозы Посттравматический коксартроз:• БДУ• одностороннийM16.6 Другие вторичные коксартрозы двусторонниеM16.7 Другие вторичные коксартрозы Вторичный коксартроз:• БДУ• одностороннийM16.9 Коксартроз неуточненный

M17 Гонартроз

M17.0 Первичный гонартроз двустороннийM17.1 Другой первичный гонартроз Первичный гонартроз:• БДУ• одностороннийM17.2 Посттравматический гонартроз двустороннийM17.3 Другие посттравматические гонартрозы Посттравматический гонартроз:• БДУ• одностороннийM17.4 Другие вторичные гонартрозы двусторонниеM17.5 Другие вторичные гонартрозы Вторичный гонартроз:• БДУ• одностороннийM17.9 Гонартроз неуточненный

M18 Артроз первого запястно-пястного сустава

M18.0 Первичный артроз первого запястно-пястного сустава двустороннийM18.1 Другие первичные артрозы первого запястно-пястного сустава Первичный артроз первого запястно-пястного сустава:• БДУ• одностороннийM18.2 Посттравматический артроз первого запястно-пястного сустава двустороннийM18.3 Другие посттравматические артрозы первого запястно-пястного сустава Посттравматический артроз первого запястно-пястного сустава:• БДУ• одностороннийM18.4 Другие вторичные артрозы первого запястно-пястного сустава двусторонниеM18.5 Другие вторичные артрозы первого запястно-пястного сустава Вторичный артроз первого запястно-пястного сустава:• БДУ• одностороннийM18.9 Артроз первого запястно-пястного сустава неуточненный

M19 Другие артрозы

Исключены: артроз позвоночника (M47. -) ригидный большой палец стопы (M20.2) полиартроз (M15. -)

M19.0 Первичный артроз других суставов. Первичный артроз БДУM19.1 Посттравматический артроз других суставов. Посттравматический артроз БДУM19.2 Вторичный артроз других суставов. Вторичны артроз БДУM19.8 Другой уточненный артрозM19.9 Артроз неуточненный

МКБ 10. КЛАСС XIII. БОЛЕЗНИ КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ И СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ M00-M49

Исключены: отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96) некоторые инфекционные и паразитарные болезни (А00-B99) синдром сдавления (T79.6) осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99) врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99) болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90) травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98) новообразования (C00-D48) симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)

Этот класс содержит следующие блоки:M00-M25 АртропатииM00-M03 Инфекционные артропатииM05-M14 Воспалительные полиартропатииM15-M19 АртрозыM20-M25 Другие поражения суставовM30-M36 Системные поражения соединительной тканиM40-M54 ДорсопатииM40-M43 Деформирующие дорсопатииM50-M54 Другие дорсопатииM60-M79 Болезни мягких тканейM60-M63 Поражения мышцM65-M68 Поражения синовиальных оболочек и сухожилийM70-M79 Другие поражения мягких тканейM80-M94 Остеопатии и хондропатииM80-M85 Нарушения плотности и структуры костиM86-M90 Другие остеопатииM91-M94 Хондропатии

M95-M99 Другие нарушения костно-мышечной системы и соединительной ткани

Звездочкой отмечены следующие категории:M01* Прямое инфицирование сустава при инфекционных и парази тарных болезнях, классифицированных в других рубрикахM03* Постинфекционные и реактивные артропатии при болезнях, классифицированных в других рубрикахM07* Псориатические и энтеропатические артропатииM09* Ювенильный артрит при болезнях, классифицированных в других рубрикахM14* Артропатии при других болезнях, классифицированных в других рубрикахM36* Системные поражения соединительной ткани при болезнях, классифицированных в других рубрикахM49* Спондилопатии ткани при болезнях, классифицированных в других рубрикахM63* Поражения мышц при болезнях, классифицированных в других рубрикахM68* Поражения синовиальных оболочек и сухожилий при болезнях, классифицированных в других рубриках

M73* Поражения мягких тканей при болезнях, классифицированных в других рубрикахM82* Остеопороз при болезнях, классифицированных в других рубрикахM90* Остеопатии при болезнях, классифицированных в других рубриках

ЛОКАЛИЗАЦИЯ КОСТНО-МЫШЕЧНОГО ПОРАЖЕНИЯ В классе XIII для обозначения локализации поражения введены дополнительные знаки, которые могут факультативно использоваться с соответствующими подрубриками• Поскольку место распространения или специальная адаптация могут варьироваться в количестве используемых цифровых характеристик, предполагается, что дополнительная подклассификация по локализации должна быть помещена в идентифицируемую отдельную позицию (например, в дополнительный блок)• Различные подклассификации, используемые при уточнении повреждения колена, дорсопатиях или биомеханических нарушениях, не классифицированных в других рубриках, приведены на с• 659, 666 и 697 соответственно.

0 Множественная локализация

1 Плечевая область Ключица, Акромиально- } лопатка ключичный, } плечевой, } суставы грудино- } ключичный }

2 Плечо Плечевая Локтевой сустав кость

3 Предплечье, лучевая, лучезапястный сустав- кость, локтевая кость

4 Кисть Запястье, Суставы между этими пальцы, костями, пясть

5 Тазовая Ягодичная Тазобедренный сустав, область и бедро область, крестцо-подвздошный, бедренная сустав, кость, таз

6 Голень Малоберцовая Коленный сустав, кость, большеберцовая кость

7 Голеностопный Плюсна, Голеностопный сустав, сустав и стопа предплюсна, другие суставы стопы, пальцы стопы

8 Другие Голова, шея, ребра, череп, туловище, позвоночник

9 Локализация неуточненная

Cеропозитивный и серонегативный ревматоидный артрит в чем разница

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Клиника заболевания

На первый план заболеваний выходит болевой синдром, развивающийся как полиартрит, то есть боль в нескольких суставах.

В первую очередь, поражаются суставы кисти. Часто оно может быть симметричным, то есть вовлекаются обе руки.

Серонегативная и серопозитивная формы заболевания: особенности

Серонегативный диагностируется, когда при биохимическом анализе крови этот белок не обнаруживается.

То есть, ревматоидный фактор – это аунтоантиген (выработан собственным организмом).

В чем разница?

Главным различием в этих формах заболевания является начало заболевания.

Для серопозитивной формы характерно подострое начало, температуры тела не увеличивается, либо поднимается совсем незначительно.

Прогрессирование болезни постепенное.

Как вылечить болезнь?

При лечении ревматоидного артрита применяется, так называемая, базисная терапия.

Она включает в себя использование 5 групп препаратов:

  • препараты золота;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • стероидные противовоспалительные;
  • цитостатики;
  • сульфаниламиды.

Серонегативный РА, код по МКБ-10 – М-06.0:

Серопозитивный РА, код по МКБ-10 – М-05:

Историческое развитие ревматоидного артрита

История гласит, что артрит и подобные ему заболевания были известны еще нашим предкам.

История Египта определяет, что ревматоидный артрит был ведущей болезнью в этой стране.

История 1858 года: B Garrod называет причины, отличающие ревматоидный артрит, остеоартрит и подагру.

История Дальнего Востока: при заболевании, в качестве лечения применяют иглоукалывание.

Известный деятель Гиппократ применял выдержки вербы для снятия болей при заболевании.

История 1929 года: Leroux называет такое лекарство, как салициловая кислота, в качестве облегчения болей при артрите.

Диагностика заболевания

Определение и диагноз болезни ставятся на основании таких показателей, как критерии ревматоидного артрита. К таковым относятся:

Анализы, способствующие уточнению диагноза

Как правило, при диагностике болезни врач назначает следующие анализы:

Ювенильный (юношеский) тип ревматоидного артрита

Диагностика заболевания включает в себя все те же методы, применяемые к взрослым больным.

Не рекомендовано применение системных глюкокортикоидов, кроме системного течения болезни.

Биологические агенты, как способ лечения

Биологические агенты являются протеинами, которые разработаны способом генной инженерии. За основу брались человеческие гены.

Инвалидность устанавливается с учетом следующих факторов:

Различают 3 группы инвалидности:

Медикаментозное лечение ревматоидного артрита

Сколько требуется применяемого препарата для лечения ревматоидного артрита? Как правило, применяют уменьшенную дозу.

Также возможно применение анальгетиков, которые также способствуют устранению болей.

Распространенные лекарственные средства в лечении артрита

Метотрексат

Только врач способен назначить правильную дозировку препарата Метотрексат.

Метипред относится к группе кортикостероидов. Иными словами, Метипред именуют как метилпреднизолон.

Метипред имеет свои побочные эффекты. Именно поэтому применять данный препарат необходимо по назначению врача.

Куркума является вовсе не медикаментом, а скорее народным методом лечения.

Куркума полезна в качестве приправы, которую необходимо добавлять в пищу минимум 2 раза за 7 дней.

И самое важное правило — самовольное лечение только усугубит течение болезни

Ювенильный артрит

Международная трактовка и классификация

  • M08.0 — юношеский (ювенильный) ревматоидный артрит с ревматоидным фактором или без него.
  • M08.1 — анкилозирующий спондилит в детском возрасте;
  • M08.2 — артрит у детей с системным началом (болезнь Стилла);
  • M08.3 — серонегативный полиартрит, хронический ювенильный полиартрит;
  • M08.4 — артрит пауциартикулярный (поражаются сразу до четырех суставов);
  • M08.8 — другие воспаления суставов в юношеском возрасте;
  • M08.9 — неуточненный.

Отдельно выведена группа ювенильных артритов, связанных в другими заболеваниями:

В скобках указаны коды основного заболевания, ставшего причиной артрита.

Характерные признаки острой формы детского ревматоидного артрита

При остром начале на фоне общего недомогания появляются:

  • болезненность,
  • опухоль,
  • ограничение в движениях.

Кроме локальных изменений, проявляются общие клинические признаки:

Как протекает подострая форма болезни

Начало при подострой форме менее яркое:

Описаны редкие случаи, когда увеит предшествовал полиартриту, это крайне тяжело отражается на диагностике и лечении глаз.

Течение заболевания

Для ювенильного идиопатического артрита характерны разные варианты проявления заболевания и клинических форм.

  • суставную форму (65–70% всех случаев);
  • суставно-висцеральную (30–35%) — генерализованная или системная.

Генерализованное поражение

Различают 2 варианта течения заболевания:

Как поставить диагноз

Важное значение имеют своевременно подмеченные начальные проявления. Для диагностики педиатры используют:. В период обострения рекомендуется стационарное лечение

После выписки назначаются препараты в поддерживающей дозировке

В период обострения рекомендуется стационарное лечение. После выписки назначаются препараты в поддерживающей дозировке.

Основные группы лекарственных средств:

Ревматоидный артрит по МКБ-10

Спровоцировать формирование артрита ревматоидного типа могут многочисленные факторы, но наиболее распространенными являются:

  • наследственная предрасположенность;
  • неблагоприятное воздействие факторов;
  • инфекционные заболевания.

Ревматоидный артрит неуточненный

Начальная стадия артрита – в месте пораженного сустава появляется уплотнения, проявления остеопороза около сочленения.

Четвертая стадия артрита – эрозия распространяется повсюду, ограничивается подвижность и усиливаются болевые ощущения.

Очень ранняя стадия – когда артрит развивается менее шести месяцев. Человек не ощущает никаких признаков заболевания.

Ранняя – если человек более от 6 месяцев до года. Симптоматика слабо выражена или не выражена вовсе.

Человек в такой ситуации испытывает затруднения с расчесыванием или взятием в руки предметов.

Ревматоидный артрит неуточненный

Adblock
detector