Что такое и как лечить артроз коленного сустава 1,2,3 степени

Виды артроза коленного сустава

Гонартроз представляет собой поражение сустава, характер которого не воспалительный. Данное заболевание бывает двух форм. Первичная может возникнуть если у человека имеется врожденный дефект суставов, а причиной вторичной являются другие заболевания или травмы.

Различают артроз коленного сустава нескольких степеней:

• Первичная доится в течение нескольких месяцев или даже лет. При этом человек испытывает незначительные болевые и дискомфортные ощущения в суставе чаще всего утром, когда встает с постели, а так же после серьезных физических нагрузок и подъеме по лестнице;
• Вторая степень характеризуется усилением болей в колене, которые сопровождают движения. При этом возникает характерный хруст. Суставная полость может быть заполнена жидкостью, во время осмотра заметна начинающаяся деформация сустава. Больное колено начинает терять подвижность;
• На третьей стадии отмечается постоянное присутствие болевых ощущений, которые не прекращаются даже тогда, когда человек находится в состоянии покоя. При мене погоды дискомфорт усиливается. Коленный сустав может полностью потерять свою двигательную функцию. Согнуть ногу или разогнуть полностью практически невозможно. У человека походка становится другой. Он может передвигаться вразвалку или когда ноги находятся в полусогнутом положении. Колени сильно деформируются, что существенно искривляет ноги. Их форма может быть О или Х- образной.

Физиотерапевтическое лечение

Лечение с применением физиотерапии относится к базовому методу, поскольку улучшает метаболизм хряща, замедляет деструктивные процессы, оказывает положительное влияние на качество и количество суставной жидкости, улучшает репарацию костной и хрящевой тканей. Кроме того, физиотерапия хорошо снимает болевые ощущения, рефлекторный спазм мышечной ткани.

Лечить гонартроз 2 степени следует, применяя:

• индуктотермию;
• магнитотерапию;
• микроволновую терапию;
• фонофорез с анальгином, гормонами или НПВП;
• электрофорез с новокаином и димексидом;
• баротерапию;
• массаж и ЛФК;
• аппликации на суставы.

Физиотерапия противопоказана больным с сопутствующей стенокардией, проявлениями синовита, гипертонии 2-3 степени, нейроциркуляторной дистонии.

Лечебный массаж при гонартрозе

Массаж коленного сустава и баротерапия

С помощью массажных техник можно укрепить мышечные ткани, улучшить венозный отток, снять мышечный спазм и снизить высокую нервную возбудимость.

Локальная баротерапия назначается, если лечение медикаментами и физиотерапией не принесло хорошего эффекта. Улучшение микроциркуляции в пораженном суставе вызывается увеличением кровотока за счет раскрытия нефункционирующих капилляров. Таким образом создают зону с высокой метаболической и функциональной активностью.

Противопоказаниями для баротерапии служат онкологические заболевания, варикозное расширение вен конечностей и аритмии сердца.

Аппликации на суставы, ЛФК

Для снятия симптомов синовита и купирования боли при артрозе можно применять примочки, аппликации или мази с димексидом, анальгином, новокаином, камфорой.

Лечебную физкультуру назначает реабилитолог с учетом стадии болезни и имеющихся ограничений функции. Задача ЛФК – восстановить нарушение функции и улучшить микроциркуляцию тканей хряща. Гимнастика должна быть щадящей для коленных суставов, с чередованием активных и пассивных движений и способствовать разработке контрактуры.

Для разгрузки суставов лучше заниматься гимнастикой в бассейне.

Изменения, происходящие с суставом, при артрозе

Степени артроза, артроз 1, 2 и 3-4 степени

Такое заболевание, как артроз в медицине делится на три стадии. Поскольку пациентов, страдающих артрозом, достаточно много, то и определить степень заболевания несложно, главное – это знание симптомов. При первой стадии заболевания наблюдается нарушение обменных процессов, вторая связана с травмами и с неспецифическим инфекционным артрозом, а вот при третьей-четвертой, самой опасной стадии развития болезни происходят изменения в суставах.

Основной причиной возникновения артрозов является функциональная и механическая перегрузка суставов, а также снижение его восстановительной функции, вызванное травмами, артритами, эндокринными и обменными нарушениями. Предпосылкой возникновения артроза выступает нарушение обменных процессов в суставном хряще, которое влечет снижение эластичности хряща, его истончение и шероховатость поверхности. Это нарушает процесс скольжения костей, что влечет за собой травматизацию и развитие остеофитов. Впоследствии в развитие патологического процесса вовлекается синовиальная оболочка сустава, связки и ткани, сухожилья и мышцы, которые расположены возле сустава. Зачастую артроз развивается в одном суставе, но бывает и так, что поражаются одновременно несколько суставов человека.

К общим причинам возникновения артроза относятся травмы, переохлаждения, избыток веса и недостаточность движений, большая физическая нагрузка, воспалительные заболевания, дефицит минералов в организме, а также наследственность и такая патология, как плоскостопие .

Первая степень артроза

Подробнее

Причины

Артроз — деформация суставной сумки, спровоцированная разрушением ткани хряща и субхондральной кости, служащей прослойкой между основной костью и хрящом.

Патология часто поражает тазобедренные суставы колени и стопу. Иногда 2 степень артроза диагностируется в шейном отделе позвоночника, кистях и локтях. Болезнь провоцируют такие факторы:

• травмы;
• дисфункция метаболических процессов;
• наследственная предрасположенность;
• болезни аутоиммунного либо инфекционного характера;
• возрастные изменения.

Причина развития артроза 2 степени –отсутствие лечения при появлении
первых симптомов болезни. К такому результату приводит и неправильное лечение. Патология усугубляется, развивается артроз 2 степени без возможности работу сустава без операции.

Пока не началось истончение хряща и сочленение не потеряло амортизационные свойства, болезнь излечима. При 2 степени развития артроза разрушается хрящ. Кости становятся оголенными и испытывают  трение.

Лечение

При артрозе 2 степени лечение должно быть более агрессивным и интенсивным, чем на ранней стадии. Часто возникает необходимость купировать боль и воспаление. Для этих целей прибегают к:

• пероральному приему нестероидных противовоспалительных препаратов;
• при выраженном воспалении – к внутрисуставным инъекциям глюкокортикоидов;
• вспомогательно – к местному применению мазей с НПВП и раздражающими компонентами;
• при мышечных болях – к миорелаксантам.

• лазерная, ударно-волновая, магнитотерапия, электрофорез, ультразвук, аппликации озокерита, парафина и другие физиотерапевтические процедуры;
• ЛФК;
• массаж, самомассаж, мануальная терапия.

Могут применяться альтернативные (рефлексотерапия, гирудотерапия) и инновационные (лечение стволовыми клетками, плазмолифтинг) методы терапии. Допустимо лечение по рецептам народной медицины, но только как вспомогательное. По-прежнему актуально соблюдение диеты, контроль веса, дозирование нагрузок на суставы. Пациентам с артрозами нижних конечностей часто приходится пользоваться при ходьбе вспомогательными приспособлениями, на этом этапе достаточно трости. Если деформирующий артроз достиг 2 стадии, наряду с консервативным лечением могут осуществляться малоинвазивные оперативные вмешательства. Применяются такие методы радикального лечения:

• артроскопический дебридмент – удаление дефектных, омертвевших участков хряща и суставных мышей через небольшой разрез;
• артроскопическая хондропластика – восстановление целостности поврежденного хряща путем пересадки фрагментов с других участков, вживления имплантатов или трансплантатов;
• лазерная хондропластика – удаление поврежденных участков и стимуляция регенерации хряща путем воздействия лазером.

Артроз 2 степени – довольно распространенный диагноз. На этой стадии пациент испытывает существенный дискомфорт из-за продолжительных болей, сталкивается с затруднениями при выполнении многих привычных операций. Но функции сустава сохранены, хотя в неполном объеме, инвалидность на этой стадии присваивается в исключительных случаях.

На этом этапе артроз поддается лечению хуже, чем на ранней стадии. Но еще есть шанс приостановить его развитие и избежать значительных ограничений жизнедеятельности, не прибегая к операции. При осуществлении комплексной терапии и выполнении всех предписаний врача можно максимально отсрочить переход болезни на следующую стадию.

загрузка…

Методы лечения

Лечение артроза должно быть комплексным мероприятием и включать в себя различные меры помощи.

Прежде всего, это уменьшение нагрузки на пораженные суставы при помощи снижения веса тела, в случае его избытка, или использования специальных ортопедических приспособлений.

Применяют также физиотерапевтические процедуры, например:

1. УВЧ;
2. динамометрию;
3. электрофорез;
4. лазерную терапию;
5. магнитотерапию;
6. микроволновую резонансную терапию;
7. электросон.

Опытный врач также может назначить дозированные нагрузки и специальные физические упражнения. Но это достаточно рискованно и пригодно не во всех случаях.

Медикаментозное лечение проводят в двух направлениях. Одно из них заключается в том, чтобы снять воспаление в суставе и убрать болевой синдром. Для этих целей используют препараты группы НПВС в виде инъекций и местно в виде мазей, гелей и кремов. Их применение снимает воспаление, благодаря чему снижается отек и улучшается кровоснабжение тканей вокруг поврежденного сустава. Чаще всего используют следующие препараты:

Вторая группа препаратов влияет на хрящевую ткань и называется хондропротекторами. Они наиболее эффективны при этом заболевании, так как воздействуют непосредственно на пораженную область. Все они в своем составе содержат хондроитин и глюкозамин. Самые распространенные и эффективные хондропротекторы:

• «Структум»;
• «Терафлекс»;
• «Хондроксид»;
• «Хондролон»;
• «Дона».

Также во время лечения артрозов пациенты должны соблюдать строгую диету. Питание должно быть богато большим количеством белка, а, значит, в него должны быть включены следующие продукты:

1. мясо птицы и кролика;
2. кисломолочные продукты и сыры;
3. бобовые;
4. орехи.

Хорошее влияние на больные суставы оказывают продукты, содержащие желатин, такие как желе, холодец. Холодец также содержит большое количество коллагена. Однако противопоказанием к употреблению больших количеств холодца является предрасположенность к лишнему весу, потому что это блюдо достаточно калорийно.

Есть также продукты, которые нельзя употреблять, болея артрозом. К ним относятся:

• сладкие газированные напитки;
• острые блюда, особенно с усилителями вкуса;
• жирное;
• полуфабрикаты;
• капуста;
• помидоры;
• сладкий перец;
• виноград;
• бананы.

Это продукты, которые способствуют повышенному солеобразованию в организме. А потому могут только усугубить ситуацию

Если у больного наблюдается артроз 3 степени в голеностопном суставе, то пациент может быть направлен на хирургическую процедуру, вплоть до замены пораженного сустава на протез. Протезирование проводят на пластиковые или металлические протезы. Операция проходит под эндотрахиальной или эпидуральной анестезией. В редких случаях проводят операции, в которых делают частичную замену суставов. Это эффективный способ восстановить былую подвижность сустава и вернуть пациенту свободу движения.

Артроз — заболевание, которое достаточно просто диагностировать самостоятельно. Не нужно дожидаться, когда в суставах возникнут резкие боли, а двигаться станет проблематично. При первых же признаках затруднения движений можно начать делать физкультуру. А сбалансировав питание, больным запросто удается остановить патологический процесс.

Гонартроз 2 степени отличие от других стадий заболевания и лечение

Дегенеративно-дистрофическое заболевание, или гонартроз 2 степени, возникает после поражения хрящевой ткани коленных суставов. Недуг вызывает неприятные ощущения — и болезненность, и трудности сгибания ног, и деформацию тканей

Пренебрежительное отношение к себе чревато серьезными последствиями, поэтому важно вовремя обратиться за врачебной помощью

ВАЖНО ЗНАТЬ! Появилось новое средство восстанавливающее суставы. У большинства испытуемых боль начала уходить уже в первую неделю! Подробнее здесь—>. Гонартроз занимает одно из первых мест среди заболеваний костно-мышечной системы

Наиболее часто им страдают женщины старше 40 лет, у представителей сильного пола недуг проявляется намного реже

Гонартроз занимает одно из первых мест среди заболеваний костно-мышечной системы. Наиболее часто им страдают женщины старше 40 лет, у представителей сильного пола недуг проявляется намного реже.

Причины

Гонартроз 1 степени, при отсутствии лечения которого развивается вторая, появляется из-за избыточной массы тела, варикозного расширения вен, сидячей работы и различных проблем с коленями. К тому же, все большее распространение он получает у спортсменов, которые более других подвержены повреждениям – разрывам менисков, переломам и ушибам.

Симптомы и отличия 1 и 3 степени

Механизм развития болезни следующий – незначительное повреждение хряща влечет за собой дегенерацию, возрастание давления на определенные участки суставной поверхности. О том, что такое гонартроз 2 степени и обо всех его проявлениях больной узнает, когда начинается разрушение колена. Одновременно происходит нарушение обмена веществ в соединительных тканях и уменьшается насыщенность хондроитином.

Имеет гонартроз 3 степени тяжести, самой распространенной среди которых является именно средняя, так как лишь тогда люди начинают уделять внимание здоровью и заниматься лечением. Это связано с тем, что заболевание долго протекает незаметно, и поначалу ему просто не придают значения

Чтобы не допустить осложнений и полной обездвиженности, надо знать ход течения гонартоза:

Подробнее

Что это за болезнь

Артроз суставов относится к хроническим заболеваниям. Развивается он из-за раннего изнашивания хряща в суставах и не является воспалительным недугом. Этим и отличается от артрита, который вызывают инфекционные возбудители и носит воспалительный характер.

Артроз суставов часто долго не дает о себе знать, развивается постепенно. Боль если и появляется, то только после значительной нагрузки на сустав. Или человек совершил неудачное движение — и почувствовал дискомфорт в суставной области. Но почти никто не придает особого значения таким незначительным болевым проявлениям и точно не связывает это с каким-либо недугом.

Патология развивается быстрыми темпами и может достичь последней степени за небольшой период времени (меньше, чем за 1 год). Оба случая нуждаются в своевременном лечении. Иначе симптомы заболевания будут все больше проявляться, качество жизни изменится к худшему. Возможна и инвалидность при артрозе тяжелой степени.

Данное заболевание лишает суставы возможности нормально функционировать. При первых стадиях начинается боль при физических нагрузках. Если дать возможность отдохнуть больному органу, то болевые ощущения исчезают, но ненадолго — до последующей нагрузки.

Постепенно боль начнет появляться ночами. Следующие признаки артроза суставов — хруст в суставах, мышечные напряжения, воспаления близлежащих тканей. Если заболевание прогрессирует, то наступает деформация суставов, их подвижность все больше ограничивается.

Основные причины возникновения недуга — клетки тканей хрящей изнашиваются и старятся. Способствуют этому: наследственность, расстройства эндокринной системы, малоподвижный образ жизни, нарушения водно-солевого обмена. Травмы ускоряют развитие болезни.

Методы лечения

На этапе развития патологии очень важно остановить развитие болезни, уменьшить боль и вернуть подвижность суставу. Если не лечить болезнь – это может привести к инвалидности

Лечение медикаментами

К основным препаратам, назначаемым при лечении артрозе, относятся:

• противовоспалительные нестероидные (диклофинак, аспирин, ортрофен, ибупрофен);
• анальгетики (денебол, парацетамол, артрозан);
• препараты, расширяющие сосуды (трентал, эуфилин)

На второй стадии артроза обязательно принимать хондропротекторы, которые еще дают эффект.

Гиалуроновая кислота частично заменяет синовиальную жидкость и активирует восстановление хрящевой ткани. При более запущенной болезни этот метод теряет свою эффективность.

Физиотерапия

Физиотерапия, как лечение необходима при любой степени артроза. К ней относятся такие процедуры, как:

• магнитная терапия;
• лазерные процедуры;
• фонофорез с гидрокортизоном;
• электрофорез;
• микроволновая терапия;
• лечебные ванны;
• массажи.

Также восстановить пластичность сустава и его функциональные свойства помогают занятия ЛФК.

Следует учитывать, что для этих процедур имеются определенные противопоказания. Применение их возможно только после непосредственной  консультации с врачом. Чтобы разгрузить все суставы при лечении используются костыли и трости, коленные суставы фиксируются наколенниками. Смотрите как выбрать наколенник при артрозе коленного сустава.

Питание

В комплексном лечении артроза немалое значение занимает диета. Запрещено употреблять в пищу жирное мясо и бульоны, консервированные продукты, кукурузное масло и копчености. Необходимо включать в каждодневный рацион свежие овощи и фрукты, продукты, содержащие пектин, в том числе морские водоросли. Пектин – это полисахарид является производной от гиалуроновой кислоты и соответственно производит подобный эффект.

Физкультура

На всех стадиях артроза обязательно выполнение лечебной физкультуры. Физические упражнения – отличная профилактика, помогающая держать в нужном тонусе мышцы.

Оптимальный комплекс физических упражнений для отдельного случая может составить только лечащий врач, учитывая индивидуальные отличия пациента. Общим правилом является выполнение упражнений только тогда, когда нет боли. Они не должны сопровождаться дискомфортом.

Хирургия

Хирургическое лечение чаще всего применяется при артрозе коленного сустава. В случаях, когда хрящи практически полностью разрушены и видно нарушение функций суставов. Хирургические методы:

• остеотомия – представляет собой удаление костной деформации;
• эндопротезирование – замена поврежденного участка искусственным;
• артроскопические манипуляции – введение медикаментозных препаратов, удаление части разрушенного хряща из сустава.

Все зависит оттого, насколько серьезно человек отнесется к проявленной симптоматике болезни. Даже незначительная постоянная боль может привести к развитию артроза, который впоследствии может развиться до самой тяжелой стадии. Избежать таких последствий можно обратившись вовремя к врачу.

Первые признаки артроза

Об артрозе 1 степени говорят такие признаки:

• болезненность в пораженном суставе. При этом боль носит ноющий характер, непостоянная, не требует приема обезболивающих препаратов;
• ощущается затрудненность в движениях и похрустывание;
• на рентгенологических снимках изменений со стороны хрящей или костной ткани не обнаруживается, только при использовании новых, более чувствительных, магнитно-резонансной или компьютерной томографии можно заметны изменения структуры суставного хряща.

На такие проявления артроза не обращают внимания. Больной продолжает вести обычный образ жизни, не предпринимая мер, направленных на лечение артроза 1 степени. Обращаются за медицинской помощью, как правило, при артрозе 2 степени.

Признаки артроза второй степени сразу дают понять, что есть проблема с суставами. Признаки артроза второй степени:

чрезмерная утомляемость — при ведении обычного образа жизни, больной начинает обращает внимание на слабость при выполнении движений в суставе. Активность движений постепенно снижается;
постоянная боль — появляется при малейших движениях с суставе, или при выполнении незначительной нагрузки

Боль резкая, сама не проходит, больной вынужден принимать обезболивающие препараты;
хруст — это симптом заметен при движении. Звук напоминает трение шершавых поверхностей друг о друга. Симптом сопровождается болью;
ограничение движений — больные отмечают, что с каждым днем становиться труднее двигать пораженным патологией сочленением. Также отмечается снижение амплитуды движений, что ухудшает качество жизни.

При несвоевременно начатом лечении артроз 1-2 степени перерастает в следующие стадии, которые проявляются усилением вышеперечисленных симптомов и впоследствии анкилозом сустава.

Важно отметить признаки артроза наиболее частых локализаций:

• артроз коленного сустава (гонартроз) — ранним признак артроза этой локализации —незначительная боль. Болезненность появляется после нагрузок, продолжительной ходьбе или бега. Зачастую больные связывают боль с переутомлением или перенапряжением мышечно-связочного аппарата. Артроз коленного сустава 1 и 2 степени встречаются редко и обнаруживаются случайно;
• артроз тазобедренного сустава (коксартроз) — развивается быстрее, в отличие от гонартроза. Начало заболевания проявляется болезненностью в паховой области или на бедре. Такая иррадиация боли может сбить с толку неопытного врача, поэтому необходимо найти хорошего специалиста. Следующий признак гонартроза — изменение походки. Больные выворачивают конечность наружу, что облегчает боль. При этом происходит атрофия мышц таза и появляется «утиная походка». При развитии правостороннего артроза тазобедренного сустава такая «сберегающая» походка может привести к перегрузке левого сустава и развитию патологии;
• артроз плюснефаланговых суставов стоп (ПФС) — такая локализация артроза встречается часто в запущенном состоянии. На ранних стадиях патологию определить невозможно.При артрозе фалангового сустава первого пальца на фоне незначительной болезненности с внутренней стороны большого пальца образуется шишка.

Особенности противостояния заболеванию

Важно помнить, что лечение деформаций хрящевой ткани должно иметь комплексный характер. В таком случае итог терапии будет максимально успешным

Для этого назначают медицинские препараты для снижения боли, хондропротекторы, а также составляют программу занятий лечебной гимнастикой. В сложных случаях врач может выписать применение кортикостероидов и сосудорасширяющих средств, для восстановления обменных процессов и улучшения кровообращения.

Медикаментозное лечение

Начинать лечить артроз следует с применения нестероидных противовоспалительных средств в виде таблеток, мазей или уколов. Форму препарата определяет врач. Распространенные средства «Диклофенак», «Индометацин». После купирования боли начинают терапию, направленную на питание хрящевой ткани и восстановление обменных процессов в ней. С этой целью пациентам назначают хондроитин и глюкозамин или комплексный препарат «Терафлекс». Сосудорасширяющие препараты необходимы для ускорения циркуляции крови в пораженных областях, а также для улучшения питания тканей и обеспечения их кислородом.

ЛФК, как способ борьбы с гонартрозом

На ранних стадиях поддается комплексному лечению.

Важное место в противостоянии артрозу на 1 стадии занимает лечебная физкультура. Разрабатывается комплекс упражнений врачом-ортопедом либо тренером

Гимнастика направлена на восстановление подвижности коленного сустава, увеличение амплитуды движения, повышение тонуса мышц. Кроме того, одновременное применение хондропротекторов в сочетании с лечебной физкультурой удваивает эффект друг друга.

Массаж и физиотерапия

После занятия ЛФК для расслабления и снятия напряжения полезно будет посетить сеанс мануальной терапии

Важно знать, что при любых повреждениях колена прямое воздействие на сустав может только усугубить ситуацию. Все манипуляции совершаются на тыльной стороне ноги, избегая области под коленкой, где находятся лимфатические узлы

Физиотерапевтические процедуры могут включать:

• Электрофорез — введение лекарственных препаратов с помощью подачи прямого электрического тока через мягкие ткани.
• Ультразвук. Направлен на возобновление метаболизма клеток.
• Магнитотерапия. Способствует улучшению обмена веществ, стимулирует регенерацию клеток.

Особенности питания

Среди всех процедур немалое значение имеет соблюдение диеты. На состояние коленного сустава влияет лишний вес. В первую очередь диета должна быть направлена на его снижение с минимальными рисками для организма. Кроме того, следует следить за водным балансом и обеспечением организма полезными витаминами и микроэлементами. В рационе обязательно должны присутствовать такие продукты:

• холодец или заливное;
• молочные и кисломолочные продукты;
• желе;
• субпродукты;
• яйца;
• свежие ягоды и фрукты.

Клинические и рентгенологические симптомы

На 2 стадии остеоартроза становится более выраженным болевой синдром, добавляются новые проявления:

• боли возникают даже при незначительной нагрузке, дольше не проходят, возрастает их интенсивность, отмечается выраженная метеозависмость (усиление в плохую погоду);
• к тупым, ноющим болям периодически прибавляются резкие острые, вызванные попаданием свободного тела в суставную щель. Это приводит к временному обездвиживанию сустава (болевой блокаде);
• часто возникают мышечные боли на фоне постоянного напряжения;
• наряду с временной утренней скованностью наблюдается постоянное ограничение подвижности от незначительного до умеренного;
• движения сопровождаются отчетливыми, грубыми щелчками, хрустом;
• пальпация пораженного сустава болезненна;
• измерения выявляют умеренное уменьшение объемов, иногда незначительное укорочение больной конечности в сравнении со здоровой;
• отмечаются симптомы воспаления (синовита) – припухлость, отечность, покраснение, местное повышение температуры.

Причиной воспаления синовиальной оболочки может быть инфекция или аллергия. При артрозе его провоцирует раздражение суставными мышами или продуктами распада хрящевой ткани. В этом случае ставится диагноз асептический (реактивный) синовит. Первые признаки этого заболевания могут появляться еще на ранней стадии, но выраженными обычно становятся на второй.

Особенности симптоматики зависят от локализации артроза. При артрозах суставов ног меняется походка, развивается хромота, при артрозе стоп к тому же образуются специфические мозоли. При коксартрозе боли часто острее ощущаются не в тазобедренном, а в коленном суставе. Если поражены межфаланговые суставы кистей, уже на 2 стадии пальцы деформируются из-за появления узелков Бушара-Гебердена. Если же деформирован крупный сустав, это обусловлено не костными разрастаниями, а отечностью мягких тканей на фоне синовита. Костные деформации пока видны только на рентгене, но если сустав залегает близко к поверхности, их можно обнаружить при глубокой пальпации.

На рентгеновском снимке видны:

• крупные многочисленные остеофиты;
• сужение суставной щели более чем наполовину;
• остеосклероз в подхрящевой костной ткани;
• просветления (небольшие кистовидные полости) в эпифизе костей.

Профилактические мероприятия

Никто не застрахован от данного недуга. Но постараться ослабить течение болезни или замедлить ее развитие может каждый

Важно соблюдать ряд несложных правил. Не стоит злоупотреблять физическими нагрузками, негативно действующими на суставную систему организма

А вот посильная нагрузка полезна. Подолгу находиться в одном положении (сидеть или лежать) вредно. Надо держать вес в пределах нормы, следить за здоровьем, вовремя лечиться, правильно питаться.

С молодых лет необходима профилактика артроза — ведение здорового образа жизни.

Следует быть осторожными и избегать различных травм. И обязательны регулярные профилактические осмотры у доктора.

Рекомендуется уменьшить статическую нагрузку. Не следует увлекаться обувью на высоких каблуках. Нельзя постоянно сидеть, положив ногу на ногу. Следует попеременно сидеть и стоять. Поднятие тяжестей нежелательно. После рабочего дня хорошо несколько минут полежать, одновременно поделать упражнение «велосипед». Летом необходимо больше плавать и делать под водой легкие физические упражнения.

Медикаментозное лечение

1. Хондропротекторы.
2. Метаболические препараты.
3. Антиагреганты.
4. Антиоксиданты.
5. Противовоспалительные препараты.

Хондропротекторы

К хондропротекторам относятся препараты, улучшающие метаболизм и кровообращение хрящевой ткани. В их состав входят биологически активные вещества хрящевой ткани животных (хондроитинсульфат, пептиды, протеогликаны, хондроциды, аминокислоты, клетки костного мозга). Они стимулируют синтез собственных протеогликанов, увеличивают синтез гиалуроновой кислоты, тормозят гибель хондроцитов, улучшают состав синовиальной жидкости, подавляют воспалительные  ферменты.

Хондропротекторы выпускают в форме таблеток, внутримышечных, подкожных или внутрисуставных инъекций.

Хондропротекторы защищают хрящ от разрушения

Метаболические препараты

К этой группе относятся «Рибоксин», «АТФ», «Фосфаден», витамины группы В, калия оротат, анаболические стероиды. Они улучшают обменные процессы в организме и таким образом улучшают питание хряща. Самостоятельное их применение не дает выраженного эффекта, но в комплексе имеет место положительный результат.

Лечить сустав нужно комплексно.

Лечение антиагрегантами

Антиагреганты применяют для улучшения реологических свойств крови, улучшая таким образом микроциркуляцию в тканях хряща. Чаще всего в листе назначений встречают «Дипиридамол», «Пентоксифиллин», «Ксантинола никотинат» и их аналоги.

Лечение антиоксидантами

Применяя антиоксидантную терапию, можно приостановить пероксидное окисление липидов, уменьшая деструктивные поражения свободными радикалами, то есть, влияя на один из путей поражения хрящевой ткани. Антиоксидантными свойствами обладают витамин Е (токоферола ацетат), витамин С (аскорбиновая кислота), витамин А (ретинол) и цинк.

Лучше выбирать комплексные поливитамины с минералами.

НПВП

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – это большая группа препаратов, которые оказывают противовоспалительный эффект на пораженные ткани. Лечение НПВП приводит к снижению деструкции костной и хрящевой ткани. Курс приема этих препаратов – 5-7 дней, но может меняться в зависимости от стадии и течения болезни. Препараты этой группы назначают при выраженном болевом синдроме, а также при синовите.

Во время длительного приема НПВП могут обостряться гастриты и язвенная болезнь желудка. Если в анамнезе есть желудочно-кишечные заболевания, то следует об этом сказать лечащему доктору, чтобы предупредить их обострение.