Дегенеративно дистрофические изменения коленного сустава

Анатомия

По своему строению коленный сустав относится к сложным сочленениям – в его формировании принимают участие суставные поверхности бедренной, большеберцовой кости и надколенника, окруженные общей капсулой. Стабильность и устойчивость соединению придают связки, образующие развитую сеть волокон, которые удерживают колено в анатомически правильном положении, предотвращая его смещение.

Важным компонентом сустава являются мениски, которые представляют собой эластичные хрящевые пластинки, расположенные между поверхностями соединяющихся костей. Присутствие медиального (внутреннего) и латерального (наружного) менисков позволяет правильно распределять нагрузку на большеберцовую кость. Такие хрящевые пластинки имеют полукруглую форму, состоят из тела, переднего и заднего рога. Благодаря им обеспечивается плотное прилегание суставных поверхностей, амортизация движений и дополнительная стабилизация колена.

Распространенность и течение остеоартроза

Артрозы суставов – это самая частая болезнь со стороны органов движения, существенно ограничивающая физическую активность пострадавших людей. Это болезнь старости. Считается, что половина людей, по достижении 40 лет и каждый человек по достижении 55 года жизни приобретает изменения в суставах, характерные для остеоартроза.

Протезирование суставов…

Профилактика заболевания должна стремиться к возможному сокращению внешних симптомов и увеличению времени здорового функционирования суставов. Это заболевание является одной из наиболее распространенных причин инвалидизации.

Остеоартроз встречается с одинаковой частотой у мужчин и женщин, однако женщины, как правило, страдают в большей степени, испытывая больше последствий в повседневной жизни. Среди людей пожилого возраста, где интенсивность изменений очень высока, безусловно, преобладают женщины, хотя это может быть связано с их средней продолжительностью жизни.

Остеоартроз влияет на целый ряд биологических и механических процессов, чем нарушает естественный процесс восстановления хряща суставов и части кости, которая находится непосредственно под хрящом.

Суставной хрящ выполняет наиболее важную функцию в суставе, напрямую перенося действующие силы и одновременно снижая силу трения. Чтобы сустав мог функционировать в полной мере эффективно, он должен осуществляться непрерывный процесс восстановления слоев хряща. Для этого необходимо правильное кровообращение и питание хряща.

При остеоартрозе именно хрящ, как наиболее чувствительная ткань сустава, подвергается первым разрушениями. В начальной стадии происходит его физическое расширение. Однако, оно связано с происходящим отеком в рамках хряща в результате повреждения внутренних тканей. Такой хрящ не в состоянии выполнять свои функции перемещения веса и происходит его дальнейшее повреждение.

Со временем его высота уменьшается и перегрузки передаются непосредственно на остальные ткани сустава, которые также подвергаются повреждениям. Появляются субхондральные изменения – дегенеративные кисты, уплотнения и костные шпоры. Суставная сумка теряет свою эластичность и стабильность. В самой полости суставов возникает асцит. Вся структура сустава подвергается деградации и теряет способность выполнения своих физиологических функций.

В основе остеоартроза лежат также воспалительные процессы. Во время его развития появляются типичные симптомы воспаления – покраснение, отек и повышение температуры. Однако, поскольку хрящ не имеет кровеносных сосудов, то не развиваются системные симптомы воспалительного процесса.

Консервативное лечение хондромаляции

Комплексное консервативное лечение показано при хондромаляции I-II степеней, если при клиническом обследовании сустава не выявляются симптомы повреждения капсульно-связочного аппарата или выраженного синовита с внутрисуставным скоплением жидкости, на стандартных рентгенограммах и МРТ коленного сустава отсутствуют признаки патологии.

Пациентам назначается комплексная терапия, обязательно включающая:

• — ограничение общих физических нагрузок и нагрузки на сустав;
• — лечебную физкультуру, занятия в бассейне;
• — ритмические сокращения четырёхглавой мышцы бедра в положении разгибания коленного сустава, многократно повторяемые в течение дня;
• — физиотерапевтические процедуры (лазеротерапия, ультразвук, озокерит, магнитотерапия, лекарственные фоно- и электрофорезы и др.);
• — нестероидные противовоспалительные препараты, например, диклофенак натрия по 100-150 мг в сутки перорально в течение месяца с последующим назначением препарата диклофенак-ретард по 1 таблетке в день в течение 2-3 недель.

Дискутабельным остаётся вопрос о целесообразности применения препаратов, содержащих глюкозаминогликаны (глюкозамин сульфат и хондроитин сульфат) растительного или животного происхождения из-за отсутствия убедительных данных, достоверно подтверждающих их клиническую значимость при лечении острых и хронических повреждений суставного хряща.

По мнению отдельных авторов, комплекс консервативных мероприятий целесообразно дополнять курсовым внутрисуставным введением высокомолекулярных производных гиалуроновой кислоты («Синвиск», «Остеонил», «Ферматрон» и др.). Консервативное лечение продолжительностью 1-1,5 месяца можно проводить в поликлинике или амбулаторном реабилитационном центре по месту жительства пациента.

При полном купировании болей и восстановлении функции коленного сустава пациентам разрешается приступать к обычным нагрузкам и занятиям спортом. При значительном снижении интенсивности болевого синдрома, но сохраняющемся дискомфорте в коленном суставе при нагрузках рекомендуется ограничить физическую активность и через 2-3 месяца пройти повторный курс консервативного лечения. Если консервативная терапия не привела к улучшению или оно было незначительным, то пациента госпитализируют для оперативного лечения.

Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов

Article Index
Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов
Деформирующий артроз тазобедренного сустава
Операция межвертельной остеотомии (МВО)
Операция остеотомии таза по Хиари
Операция надвертлужной ацетабулопластики
Эндопротезирование тазобедренного сустава
Виды деформирующего артроза коленного сустава
Причины развития артроза голеностопного сустава
Врожденная дисплазия тазобедренного сустава
Плечелопаточный периартроз

Page 1 of 10

ДЕГЕНЕРАТИВНО-ДИСТРОФИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ СУСТАВОВ

Артрозы (деформирующие артрозы) — распространенное дегенеративно-дистрофическое поражение суставов различной этиологии. Частота заболевания крупных суставов составляет 347 случаев на 10 тыс. жителей обоего пола. Частота их увеличивается у пожилых людей. У женщин заболеваемость в 3,5 раза выше, чем у мужчин. Различают первичные артрозы, развивающиеся без видимых причин и — вследствие травмы, воспалительных заболеваний, асептического некроза, врожденной и др. При первичных артрозах поражаются несколько суставов, при вторичных, как правило, один.

Этиология и патогенез. Заболевание развивается вследствие статических перегрузок, микротравм, патологии синовиальной оболочки, эндокринных расстройств (увеличение активности гормона гипофиза, снижение функции половых желез и щитовидной железы), сосудистых нарушений (асептический некроз), врожденных предрасполагающих факторов (дисплазия).

Ведущая роль в патогенезе заболевания принадлежит несоответствию нагружаемых суставных поверхностей сочленяющихся костей, в результате чего происходит перегрузка отдельных их участков. Синовиальная жидкость является не только «смазкой» для сустава, но прежде всего обеспечивает питание суставного хряща. Патология синовиальной оболочки сопровождается изменением синовиальной жидкости. Согласно существующим гипотезам метаболизм хряща может страдать вследствие увеличения активности лизосомальных ферментов, разрушающих его, секреторной недостаточности хондроцитов, что ведет к убыли протеогликанов из основного вещества, подавлению их синтеза хондроцитами, изменению мик­ро­цирку­ляции в околосуставных тканях — синовиальной оболочке и эпифизах, обусловливающих нарушение питания хряща и его дезорганизацию, изменение структуры коллагена с уменьшением устойчивости его к ме­­ханической нагрузке. Результатом этого является разрыв коллагеновой сети и выход протеогликанов из хряща. К указанным нарушениям метаболизма хондроцитов приводят генетические, эндокринные, нейрогенные, циркуляторные, диспластичес­кие, травматические факторы. Степень участия перечисленных факторов в развитии коксартроза различна.

изменения характеризуются прогрессирую­щи­ми дистрофическими и некротическими процессами в суставном хряще, вторичными изменениями в субхондральной костной ткани с последующей деформацией суставных концов костей. Наиболее типичными проявлениями являются образование остеофитов по краям суставных поверхностей. Полагают, что эти изменения носят компенсаторный характер поскольку увеличивают площадь контакта сочленяющихся поверхностей и уменьшают нагрузку на единицу площади сустава.

Клиника. Больных беспокоит боль в суставе, которая усиливается при движениях и после физической нагрузки. При начальных проявлениях заболевания подвижность в суставе ограничена незначительно, по мере процесса контрактура увеличивается.

Диагноз артроза подтверждают рентгенологическим исследованием. При посттравматическом артрозе выполняют компьютерную томографию.

На основании данных выделяют три стадии заболевания. 1 стадия — незначительное заметное сужение щели сустава в местах наибольшей нагрузки и незначительная деформация суставных поверхностей; 2 стадия — отчетливое сужение щели сустава, деформация суставных концов костей и выраженные костные разрастания; III стадия — значительная деформация сочленяющихся поверхностей с нарушением формы суставного конца, склерозом и образованием полостей. Наиболее часто артроз развивается в тазобедренном и коленном суставах.

Классификация Оутбриджа

Данная классификация считается наиболее часто используемой. В ее основу положены патоморфологические изменения суставных поверхностей. Эта классификация артроза общепринята во всем мире. Согласно ей, выделено 4 степени поражения сочленения:

1. Она является началом дистрофического процесса хряща, в результате которого хрящевые ткани размягчаются. Визуально каких-либо изменений может не наблюдаться. Дефицит некоторых компонентов хрящевой ткани специалисты обнаруживают при проведении биохимического исследования частицы хряща, взятой после проведения артроскопии. Чаще всего не хватает протеогликанов.
2. Дистрофический процесс прогрессирует. Меняется тонус хрящевых волокон, их однородность, возникают микротрещины, могут появляться «суставные мыши». Наблюдаются поверхностные надрывы хряща, появляются лоскуты, неспособные справляться с амортизацией.
3. Начинают отслаиваться пластины хрящевых волокон. На поверхности соединения образуются бахромки, подлежащая кость еще не обнажается.
4. Обнажение суставной поверхности кости прогрессирует, образуются массивные изъязвления. По этой причине суставные поверхности разобщаются, теряют естественное сопоставление.

Классификации патологии нужны для лучшего понимания особенностей развития остеоартроза. Учитывая данные классификаций, специалисты назначают определенную терапию:

• консервативное лечение;
• оперативное вмешательство.

Также эта информация используется в решении вопроса о присвоении инвалидности, болеющему артрозом.

Лечение дегенерация суставов остеоартроза

Диагностика осуществляется на основании собранного интервью, внешних симптомов и методов визуализации сустава, таких как рентген, компьютерная томография, магнитный резонанс или артроскопии.

Эффективность лечения выше, когда оно является комплексным. С одной стороны назначают лекарственные средства, ослабляющие боль, а с другой – приводят терапию, направленную на ликвидацию или ограничение причин возникновения дегенерации.

Для профилактики боли наиболее часто используется парацетамол. Он является предпочтительным из-за относительной безопасности при использовании в течение длительного периода. Если парацетамол окажется неэффективным, применяются, как правило, нестероидные противовоспалительные препараты перорально. Если это окажется неэффективным или существуют медицинские противопоказания к их применению, рассматривают применение опиоидов.

В особых случаях, когда отсутствует реакция на системные препараты или существуют медицинские противопоказания, можно рассмотреть использование стероидных препаратов через инъекцию. Это довольно рискованная терапия, которая может привести к инфекциям в рамках сустава и способствовать некрозу хряща.

Параллельно медикаментозному лечению, рекомендуется применение реабилитации, направленной на недопущение дальнейшего углубления вырождения. К сожалению, дегенерация суставов характеризуется отсутствием возможности полноценной реабилитации. Повышение физической активности должно сопровождаться бережным отношением к пораженному суставу.

Рекомендуется использование ортопедических тростей, шаров, специальной обуви или внешних стабилизаторов сустава

Очень важно подробно проиструктировать больного о принципах правильного поведения с больным суставом. Больные нередко нуждаются в психологической поддержке, чтобы справиться с возможной необходимостью ограничения прежней профессиональной активности

Больным с избыточной массой тела, рекомендуется по возможности снижение веса. В профилактике заболеваний суставов важна также правильная диета. Считается, что диета, богатая углеводами, особенно мучными, может привести к ускорению развития заболевания.

Если лечение не приносит желаемых результатов, возможно, потребуется операция. В случае слабо развитых изменений применяется артроскопическое удаление патологически измененных тканей и полоскание раствором соли.

В случае серьезных изменений в области суставов, бедра и коленного суставов необходимо рассмотреть имплантацию эндопротеза сустава. Это искусственные суставы изготовленные из титана и керамического материала. Они заменяют натуральные подвижные части сустава.

Способствуют, как правило, полному исчезновению болей и восстановлению физиологической подвижности сустава. Успешное прохождение этой операции способствует значительному улучшению качества жизни, повышению физической активности, и, следовательно, улучшению общего состояния здоровья.

Дегенеративные изменения не только ослабляют, но и ограничивают подвижность. Поэтому любой артроз требует лечения. Особенно нельзя игнорировать дегенеративное заболевание позвоночника.

Здоровый позвоночник – это основа хорошего самочувствия!

Виды и симптомы как распознать патологию

Дегенерация поражает крупные и мелкие суставы опорно-двигательного аппарата, а именно:

• коленный;
• тазобедренный;
• голеностопный;
• плечевой;
• лучезапястный;
• суставы позвоночника и подвижные соединения кисти и стопы.

Гонартроз

Гонартроз – это поражение коленного сустава, что  вызывает боли, хромоту.

Недуг характеризуется дегенеративно-дистрофическим изменением в колене из-за нарушения кровотока в сосудах костей и отложения солей кальция. Происходит истончение хряща коленного сустава, ткань гибнет, в результате чего разрастаются костные структуры, а нога деформируется. Признаки гонартроза следующие:

• скованность в суставе и чувство стянутости;
• ноющая боль;
• хруст в колене;
• ограниченность функции сгибания-разгибания;
• появление хромоты.

Коксартроз

Заболевание поражает тазобедренный сустав. В области таза хрящи не имеют нервных окончаний и не снабжаются кровью, поэтому о больших нагрузках на подвижное соединение сигнал в ЦНС не поступает. Из-за этого ткань хряща тазобедренного сустава расслаивается и истончается, а синовиальная жидкость проникает в капсулу. Из-за ухудшения ее состава сочленение разрушается и образуются остеофиты. Симптоматика коксартроза следующая:

• болевой синдром;
• снижение амплитуды движений;
• скрип или щелчки в суставе;
• мышечная атрофия;
• укорочение ноги;
• изменение походки.

Артроз конечностей

Артроз поражает суставы рук и ног, провоцируя их болевую деформацию.

Дегенеративно-дистрофические болезни суставов ног или рук поражают крупные и мелкие кости. Артроз голеностопного сустава и других подвижных соединений конечностей возникает вследствие утраты протеогликанов — одной из главных составляющих хряща. Поражение суставов при артрозе проявляется таким образом:

• сильная боль;
• ограниченность подвижности;
• крепитация;
• выраженная деформация;
• сужение или отсутствие суставной щели.

Остеохондроз

При этом недуге происходят дегенеративные изменения суставов хребта, но наиболее часто в межпозвоночных дисках. Патология развивается вследствие ухудшения диффузного питания костных структур позвоночника. Усугубляет состояние травмирование спины, частое пребывание в неудобной позе, неправильно подобранные спальные принадлежности. Остеохондрозу может предшествовать плоскостопие или избыточный вес. Из-за этих факторов происходит перенапряжение дисков и истончение хряща. Проявления при остеохондрозе следующие:

• ломота и онемение рук и ног;
• болевые синдромы, появляющиеся при напряжении спины во время кашля, подъема груза;
• пониженное артериальное давление;
• мышечные спазмы и слабость;
• снижение амплитуды движений.

Остеоартроз

Остеоартроз характеризуется разрушением хряща и образованием наростов на кости.

Заболевание характеризуется разрушением хряща и близлежащей кости в позвоночнике. Позже на пораженных участках возникают остеофиты — костные разрастания. Симптомы болезни проявляются так:

• приступообразные боли;
• появление отека;
• нарушение коронарного кровообращения, сопровождающиеся головокружением, зубной болью;
• ограничение подвижности;
• скрип или хруст;
• общее ухудшение состояния.

Причины заболевания суставов

Выделяют первичные и вторичные дегенеративные заболевания суставов. Причины возникновения первичной формы заболевания неизвестны. Его возникновению способствуют такие факторы риска, как женский пол, пожилой возраст, ожирение, недостаток эстрогена, плохое питание и слабость околосуставных мышц. Также был выявлен ген, который повышает шанс развития болезни. Кроме того, ишемия хряща в результате атеросклероза сосудов является частой причиной возникновения дегенеративных изменений.

Вторичная форма заболевания связана с образованием повреждений суставов вследствие механических перегрузок, инфекций или дисфункции определенных тканей или органов, которые нарушают физиологическое функционирование суставов. Сам процесс дегенерации суставов является вторичным к перечисленным причинам.

Частой причиной вторичного остеоартроза суставов являются травмы. Здесь можно выделить, во-первых, острые травмы, такие как вывихи суставов и переломы костей, которые могут быть осложнены неправильным положением костей в суставе, приводящему к процессам некроза и деградации хряща. С другой стороны, вы можете подвергаться хроническим перегрузкам суставов, что также может привести к формированию деградации.

Особенно велик этот риск у профессиональных спортсменов и работников физического труда, выполняющих один определенный тип работы, при котором нагружается определенная группа суставов. Например, работа, требующая частого сгибания коленей или позвоночника, с высокой вероятностью приведет к возникновению дегенерации в этих суставах.

Риску механического возникновения заболевания суставов подвергаются также лица, нарушающие осанку, у которых суставы работают в неестественно положении и некоторые фрагменты хряща нагружены больше, чем остальные. Тот же риск присутствует у людей с большим избыточным весом.

Также ослабления силы скелетных мышц вокруг сустава из-за их мало использования ведет к дестабилизации сустава. Вторичное дегенеративное заболевание возникает как реакция на болезни костей и суставов, таких как ревматоидный артрит или болезнь Пертеса.

Еще одна группа заболеваний, которые могут привести к возникновению остеоартроза, являются болезни обмена веществ, в ходе которых в тканях накапливаются определенные вещества, негативно влияющие на процесс регенерации хряща. При болезни Вильсона (генетически обусловленное накопление меди в организме), болезни Гоше, алсаптонурия или гемохроматоз, происходит, как правило, ускоренный процесс дегенерации суставов.

Другие внешние факторы, которые могут привести к дегенерации суставов – это обморожение, кессоная болезнь, сахарный диабет, эндокринные заболевания щитовидной железы и паращитовидных желез, акромегалия и другие расстройства, которые могут привести к нарушению нормального процесса регенерации хряща.

Вам все еще кажется, что вылечить суставы невозможно

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах — очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-267561-2’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-267561-2’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);
var m5c7780e466284 = document.createElement(‘script’); m5c7780e466284.src=’https://www.sustavbolit.ru/show/?’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=7397&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + document.title +’&’ + Math.round(Math.random()*100000); function f5c7780e466284() { if(!self.medtizer) { self.medtizer = 7397; document.body.appendChild(m5c7780e466284); } else { setTimeout(‘f5c7780e466284()’,200); } } f5c7780e466284();
window.RESOURCE_O1B2L3 = ‘kalinom.ru’;EtoSustav.ru » Болезни суставов » Дополнительно о болезнях суставов

Понятие и особенности развития остеопароза

У людей старше 50 лет часто развиваются болезни суставов (ревматоидный артрит, подагра, артроз).

Остеоартроз представляет собой дегенеративное изменение сустава, развитие которого начинается с дистрофических изменений хрящевых волокон (хондроз). Со временем к поражению хрящей присоединяется дистрофические патологии костей (остеохондроз).

Рассматриваемая патология часто сопровождается деформацией кости, поэтому врачи для обозначения патологии используют термин «деформирующий артроз». Таким образом под артрозом объединяются стадии дистрофического процесса внутри соединения.

Остеоартроз представлен обменной болезнью сочленений, которой свойственно преобладание дегенеративно-дистрофических процессов внутри хрящевой, костной ткани. Изначально развивается поражение суставной хрящевой ткани, затем воспаление затрагивает суставные поверхности костей, так развивается субхондральный склероз, кистовидная деформация, дегенерация.

В первую очередь заболевание начинается внутри крупных суставов:

• тазобедренный;
• коленный.

Затем воспаление распространяется на мелкие суставы:

• межфаланговые кистевые;
• плюснефаланговое соединение.

Болезни свойственна симметричность в поражении суставов. Эта особенность облегчает диагностику патологии.

Классификация, предложенная Косинской

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Из-за распространенности патологии, ученые начали тщательно изучать болезнь, классифицировать по видам. У остеоартроза ученые разработали не одну классификацию.

Классификация Косинской Н.С. заключается в делении патологии по стадиям. Каждая из выделенных Натальей Сергеевной стадия, зависит от степени поражения соединения, которое визуализируется рентгенологически. По Косинской выделяют 3 стадии.

Для первой стадии характерно умеренное ограничение движений сочленений. Болевой синдром еще не появился. Боль отсутствует при движении, в состоянии покоя. Иногда боли появляются после продолжительной нагрузки.

Рентгеноскопически определяется:

• разрастания костной ткани;
• уменьшение просвета суставной щели;
• очаги оссификации.

На первой стадии болезни клинические проявления не заметны. Единственный симптом представлен болями, которые ощущаются после продолжительного отдыха. На этот признак люди не обращают должного внимания, а болезнь прогрессирует, переходит ко второй стадии развития.

Вторая стадия. В этот период развития болезни уже проявляются симптомы:

• болевой синдром становится резким, исчезает под воздействием принимаемых анальгетиков, после снятия нагрузки на сустав;
• ограничивается подвижность сустава;
• движения сопровождает хруст (постоянный);
• укорочение конечности из-за контрактур внутри тазобедренного, коленного сустава. У больного на этом фоне часто развивается сколиоз, перемежающаяся хромота, перекос тазовых костей, фиксируется разрушение связок, соединяющих тазовые кости.

Из-за повышенной нагрузки на отдел поясницы появляются сколиотические изменения, грыжа Шморля. При изучении рентгеновского снимка, видны:

• костные разрастания по периферии сочленения;
• уменьшение суставной щели в 2 раза;
• сильная деформация суставной поверхности;
• очаговые просветления в районе эпифиза кости. Они свидетельствуют о развитии кистозной дегенерации.

Для третьей стадии свойственно выраженное проявление симптоматики:

1. Полное ограничение соединения, потеря движения пораженным сочленением. Возможны лишь пассивные движения, которые нежелательно выполнять, чтобы не спровоцировать ухудшение общего состояния больного.
2. Сильное поражение тазобедренного сустава является причиной «синдрома связанных ног». В этом случае пациент способен передвигаться лишь с помощью костылей. Таз и бедро двигаются одновременно, без сгибания сустава. Эта патология является следствием развития контрактур (мышечных, суставных).
3. Развивается варусная деформация конечности (при поражении коленного соединения). Присутствует нарушение ходьбы из-за сильной деформации конечности.

Исследуя рентгеновский снимок, специалист не видит суставную щель. На снимке видны:

• резкая деформация суставных поверхностей;
• расширение поверхностей сочленения вследствие краевых разрастаний;
• кистозные просветления в кости;
• склерозирование соприкасающихся участков костей.

При диагностировании третьей стадии заболевания требуется оперативное вмешательство (эндопротезирование). Из-за такого поражения сустав неспособен правильно функционировать, доставляя массу неудобств болеющему.