Лечение суставов ультразвуком с гидрокортизоном ультразвуковое физиолечение

Стоматология

• Хирургическая стоматология
• Онкологические аспекты в стоматологии
• Функциональная диагностика в стоматологии
• Врачебно-трудовая экспертиза в стоматологии
• Восстановительные операции челюстно-лицевой области
• Актиномикоз челюстно-лицевой области
• Сополимеры в стоматологии
• Криохирургия в стоматологии
• Организация стоматологической помощи населению
• Организация стоматологической помощи в воинских частях
• Заболевания височно-нижнечелюстного сустава у детей и подростков.
• Заболевания слизистой оболочки полости рта
• Хирургия зубов и полости рта
• Хирургические стоматологические заболевания
• Общая хирургическая стоматология
• Хирургическая стоматология поликлинического врача
• Гнойная челюстно-лицевая хирургия
• Диспансеризация детей у стоматолога
• Военная челюстно-лицевая хирургия
• Гистология и эмбриология полости рта и зубов
• Патологическая анатомия заболеваний зубо-челюстной системы и полости рта
• Нейрогенные заболевания челюстно-лицевой области
• Травмы лица и головного мозга
• Заболевания височно-нижнечелюстного сустава
  • Анатомия височно-нижнечелюстного сустава
  • Функция височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц
  • Особенности строения и функции височно-нижнечелюстного сустава в связи с видом прикуса и поторей зубов
  • Классификация заболеваний височно-нижнечелюстного сустава
  • Этиологические факторы и патогенез заболеваний височно-нижнечелюстного сустава
  • Методы исследования при заболеваниях височно-нижнечелюстного сустава
  • Заболевания височно-нижнечелюстного сустава. Артриты
  • Стоматоневрологические симптомы при заболеваниях височно-нижнечелюстного сустава
  • Лечение заболеваний височно-нижнечелюстного сустава
    • Физиотерапия при заболеваниях височно-нижнечелюстного сустава
    • Массаж при заболеваниях височно-нижнечелюстного сустава
    • Миогимнастика
    • Медикаментозное лечение височно-нижнечелюстных суставов
    • Ортопедическое лечение заболеваний височно-нижнечелюстного сустава
    • Ортодонтическое лечение перед протезированием
    • Хирургическое лечение височно-нижнечелюстного сустава
    • Лечебная физкультура и механотерапия при контрактурах сустава
• Рентгенодиагностика заболеваний лицевого черепа
• Рентгенодиагностика заболеваний зубов и челюстей
• Неотложная помощь в нейро-стоматологии
• Кисты челюстно-лицевой области и шеи
• Неотложная помощь в стоматологии
• Актуальные вопросы клинической стоматологии

Электрофорез

Эту процедуру еще называют гальванизацией, ионофорезом. Под действием электрического тока лекарственный препарат в виде заряженных частиц (ионов) проникает через кожу глубоко в ткани. Для проведения процедуры на суставе фиксируют марлевые прокладки, смоченные раствором лекарственного вещества, иногда комбинируется несколько препаратов. Внутри прокладок находятся пластины (электроды), на которые специальный аппарат подает ток. Под его действием лекарство распадается на ионы, которые начинают перемещаться. Электрофорез при артрозе проводят с такими препаратами:

• анестетики – дикаин, лидокаин, новокаин;
• нестероидные противовоспалительные – ацетилсалициловая кислота;
• биогенные стимуляторы – гумизоль;
• ферменты – карипаин, лидаза;
• минералы, дефицит которых наблюдается в организме.

Обычно препараты разводят в физрастворе. Часто используется димексид, который не только сам обладает противовоспалительным действием, но и улучшает проницаемость тканей. Электрофорез также комбинируют с местным лечением мазями. Сначала на коленный сустав наносят мазь, гель, потом прикладывают электроды.

Электрофорез улучшает кровообращение, снимает отечность, способствует уменьшению контрактур (ограниченная подвижность сустава). Основное достоинства метода: максимальная концентрация лекарства создается в очаге поражения и поддерживается длительное время, за счет разного действия положительных и отрицательных ионов достигается комплексный эффект, отсутствует раздражающее воздействие на ЖКТ. Проводят процедуры продолжительностью до получаса, на курс требуется 15-20 сеансов.

Ультразвук с гидрокортизоновой мазью для чего и как проводится

Ультразвуковая терапия с гидрокортизоном назначается в составе комплексного лечения следующих состояний:

• воспалительные и дегенеративные заболевания суставов;
• артроз;
• подагра;
• артрит;
• при рубцах после травмы или операции;
• для ускорения заживления при переломах костей;
• для ускорения регенерации рубцовых поверхностей;
• при аднексите и спайках в женских половых органах;
• при заболеваниях верхних дыхательных путей;
• при хроническом воспалении простаты;
• при пяточных шпорах.

Нельзя делать ультразвук с гидрокортизоновой мазью беременным и кормящим грудью женщинам, детям до двух лет, людям с сахарным диабетом, туберкулезникам, людям с онкологическими заболеваниями и (или) воспалением почек, при повышении температуры и нарушениях свертываемости крови.

Проведение

Датчик для фонофореза по внешнему виду такой же, как датчик для УЗИ. Единственное отличие заключается в том, что вместо прозрачного геля врач наносит на кожу пациента мазь с гидрокортизоном.

• Перед использованием УЗИ врач протирает кожу в обрабатываемой области антисептическим раствором.
• Затем он шпателем наносит на кожу гидрокортизоновую мазь и распределяет ее равномерно.
• Далее медик прикладывает датчик к месту, на которую была нанесена мазь.
• Под действием ультразвуковых волн мазь проникает в кожу, глубина проникновения составляет до шести сантиметров.

Продолжительность каждой процедуры составляет около получаса, при этом после процедуры мазь остается на коже еще один-два часа, так как она продолжает активно впитываться в организм.

Существуют специальные аппараты для фонофореза, подходящие для домашнего использования. Приобрести их могут те пациенты, которым по какой-либо причине трудно посещать лечебное учреждение.

Дарсонвализация и другие процедуры

Ученым Д’Арсонвалем разработана методика воздействия импульсными быстроугасающими токами с сочетанием таких характеристик:

• высокая частота – 110-400 кГц;
• высокое напряжение, порядка 20 кВ;
• малая сила – до 0,2 А.

Аппарат Дарсонваль находит широкое применение в косметологии, дерматологии, разных отраслях медицины. Дарсонваль при артрозе стимулирует обменные процессы, кровообращение, за счет чего улучшается трофика тканей и они обогащаются кислородом. Также снижается чувствительность болевых рецепторов, достигается эффект обезболивания. В ходе процедуры над пораженным суставом водят заполненным азотом электродом. В момент подачи тока выделяется тепло, образуется озон, благодаря чему терапевтическое воздействие усиливается. Курс состоит из 10-12 процедур по 8-10 минут.

УВЧ-терапия тоже основана на воздействии высокочастотными токами, но их напряжение на порядок меньше, чем при дарсонвализации, 20-30 Вт. Воздействие может быть непрерывным или импульсным, парные электроды прикладывают к суставу практически вплотную. При УВЧ выделяется тепло, обеспечивается мягкое прогревание сустава, улучшается трофика, снимается отечность. Прогревание обеспечивается и при аппликациях нагретого парафина, процедура продолжается до его остывания.

Грязелечение и ванны являются составляющей санаторно-курортного лечения. Выполняют обертывания разогретой лечебной грязью, назначают радоновые, сероводородные, солевые ванны.

При лечении артроза прибегают к инъекциям озона в очаг поражения. Эти инъекции быстро купируют боль благодаря мышечной и нервной релаксации. Также введение озона в сустав стимулирует приток внутрисуставной жидкости. Это позволяет увеличить объем движений, избавиться от хруста в коленях, восстановить процессы синтеза хрящевой ткани.

Проведение физиотерапевтических процедур значительно повышает эффективность медикаментозного лечения, способствует реабилитации после операций на коленном суставе. Дополняя другие методы лечения, физиотерапия не может их заменить. Многие физиопроцедуры оказывают сходное воздействие на организм. Иногда можно комбинировать несколько методик, но не все. При выборе оптимальной методики врач учитывает выраженность симптомов, наличие сопутствующих заболеваний, противопоказания.

загрузка…

Ультразвуковые волны

• увеличивают проницаемость кожного покрова;
• повышают восприимчивость нервных окончаний;
• стимулируют метаболизм;
• ускоряют прохождение лекарств к месту назначения и усиливают их действие;
• активизируют деятельность лейкоцитов;
• массажируют кожный покров;
• снимают болевой синдром и воспаления;
• расширяют сосуды и снимают мышечные спазмы;
• улучшают циркуляцию крови и изменяют ее кислотность;
• стимулируют восстановительные процессы в тканях;
• способствуют рассасыванию экссудатов;
• оказывают тонизирующее действие.

При фонофорезе используется 2 режима работы: непрерывный и импульсный. При импульсном режиме колебательные движения совершаются короткими импульсами (60 импульсов в секунду). В этом случае тепловое воздействие слабо выражается. Если требуется более сильное действие тепла, прибегают к непрерывному режиму ультразвуковых колебаний.

Во время процедуры вводятся различные лекарственные препараты: гидрокортизон, преднизолон, эуфиллин, гепарин, пилокарпин, нафталан, метионин, антибиотики, витамин Е, аскорбиновая кислота, сосудорасширяющие и обезболивающие средства, лекарства, в состав которых входит пчелиный и змеиный яд. При болезнях опорно-двигательного аппарата чаще всего используют анальгин и гидрокортизон.Медикаменты снимают болевой синдром, останавливают воспалительные процессы.При остеохондрозе ущемляются сосуды, питающие спинной мозг. Процедура улучшает циркуляцию крови и восстанавливает функционирование мышц.

Не совмещаются с ультразвуковым воздействием некоторые препараты, содержащие ферменты, и новокаин: ультразвук разрушает их структуру.

Побочные эффекты

Иногда фонофорез с гидрокортизоном может вызвать зуд и отеки в месте воздействия аппарата, а также гиперемии. Также в ряде случаев отмечается повышение артериального давления.

Мнение экспертаМитруханов Эдуард ПетровичВрач-невролог, городская поликлиника, Москва. 

Образование: Российский государственный медицинский университет, ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования МЗД РФ, Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград.При возникновении какого-либо побочного эффекта необходимо снизить дозировку медикаментов и сократить количество проводимых сеансов.

Почему лечение невропатии тройничного нерва не помогает

Здравствуйте! Такая патология не относится к заболеваниям суставов, о которых мы рассказываем на нашем сайте. Но я попробую перечислить современные зарубежные рекомендации по лечению невропатии тройничного нерва, сопровождающейся стойким болевым синдромом.

Основа медикаментозного лечения – противоэпилептические препараты (Карбамазепин, Габапентин, Прегабалин) и трициклические антидепрессанты либо ингибиторы обратного захвата серотонина.  При их неэффективности назначают Трамадол или опиоидные анальгетики, а также Дулоксетин.

Из препаратов местного действия показана эффективность пластинок с лидокаином, которые помещаются на внутреннюю поверхность щеки и довольно хорошо снимают боль на 30 – 45 минут. Некоторые специалисты используют кремы, содержащие амитриптилин, капсаицин, кетамин, добавляя эти вещества в нейтральную мазевую основу. Такие средства используются в комбинации с лекарствами, принимаемыми внутрь.

Хирургические методики лечения опробованы еще недостаточно. В некоторых исследованиях показана эффективность таких операций:

• чрескожная тригеминальная трактотомия-нуклеотомия под КТ-контролем (хирургическое пересечение нисходящих волокон тракта тройничного нерва в продолговатом мозге);
• операция DREZ (пересечение болевых путей в области вхождения заднего корешка в задний рог спинного мозга).

Некоторые крупные российские учреждения, занимающиеся проблемой нейропатии тройничного нерва:

• ФГБУ Клиническая больница №1 Управления делами президента РФ (Волынская);
• Национальный медико-хирургический центр имени Пирогова;
• Лечебно-реабилитационный центр Минздрава РФ;
• Институт мозга человека имени Бехтеревой.

Попробуйте связаться с этими клиниками, может быть, там предложат альтернативное лечение или хотя бы проконсультируют.

Физиотерапия при артрозе как это работает

Артроз – заболевание, которое может привести к инвалидности. На последних его стадиях единственно возможное лечение – это протезирование, т.е. полная замена сустава

Чтобы этого не допустить, необходимо уделять должное внимание проблеме на начальных этапах развития, пока в суставе еще есть хрящевая ткань

Основной метод терапии на ранних стадиях – прием медикаментов. Ежедневный приём лекарств (хондропротекторов, анальгетиков и др.) увеличивает риск появления побочных эффектов. Физиотерапия при артрозе позволяет усилить действие препаратов, снизить их дозировку и побочные эффекты.

Она проводится курсами несколько раз в год. Вид физиолечения выбирает врач-физиотерапевт исходя из состояния пациента, различных показаний и противопоказаний. Бывает и так, что такое лечение абсолютно противопоказано.

Физиотерапевтические методы

Можно выделить следующие физиотерапевтические методы, используемые при лечении артроза:

Рассмотрим их подробнее.

Электрофорез

Данный метод терапии основан на принципе движения заряженных частиц в электромагнитном поле. В качестве заряженных частиц выступают ионы лекарственного вещества, а электрическое поле создаётся с помощью двух электродов, установленных в нужных местах. Например, это может быть область коленного сустава.

При электрофорезе используется такая сила тока, которая не ощущается больным при проведении процедуры. Между электродом и телом пациента находится салфетка, смоченная в лекарственном веществе, которое планируется ввести в проблемную зону. При появлении электрического тока между электродами – тело пациента становится его проводником. Ионы лекарственного вещества с салфетки устремляются через кожу под электродом в более глубокие слои. В результате этого в данном месте (и только в нём) создаётся высокая концентрация лекарства, которое тут же начинает работать (снимать боль, воспаление, улучшать питание сустава и т.д.)

Благодаря электрофорезу лекарство вводится и действует локально, не оказывая системного действия на организм, а, следовательно, исключается большинство побочных эффектов. При этом не повреждается кожа, как, например, при уколах.

После курса процедур в пораженном месте под кожей создается «депо» лекарственного вещества. Оно сохраняется там ещё длительное время (до 3-х недель), оказывая терапевтический эффект.

Ультразвук

Ультразвуковое воздействие также часто используется при артрозе различных локализаций. В основе этого метода лежит способность звука высокой частоты при воздействии на биологические ткани вызывать ряд благоприятных эффектов (микромассаж, согревание, улучшение капиллярного кровотока и метаболизма в тканях).

При приложении ультразвука к поврежденному артрозом суставу – в нем улучшается метаболизм клеток, в сустав поступает большее количество питательных веществ, и он становится более жизнестойким. Ведь, как известно, хрящевая ткань не восстанавливается, поэтому основная стратегическая задача лечения артрозов – сохранить оставшуюся часть сустава.

Воздействие магнитным полем

Магнитное поле нашло своё применение и в медицине. Учёные выяснили, что при определённом воздействии магнитного поля на биологические ткани можно получить множество полезных эффектов, таких как:

• улучшение реологических свойств крови (агрегация, деформируемость эритроцитов и др);
• уменьшение воспалительных реакций;
• нормализация тонуса сосудов;
• улучшение кровотока и лимфотока;
• ускорение процессов регенерации и другое.

Магнитная физиотерапия при артрозе улучшает обменные процессы в поврежденном суставе и уменьшает воспалительные реакции в нем (которые также приводят к его разрушению).

Магнитотерапия может быть как местная, так и общая. Первая улучшает состояние лишь определённой части тела, а общая улучшает защитно-восстановительные характеристики всего организма.

Лучевое воздействие

Различные световые диапазоны, а также лазерное излучение в нужных количествах также помогают бороться с артрозом. Воздействие светом и лазером может быть показано тогда, когда другие физиотерапевтические методы противопоказаны. Также лучевая терапия может дополнять другие методы физиолечения.

Противопоказания

Существуют как общие противопоказания ко всем видам физиотерапии, так и противопоказания по каждому конкретному виду физиолечения. Вот 9 основных:

Также если в суставе определяется жидкость, есть активное гнойное воспаление в области поврежденного сустава, чрезмерно сильная болезненность – физиотерапия противопоказана до тех пор, пока не исчезнут все признаки обострения.

Ударно волновая терапия

На костную и хрящевую ткань пораженного суставного сочленения воздействуют акустическими низкочастотными импульсами значительной амплитуды. Ударно-волновая терапия помогает ускорить обмен веществ в пораженной области, способствует заживлению поврежденной хрящевой ткани. Процедуры назначаются на начальных стадиях артроза коленных суставов.

Противопоказаниями к применению ударно волновой терапии являются:

• детский, подростковый возраст;
• беременность;
• острая инфекция, сопровождающаяся температурой;
• деформация суставов.

Воздействие акустическими волнами запрещено, если у человека в анамнезе имеются онкологические заболевания, сердечно-сосудистые болезни, также проблемы с нервной системой.

Аппарат виброакустического воздействия Витафон можно использовать в домашних условиях, предварительно посоветовавшись с врачом. Прибор улучшает микроциркуляцию в тканях сустава и ускоряет регенерацию хрящевой ткани.

Состоит из таймера и виброфонов, которые крепятся в области колена. Длительность процедуры не должна превышать 15 мин. По истечению установленного на таймере времени Витафон отключается самостоятельно.

Основные принципы и виды процедур

При артрозах назначают различные медикаментозные препараты. Заболевания суставов требуют продолжительного лечения, а большинство препаратов нельзя принимать в течение длительного времени: возрастает риск побочных эффектов, формируется привыкание. Физиотерапия лучше воспринимается организмом, у нее меньше противопоказаний, побочных эффектов, не происходит интоксикация, аллергизация. Физиопроцедуры при артрозе коленного сустава позволяют обойтись без обезболивающих препаратов, обеспечивают более глубокое проникновение средств местной терапии.

Но есть ряд моментов, которые нужно учитывать:

• физиотерапия не назначается при остром воспалительном процессе, сначала необходимо купировать воспаление;
• подбором процедур и разработкой схемы лечения должен заниматься специалист, необходим индивидуальный подход к пациенту;
• физиолечение проводится после детального обследования пациента с применением методов инструментальной и лабораторной диагностики;
• курс необходимо пройти до конца, а для устойчивого улучшения требуется 2-3 курса процедур в год.

Основные методы физиотерапии, к которым прибегают при гонартрозе:

• электрофорез;
• магнитотерапия;
• лазерная терапия;
• ультразвук.

Также используются парафиново-озокеритовые обертывания, УВЧ (воздействие токами ультравысокой частоты), озонотерапия, дарсонвализация.

Магнитотерапия

Воздействие магнитного поля на пораженный сустав сходно с лазеротерапией. Физиотерапевтический метод усиливают действие лекарственных препаратов, мазей или гелей, которые наносятся на больные суставные сочленения непосредственно перед процедурой.

У магнитотерапии есть ряд противопоказаний, к которым относятся:

• онкология;
• проблемы со свертываемостью крови;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• инфекционные болезни;
• повышение температуры, которое сопровождает острые воспалительные процессы;
• гипотензия;
• беременность на любом сроке;
• психические заболевания.

Для домашнего пользования можно приобрести аппарат Алмаг 01, но применять его можно только с разрешения лечащего врача.

Этот прибор оказывает лечебное воздействие на пораженное колено импульсным магнитным полем. По инструкции производителя Алмаг:

• эффективно устраняет боль;
• купирует воспалительные процессы;
• способствует восстановлению суставного аппарата;
• может использоваться в качестве профилактики артроза или при заболевании 1 степени.

Аппарат состоит из блока питания и 4 индукторов, которые соединены в виде ленты, которой как бы обматывают больное колено. Первая процедура должна длиться не более 10 мин. Время сеанса увеличивают постепенно, достигая 20 минут. Используют Алмаг дважды в сутки в течение 10-20 дней.

Еще один прибор для домашнего пользования, аппарат Ультратон, оказывает воздействие электромагнитным излучением. Тонизирует кровеносные сосуды и ускоряет обмен веществ в пораженных тканях. Ультратон нельзя  использовать людям с онкологическими заболеваниями, сердечно-сосудистыми патологиями, любыми инфекционными болезнями в острой фазе.

Лазеротерапия

Оказывает положительный эффект:

• уменьшает болевые ощущения;
• снимает воспаление;
• избавляет от отеков.

Воздействие лазером возвращает двигательную функцию коленному суставу. Применяется чаще всего при артрозе 1 степени. Физиотерапевтические процедуры ускоряют обмен веществ и стимулируют заживление и регенерацию хрящевой ткани суставов.

Оптимальное количество процедур – 10-15, каждая из которых длится не более четверти часа.

От использования лазера стоит воздержаться, если у человека имеются:

• онкологические заболевания;
• острая инфекция;
• болезни сердца и сосудов;
• туберкулез;
• болезни печени.

Ультразвуковая терапия при артрозе

Одним из распространенных методов физиолечения является ультразвуковая терапия. Под влиянием волн начинается процесс регенерации тканей. Ультразвуковую терапию назначают в комплексе с хондропротекторами. Курс лечения занимает 2 недели.

Выделяют 3 типа волн, которые используются во время процедуры:

1. Механические: улучшают метаболический процесс и нормализуют кровоток.
2. Термические: прогревают больное место.
3. Физико–химические: ускоряют выработку ферментов, которые воздействуют на регенерацию тканевых структур.

Лечение с помощью ультразвуковой терапии производится в реабилитационный период пациента и улучшает его самочувствие после хирургического вмешательства. Весь курс контролирует врач – ортопед.

Также читайте статью про магнитотерапию.