Не хрустиОстеопороз к какому врачу обращаться

Симптомы болезни

Признаки недуга могут не проявляться на ранних стадиях, и человек узнаёт о своей болезни только тогда, когда случается перелом без каких-либо причин. В этом и состоит коварство остеопороза. В более поздний период появляется продолжительная и не очень сильная боль, которая чаще всего локализуется в шейной области позвоночника или в пояснице. Неприятные ощущения возникают после длительного пребывания в одной позе (более получаса) или после долгой ходьбы (не менее часа).

Человек уменьшается в росте, так как позвонки из-за разрушения скелета и  компрессионных переломов становятся меньше по высоте, истончаются и деформируются, принимают клиновидную форму. У больного появляется сутулость,  он сильно наклоняется вперед, достаточно резко теряет вес.

Часто бывают неожиданные травмы костей без каких-либо серьёзных  причин. В половине случаев повреждаются позвонки, в 20% случаев страдает шейка бедра и 15% приходится на лучезапястные суставы. Больших страданий при этом  человек не  испытывает, так как процессы разрушения костных тканей идут довольно медленно. Ранняя седина, ломкость и хрупкость ногтей, повышенная слабость и утомляемость, заболевания дёсен и зубов, судороги в ногах, особенно в ночное время, тахикардия и аритмия тоже позволяют заподозрить остеопороз.

Какие специалисты помогут

Часто даже самые лучшие специалисты не могут сразу поставить правильный диагноз, поскольку без дополнительных исследований обойтись невозможно.

Для того чтобы лечение было успешным, необходимо выявить причины заболевания и устранить их, а это значит, что обращаться придется к нескольким специалистам:

1. Травматологу-ортопеду. Занимается различными повреждениями опорно-двигательного аппарата, сможет определить уровень потери костной ткани и плотность кости. Если к такому специалисту обратиться возможности нет, то следует проконсультироваться с терапевтом, который направит вас на дальнейшие обследования.
2. Эндокринологу. Занимается лечением сбоев в эндокринной системе.
3. Ревматологу. Выявит возможные заболевания, которые влияют на здоровье костей и суставов.
4. Терапевту. Оценит ваше общее состояние и возможность использовать определенные препараты для лечения, исходя из вашего состояния здоровья.
5. Гастроэнтерологу. Поможет, если одна из причин остеопороза, — проблема с ЖКТ.
6. Если необходимо составить оптимальное меню для конкретного больного, то поможет диетолог.
7. Также остеопороз позвоночника лечит врач-вертебролог — специалист по болезням позвоночника.
8. Физиотерапевт порекомендует упражнения ЛФК для улучшения работы суставов и укрепления костно-мышечной системы.
9. Женщины, страдающие остеопорозом, обязательно должны наблюдаться у гинеколога.

В обязательные исследования для выявления стадии болезни входят:

• денситометрия — рентген, определяющий изменения структуры и плотности костей;
• анализ крови на кальций, щелочную фосфатазу и фосфор;
• анализ на маркеры остеопороза в крови и моче;
• анализ на уровень гормонов щитовидной, паращитовидной желез и других гормонов.

https://youtube.com/watch?v=FIJT-eThRpk

Если вы уже заболели остеопорозом, то дополнительно к медикаментозному лечению попробуйте помочь себе сами: увеличьте количество прогулок на свежем воздухе, чаще бывайте на солнце, займитесь плаванием или танцами, откажитесь от употребления спиртных напитков и табакокурения, полноценно отдыхайте и следите за тем, что вы едите и в каком количестве.

Что может врач, лечащий остеопороз

В нашей клинике мануальной терапии любому пациенту предлагается комплексная терапия, которая направлена на нормализацию процессов усвоения кальция в организме человека и регенерацию костной ткани с целью её укрепления.

Среди наиболее успешных методик можно отметить акупунктурное воздействие на биологически активные точки на теле человека. В результате их симуляции активизируются обменные процессы, восстанавливается функция щитовидной железы и других органов эндокринной системы

Специалист также разрабатывает режим лечебного питания и обращает внимание пациента на необходимость ежедневных прогулок на свежем воздухе

Для укрепления костной ткани важно восстановить нарушенное кровообращение в прилегающих к ней мышцах. Для этого используется лечебная физкультура и массаж, мануальное и остеопатическое воздействие

Лечебные комплексы физических упражнений имеют решающее значение в восстановлении кальцификации костной ткани. Чем более активно будут работать, и развиваться мышцы, тем больше шансов на успешное лечение патологического процесса и сохранения активности дл преклонных лет. В официальной медицине врач, лечащий остепороз, может предложить хирургическое вмешательство, целью которого является укрепление пораженных участков костной ткани. Для этого используются специальные цементирующие составы, которые препятствуют нормальной физиологии костной ткани.

Консультация врача бесплатно. Не знаете к какому Вам врачу, позвоните +7 (495) 505-30-40 мы подскажем.

Оглавление

Какой врач нужен

В домашних условияхУ женщинПозвоночникаКакими лекарствамиТазобедренного суставаДиффузный

Диффузный

Очень часто женщинам среднего и старшего возраста выносится вердикт врача, диагноз остеопороз. Многим знаком этот термин. Напомним, это слово в переводе с латыни означает пористые кости.

В течение жизни костная ткань человека постоянно обновляется. При патологии остеопороз поражает кости всего организма. Внешние признаки болезни налицо: сутулая осанка, частые боли в позвоночнике и угроза переломов костей. Страдают чаще женщины в периоде менопаузы. Если с возрастом процесс ослабление костей считается естественным, то остеопороз даёт о себе знать раньше обычного и протекает со многими осложнениями. Как распознать неприятный недуг и как лечить остеопороз?

Лечебные мероприятия

На начальной стадии остеопороза лечение проводится при помощи диеты и специальной гимнастики. Благодаря равномерной, правильно распределенной физической нагрузке костный скелет укрепляется, организм поддерживается в тонусе. Здесь поможет физиотерапевт.

Если же масса костной ткани приблизилась к критической отметке необходимо медикаментозное лечение.

В первую очередь назначается кальцитонин. Этот препарат является аналогом гормона человека и способствует накоплению кальция в костях. Обязательным является и прием витаминов группы D (эргокальциферол, холекальциферол).

Когда возникновение остеопороза связано с менопаузой у женщин назначаются бисфосфонаты. Также необходим прием гормональных препаратов, для женщин – эстрогенов, которые предупреждают хрупкость костей.

Не последнюю роль в лечение остеопороза как у женщин, так и у мужчин играет диета. Продукты, обогащенные кальцием, должны стоять на первом месте и входить в ежедневный рацион.

Можно	Нельзя
Все молочные продукты	Крепкий чай
Белое мясо	Кофе
Орехи	Говядина
Рыба и морепродукты	Печень
Злаки	Шоколад
Зеленые овощи	Алкоголь

Народная медицина при лечении остеопороза позвоночника тоже дает положительный результат. Но только на гомеопатию надеется не стоит. Чтобы добиться положительного эффекта лечение должно быть комплексным. Пройдя курс терапии необходимо сдать анализ крови на определение маркеров остеопороза позвоночника.

Так как остеопороз полностью не излечивается, пациенты находятся под постоянным наблюдением врача травматолога-ортопеда.

Какие симптомы могут указывать на остеопороз

Боль в грудном и поясничном отделе может свидетельствовать о развитии заболевания

Остеопороз – состояние, при котором костная ткань становится хрупкой, ломкой, снижается её прочность и упругость. Заболевание сопровождается следующими симптомами:

• Уменьшение роста человека (в среднем на 3-10 см).
• Выраженный болевой синдром, который сложно поддается купированию обезболивающими препаратами.
• Появление судорог ног, которые беспокоят преимущественно в ночное время.
• Изменение качества ногтевой пластины, ногти слоятся и становятся ломкими.
• Возникновение переломов в любой части тела (на запущенной стадии остеопороза).
• Боль в поясничном и грудном отделе позвоночника, возникающая при длительном сидячем положении.
• Деформирование позвонков, которое заметно при проведении рентгенографии либо магнитно-резонансной томографии на ранних этапах патологии.

К какому врачу обратиться

Лечение остеопороза длительное и комплексное, поэтому и врачей должно быть несколько. В первую очередь стоит обратиться к остеопату или к травматологу – ортопеду. Также необходимы консультации врача эндокринолога, ревматолога.

В условиях, когда обратиться к узкому специалисту нет возможности, вполне подойдет и лечащий терапевт. Он составит анамнез заболевания, назначит исследования и предложит дальнейший вариант действий.

Назначаемые исследования:

1. Рентгенография позвоночника.
2. Денситометрия. Это один из видов рентгеновского обследования, позволяющий определить плотность костей и костной ткани.
3. Сдача анализа крови на гормоны щитовидной железы.
4. Лабораторный анализ уровня кальция и фосфора, а также других микроэлементов.
5. Может понадобиться консультация вертебролога. Это в том случае, когда патологические изменения затронули большую часть позвоночника.
6. Консультирование диетолога.
7. Для женщин обязательно посещение врача гинеколога.

Пройдя все необходимые обследования, врач, анализируя результаты, назначает лечение.

В терапии остеопороза главная задача – замедлить процессы старения костной ткани, сбалансировать количество гормонов и наладить обмен веществ

Важно предотвратить образование переломов костей

Кто и как лечит остеопороз

Поставить диагноз остеопороз только на основании симптомов нельзя, поскольку они не являются строго специфичными для данного заболевания. Поэтому перед тем как начать лечение, специалист проводит некоторые исследования. Обычно сначала делается рентген беспокоящей конечности, позвоночника, черепа или таза.

Потеря костной массы хорошо отображается на снимках: кости выглядят более прозрачными. Если потеря костной массы составляет менее 25%, рентген вряд ли сможет ее выявить, тогда врач использует другие диагностические методики: различные виды денситометрии, измерение уровня остеокальцина или кальцитонина в крови, поиск маркеров остеопороза. Одновременно требуется сделать анализы и провести исследования, которые помогут выявить причину заболевания.

Лечение при остеопорозе подразумевает применение кальцитонина – аналога человеческого гормона. Он способствует увеличению концентрации кальция в крови и помогает ему накапливаться в костях. Также врач назначает эргокальциферол или холекальциферол, которые являются витаминами группы D: они обеспечивают всасывание из пищи кальция и фосфора. Помимо этого, могут применяться бисфосфонаты: Остеохин, Остеогенон, Этидронат натрия). Такие препараты особенно эффективны при остеопорозе, возникшем на фоне менопаузы или дисфункции надпочечников.

Дополнительно во время климакса используются препараты эстрогенов, предотвращающие вымывание кальция из костей. Хлорид, глюконат и лактат кальция позволяют ликвидировать дефицит этого элемента в организме. Продолжительность лечения и дозировка препаратов определяются врачом индивидуально, поскольку они зависят от количества потерянной костной массы.

Не менее важно соблюдать правильную диету. Нужно добавить в меню продукты, богатые кальцием

Это молоко и молочные продукты, мясо, рыба, орехи, злаки, зеленые овощи, сухофрукты. Вместе с тем следует отказаться от продуктов, мешающих усвоению этого минерала: крепкого чая и кофе, алкоголя, шоколада, говядины и печени. Периодически проводится контроль эффективности лечения. Это значит, что пациенты сдают кровь для определения концентрации маркеров остеопороза в ней (их количество должно уменьшаться).

Симптомы остеопороза

На ранних стадиях остеопороз определить очень сложно, так как кальций вымывается из костей постепенно. При дальнейшем развитии патологии человек начинает испытывать болезненные ощущения, возникающие в области шейных отделов позвоночника, крестце или пояснице. Боль чаще всего умеренная, но в некоторых случаях больной испытывает сильные мучения (преимущественно во время сна).

К другим симптомам, проявляющимся по мере развития патологии, относятся:

К дополнительным признакам остеопороза можно отнести также:

• раннюю седину (частичную или полную);
• кровоточивость дёсен;
• слабость зубов;
• судороги в икроножных мышцах;
• тахикардия;
• усталость;
• выпадение волос;
• ломкость ногтевых пластин.

Все указанные признаки являются поводом для обращения в клинику, так как запущенный остеопороз практически не поддаётся терапии.

Кто проводит терапию

Какой врач лечит остеопороз костей? Терапией данного заболевания занимается не один травматолог-ортопед. Лечение должно проводится комплексно несколькими методами, назначают его разные доктора в зависимости от причины. Например:

• семейные врачи;
• эндокринологи;
• гинекологи;
• ревматологи;
• гастроэнтерологи;
• вертебрологи.

Также лечение данного заболевания проводят физиотерапевты, диетологи.

Консультация диетолога

К какому врачу обращаться для корректировки питания? Этим занимается диетолог. Хрупкость костей может начаться из-за неправильного питания. Отсутствие в рационе молочных продуктов, яиц, вызывают недостаток кальция. Поэтому начинается хрупкость костей. Рацион должен содержать молочные продукты, зелень, яйца. Для предотвращения развития заболевания пациенту необходимо употреблять брокколи, морковь, горошек, перец, кабачки. Также рацион должен содержать нежирные сорта рыбы, бананы, овсяные хлопья, гречку и другие продукты, богатые магнием.

Следует отказаться от употребления ветчины, картофеля фри, замороженных продуктов, фаст-фуда. Эти продукты способствуют выведению кальция, отсюда появляется недостаток кальция

Особенно важно соблюдать диетическое питание пациентам старше 50 лет, в частности женщинам. Употребление запрещенных продуктов вызовет недостаточное количество кальция

Другие доктора, консультация которых необходима

Какой врач лечит остеопороз позвоночника? При заболеваниях опорно-двигательного аппарата идут на прием к травматологу-ортопеду. Этот доктор может начать лечение остеопороза при переломах, травмах и ушибах, спровоцировавших образование недуга. К ортопеду-травматологу обращаются, если заболевание обнаружилось впервые. Доктор направит пациента на консультации к другим врачам, проводит диагностику и назначает препараты кальция.

При расстройствах щитовидной железы и остеопорозе терапией занимается эндокринолог. Врач направляет больного на анализ для определения уровня гормонов щитовидной железы, затем назначает лечение. Доктор с помощью препаратов проводит восстановление гормонального фона, благодаря чему восстанавливается обмен кальция. Какой специалист занимает терапией соединительной ткани? В такой ситуации пациента отправляют к ревматологу, врач лечит заболевание препаратами, назначает физиопроцедуры.

Необходимо лечить остеопороз комплексно. Поэтому пациенту рекомендуется посетить физиотерапевта. Врач лечит остеопороз комплексом специальной гимнастики. Лечебная физкультура укрепляет кости, улучшает работу сочленений. Женщинам рекомендуется пройти обследование у гинекологов, остеопороз — частое явление во время климактерического периода, когда уровень эстрогенов снижается. В таком случае проводится коррекция гормонального фона. При наличии сопутствующей патологии лечащий доктор назначает дополнительное обследование, проводит сверку данных и прописывает лечение.

Какой врач лечит остеопороз

Диагностировать остеопороз самостоятельно невозможно. Даже самые опытные врачи не смогут, изучив клиническую симптоматику, точно поставить диагноз без необходимого обследования. Не все знают, к какому медицинскому специалисту следует обратиться для установления точного диагноза.

Переломами и другими повреждениями костно-мышечного корсета занимается травматолог-ортопед, который сможет при помощи рентгена определить плотность костей и оценить потери костной ткани.

Тем не менее, для успешного лечения важно установить причину, которая вызвала развитие патологии, поэтому больному придется посетить нескольких узкопрофильных специалистов:

1. эндокринолога (для выявления сбоев в гормональной системе);
2. ревматолога (для установления заболеваний, влияющих на целостность и структуру костей и суставов);
3. терапевта (для оценки возможных рисков при проведении лекарственной терапии, а также общего состояния).

Помимо посещения врачей, пациенту придётся также пройти обследование для подтверждения диагноза, установления причины и назначения схемы лечения. Перечень обязательных исследований включает в себя:

Дешевые аналоги терафлекса качество по разумной цене

Терафлекс — современный эффективный препарат, активно стимулирующий процесс восстановления (регенерации) хрящевой ткани, оказывает также противовоспалительное действие.

Средство достаточно популярное и распространенное, имеет в составе два активных компонента-хондропротектора — глюкозамин и хондроитин.

Именно этот тандем отличает данный препарат от других подобных лекарств.

Аналоги терафлекса по составу и действию

Производители лекарственных препаратов выпускают некоторое количество хондропротекторов — так называемых аналогов терафлекса.

Препарат Артра

Артра — лекарство американского производства, наиболее подходящий заменитель Терафлекса.

Существенная разница между этими лекарствами в дозировании веществ хондроитина сульфат и глюкозамина гидрохлорид. Имеет две формы — таблетки и флаконы.

Вспомогательные вещества препарата Артра:

• стеариновая кислота;
• целлюлоза;
• кальция сульфат;
• стеарат магния.

По стоимости лекарство Артра дешевле Терафлекса, что является одним из безусловных достоинств препарата.

Лекарство Дона

Итальянский аналог Терафлекс Адванс. Это монопрепарат, который состоит в качестве действующего основного компонента из глюзамина сульфата.

Содержание в качестве дополнительного средства лидокаина приводит к оказанию обезболивающего действия.
Стоимость данного лекарства немного ниже Терафлекса.

Артроцельс (БАД)

Данное средство является российским аналогом терафлекса.

Используют для восстановления хрящевой ткани в связках, суставах, сухожилиях.

Препарат завоевал популярность за свой уникальный состав, каждое вещество которого имеет положительное влияние на суставы и костную ткань, являясь строительными элементами для соединительной ткани. Относится к БАДам.

Стоимость аналога Терафлекс Адванс из России существенно меньше.

Артрон комплекс

Показания к применению препарата практически не отличается от тех, которые установлены для Терафлекса, однако Артрон в 7 раз дешевле. В лечебный комплекс входят необходимые для костей, суставов и хрящей витамины и минеральные вещества.

Мовекс

Мовекс — русский аналог Терафлексу. Лечит заболевания двигательных суставов, которые сопровождаются признаками воспалительного процесса в тканях и суставах. Значительно увеличивает подвижность суставов.

Отзывы о применении аналогичных Терафлексу препаратов довольно противоречивы: одни пациенты не отмечают никаких изменений в организме по сравнению с предыдущим применением Терафлекса, а другие утверждают, что после курса приема ощущают облегчение и такое состояние сохраняется некоторое время.

Людмила, 48 лет. «С некоторого времени страдаю болями в ногах, которые еще и усиливаются при физических нагрузках.

После приема у врача я приобрела лекарство Хондрозамин и начала лечение.

Врач мне посоветовал не покупать дорогих лекарств, так как в этом нет никакого смыла: разница в ценах на аналоги и препарат Терафлекс отличается практически в несколько раз. »

Некоторые отличаются от оригинала в несколько раз, а по качеству аналогичны.
Весьма импонирует невысокая стоимость аналогов Терафлекса по сравнению с оригиналом.

Признаки заболевания остеопороз

Люди с заболеванием могут многие годы не подозревать о надвигающейся угрозе их здоровью, потерять время, долгие годы лечиться от других болезней. Четвертое место в мире среди заболеваний занял остеопороз. Каждая третья женщина и каждый пятый мужчина страдает этим недугом. Это скрытая болезнь, которая развивается постепенно и по-разному в каждом отдельном случае. Не проявляется остеопороз в плохом самочувствии.

Со временем появляется боль в позвоночнике, двигаться всё труднее, переносить тяжести всё сложнее, при обычном падении ломаются кости, которые плохо и долго могут срастаться. Позвоночник подвержен деформации, что становиться заметным внешне и проявляется в нарушении осанки. Если ранее человек ходил ровно и быстро, то теперь горбиться, походка становится тяжёлой.

Диагностируется остеопороз с помощью костной денситометрии и рентгеновского исследования. Рентгенологическая денситометрия помогает установить плотность кости и гидроксиопатит на единицу поверхности костной ткани. Ультразвуковая денситометрия помогает отследить механические свойства костей и предупредить пациента о возможных рисках переломов.

Детальная диагностика остеопороза даёт полную картину протекающей болезни. Врач видит место с самой низкой плотностью костной ткани, где возможно возникновение перелома, определяет, какая потеря массы в кости и как влияет приём лекарственных средств на состояние больного.

Факторами риска возникновения болезни остеопороз специалисты называют:

• слабая костная ткань скелета;
• женщины более подвержены такому заболеванию;
• возрастной период после 60 лет;
• наследственность;
• малоподвижная работа;
• питание, скудное на кальций и витамин Д;
• лечение некоторыми лекарственными средствами (кортикостероиды и противосудорожные);
• вредные привычки (чрезмерное употребление алкоголя и табака).
• Последние факторы риска можно исключить, если пациент изменит свой образ жизни.

Первичная диагностика

С годами кости становятся все более хрупкими, а мышцы теряют эластичность, поэтому любой человек старше 45 лет получает шанс оказаться в группе риска развития остеопороза. А поскольку остеопороз находится на стыке сразу нескольких медицинских дисциплин, поиском его причин и лечением могут заниматься разные специалисты – все зависит от степени тяжести заболевания, его вида и причин.

Первичной диагностикой и терапией могут заниматься врачи следующих специальностей:

• ревматолог
• эндокринолог
• акушер-гинеколог
• травматолог-ортопед
• невролог
• терапевт
• врачи некоторых других специальностей

Если вы подозреваете у себя наличие признаков остеопороза, следует обратиться к терапевту. Он проведет первичную диагностику (возможны рентген, исследование минеральной плотности кости, общие анализы крови и мочи) и/или направит к профильному специалисту.

Выбор профиля специалиста будет зависеть от того, какие причины остеопороза заподозрит терапевт.

Какие виды остеопороза бывают

Чтобы поставить точный диагноз и назначить правильное лечение, специалисты разделяют остеопороз на отдельные виды и стадии.

Первичный остеопороз

Самым распространенным является первичный остеопороз – он развивается как самостоятельное заболевание и занимает 95% в общей структуре остеопороза у женщин в постменопаузе (постменопаузальный остеопороз) и 80% в структуре остеопороза у мужчин старше 50 лет1-3. К первичному остеопорозу также относят идиопатический остеопороз, который развивается у женщин до менопаузы и у мужчин до 50 лет, и ювенильный остеопороз, который диагностируется у детей (до 18 лет), но встречаются они довольно редко1-3.

Вторичный остеопороз

Вторичный остеопороз может развиться вследствие различных заболеваний, в том числе эндокринных, или приема некоторых лекарств. В общей структуре заболевания он занимает 5% у женщин и 20% у мужчин4.
Порой специалисты ставят диагноз остеопороза смешанного типа. К примеру, у женщин в постменопаузе, принимающих препараты, которые влияют на структуру кости, выделить первопричину снижения прочности костей сложно.

Постменопаузальный остеопороз

Постменопаузальный остеопороз требует особого внимания, ведь снижение уровня женских половых гормонов в этот период ускоряет процесс снижения плотности костной ткани. Сначала проблема развивается в скрытой форме, без проявления каких-либо симптомов. Только когда основная масса костной ткани потеряна, женщина начинает замечать признаки заболевания: боль в пояснице при ходьбе, а при наклоне или поднятии тяжести эта боль становится более выраженной. Появляется сутулость, позвоночник деформируется, рост становится ниже. Проблема усугубляется вероятностью всевозможных травм и падений. Поэтому женщинам после 40 лет рекомендуется раз в год проходить обследование и сдавать анализы для диагностики остеопороза.

Таким образом, невозможно однозначно сказать, какой врач занимается диагностикой и лечением остеопороза. Часто данный процесс происходит под контролем сразу нескольких специалистов.

1. Евстигнеева Л.П., Солодовников А.Г., Ершова О.Б., Белова К.Ю., Зоткин Е.Г., Чернова Т.О., Смирнов А.В., Скрипникова И.А., Поддубская Е.А., Косматова О.В., Новиков В.Е., Смирнов А.В., Ермакова И.П., Пронченко И.А., Зоткин Е.Г., Торопцова Н.В., Баранова И.А., Аникин С.Г., Марченкова Л.А., Крюкова И.В., Зазерская И.Е., Коновалова В.Н., Кузнецова Л.В., Сметник В.П., Юренева С.В., Белая Ж.Е., Рожинская Л.Я., Баранова И.А., Дыдыкина И.С., Лесняк О.М., Беневоленская Л.И. Остеопороз. Диагностика, профилактика и лечение. — Москва, 2010, Клинические рекомендации (второе издание, переработанное и дополненное).
2. Camacho P.M., Petak S.M., Binkley N., Clarke B.L., Harris S.T., Hurley D.L., Kleerekoper M., Lewiecki E.M., Miller P.D., Narula H.S., Pessah-Pollack R., Tangpricha V., Wimalawansa S.J., Watts N.B.: American association of clinical endocrinologists and American college of endocrinology clinical practice guidelines for the diagnosis and treatment of postmenopausal osteoporosis,2016. Endocr Pract. 2016 Sep 2; 22(Suppl 4): 1-42.
3. Kanis J., McCloskey E., Johansson H., Cooper C., Rizzoli R., Reginster J. European guidance for the diagnosis and management of osteoporosis in postmenopausal women. Osteoporosis International. 2013; 24(1): 23-57. doi: 10.1007/s00198-012-2074-y.