Коксартроз артроз тазобедренного сустава M16

Консервативная терапия или операция лечение коксартроза тазобедренного сустава

Коксартроз — это деструктивно-дегенеративное заболевание суставов, которое занимает лидирующие позиции среди заболеваний опорно-двигательного аппарата по своей распространенности. Чаще всего поражение затрагивает крупные суставы скелета человека — коленный и тазобедренный.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава — процесс достаточно длительный и во многом зависит от того, насколько пациент информирован о самом заболевании и готов сотрудничать с лечащим врачом.

Точная причина возникновения данной патологии является темой оживленных дискуссий в научных кругах.

Теорий много, и многие из них небезосновательны, но на сегодняшний день ученым мужам удалось установить лишь ряд предрасполагающих факторов, которые могут повлиять на возникновение данного патологического процесса. Среди прочих можно выделить следующие:

• физиологическое старение организма;
• различные гормональные изменения, в том числе менопауза у женщин;
• генетическая предрасположенность;
• врожденные патологии тазобедренных суставов;
• избыточная масса тела пациента;
• малоподвижный образ жизни;
• нарушение обмена веществ;
• некоторые инфекционные и аутоиммунные заболевания;
• различные патологии позвоночника или стоп (кифоз, плоскостопие);
• дисплазия тазобедренного сустава различного генеза и т. д.

В больном суставе истощается соединительная хрящевая ткань и кости травмируются

Коварство заболевания заключается в том, что при дебюте болезни человек испытывает лишь незначительный дискомфорт, симптомы неярко выражены, а посему пациенты редко обращаются к врачу. В клиническом течении заболевания принято выделять 3 стадии:

1. Первая стадия характеризуется изменениями в структуре синовиальной жидкости, которая изменяет свою консистенцию и становится более вязкой. Сустав не может нормально функционировать, а хрящевая ткань начинает медленно разрушаться. Появляются единичные костные наросты, которые носят название остеофитов. На данном этапе заболевания пациент не испытывает интенсивной боли или ограничения подвижности в суставах. Может появиться лишь некоторая скованность и дискомфорт при длительных нагрузках.
2. Вторая стадия не может остаться незамеченной. Пациент испытывает сильные болевые ощущения, которые появляются даже тогда, когда сустав находится в состоянии покоя. Боль отдает в паховую область или бедро, а объем движений в суставе резко ограничивается.
3. Третья  стадия характеризуется серьезными деструктивными поражениями сустава. Наблюдается атрофия мышц бедра, голени и ягодицы, что приводит к укорочению ноги на пораженной стороне, изменению центра тяжести и хромоте. Все это приводит к тому, что нагрузка на сустав еще больше увеличивается, а процесс его разрушения становится еще более интенсивным. Болевой синдром достигает максимальной интенсивности и мучит пациента даже ночью, в состоянии покоя. Эта стадия при отсутствии надлежащего лечения заканчивается для пациента инвалидностью.

Таким образом, можно сделать вывод, что чем раньше пациент, заметив первые признаки коксартроза, обратится за помощью к квалифицированным специалистам, тем более эффективным будет лечение и более благоприятным медицинский прогноз.

Принято выделять первичный и вторичный коксартроз тазобедренного сустава. Наиболее распространенной формой первичного коксартроза является одно- или двухсторонний диспластический коксартроз.

Диспластический коксартроз развивается на фоне дисплазии тазобедренного сустава, которая может быть как врожденной, так и приобретенной. Большое значение имеет ранняя диагностика дисплазии и своевременное ее лечение. У детей дисплазия лечится вправлением вывиха и наложением специальной кокситной повязки. Это позволяет избежать развития у малыша деформирующего коксартроза.

https://youtube.com/watch?v=iMoxeCh1GAg

Диагноз «диспластический коксартроз» ставят на основании рентгенологического исследования и функциональной диагностики. У взрослых пациентов коксартроз тазобедренного сустава чаще имеет вторичный характер, в то время как диспластический артроз тазобедренного сустава у детей чаще является следствием врожденной дисплазии.

Подагра мкб 10 что это

Международная классификация болезней десятого пересмотра МКБ-10, является единым каталогом заболеваний. Она была создана в 1990 году. В этой классификации подагра относится к классу патологий соединительной ткани и группу воспалительных полиартритов.

На вопрос, что такое , ответ будет такой — это множественное воспалительное поражение суставов, при которой накапливается кристаллическая форма мочевой кислоты. Чаще всего страдают области кистей, стоп. Но возможна локализация и в других областях, такая картина характерна для идиопатических форм болезни.

Доказано, что целый ряд факторов увеличивают риск возникновения данной болезни, среди них:

• чрезмерное употребление алкоголя и определенных продуктов, особенно мяса, рыбы, шоколада, кофе, чая, гороха, грибов.
• нарушение функций почек;
• аллергия;
• наследственная предрасположенность.

Как развивается патология

Основной причиной такой болезни, как подагра мкб является увеличение уровня метаболитов мочевой кислоты, которые образовывается после разрушения клетки и распада белка либо нарушение их выведение из крови. При этом происходит ее отложение в тканях, органах и суставных полостях, в них начинается воспалительный процесс.

Несмотря на то что болезнь встречается часто, не до конца еще изучены причины патологии под названием подагра, классификация мкб 10 выделяет как вторичную форму, развивающуюся при нарушении обмена веществ, так и идиопатическую.

Подагра классификация мкб 10:

• M10.0 Идиопатическая форма (подагрический бурсит, первичная форма, тофусы в сердце);
• M10.1 Свинцовая форма;
• M10.2 Возникает при лекарственных аллергии;
• M10.3 Возникает при снижении функции почек;
• M10.4 Прочие вторичные формы.

Клиническая картина

В первом периоде никаких симптомов нет, в анализе крови повышенное количество мочевых кислот, пуринов, креатинина и мочевины.

Чаще всего процесс асимметричен, что дает возможность дифференциальной диагностики с ревматоидным артритом, для которого характерно симметричное поражение. Начинается приступ обычно со стоп, чаще страдают соединения большого пальца, известны и формы с полиартропатией.

Обострение может сопровождаться лихорадкой, общим недомоганием. На коже, мочках ушей и в мягких тканях видны специфические узлы, «тофусы».

Критерии диагностики

Диагноз подагра код по мкб 10 M10 используется при выявлении таких симптомов:

• Выявление кристаллических образований мочевой кислоты в суставной жидкости, или уратов в тканях.
• Характерный анамнез с двумя и больше приступами боли и отека. Если поражается сустав большого пальца стопы достаточно одного приступа;
• Выявление тофусов. При введении колхицина боль прекращается.

В процессе исследования нужно провести дифференциальную диагностику МКБ с прочими артритами, связанными с отложением кристаллов, такими как хондрокальциноз, ревматоидным и псориатическим артритами.

Класс XIII. M00-M99 Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани

Исключены:

• отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96)
• некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)
• синдром сдавления (T79.6)
• осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99)
• врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99)
• болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90)
• травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)
• новообразования (C00-D48)
• симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)

Блоки класса

• M00-M25Артропатии
  • M00-M03Инфекционные артропатии
  • M05-M14Воспалительные полиартропатии
  • M15-M19Артрозы
  • M20-M25Другие поражения суставов
• M30-M36Системные поражения соединительной ткани
• M40-M54Дорсопатии
  • M40-M43Деформирующие дорсопатии
  • M45-M49Спондилопатии
  • M50-M54Другие дорсопатии
• M60-M79Болезни мягких тканей
  • M60-M63Поражения мышц
  • M65-M68Поражения синовиальных оболочек и сухожилий
  • M70-M79Другие поражения мягких тканей
• M80-M94Остеопатии и хондропатии
  • M80-M85Нарушения плотности и структуры кости
  • M86-M90Другие остеопатии
  • M91-M94Хондропатии
• M95-M99Другие нарушения костно-мышечной системы и соединительной ткани

Звездочкой отмечены следующие категории:

• M01*Прямое инфицирование сустава при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках
• M03*Постинфекционные и реактивные артропатии при болезнях, классифицированных в других рубриках
• M07*Псориатические и энтеропатические артропатии
• M09*Ювенильный артрит при болезнях, классифицированных в других рубриках
• M14*Артропатии при других болезнях, классифицированных в других рубриках
• M36*Системные поражения соединительной ткани при болезнях, классифицированных в других рубриках
• M49*Спондилопатии при болезнях, классифицированных в других рубриках
• M63*Поражения мышц при болезнях, классифицированных в других рубриках
• M68*Поражения синовиальных оболочек и сухожилий при болезнях, классифицированных в других рубриках
• M73*Поражения мягких тканей при болезнях, классифицированных в других рубриках
• M82*Остеопороз при болезнях, классифицированных в других рубриках
• M90*Остеопатии при болезнях, классифицированных в других рубриках

Локализация костно-мышечного поражения

В классе XIII для обозначения локализации поражения введены дополнительные знаки, которые могут факультативно использоваться с соответствующими подрубриками. Поскольку место распространения или специальная адаптация могут варьироваться в количестве используемых цифровых характеристик, предполагается, что дополнительная подклассификация по локализации должна быть помещена в идентифицируемую отдельную позицию (например, в дополнительный блок).

Множественная локализация
1	Плечевая область	Ключица, лопатка	Акромиально-ключичный сустав, плечевой сустав, грудино-ключичный сустав
2	Плечо	Плечевая кость	Локтевой сустав
3	Предплечье	Лучевая кость, локтевая кость	Лучезапястный сустав
4	Кисть	Запястье, пальцы, пясть	Суставы между этими костями
5	Тазовая область и бедро	Ягодичная область, бедренная кость, таз	Тазобедренный сустав, крестцово-подвздошный сустав
6	Голень	Малоберцовая кость, большеберцовая кость	Коленный сустав
7	Голеностопный сустав и стопа	Плюсна, предплюсна, пальцы стопы	Голеностопный сустав, другие суставы стопы
8	Другие	Голова, шея, ребра, череп, туловище, позвоночник
9	Локализация неуточненная

Блок M15-M19 Артрозы

• M15 Полиартроз
• M16 Коксартроз
• M17 Гонартроз
• M18 Артроз первого запястно-пястного сустава
• M19 Другие артрозы

Материал проверен экспертами Актион Медицина

МКБ 10 Пункт M16 Коксартроз артроз тазобедренного сустава

Состав пункта

• M16.0 Первичный коксартроз двусторонний
• M16.1 Другой первичный коксартроз
• M16.9 Коксартроз неуточненный
• M16.2 Коксартроз в результате дисплазии двусторонний
• M16.3 Другие диспластические коксартрозы
• M16.4 Посттравматический коксартроз двусторонний
• M16.5 Другие посттравматические коксартрозы
• M16.6 Другие вторичные коксартрозы двусторонние
• M16.7 Другие вторичные коксартрозы

Справочник: МКБ-10, последняя редакцияскачать в excel >>

Материалы по лечению заболевания в системе Консилиум Клинические рекомендации Памятки для пациентов: готовые материалы, чтобы распечатать Критерии качества лечения Справочники: полезные в повседневной работе документы (шкалы, таблицы, алгоритмы и т.д.). Стандарты: материалы для подготовки к проверкам и экспертизам.

M16 Коксартроз входит в:

Что такое коксартроз, его виды, причины и коды в МКБ-10

Что представляет собой коксартроз, код по МКБ 10 этого заболевания – эти вопросы интересуют многих людей. Коксартроз – это тяжелое заболевание тазобедренных суставов, другое его название – деформирующий артроз. Эта болезнь чаще всего встречается у людей старше 40 лет. На начальных стадиях процесс развития артроза можно остановить, но люди не обращают внимания на слабые боли.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Гадалка баба Нина: “Денег всегда будет в избытке, если под подушку положить. ” Читать подробнее >>. Между тем болезнь прогрессирует, и на последних стадиях без оперативного вмешательства уже не обойтись

Коксартроз бывает первичный, то есть неизвестной этиологии, и вторичный, являющийся следствием таких болезней:

Между тем болезнь прогрессирует, и на последних стадиях без оперативного вмешательства уже не обойтись. Коксартроз бывает первичный, то есть неизвестной этиологии, и вторичный, являющийся следствием таких болезней:

• врожденного вывиха или подвывиха головки бедра;
• некроза головки бедренной кости;
• травм и хирургических вмешательств в области сустава;
• повреждений шейки и головки бедра;
• опухолей;
• воспалительных заболеваний тазобедренного сустава.

Не всегда причина появления коксартроза известна.

Заболевание может развиться в связи с вредными производственными условиями, избыточным весом пациента, тяжелым физическим трудом.

Но иногда коксартроз поражает практически здоровых людей, не имеющих никакой предрасположенности к его развитию.

Тазобедренный сустав состоит из головки тазобедренной кости, которая движется по вертлужной впадине. Сверху их покрывает суставный хрящ. При движении сустава он сжимается и расправляется в состоянии покоя. Во время его сжимания выделяется жидкость, которая служит смазкой для двигающихся костей, благодаря чему кости беспрепятственно двигаются друг относительно друга. Сам хрящ также является амортизатором движения суставов.

При возникновении коксартроза жидкость в суставах становится вязкой и густой. Поверхность хряща становится сухой, образуются трещины. Из-за потери гладкости хрящи травмируют друг друга, истончаются, а затем хрящ местами исчезает. По мере прогрессирования заболевания кости деформируются, в суставе ухудшается обмен веществ. Мышцы больной ноги начинают атрофироваться.

Причин заболевания коксартрозом немало. Это может быть:

Первый симптом артроза – боль при движении в тазобедренном суставе, паховой области. Боль в бедре и колене ощущается при сгибании и разгибании колен. На втором этапе человеку трудно становится вставать с кровати, даже просто ходить.

Третьим симптомом становится прихрамывание на одну ногу, иногда на обе. По мере прогрессирования остеоартроза больная нога укорачивается. Когда человек лежит на спине, больная нога развернута наружу и заметно короче другой. На следующем этапе болезни бедренные мышцы атрофируются, начиная с колена.

На первых стадиях болезни боль в тазобедренном суставе несильная и не всегда это может быть остеоартроз. Возможно, это повреждение позвоночника, радикулит, или другие заболевания.

В начале болезни человек с трудом встает со стула, делает первые шаги, испытывая боль. Но постепенно боль проходит, кажется, что все в порядке. К концу дня больной тазобедренный сустав снова напоминает о себе. Когда человек ложится отдыхать, боль снова стихает. Затем суставы начинают похрустывать при ходьбе. Каждое движение ног причиняет боль, человек не может надеть обувь, подвижность сустава ограничена.

Принята международная классификация болезней, травм и лечения заболеваний. Всемирная организация здравоохранения вносит изменения в этот документ 1 раз в 10 лет и утверждает новый. Сейчас функционирует 10 редакция (МКБ 10).

Это позволяет зашифровать разные болезни в буквенно-цифровой код, что помогает систематизировать и хранить данные. МКБ 10 содержит 22 категории болезней. На 13 месте находятся болезни костно-мышечной системы. Согласно этой международной классификации коксартроз имеет код по МКБ 10 под номером М-16.

Коксартроз также имеет свою классификацию в зависимости от этиологии заболевания, насчитывается 9 форм коксартроза тазобедренного сустава.

Эта информация немаловажна для больных. Зная код своего заболевания по МКБ-10, они имеют возможность определить причину появления своей болезни.

Источники

1. Покровский, Борис Болезни суставов / Борис Покровский. – М. : Лада, АСС-Центр, 2011. – 847 c.
2. Мазнев, Н. Артрит, артроз, подагра. Болезни суставов. Авторские методики лечения / Н. Мазнев. – М. : Рипол Классик, Дом. XXI век, 2010. – 512 c.
3. Анатомия человека. – М. : Аванта +, 2008. – 561 c.
4. Сапин, М. Р. Анатомия человека / М. Р. Сапин. – М. : Медицина, 2012. – 768 c.

Классификация коксартрозов

Код МКБ 10 коксартроз состоит из 3 символов (М16), но в медицинской документации для детализации диагноза обычно используются 4-значные шифры. Рубрика М16 подразделяется на 9 подрубрик. Это позволяет отличить двусторонний коксартроз от одностороннего и указать на его природу (этиологию). При делении на подрубрики используется сочетание обоих критериев, кроме рубрики М16.9 (неуточненный).

загрузка…

Двухсторонний коксартроз рассматривается в подрубриках:

• М16.0 (первичный);
• М16.2 (диспластический);
• М16.4 (посттравматический);
• М16.6 (другие вторичные).

Односторонние или без дополнительных уточнений (БДУ) артрозы ТБС аналогичной этиологии рассматриваются, соответственно, в подрубриках, коды которых заканчиваются на 1, 3, 5 и 7. Первичным считается коксартроз неясной этиологии, причину которого не удалось установить. Если установлена связь с другим патологическим состоянием, его классифицируют как вторичный. Наиболее распространенные причины:

• дисплазия (врожденная аномалия) тазобедренного сустава, в том числе врожденный вывих;
• травмы – приобретенные вывихи ТБС, переломы проксимального отдела бедренной кости и края вертлужной впадины, контузия головки бедра вследствие глубокого ушиба.

Поэтому под артрозы тазобедренного сустава, которые развились в результате дисплазии (диспластический) и травмы (посттравматический) отведены отдельные подрубрики. Коксартрозы, вызванные другими причинами, сгруппированы в рубриках «другие вторичные». К таким причинам относятся артриты, асептический некроз головки бедра ( у детей – болезнь Пертеса), сахарный диабет, гормональные нарушения. Обычно для уточнения этиологии помимо кода коксартроза по МКБ 10 в медицинской карте указывается код, соответствующий сопутствующему состоянию. Так, болезнь Пертеса обозначается кодом М91.1.

Коды подрубрик имеют один или несколько знаков после точки. Второй знак после точки для болезней класса М указывает на локализацию поражения. Но применительно к коксартрозу достаточно 4-значных кодов, поскольку само название заболевания – артроз тазобедренного сустава – содержит указание на локализацию.

Коксартроз входит в число наиболее распространенных суставных патологий. Неудивительно, что в международной классификации болезней 10 пересмотра под него отведена отдельная рубрика в блоке артрозов. Любой медик, увидев в истории болезни, больничном листе, эпикризе код М16, поймет, что пациент страдает остеоартрозом тазобедренного сустава. Это заболевание может быть односторонним и двусторонним, первичным (идиопатическим) или вторичным. К вторичным коксартрозам относятся диспластический и посттравматический. Всю эту информацию содержит код заболевания по МКБ – набор символов, понятный в разных странах-членах ВОЗ.

загрузка…