Ревматолог ортопед в москве

Какие жалобы требуют консультации травматолога-ортопеда

Записаться на консультацию или обратиться за экстренной медицинской помощью необходимо в следующих ситуациях:

  • бытовая, спортивная травма, сопровождающаяся выраженным отеком, изменением цвета мягких тканей, интенсивной болью;
  • ограничение подвижности сустава любой локализации;
  • дискомфорт в позвоночнике, возникший после падения, аварии;
  • боль ноющего характера в суставах;
  • деформация сочленений верхних или нижних конечностей;
  • подбор поддерживающих внешних корсетов после перенесенной операции, травмы;
  • искривление позвоночника;
  • болезненность в костях неуточненной природы.

Ревматолог ортопед в москве

Самая первая жалоба, которая должна привести вас к врачу – боль. Это неспецифический признак, так организм сигнализирует о возникших нарушениях

Особенно надо обращать внимание на длительность и провоцирующие факторы

Экстренная консультация

Срочно обратитесь в медицинское учреждение на прием к травматологу-ортопеду, если подозреваете перелом. Если после случайного падения на улице, вы увидите, что поврежденная конечность:

  • быстро отекает;
  • боль нарастает;
  • цвет кожи меняется;
  • опереться на нее невозможно.

Срочно собирайтесь в травмпункт. Это касается взрослых, не имеющих хронических заболеваний костей.

При остеопорозе хрупкость костей повышается. Поэтому прием необходим пожилому даже при минимальной травме. Опасность — в высоком риске перелома шейки бедра, что приводит к инвалидизации. Срастание костной ткани на фоне остеопороза происходит очень медленно.

Причины и симптомы артроза

Артроз – это хронический дегенеративный процесс, при котором происходит механическое повреждение суставной капсулы с ограничением подвижности. Причины возникновения артроза разнообразны:

  1. Следствие возрастных процессов, травм, значительных ненормированных нагрузок на опорно-двигательный аппарат – суставная капсула и покрывающий ее хрящ деформируются, истончаются, изнашиваются, растрескиваются.
  2. Гормональные нарушения или сбои в обменных процессах.
  3. Снижение кровотока сустава.
  4. Избыточная масса тела и многие другие причины.

Ревматолог ортопед в москве

Симптомы патологии:

  1. Первый признак ранней стадии заболевания – хруст в суставах.
  2. Боль и скованность в суставах:
    • С утра, выраженность боли снижается, когда после нескольких физических упражнений удается «расходиться», разработать сустав.
    • К концу дня или после больших физических нагрузок.
    • Боль, которая проходит, как только человек перестает двигаться.
  3. Снижение подвижности, а со временем – полное обездвиживание пораженной конечности.

Лечение артрита и артроза консервативное и оперативное

Консервативная медикаментозная терапия подразумевает назначение этиотропного и симптоматического лечения. То есть одновременно устраняются и причины артрита/артроза и его проявления – воспаление, отек, боль. Могут быть назначены препараты разных фармакологических групп.

Базисные препараты (БПРП) – Метотрексат, Лефлуномид, Артроофон, Инфликсимаб, Димефосфон. Эти лекарства улучшают кровообращение, снимают болевой синдром и снижают степень отечности, защищают суставы от дальнейшего разрушения, купируют воспаление. Часто назначаются комплексно, так как некоторые препараты действуют синергетически (взаимодополняюще). Действие этих лекарств проявляется после 1-1,5 месяца терапии.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – снимают воспаление и снижают выраженность боли, оказывают жаропонижающее действие. Есть таблетированные препараты – Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин, Мелоксикам, Нимесулид, Аркоксиа, Лорниксикам. Их лучше употреблять на поздних стадиях заболевания, когда боль очень сильная. Ведь они способны вызвать заболевания ЖКТ. А при чрезмерном увлечении пациента нестероидами, лекарства даже могут способствовать разрушению хрящевой ткани. Если же патология находится на начальной стадии, лучше применять местные противовоспалительные и обезболивающие средства – мази, кремы – Вольтарен, Диклофенак.

Более эффективны, но и более опасны, чем НПВП – глюкокортикостероиды, которые назначаются короткими курсами по индивидуальной схеме. Это Преднизолон, Гидрокортизон, Бетаметазон.

При очень сильных болях назначают короткий курс анальгетиков – Бутадиона, Катадолона, Реопирина, Пирабутола.

Также нужно принимать хондропротекторы на основе хондроитина и глюкозамина – Артра, Артрон, Терафлекс.

Хирургическое лечение показано в двух случаях:

  • Кратковременный эффект консервативной терапии.
  • Полная неэффективность консервативной терапии, когда заболевание прогрессирует, и боль становится все более интенсивной.

Методы, которые применяются для хирургического лечения, следующие:

  • Артродез – полное обездвиживание сустава. Метод показан при невозможности провести остеотомию/артропластику, а также когда сустав сильно деформирован, и болевые ощущения невыносимы. Двигательные возможности при этом ограничены, но опорная функция конечности восстанавливается.
  • Остеотомия – методика, направленная на улучшение функции сустава за счет устранения его деформации. Выполняется операция путем искусственного перелома кости или ее рассечения с последующей фиксацией.
  • Артропластика и тотальная артропластика – эндопротезирование. Это метод, направленный на исправление ограниченных и восстановление утраченных функций суставов. При этом происходит замещение чашечки или поверхности сустава при помощи искусственных полностью биосовместимых материалов. А эндопротезирование – это полная замена больного сустава эндопротезом, который вернет пациенту возможность полноценной двигательной активности. Такие протезы обычно служат десятки лет, на протяжении всей последующей жизни.

Важно! Отдельный вопрос – это лечение ювенального (детского) артрита. Терапия проводится в условиях стационара

Применяются иммуностимуляторы (внутривенно), анальгетики, НПВП, антибиотики.

Артрит и артроз – это распространенные заболевания суставов, которые могут вызвать тяжелые осложнения, вплоть до инвалидизации, потери возможности просто встать с кровати. Поэтому игнорировать возникающие симптомы нельзя. Чем раньше пациент обратится к врачу, тем легче, быстрее, безболезненнее и экономичнее будет последующее лечение.

Какие исследования может назначить доктор

Перед составлением схемы терапии ортопед-травматолог направит пациента на дополнительные диагностические процедуры:

Рентген

В каждой больнице, работающей по скорой помощи, есть рентгенологическое отделение.

  • После обращения пациенту необходимо сделать рентгенографию.
  • Врач определит переломы, смещения и расхождения костных отломков. Также исключит патологическую форму на фоне опухолевого или деструктивного процесса.
  • При обнаружении признаков артрита, онкологии ортопед-травматолог порекомендует консультацию ревматолога, онколога или другого специалиста узкого профиля.

МРТ и КТ

Современные, высокоточные методики, способные визуализировать изменения, которые недоступны классическому рентгену.

Ревматолог ортопед в москве

  • Магнитно-резонансная томография увидит повреждения, разрывы поддерживающих связочных структур, например крестообразные связки в колене или вращательная манжета в плечевом суставе.
  • С помощью компьютерной томографии с трехмерной реконструкцией можно составить объемное изображение области перелома.
  • Подобная информация – хорошая помощь хирургам, потому что дает максимально полное представление о соотношении костных отломков еще до начала операции.

Каждая методика имеет свои ограничения и противопоказания, о которых осведомлен ортопед-травматолог. На КТ или классическую рентгенографию запрещается отправлять беременных, независимо от текущего триместра. Ионизирующее излучение обладает тератогенным эффектом на плод.

МРТ противопоказано при наличии у пациента кардиостимуляторов, нейростимуляторов, так как они под влияние постоянного магнитного поля перестают работать. Магнитные виды металла также становятся ограничением проведения процедуры за исключением титана и его сплавов. С другой стороны, МРТ можно делать во время беременности.

Получив информацию из диагностического блока, специалист принимает решение о дальнейшей тактике лечения.

Когда нужен ортопед

Ревматолог ортопед в москве

Детская ортопедия – единственная, которую действительно целесообразно отделять от взрослой. Детский хирург проводит оценку травм и нарушений с учетом того, что организм ребенка или подростка еще не сформирован полностью. Он делает необходимые манипуляции, опираясь на допустимые изменения. Так, если у подростка есть небольшой сколиоз, но нет патологии, он назначит нужную коррекцию осанки.

Ортопед и хирург – лучшее сочетание для пациента, который обратился за помощью.

Есть много болезней, когда такая помощь становится необходимой:

  • остеохондроз и его осложнения;
  • врожденные аномалии в строении двигательной системы;
  • переломы сильные ушибы;
  • опухоли и кисты;
  • травмы конечностей, позвоночника.

В наше время, когда суставные боли стали вторым бичом после остеохондроза, обращение к таким специалистам стали в десятки раз чаще. Суставные поражения, если обобщить – вот чем занимается часто ортопед-травматолог. Нет разницы, что стало инициацией разрушительного процесса, но если хрящевая ткань разбита, помочь может только этот специалист. Назначается обследование с целю увидеть всю картину заболевания.

Артрит – крайне агрессивное заболевание, которое несет угрозу для всего двигательного аппарата. Необходимо установить природу такой патологии, чтобы назначить терапию. Но иногда бывает и серьезная травма, которая просто разрушила один сустав, лишив подвижности. Тогда решается вопрос о целесообразности замены, привлекается протезирование.

У некоторый больных проявляются кистозные образования и решение принимает только врач травматолог. Так, бывает такое явление – киста Бейкера под коленом. И даже опытный ревматолог не принимает решения относительно удаления. Только травматолог-хирург вправе оценить положение.

Это крайне сложная и ответственная профессия, от решений хирурга зависит многое. Наши российские коллеги отличаются особым подходом к любому оперативному вмешательству. Это уже нормальная практика: до последнего способа откладывать назначение операций опорно-двигательного аппарата. Если операция назначается, это говорит о том, что альтернативы нет.

Врач-вертеброневролог. Болит спина Тогда вам к нам.

Вертеброневролог – это тот же врач-невролог, который выбрал для себя более узкую специализацию: лечение заболеваний позвоночника, как части нервной системы. Иными словами, это врач, который по-прежнему специализируется на заболеваниях нервной системы, но обусловленных заболеваниями опорно-двигательного аппарата, прежде всего позвоночника. Если исходить из того, через спинной мозг обеспечивается связь нервной системы со всем организмом человека, то вполне логично.

К компетенции вертеброневролога относятся остеохондрозы, грыжи межпозвоночных дисков, протрузии, искривления и деформации позвоночника (сколиоз, кифоз, лордоз), головные боли, головокружение, онемения конечностей. Однако к вертеброневрологу довольно часто обращаются и с суставами – артрозы, артриты, и частные клиники вертеброневрологии принимают таких пациентов. Но правильно ли это? Вопрос остается открытым.

Методы лечения, которые предлагают неврологи и вертеброневрологи примерно одинаковы: блокады, лекарства, лечебный массаж, мануальная терапия, остеопатия, рефлексотерапия. Однако противовоспалительные препараты и «вправления» позвонков приносят лишь временное облечение, устраняя боль, дискомфорт, но не исцеление. Они облегчают состояние человека, но не влияют на причины, из-за которых болезнь возникла. Недуг, между тем, продолжает прогрессировать. Даже, если боль уходит на продолжительное время – на год-два, потом она все равно возвращается и с возрастом переходит в хроническую форму. Больные становятся зависимыми от лекарств и своих лечащих врачей (как правило, постоянные клиенты платных клиник ходят к конкретному специалисту, который умеет искусно снимать боли и поддержать психологически).

Когда нужно обращаться

Ревматолог ортопед в москве

Есть несколько симптомов, которые косвенно могут указать на необходимость визита к специалисту, что лечит патологии:

  • стабильный хруст, нарушение подвижности;
  • опухание, изменение цвета кожи на суставах;
  • постоянные непроходящие боли в позвоночнике;
  • появление болей, ломоты на погодные изменения;
  • очевидные деформации, в том числе у позвоночника;
  • непроходящая боль после удара/ушиба.

Оценивая необходимость посещения ортопеда, нужно знать особенность костей и суставов.

В Севастополе был случай, когда человек случайно ударился локтем об угол. Многим знакомо это чувство: словно электрический разряд прошел по телу. Через час мужчина забыл о событии, но через месяц локоть стал ныть и дергать. Он вынужденно пришел к травматологу и только когда врач спросил о травме, пациент вспомнил про ушиб. Оказалось, что после удара образовалась микротрещина и следствием стал обширный воспалительный процесс. Спасти сустав не удалось.

Действительно, микротрещины – частое явление. Но поскольку человек их не видит, даже не догадывается о таком сценарии. Так, если в детстве у пациента были постоянно побитые колени, а в зрелом возрасте неожиданно заболели суставы, вывод однозначен: немедленный визит к ортопеду.

Нужно понимать, болезни опорно-двигательного аппарата часто латентны, что делает раннюю диагностику почти невозможной. Только перманентные обращения к специалистам помогут вовремя выявить такие заболевания.

Пациенты должны помнить: у них есть всегда время для своевременного обращения. Развитие остеохондроза, прогрессирование суставных заболеваний требуют времени. Не возникает хондроз сразу в критической стадии, равно как не появляется деформирующий артроз в момент в ключевой форме. Однако нужно сказать: остеохондроз и артриты/артрозы неизлечимы. Даже после грамотной терапии и достижении результата, нельзя забывать, что результат не полное излечение. Это ремиссия, спокойная фаза, которую необходимо поддерживать до конца жизни.

Кинезитерапия

Как уже было сказано, почти все методы лечения, взятые на вооружение официальной медициной, за исключением, пожалуй, остеопатии, направлены на устранение боли, внешнего проявления болезни, но не на лечение. Между тем, причины, вызывающие разрушение суставов и позвоночника – остаются и продолжают подтачивать организм изнутри.

Как дорогу не привести в порядок, заделывая лишь выбоины по весне, так и организм не сделать здоровым, латая его заплатками тут и там. Но врачам приходится заниматься именно латанием дыр: не устранять причины, а заглушать проявления симптоматики.

Нужно устранить причину, которая вызывает болезнь, иначе человек обречен на вечное лечение и постоянно ухудшение качества жизни. 

Академик Павлов любил повторять: «Организм – саморегулирующаяся и самовосстанавливающаяся система». Он сам себя вылечит. Но для этого ему необходимо создать условия, естественные для его нормального функционирования, как это предусмотрено Природой.

Каковы причины разрушения позвоночника и суставов?

Мы уже не раз говорили в наших статьях, главная причина – это малоподвижный образ жизни, который приводит к атрофии мышц и зашлаковыванию организма.

Скелетные мышцы – это не просто «мясо», поддерживающее и окружающее суставы и позвоночник. Это главный источник питания нашего позвоночника и суставов. Дело в том, что сердце способно быстро прокачать кровь лишь по крупным сосудам. В мелких сосудах кровь перемещается в основном благодаря сокращению мышц, потому их и называют вторым сердцем, которое приносит питание к разным органам и тканям. Для лимфы и межклеточной жидкости отдельного сердца вообще не предусмотрено, так что движение этих субстанций целиком зависит от состояния скелетных мышц. А если мышцам не давать нагрузок, то они будут слабеть и сжиматься в объемах. То, что не используется, то атрофируется. Таков закон Природы. Это значит, что и сосуды, и нервы, проходящие сквозь эти мышцы, сжимаются, ухудшая кровоток и питание практически всех органов. На позвоночнике откладываются остеофиты, а межпозвоночные диски и суставы тела высыхают.

Итак, главная причина заболеваний позвоночника и суставов, будь то остеохондроз, спондилоартроз, артроз или сколиоз – это атрофия мышц, потеря  мышечной ткани, взамен которой появляются избыточный вес и жировая прослойка.

Поэтому вылечиться по-настоящему можно лишь, выполняя специальные упражнения, направленные на улучшение работы мышечного аппарата, активизацию глубоких скелетных мышц, примыкающих к позвоночнику и крупным суставам. Именно в этом и  заключается метод кинезитерапия – создать условия для естественного восстановления хрящевой ткани дисков и суставов.

Наш Центр кинезитерапии предлагает специальную программу, позволяющую тренировать мышцы спины при помощи упражнений, которые максимально задействуют мышцы спины без нагрузки на суставы и позвоночник. При этом укрепляются не только крупные, но глубокие мышцы спины, которые позволяют удерживать спину вертикально, когда мы стоим или сидим. Поскольку большинство из нас ведет сидячий образ жизни (за рабочим столом, в автомобиле), крепость этих мышц даже более важна, чем крупных. Силовые нагрузки методом  кинезитерапии укрепляет мышечный корсет в целом, улучшают питание и способствуют естественному восстановлению суставов и позвоночника.

Уникальность кинезитерапии в том, что она помогает при лечении всех заболеваний, которыми занимаются, и в основном безуспешно, неврологи, вертеброневрологи, ортопеды, поскольку устраняет главные причины заболеваний позвоночника, суставов и сосудов, возвращая человеку здоровье и прежнее высокое качество жизни.

Подробности и запись к специалисту по тел. (843) 570-55-25. Казанский центр кинезитерапии на Сайдашева, дом 11. Звоните! С удовольствием ответим на все Ваши вопросы.

Задать вопросы, оставить комментарии, можно в нашей группе .

Не пропустите самое интересное! Подписывайтесь на наши новости:

Методы диагностики и лечения, актуальные при ревматологических поражениях организма

Лучшие материалы месяца

  • Почему нельзя самостоятельно садиться на диету
  • Как сохранить свежесть овощей и фруктов: простые уловки
  • Чем перебить тягу к сладкому: 7 неожиданных продуктов
  • Ученые заявили, что молодость можно продлить

Зачастую, почувствовав непривычные симптомы и ощущения в теле, в частности, в суставах, человек не может самостоятельно определить, к какому именно специалисту нужно обратиться с этой проблемой. Поэтому сначала больной попадает к терапевту или хирургу. Эти врачи, проведя первичную диагностику, в случае необходимости направляют к ревматологу.

Для наиболее успешной диагностики, доктор проводит некоторые специальные мероприятия – опрос больного для того, чтобы систематизировать и изучить первичную симптоматику; изучение наследственного фактора, так как ревматологические заболевания имеют тенденцию к передаче наследственной предрасположенности; визуальное и пальпаторное исследование; измерение температуры тела; анализы (общие крови и мочи, ревмопробы, ревматоидный фактор, анализ на наличие мочевой кислоты); магнитно-резонансная томография (позволяет уточнить состояние мягких тканей вокруг очага поражения, помогает поставить более точный диагноз при ревматических патологиях нервных волокон, межпозвоночных дисков и сосудистых связок); компьютерная томография; ультразвуковая диагностика суставов, хрящей, мышц, связок; рентгенологические методы исследований.

Основным способом лечения ревматологических болезней является медикаментозный, хотя в некоторых случаях используют и народную медицину, и методы экстракорпоральной гемокоррекции.

Медикаментозная терапия направлена на торможение процесса разрушения клеток, снижение болевых ощущений и чувства скованности движений. С этими целями используются нестероидные противовоспалительные препараты, цитостатики, глюкокортикостероидные гормональные средства. Действие цитостатиков направлено на подавление процесса деления клеток в организме, поэтому их часто применяют для лечения васкулитов. Также могут назначаться антибиотики и иммунодепрессанты.

В некоторых случаях предписывается экстракорпоральная гемокоррекция – плазмаферез, каскадная фильтрация плазмы крови, то есть процессы модификации компонентов крови, специально отобранной из человеческого организма, с последующим переливанием полученных компонентов пациенту после процесса очищения.

Реабилитация больных проводится с использованием лазерной и магнитной терапии, теплолечения и фототерапии, массажа и укрепляющей лечебной физкультуры.

Доктор-ревматолог – специалист высокой квалификации, который занимается изучением, диагностированием, и лечением заболеваний ревматологического происхождения. Учитывая, что эти болезни поражают суставы и сосуды, и могут влиять на функционирование сердечно-сосудистой системы, помощь больным оказывают как ревматологи, так и кардиологи-ревматологи.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Как отличить травматолога, ортопеда и травматолога-ортопеда

Разница между врачами этих специальностей — в объеме курируемых заболеваний и возможных медицинских манипуляций.

Травматолог Ортопед Травматолог-ортопед
Перелом любой кости скелета + +
Вправление вывиха (за исключением ситуаций, требующих операцию) +
Наложение гипсовой повязки + +
Проведение пункции сустава + +
Дистрофические изменения + +
Подбор корсетов, ортезов после операции + +

Из таблицы видно — ортопед травматолог – обобщенная специальность, потому что лечит любые изменения костей и суставов (за исключением онкологии). Редко бывает изолированная травма или артроз без сопутствующих поражений. Поэтому большинство врачей этого профиля обладают знаниями и сертификатами, чтобы работать по направлению травматология и ортопедия одновременно. Такое сочетание позволит максимально полно помочь пациенту.

Детский врач

Достаточно часто возрастной фактор является определяющим. Если речь идет о болезнях, которые актуальны для малышей, то и обращаться с ними следует к соответствующему врачу. В данном случае это ревматолог детский. Объяснить это можно возрастной спецификой протекания ревматических болезней, существенной разницей в некоторых особенностях, а также тактикой терапии.

Ангина как детская, так и взрослая представляет собой предрасполагающий фактор для развития в будущем ревматических болезней. Если ребенок перенес ревматическую лихорадку, то она может способствовать развитию пороков сердца в дальнейшем. По этой причине лечение этого заболевания производится без использования антибиотиков.

Терапия, которую проводит детский ревматолог, обязательно основывается на множестве факторов и учитывает, что детям нельзя принимать определенные препараты, которыми лечат взрослых людей. А дозировка разрешенных лекарств тщательно подбирается, исходя из общей площади тела ребенка и его веса.

Теперь читатель знает ответ на вопрос: «Ревматолог – кто это?» Это врач, лечащий болезни суставов и соединительной ткани. Услуги ревматолога в нынешнее время пользуются большим спросом. В этом нет ничего удивительного, потому что ухудшающаяся экология, жизненные условия и неправильное питание способствуют понижению иммунитета. Ревматические болезни сейчас можно встретить у каждого пятого человека.

Как уже упоминалось выше, сегодня востребованы квалифицированные специалисты широкого профиля. В каждом крупном медицинском заведении можно встретить ревматолога-ортопеда, популярен и артролог-ревматолог. Отзывы от пациентов такие высококвалифицированные врачи получают самые положительные.

Ревматолог ортопед в москве

К большому сожалению, в ревматологии не бывает случаев с мгновенным или относительно быстрым выздоровлением. Часто такие болезни превращаются в хронические недуги и мучают человека на протяжении всей его жизни, периодически затухая и обостряясь. Это означает, что люди вынуждены несколько десятков лет подряд посещать врача-ревматолога.

Означает ли это, что работа данного врача безнадежна? Нет, это не так. Именно ревматолог облегчает больным людям их состояние, избавляет от страданий и возвращает радость жизни. Когда пациенту становится лучше, врач помогает ему избежать последующих обострений. В этом основная задача данной специальности.

Adblock
detector