Подагра тазобедренного сустава симптомы

Этиологическия явления

Этиологический механизм артрита до настоящего времени до конца не выяснен, но определенные закономерности зарождения болезни изучены детально. В целом выделяются два направления причин, ведущих к данной патологии:

• инфекционное поражение;
• эндогенный фактор аутоиммунного или аллергического характера.

Инфекционное поражение вызывается действием на организм следующих патогенных микроорганизмов:

• кишечная инфекция (сальмонеллез, шигеллез, иерсиниоз);
• инфекция урогенитального тракта (хламидии, микоплазма, уреаплазма);
• стрептококки групп А и В (порождают ревматоидный артрит).

При этом инфекция крайне редко проникает в сам сустав, но достаточно поражения организма, а далее включается аутоиммунный механизм. Достаточно часто причиной становятся такие болезни, как менингит, болезнь Лайма, туберкулез, бруцеллез, краснуха, гонорея.

Воспаление в суставе может возникнуть и без инфекционного заражения. В этом направлении выделяются аллергические реакции, нарушение обменных процессов, наследственные болезни с поражением иммунной системы, болезни Бехтерева и Крона, злокачественные образования. Провокаторами включения этиологического механизма становятся такие факторы:

• наследственная предрасположенность;
• частые и продолжительные физические перегрузки сустава;
• травмы в тазобедренной области;
• переохлаждение;
• заболевания опорно-двигательной системы;
• гормональные нарушения;
• прием некоторых медикаментозных препаратов.

Симптоматические проявления

Симптомы артрита тазобедренного сустава зависят от типа патологии, но в целом имеют общие особенности. Выделяется несколько категорий симптомов:

• проявление воспалительной реакции: болевой синдром, отечность, краснота, повышение температуры в зоне пораженного сустава;
• признаки структурных нарушений: ограничение подвижности, вплоть до полного обездвиживания; скованность; деформация сустава; хромота;
• признаки общей интоксикации организма: лихорадочное состояние, общая слабость, быстрая утомляемость, головная боль, потеря аппетита.

Коксит может развиваться в острой, подострой и хронической форме. В зависимости от этого меняется и интенсивность проявления симптомов. Острая и подострая стадии болезни отличаются резким, неожиданным проявлением болей, отеков, блокированием движения. Общее состояние больного человека существенно ухудшается. Невылеченная острая форма переходит в хроническое течение. Такое развитие патологии характеризуется чередованием фаз обострения и полной ремиссии. Идет медленное разрушение суставных тканей, которое может привести к потере подвижности сустава.

Наиболее характерный признак артрита тазобедренного сустава — болевой синдром. Как правило, болевые ощущения концентрируются в области паха, ягодиц, вертельной зоне бедра, а также по передней бедренной поверхности с распространением по нижней конечности до колена. Интенсивность боли зависит от типа поражения и его тяжести. По мере прогрессирования болевого синдрома он становится основным фактором ограничения подвижности. На начальной стадии ограничение движений связано с болями из-за повышения мышечного тонуса, а затем — с нарушениями в суставной капсуле.

Болевой синдром напрямую связан с механическими нагрузками. Наиболее сильные боли появляются утром, сразу после подъема, а также после длительного нахождения в сидячем положении. После непродолжительной ходьбы они затихают. В целом проявление болевого синдрома усиливается с прогрессированием болезни. Если на начальной стадии он имеет вид указанной «стартовой боли» или появляется только при физических нагрузках и исчезает после отдыха, то в запущенной стадии боли фиксируются и в состоянии покоя могут продолжаться в интенсивном режиме до 2 — 3 суток.

Именно боль постепенно ведет к изменению походки. Больной человек инстинктивно ищет опору так, чтобы дискомфорт был минимальным, что постепенно входит в привычку. Достаточно типична для патологии так называемая походка Тренделенбурга, когда таз при движении больше опускается в сторону ноги, противоположной очагу поражения. На последних стадиях коксита появляются выраженные признаки деформации сустава. Формируются устойчивые контрактуры, наблюдается укорочение нижней конечности.

Диагностика подагрического артрита

Ключевым моментом диагностических процедур является обнаружение кристаллов урата натрия в синовиальной жидкости суставов, как во время приступа, так и в период ремиссии. Синовиальную жидкость для анализа можно взять из любого крупного сустава, даже ни разу не подверженного воспалению, например, из коленного. Также для исследования может быть взято содержимое тофуса или любого другого биологического материала.

Гиперурикемия (повышенное содержание мочевой кислоты в крови) в сочетании с периодическим воспалением сустава большого пальца ноги не считается подтверждением подагры, это лишь маркер нарушения пуринового обмена. У многих людей с гиперурикемией подагра отсутствует.

При длительном течении заболевания имеет смысл проведение рентгеновского исследования. На ранней стадии болезни отсутствуют какие-либо характерные изменения. Затем на рентгеновских снимках появляются признаки, типичные для подагры: деструкции хряща, дефекты концевых участков костей, пробойники.

При развитии подагры на верхних конечностях достаточно сложно дифференцировать её с другими заболеваниями суставов: ревматоидным артритом, остеоартрозом и т. д.

Причины подагрического артрита

Этиология заболевания до конца не изучена. К основным факторам риска его возникновения относятся:

• Наследственная предрасположенность;

• Неправильное питание: чрезмерное злоупотребление мясными продуктами, колбасами, шоколадом, крепким кофе и чаем, алкоголем. (Раньше подагру называли «болезнью аристократов»);

• Наличие сопутствующих заболеваний, таких как сердечная недостаточность, гемобластозы, болезни почек, гормональные отклонения;

• Употребление некоторых лекарств: средств от повышенного артериального давления, диуретиков, цитостатиков и т.д.

Различают также первичный и вторичный подагрический артрит:

• Первичная подагра развивается в результате сочетания генетической предрасположенности и большого потребления пуринов с продуктами, перечисленными выше;

• Вторичная подагра возникает вследствие наличия перечисленных заболеваний и приема лекарств.

Накопление в полости сустава микрокристаллов урата натрия может происходить бессимптомно в течение длительного времени, пока какой-либо фактор не спровоцирует острый приступ: физическое переутомление (длительная ходьба), травма, инфекция, стресс, переохлаждение, голодание или употребление большого количества «пуриновых» продуктов в сочетании с алкоголем.

Профилактические действия

Для того чтоб избежать или снизить вероятность развития патологии особенно людям после 35 лет, следует помнить о профилактических действиях. Профилактика подагры заключается в не сложных действиях, для этих целей следует:

1. контролировать массу тела;
2. избегать простудных, инфекционных патологий;
3. не допускать травм суставов;
4. носить удобную обувь, не сковывающую движения;
5. следить за артериальным давлением;
6. исключить употребления алкогольных напитков, особенно пива;
7. придерживаться правильного питания;
8. вести активный образ жизни, выполнять физические упражнения;
9. систематически сдавать биохимический анализ крови для контроля уровня мочевины;
10. не принимать медикаментозные средства без контроля.

Профилактика подагры позволит избежать многих других проблем с опорно-двигательным аппаратом и сердечно-сосудистой системы.

Народные методы лечения

Зачастую пациенты не спешат обращаться за медицинской помощью и занимаются самолечением, временно купируя признаки подагры, но, не добиваясь полного излечения. Эта позиция неправильная и ведёт лишь к усугублению ситуации. Неоднократно врачи отмечали положительный эффект от терапии лекарственными травами и другими народными средствами, но они должны применяться под контролем специалиста и только в комплексе с основным лечением.

Компрессы на больные суставы

• Активированный уголь смешивают с семенами льна, добавляют немного воды для получения кашеобразной пасты. Полученную смесь прикладывают на поражённое место, заматывая целлофаном, а сверху бинтом;
• йодированную соль заливают небольшим количеством воды (чтоб едва покрывала содержимое сосуда), растапливают, в полученную смесь, после того как она остынет, добавлять вазелин, наносят на ночь, замотав сверху шерстяным платком;
• необычным, но по утверждению многих авторов действенным способом является рыбный компресс. Для этого следует отделить филе рыбы, в размороженном состоянии прикладывать к больному суставу, замотав сверху тканью на ночь, утром вымыть место нанесения содержимого. Такую процедуру повторяют в течение десяти дней, без перерыва.

Фитотерапия

Лечебные травы хорошо помогают от разных патологий, не стала исключение и подагра. Применять их можно в виде настоек вовнутрь, растирок, компрессов, ванн. Лучшими спасителями от подагры считаются:

1. ромашка;
2. шалфей;
3. череда;
4. сирень;
5. полевой хвощ;
6. бузина;
7. крапива.

 Другие методы

• Йод и аспирин. Таблетки измельчают в порошкообразное состояние, добавляют в них йод, жидкость получится бесцветной и ежедневно ею смазывают больной сустав;
• несколько луковиц вместе с шелухой заливают водой и кипятят до полной готовности овоща, полученный отвар процеживают и пьют трижды в день по стакану;
• унять дискомфорт при подагре стопы можно при помощи фольги, её прикладывают к больному месту, перед тем как надеть обувь;
• для растирки используют настойку из мухомора и спирта или подмора;
• парят ноги в ванночке с натёртым хозяйственным мылом и солью, также с отварами трав, например, сбором из ромашки, шалфея и череды, или с настоем овсяной соломы;
• три головки чеснока, заранее очищенного от шелухи измельчают вместе с четырьмя лимонами, заливают полученную смесь двумя литрами горячей воды, процеживают и принимают по разу в день по столовой ложке до еды;
• створки фасоли заливают кипятком, настаивают в течение суток, принимают по ложке до пяти раз в день;
• мёд ещё одно уникальное средство в лечении многих недугов, к их числу относится и подагра. Мёд должен быть натуральным и в жидком состоянии, его наносят на больное место, аккуратно втирая в сустав, после укутывают на час тёплой, шерстяной тканью, также его можно применять для массажа.

В любом случае если у вас возникли первые клинические проявления подагры не стоит затягивать с обращением к специалисту, так как лишь он сможет назначить единственно верный комплекс лечения. Помните, что самостоятельно вы лишь на время устраняете дискомфорт, но не избавляетесь от самой проблемы, которая с годами без должного лечения будет лишь ещё больше вас одолевать.

Где лежат причины заболевания

То, что медики подозревают сейчас, уже давно было известно древним врачевателям, которые говорили, что подагра вызвана несдержанностью, распущенностью и наследственностью. При высоком уровне жизни возникает много искушений, которых представительницам слабого пола трудно побороть. Оказывается, пищевые пристрастия могут очень навредить. Мясо, рыба, яйца, кондитерские изделия, кислые, маринованные продукты, грибы являются причиной насыщения крови мочевой кислотой. Сюда же входит и алкоголь, который является ядом для организма.

Нарушение обмена веществ происходит по причине самоотравления. Поскольку чаще всего на это уходят годы, пока копятся токсины , то и заболевание появляется не вдруг, а вполне закономерно. Продукты распада клеток мочевой кислоты называются пуринами. Это ими богаты все мясные продукты.

Одна из причин подагры – нарушение почечной функции (из-за переохлаждения или опущения). Поскольку состояние почек тесно связано с состоянием суставов нижних конечностей, то в случае дисбаланса первыми чаще всего начинают страдать именно они. Развитие подагры называют как самостоятельным заболеванием (первичным), так и появившимся на фоне интоксикаций и заболеваний крови (вторичным). Подагра поражает пальцевые, кистевые, локтевые и коленные суставы, но в основном ее любимое место пребывания – у большого пальца ступни (плюснефаланговый сустав).

Подагра на ноге

Чаще всего приступы подагры у женщин носят непредсказуемый и резкий характер, усиливаясь ночью и доставляя нестерпимую боль в течение нескольких часов. Очень недальновидно махнуть рукой на такие серьезные признаки и не лечиться, потому что в этом случае заболевание начинает прогрессировать и распространяться на другие суставы, почки и мочеточник. Да и к тому же сами приступы становятся более частыми, острыми и продолжительными. Иногда подагру провоцируют стрессовые ситуации, вирусные инфекции и суставные микротрещины.

Ураты откладываются в почках и мочевыводящих путях, а раз так, то может развиться мочекаменная болезнь, которая потребует особого лечения. Кроме того, ученые установили, что каждая вторая дама, больная подагрой, имеет лишний вес. Также заболеванию подвержены те, кто имеет сопутствующие лишнему весу заболевания: гипертония, ожирение и сахарный диабет. Это ли повод, чтобы своевременно задуматься о правильном образе жизни и своем здоровье?

Эндопротезирование коксартроза

После операции эндопротезирования коксартроза движение суставов полностью восстанавливается, боль уменьшается, а качество жизни значительно улучшается. В то же время искусственный сустав не может полностью воспроизвести настоящий, и пациент должен столкнуться с некоторыми ограничениями. Например, запрещено делать приседания — это увеличивает риск суставного замещения. Кроме того, один из десяти пациентов испытывает слабую или умеренную боль после операции, но ей могут помочь болеутоляющие средства, компрессы и другие средства. К сожалению, врачи не всегда могут понять, почему некоторые пациенты по-прежнему испытывают боль после хирургического лечения. Однако подавляющее большинство людей чувствуют себя намного лучше после операции.

Традиционная медицина советует

Профилактика всегда являлась самым важным средством против любой болезни. Подагра – не исключение. Надо соблюдать правильный питьевой режим, выпивая 2-3 литра чистой воды в день и отказаться от продуктов, которые легко могут спровоцировать подагру. Это алкогольные напитки, кофе и чай, а также мясные, рыбные, соленые и кислые, острые и копченые продукты, яйца и шоколад. При заболевании же на эти продукты должно быть наложено полное табу.

Больным подагрой рекомендуются физио- и бальнеопроцедуры. К ним относятся:

• грязевые и парафиновые аппликации,
• ЛФК,
• массаж,
• сероводородные и радоновые ванны.

https://youtube.com/watch?v=NHQ-U7tKHic

В арсенале современной медицины много средств, купирующих сильные приступы подагры и нормализующие количество мочевой кислоты в крови у пациенток.

Самым сильным препаратом при подагрическом артрите считаются колхицин, индольные, пиразолоновые, а также костикостероидные и курикодепрессивные препараты. Основной принцип, на котором основано лечение, – в течение всей жизни почти беспрестанно поддерживать себя антиподагрическими препаратами, поскольку после их отмены приступы подагры возвращаются.

Хирургическое вмешательство требуется только в самых крайних, тяжелых и запущенных случаях, когда уратные отложения велики настолько, что их необходимо удалять. Дело в том, что тофусы и свищи не рассасываются при использовании подагрической терапии. В этом случае они могут инфицироваться и обездвижить больной сустав. Бывает, что разрушение хряща приводит к инвалидности, и тогда единственный выход – восстановительная хирургическая операция вроде артропластики.

Что следует делать после операции

После операции большинство пациентов остаются в больнице на 5-10 дней. За это время они начинают ходить и учатся подниматься по лестнице и выполнять простые упражнения, которые будут способствовать процессу восстановления. Через 5-12 недель после операции пациент должен пройти осмотр врача, чтобы убедиться, что процесс восстановления идет хорошо.

Возможные побочные эффекты после операции коксартроза:

Тромбоз глубоких вен. Риск тромбоза может быть уменьшен с помощью компрессионных чулок, разбавителей крови и некоторых других средств;

эмболия легких — заболевание, при котором сгустки крови, образовавшиеся в венах, продвигаются в сосуды легких. К счастью, это редкое осложнение, с которым легко справляются антикоагулянты;

Нарушение искусственного сустава происходит реже, чем в одном случае из двадцати. Этим пациентам требуется еще одна операция по установке сустава на свое место;

Инфекционное заболевание. Хотя врачи принимают все необходимые меры для проведения операции в безопасных и стерильных условиях, один пациент из сотни развивает инфекцию после замены тазобедренного сустава. Заразные заболевания легко лечатся, но искусственные суставы должны быть удалены и повторно имплантированы после лечения инфекции;

Ослабление искусственного сустава (импланта). Чаще всего это происходит через 10-15 лет после операции. Ослабление нового сустава обычно связано с истончением кости вокруг имплантата, что повышает риск переломов;

Кровотечение и гематомы. Как правило, кровотечение прекращается через два дня после операции, но иногда оно продолжается, и кровь попадает под кожу. В некоторых случаях для удаления собранной крови требуются простые операции.

Первые два-три месяца после операции пациент должен двигаться аккуратно, чтобы избежать смещения нового сустава. Однако это не означает, что пациент должен двигаться как можно меньше — наоборот, мышцы должны быть в тонусе, чтобы сделать соединение более гибким. В течение 4-6 недель после операции пациенты обычно ходят на прогулочной дорожке или костылях. В течение первых нескольких месяцев пациентам не рекомендуется использовать велосипед, бегать по сплошным поверхностям и заниматься спортом, требующим внезапных поворотов и приседаний, таких как теннис и пр. Те, у кого заменены тазобедренные суставы, должны воздержаться от спорта, связанного с высоким риском падения — например, горных лыж.

Как правило, люди с новым суставом могут жить активной и полноценной жизнью, не испытывая боли в течение многих лет. У 80% пациентов искусственные суставы служат не менее 20 лет.

—

Хирургическое лечение коксартроза

Когда болезнь достигает третьей стадии, суставные ткани практически не реагируют на реституционную терапию. Пациент испытывает постоянные боли, и способность двигаться почти потеряна. На этом этапе нет смысла использовать средства для лечения хряща  — его нельзя вылечить с помощью консервативных методов. В таких случаях врач может принять решение о лечении коксартроза с помощью операции.

Почему операцию нельзя избежать в 99% случаев? Как правило, боль появляется, когда сустав уже имеет 2-й этап разрушения. В таких случаях, кроме удаления, уже мало что может помочь. Другими словами, основная особенность артроза тазобедренного сустава заключается в том, что его обычно не диагностируют на ранних стадиях, потому что у пациента нет жалоб.

Хирургическое лечение коксартроза предполагает выполнение одной из следующих операций:

Артропластика — моделирование поверхностей суставов. Чтобы выполнить эту операцию, врач должен сделать прокладку, которая реплицирует хрящевую ткань. Она может быть изготовлена либо из синтетических материалов, либо из собственных тканей пациента.

Эндопротезирование. Эта операция проводится в случае двустороннего артроза тазобедренного сустава. Во время операции тазобедренный сустав полностью заменяется. Эта операция не подразумевает резание мышц, поэтому восстановление происходит относительно быстро. Этот и вышеупомянутые варианты позволяют экономить движение тазобедренного сустава.

Остеотомия — это операция, которая предполагает удаление костей, устранение деформаций и объединение их наиболее выгодным способом. В некоторых случаях частичное перемещение суставов может быть сохранено.

Артродез — это операция, при которой стыковые поверхности жестко соединены с помощью пластин и винтов. Таким образом, движение сустава уменьшается или полностью устраняется. Это выполняется для восстановления, по меньшей мере функции поддержки ног и суставов. Этот метод используется в случаях, когда все другие варианты невозможны, например, если нет противопоказаний или когда тазобедренный сустав серьезно деформирован.

Сущность патологии

Артрит представляет собой поражение сустава воспалительного характера, вызванное инфекционно-аллергическим поражением и сбоями аутоиммунного типа. Эту патологию не следует путать с другим суставным заболеванием — артрозом. Он, хоть и проявляется во многом аналогичными симптомами, но имеет дегенеративно — дистрофическую природу.

Артрит, поражающий тазобедренный сустав (коксит), — это достаточно распространенная форма болезни, развивающаяся в месте сочленения ветлужной впадины тазовой и головки бедренной кости. Фото иллюстрирует такое поражение сустава. (Фото 1. Сравнение здорового и пораженного сустава).

Развитие артрита начинается с повреждения синовиальной суставной оболочки (чаще инфекционного характера), что приводит к запуску иммунной реакции на выработку антител. Они же в результате сбоев в работе системы образуют иммунные комплексы, приводящие к ряду цитотоксических процессов и к воспалительной реакции. Она постепенно распространяется на хрящевую и околосуставную ткани.

Таким образом, артрит на начальной стадии проявляется в форме острого синусовита с преобладанием экссудативных изменений. Далее развиваются фиброзно — склеротические нарушения в хрящевой прокладке и окружающих тканях. Разрастающаяся соединительная ткань постепенно разрушает хрящ и костные эпифизы с формированием эрозий, щелей и трещин. Синовиальная жидкость меняет свой состав и становится мутной. В запущенной стадии хрящ полностью разрушается, что ведет к деформации и обездвиживанию сустава.

Симптомы коксартроза

Симптомы коксартроза выражены, поэтому диагностика не представляет сложности. Однако вы должны помнить, что симптомы коксартроза зависят от степени заболевания. Основными признаками заболевания являются:

Боль в суставе, не проходящая даже после отдыха, а также ночные боли. Боль усиливается даже при небольших физических усилиях и может попасть в пах, коленный сустав, голень и естественно в бедра.

Постоянное напряжение мышц тазового пояса или мышц тазобедренного сустава.

Жесткость и значительное ограничение подвижности суставов.

Ослабление во время ходьбы.

Трещины или щелчки суставов.

Со временем конечность с больным суставом становится короче и происходит атрофия мышц.

Деформация сустава.

Симптомы двустороннего или симметричного коксартроза одинаковы, но они присутствуют в обеих конечностях. Особенностью является то, что патологический процесс распространяется на пояснично-крестцовый позвонок. Малые движения и хромота приводят к отклонению позвоночника, и со временем возникает выскакивание со своих мест межпозвоночных дисков и изгиб позвоночника.

Как лечится подагра

Следует свыкнуться с той мыслью, что болезнь ног подагра неистребима. Поэтому надо жить, обманывая и подчиняя ее своим условиям. Если с образом жизни и диетой мы уже более или менее разобрались, то следует обозначить, на что направлено медикаментозное лечение:

• • купирование приступа подагры,
  • освобождение от кристаллов мочевой кислоты,
  • ограничение пищи, попадание которой образует мочевую кислоту,
  • уменьшение кристаллизации мочевины за счет поступления большого количества воды.

Врач может предложить экстракорпоральную гемокоррекцию. Она интересна тем, что служит альтернативой медикаментозному лечению, при котором многие препараты имеют серьезные побочные эффекты. Заключается этот метод в том, что у пациента делается забор плазмы крови, она подвергается специальной обработке, в результате которой кристаллы мочевой кислоты выпадают. При фильтрации плазмы эти кристаллы удаляются, и она возвращается без солей и кислоты обратно в организм пациента.

Процедура очень эффективная и безопасная. При повторной процедуре выводится вся излишняя мочевая кислота. Таким образом устраняется причина развития подагры. При избыточном весе соблюдать диету рекомендуется под присмотром врача. Дело в том, что резкая потеря веса как раз приводит к образованию мочевой кислоты и вызывает подагрический криз.

Бандаж большого пальца ноги

Народные средства от подагры

Пациент, страдающий подагрой, может многое сделать для улучшения своего состояния сам. Достаточно эффективно лечение народными средствами. Пожилые люди, у которых не хватает материальных средств на хорошую кожаную и мягкую обувь, которую не любит подагра, рассказывают, что облегчение приносит фольга. Ее накладывают на шишечку под носок, прежде чем обуться. И ничего не болит!

Вот рецепт от косточек на ногах: в маленькой йодной бутылочке растворяют 5 таблеток аспирина. После взбалтывания йод должен обесцветиться Этим раствором смазывается больное место. Интересен этот рецепт тем, что аспирин внутрь категорически запрещен больным подагрой.

https://youtube.com/watch?v=_bbVwYiPWcA

Можно смазывать шпоры и наросты пастой из активированного угля. Для этого намолоть угля полстакана, добавить 1 ст.л. льняного семени и подлить немного воды до образования кашицы. Кстати, уголь можно принимать и внутрь, он снижает уровень мочевой кислоты. Приступы подагры заметно уменьшатся.

Хорошо прикладывать ромашку, причем не отвар из нее, а сами цветки. Их смачивают, подогревают и кладут в мешочек вместе с цветками черной бузины. Этот мешочек и накладывается на больное место. А еще эффективно принимать горячие ванночки с поваренной солью и йодом.

Чем только люди не смазывают свои больные косточки: и голодной слюной, и зубной пастой, и намагниченной водой. Активно начинают делать очистительные клизмы, массажи, бегают по утрам и вечерам, обливаются и обтираются. Все это работает, так как подагра любит только ленивых людей. И не забывайте пить много воды.

Классификация заболевания

Различают две формы заболевания:

1. первичная — основывается на генетическом отклонении, то есть отсутствии фермента способного расщеплять мочевую кислоту, превращая её в растворимое соединение. Когда в крови накапливается критичное количество кислоты, она преобразовывается в своеобразные солевые микрокристаллы, а они оседают в суставах и других тканях;
2. вторичная — эта форма развивается на фоне эндокринных изменений в организме, при хронических патологиях почек или длительном приёме ряда препаратов. Во всех случаях происходит либо недостаточный вывод мочевины из организма, за счёт плохой переработки её почками или в результате активного, излишнего образования кислоты под воздействием определённых факторов.

Выделяют три стадии развития патологии:

• острый приступ — этот период характеризуется резкой болью, которая может длиться до двух недель в некоторых случаях клинические проявления способны проходить самостоятельно;
• межприступный период — это время когда болезнь находится в стадии ремиссии и характеризуется отсутствием симптомов;
• хроническая тофусная подагра — запущенная форма болезни, в этот период происходит отложения солей в разных тканях, в том числе в подкожной клетчатке и разных органах.

Диета

Заболевание подагра требует определённого режима питания

Важной составляющей терапии является именно диета при подагре, так как некоторые продукты способствуют повышению уровня мочевой кислоты в крови. Должен быть строго ограничен приём соли, она должна быть практически исключена из рациона больного

То же самое касается растительного и сливочного масла, его количество в день не должно превышать десяти грамм. Продукты, которые следует полностью исключить из рациона:

• субпродукты (печень, почки, лёгкие);
• жареное, жирное мясо;
• консервы, рыбные и мясные;
• различные копчёности;
• все специи и соусы, особенно острые;
• мясные и рыбные бульоны;
• алкогольные напитки;
• кофеиносодержащие продукты (кофе чай, какао, шоколад).

Продукты, которые можно употреблять в ограниченном количестве:

− баклажаны;
− редис;
− щавель;
− все бобовые;
− грибы;
− сельдь;
− икру.

Продукты, которые следует ежедневно включать в рацион и можно употреблять без ограничения:

• все молочные продукты;
• зерновые, особенно каши и цельно зерновой хлеб;
• орехи;
• большинство овощей (картофель, морковь, капуста, свёкла, тыква, огурцы);
• фрукты, особенно цитрусовые, клубнику, арбузы, чёрную и красную смородину.

Все блюда должны готовиться на пару, тушиться или вариться, следует полностью исключить жарку. Овощи желательно употреблять в сыром виде, таким образом, сохраняется большее количество необходимых организму микроэлементов.

Физиотерапевтические процедуры

Подагра на ногах диагностируется чаще всего. Особенно часто возникает подагра коленного сустава, для того, чтоб купировать болевой синдром, а также уменьшить воспалительный процесс назначают физиотерапевтические процедуры. Назначают:

• фонофорез с гидрокортизоном;
• диаметрию;
• массаж;
• лечебную гимнастику;
• ионофорез с литием;
• сероводородные и радоновые ванны;
• диадинамические токи.

Следует помнить, что в период обострения заболевания подвижность должна быть ограничена, а сустав находиться в покои. Поэтому лечебная гимнастика должна проводиться только в период ремиссии по курсу, назначенному врачом.

Как развивается коксартроз

В основе этой патологии лежит вязкость суставной жидкости, истончение хрящевой ткани и уменьшение зазора в суставах. Все это приводит к дегенерации полости сустава в целом.

Слишком плотная и густая суставная жидкость не может достаточно смазывать суставные поверхности, что приводит к шероховатости поверхности сустава, увеличению трения и истончению хряща. Зазор между суставами уменьшается и кости деформируются. Нарушение кровообращения приводит к падению всасывания питательных веществ сустава, атрофии суставов и мышц.

Коксартроз может быть двусторонним (охватывать обе ноги) или односторонним. Последнее чаще встречается в правом суставе. Левосторонний коксартроз встречается реже.