Причины и симптомы растяжения связок голеностопа, современные методы лечения

Содержание статьи:

Характерные симптомы

Заподозрить разрыв связок голеностопного сустава, как и связок любого другого сустава, позволяют такие признаки и симптомы:

  • боль;
  • отек и гематома;
  • нарушение функции сустава (невозможность или болезненность движений);
  • характер и механизм травмы.

Описание признаков, характерных именно для поражения связочного аппарата голеностопа, приведены в таблице:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Признаки и симптомы Описание

Боль

Возникает резко, когда человек неправильно встает на стопу или подворачивает ее во время ходьбы, бега. Боль острая, по типу жжения, место максимальной локализации соответствует расположению поврежденной связки. По выраженности боли тяжело судить о степени повреждения.

Отек

В первые часы после травмы расположен в месте поврежденной связки, но не имеет четких очертаний. Через несколько часов он захватывает область всего голеностопа, прежде всего – зону лодыжки. Чем сильнее отек, тем больше разрыв. Отек сохраняется до 3–4 недель после травмы.

Гематома (синяк, подкожное кровоизлияние)

Сопровождает полный разрыв голеностопных связок. При растяжении или частичном повреждении волокон гематома выражена незначительно или отсутствует. Чем быстрее после травмы она появляется и чем больше ее размеры, тем тяжелее разрыв.

Нарушение функции голеностопа

При растяжении больные не могут ходить или хромают на травмированную ногу из-за боли. При частичных и полных разрывах даже попытки встать на стопу резко болезненны. Пальпация (ощупывание) поврежденной области также сопровождается болью.

Реабилитация после операции по восстановлению связок голеностопного сустава и фиксации дистального межберцового синдесмоза винтом.

0-2 недели

В раннем послеоперационном периоде рекомендуется возвышенное положение конечности, аппликации холода по 30 минут каждые 3-4 часа 5 дней. Ходьба без осевой нагрузки при помощи костылей потребуется на протяжении 6 недель с момента операции. Лонгетная повязка позволяет выполнить перевязку на первые сутки после операции, при отсутсвии значительного геморрагического отделяемого можно наложить циркулярную полимерную повязку на 2 недели. Через 2 недели повязка рассекается по передней поверхности голени и стопы, удаляются послеоперационные швы, после чего иммобилизация возобновляется.

2-6 недель

После снятия послеоперационных швов пациенту разрешается занимается ЛФК в голеностопном суставе. Для этого в полимерной повязке по передней поверхности делается продольный пропил шириной 2-4 см чтобы её можно было легко снимать. После снятия полимернойповязки пациент выполняет сгибательные и разгибательные движения в голеностопном суставе, исключаю пронацию, супинацию и ротацию. Дозированная осевая нагрузка (вес конечности) возможна с 3 недели после операции.

6-12 недель

Через 6 недель производится удаление позиционного винта. С этого момента разрешается полная осевая нагрузка.

Причины и симптомы растяжения связок голеностопа, современные методы лечения

На рентгенограммах видно что после удаления позиционного винта взаимоотношения большеберцовой и малоберцовой костей остаётся прежним, что свидетельствует в пользу того что лечение прошло успешно.

После удаления позиционного винта основной упор делается на восстановление силы, выносливости мышц голени, а главное – улучшение мышечного баланса и проприорецепции. Разрешаются любые движения в голеностопном суставе, в том числе супинация и пронация. Использование резиновых лент с различной степенью сопротивления позволяет изолированно тренировать различные мышечные группы голени. Для тренировки мышечного баланса выполняются упражнения по удержанию равновесия на одной ноге сначала на твёрдом полу с дополнительной опорой на руки, потом на мягкой пенке, потом на толстой 10 см пенке, на полуфитболе. В конечном счёте необходимо добиться способности стоять на мыске одной ноги без дополнительной опоры на протяжении 20 секунд. 

3-6 месяцев

После восстановления мышц голени и развития мышечного баланса возможно возвращение пациента к тренировочному процессу. На протяжении первых трёх месяцев рекомендуется использование брейсов с 8-образной лентой или шнуровкой, тейпирование, для уменьшения риска повторной травмы.

Если вы страдаете от нестабильности голеностопного сустава, то вы можете обратиться для консультации к специалисту по телефону +7 926 96171 96 или написать сообщение на адрес ortoweb@ya.ru

Как проявляется боль в голеностопном суставе

При возникновении болей в области голеностопного сустава человеку обычно тяжело ходить. Лодыжки отекают, может возникнуть посинение кожи в области поражения. Наступать на ногу становится практически невозможно из-за существенного усиления болей в голеностопе, который теряет способность выдерживать вес человека.

При поражении голеностопа боль может иррадировать в область колена или в голень. К группе риска возникновения болей в голеностопном суставе относится большинство спортсменов, так как при занятиях футболом, теннисом, волейболом, хоккеем и другими подвижными видами спорта на суставы ног приходится существенная нагрузка.

Перелом лодыжки

Лодыжки — это область, которая подвергается переломам чаще большинства костей в теле человека. Провоцирует перелом обычно резкое и чересчур быстрое движение голеностопа внутрь или наружу. Часто перелом лодыжки сопровождается растяжением связок голеностопного сустава. Переломам и другим травмам голеностопа больше подвержены люди, у которых связки слабые. При травмах голеностопа область сустава опухает, становиться на ногу не позволяет сильнейшая боль.

Тарзальный туннельный синдром

Эта патология представляет собой невропатию, связанную с повреждением заднего большеберцового нерва. Нерв сжимается, как-будто проходя через туннель. При этом человек ощущает покалывание и болезненность голеностопного сустава. Эти же ощущения могут распространяться на ноги. В области лодыжки и в ногах может ощущаться холод или жар.

Тендинит

При этом заболевании возникает воспаление ахиллова сухожилия. Тендинит часто вызывает осложнения в виде разрыва сухожилия или артрита. При возникновении боли во время бега или ходьбы, опухоли в области голеностопного сустава и боли в нем можно подозревать ахилл-тендинит. Нельзя запускать его лечение, так как это чревато часто повторяющимися травмами, особенно для людей, которые часто и помногу ходят, бегают, прыгают.

Артрит голеностопного сустава

Наиболее часто возникающим заболеванием голеностопа является артрит. В зависимости от типа артрита причины, вызвавшие его, могут быть разными, но к наиболее частым и распространенным относятся:

  1. Инфекционное поражение сустава болезнетворными бактериями. Это могут быть гонококки, хламидии, бледные спирохеты. В этом случае речь идет о специфической форме заболевания. Неспецифическая форма возникает как вторичное заболевание после гриппа или фурункулеза.
  2. Подагра. Из-за нарушения метаболизма в организме поражен может быть и голеностопный сустав.
  3. Нарушения в работе иммунной системы. Организм может распознавать клетки суставных тканей как чужеродные и начинать атаку на них.
  4. Травмы и механические повреждения.

Факторами, которые провоцируют развитие заболевания, могут стать следующие:

  • ношение неудобной обуви;
  • плоскостопие;
  • гормональные нарушения;
  • сбои в обмене веществ;
  • сильные профессиональные нагрузки (в основном у спортсменов);
  • сильные переохлаждения;
  • лишний вес;
  • наследственная предрасположенность;
  • нездоровый образ жизни;
  • аллергия и пониженный иммунитет.

Лечение артрита проводится консервативным или хирургическим методом. При бактериальной форме болезни требуется антибактериальная терапия

Важно соблюдать специальную диету для снижения болей и уменьшения проявлений болезни. Необходимо исключить из рациона пасленовые, консервы и копчености, употребление соли необходимо минимизировать

Для снятия воспаления назначаются НПВП (Диклофенак, Вольтарен, Аспирин). Облегчить состояние больного помогают болеутоляющие. Для улучшения метаболизма, дополнительного снятия воспаления и скорейшего восстановления хрящевой ткани рекомендуется принимать витамины и БАДы.

Осложнением при неправильном или несвоевременном лечении артрита может стать деформирующий артроз или синовит. В этом случае достаточно часто пациентам требуется операция, в результате которой удается восстановить подвижность сустава.

После перенесенного артрита голеностопного сустава пациентам рекомендуется гидромассаж, прогревания и лечебные ванны. Эти процедуры позволяют ускорить восстановление сустава и предотвратить рецидив болезни.

Существенные нагрузки на голеностопный сустав провоцируют его частые патологии. Предотвратить болезни можно, придерживаясь здорового питания, отказавшись от вредных привычек и избегая чрезмерных нагрузок.

Первая помощь что делать

Вовремя оказав пострадавшему первую помощь, можно избежать серьёзных последствий для здоровья в будущем. Иногда от такой помощи зависит сохранение двигательной активности конечности. Порядок оказания доврачебной помощи:

  1. Быстро снимите с ноги обувь, украшения (если они есть) и подверните одежду;
  2. Наложите на голеностоп тугую повязку для предотвращения отёка;
  3. Приложите к голеностопу холод. Низкая температура поможет снять опухоль и унять боль. Держите холод 10-15 минут. Длительное воздействие низкой температуры на ткани приводит к обморожению;
  4. При сильной боли дайте пострадавшему обезболивающую таблетку;
  5. Доставьте пострадавшего в медицинское учреждение. При лёгком растяжении в госпитализации нет смысла.

Причины и симптомы растяжения связок голеностопа, современные методы лечения

Транспортируют человека с растяжением голеностопа в травматологический пункт. Там травматолог осматривает человека, устанавливает диагноз и оказывает врачебную помощь. Для точной постановки диагноза делают рентген конечности. Только с помощью рентгена назначается корректное лечение.

Как снять отёк при травме

Быстро нарастающий отёк при повреждении связочного аппарата становится настоящей проблемой. При сильном отёке сдавливаются ткани, сосуды и нервы. В месте повреждения усиливается боль и может возникнуть воспалительный процесс. Для уменьшения отёчности применяются различные средства – холод, лекарственные мази и другие методы.

Холод по праву считается главным врагом отёчности. Благодаря воздействию на ткани низкой температуры сужаются сосуды. Это способствует уменьшению жидкости, которая циркулирует в них. В дальнейшем эта жидкость не просачивается сквозь стенки сосудов в ткани. Так и достигается противоотёчный эффект холода. По такому же принципу действуют охлаждающие гели, но помимо борьбы с отёками такие средства снимают боль и убирают воспаление.

Самый эффективный способ реабилитации

Растяжения связок голеностопного сустава – это одна из наиболее распространенных травм  спортсменов и любителей фитнеса. Было подсчитано, что примерно 25 000 человек ежедневно страдают от этого вида травм.

Травма может произойти во время занятий спортом, от простого падения, из-за скручивания лодыжки или из-за того, что вы неправильно наступили на бордюр или неровную поверхность. Механизмы этой травмы могут быть разнообразными и могут приводить к длительной нетрудоспособности, если неправильно ее лечить.

Основные методы лечения, в зависимости от тяжести травмы, включают: отдых, лед, компрессию и возвышенное положение пораженной конечности, а также использование противовоспалительных препаратов и иммобилизацию.

Но главный пункт при реабилитации после травмы голеностопного сустава – это восстановление проприоцепции лодыжки. Проще говоря, проприоцепция – это способность понимать, где конечность находится в пространстве относительно других частей тела.

После травмы голеностопного сустава очень важно тренировать и укреплять лодыжку. Часто люди, страдающие от этой травмы,  теряют проприоцептивное чувство

Это может вызвать проблемы с балансом и стабильностью, что может помешать занятиям спортом и увеличить вероятность повторной травмы.

Следующие упражнения  не только укрепят лодыжку, но также помогут восстановить баланс.

  1. Упражнения на растяжение/сокращение направлены на укрепление лодыжки и мышц ноги. 3 подхода по 15 повторов;
  2. Круговые упражнения: их можно выполнять с или без блока или кабеля. 3 подхода по 15 повторов;
  3. Катание мяча в нескольких направлениях: это усилит и улучшит проприоцепцию. 3 подхода по 15 повторений;
  4. Упражнения на балансировку на полусфере Bosu: их можно делать в обуви или без. Цель состоит в том, чтобы совершать разнонаправленные движения, стоя на полусфере и сохраняя стабильность. 3 подхода по 15 повторений;
  5. Выпады на полусфере Bosu: боковые и передние выпады могут быть довольно сложными, но они необходимы для восстановления проприоцептивного чувства, а также для тренировки мышц ног и кора. Занимайтесь в своем собственном темпе и прислушивайтесь к своему телу. Предыдущие упражнения – это отличная основа для перехода к более сложным упражнениям, таким как выпады на Bosu.

Надеемся, что эти упражнения будут полезными для вас. Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед началом этой или любой другой тренировочной программы.

  • http://www.healthline.com/health/ankle-sprain
  • https://breakingmuscle.com/learn/a-more-effective-way-to-rehab-your-ankle-sprain

Лечение растяжения

Лечебные мероприятия зависят от того, в какой мере поврежден сустав. Если лечение растяжения голеностопа будет правильным – осложнений в дальнейшем не предвидится.

Степени растяжения и методы лечения

1. Первая степень. Разрываются лишь несколько волокон и движения в суставе хоть и болезненны, но возможны. Это легкое состояние и в этом случае нужно просто наложить ту же давящую повязку и лед на поврежденное место. На следующий день суставу нужно тепло, а через два-три дня можно начинать понемножку разрабатывать сустав и снимать фиксирующую повязку.

Причины и симптомы растяжения связок голеностопа, современные методы лечения

2. Вторая степень. Присутствует интенсивная боль, отек выражен сильно, движения в суставе ограничены на трое суток. Лечение растяжения связок голеностопа этой степени подразумевает обездвиживание больного сустава на полторы или даже на две недели. В первые три дня после травмы нога должна быть на возвышенном положении. Лед прикладывают только в первые сутки, затем рекомендовано сухое тепло.

Мази и обезболивание – такое же, как и в вышеуказанном случае. Во время иммобилизации нужно выполнять движения в тазобедренном суставе. Голеностопом и коленом шевелить не нужно, на пятый день разрешено немного шевелить пальцами ноги. После снятия иммобилизации назначается ЛФК и восстановительный период займет не меньше месяца.

3. Третья степень. Боль просто невыносимая, двигать суставом больной практически не в состоянии и если не лечить недуг на этой стадии, то в дальнейшем появляется разболтанность связок. Эта степень растяжения может потребовать наложение гипса, иногда требуется и операция.

Иммобилизация займет не меньше месяца. Назначаются обезболивающие уколы с таблетками. После недельной иммобилизации разрешено понемногу шевелить пальцами ноги, но каждое новое упражнение нужно выполнять только после консультации с доктором, иначе ухудшится состояние больного и период восстановления увеличится. При таком повреждении восстановительный период займет не меньше двух месяцев.

ЛФК

Если степень заболевания не очень тяжелая, после исчезновения отека и уменьшения болей, дальнейшее лечение растяжения связок голеностопа заключается в выполнении упражнений по реабилитации сустава. Выполняйте упражнения без лишнего напряжения и не напрягайте мышцы со связками.

Инструкторы по фитнесу рекомендуют делать упражнения на сгибание-разгибание сустава и вращение. Если определенные действия приносят боль – сразу же прекратите занятия. Физическая нагрузка на поврежденный сустав идет постепенно и увеличивается с каждым днем. Многие хирурги и травматологи считают, что двигательная активность сустава очень важна, и упражнения нужно начинать немедленно после исчезновений отека и болей.

Народные методы лечения

Многие люди интересуются, как в домашних условиях лечится растяжение голеностопа и существуют ли народные рецепты лечения этого заболевания. Про первую помощь пострадавшей ноге и дальнейшее лечение вы уже узнали, теперь поговорим про народное лечение.

Лечебные компрессы

В решении проблемы с голеностопом поможет горячий компресс из молока, он очень хорошо снимает болевые ощущения. Приложите горячий молочный компресс на пораженную область ноги, и меняйте его на новый компресс по мере остывания.

Чай – отличное средство от отеков и болей при растяжении. Намочите в теплом чае четыре слоя марли и положите компресс на проблемную область, прикройте компрессионной бумагой и замотайте шерстяным шарфом. Слишком туго не заматывайте. После высыхания чайного компресса снимите его и положите новый.

Лечение луком

Перекрутите две луковицы среднего размера на мясорубке и соедините луковую кашицу с чайной ложечкой соли. Кашицу помещаете на слой марли, сверху накройте такой же марлей и приложите луковый компресс на больную зону. Сверху замотайте теплой тканью или шарфом. Лук отличается противовоспалительным действием, а соль выведет из травмированных тканей всю лишнюю жидкость.

Капустный лист

Это самый простой способ лечения растяжения и если нет времени готовить сложные настойки и компрессы – просто возьмите обыкновенный капустный листок. Его нужно немножко размять и смазать растительным маслом. Вместо масла можно присыпать лист порошком пищевой соды. Затем прикладываете обработанный капустный листочек на больное место. Желательно, чтобы лист продержался на ноге всю ночь, для фиксации обмотайте его обычным или эластичным бинтом.

Надеемся, что вышеуказанная информация помогла вам узнать, как лечится растяжение связок голеностопа и что собой представляет такое заболевание

Умеренность физических нагрузок, внимание при ходьбе и ношение удобной обуви убережет ваши суставы от растяжений

По каким признакам можно узнать о повреждении связок

Причины и симптомы растяжения связок голеностопа, современные методы лечения

Признаки повреждения связок

Повреждение голеностопа, как правило, выражается в болевых ощущениях и других признаках, которые невозможно не заметить. Поэтому если вы вывихнули стопу и подозреваете растяжение голеностопа, симптомы, подтверждающие это, должны быть следующими:

  • сильная боль в самом суставе или в области лодыжки;
  • отек;
  • кровоизлияние и образование гематомы;
  • затруднения при передвижении;
  • повышенная температура кожи в поврежденном месте.

Однако перечисленные выше симптомы не дают полной гарантии того, что травма представляет собой именно растяжение голеностопа. Поэтому не стоит ставить диагноз самостоятельно, а лучше обратиться к врачу.

Рентгеновские снимки не смогут подтвердить разрыв связок, но могут подтвердить перелом. Например, если во время падения или вывиха пострадавший услышал хруст, а все движения стопой приносят невыносимую боль, можно утверждать, что был перелом. Вывод о растяжении может сделать врач на основании жалоб пациента.

Чтобы подтвердить травму, симптомы растяжения голеностопа должны быть специфическими.

  1. После травмы должно пройти некоторое время, прежде чем появится боль. Обычно боль усиливается ночью и становится невыносимой под утро.
  2. Отек может нарастать в течение нескольких дней.
  3. Движения ноги возможны, но сильно ограничены.
  4. При осмотре поврежденного места можно нащупать углубление, которое и является местом разрыва волокон.

Суть и виды разрывов связок голеностопа

В области голеностопа расположены три вида связок:

  1. наружная группа – прикрепляются к наружной лодыжке;

  2. внутренняя группа – прикрепляются к внутренней лодыжке;

  3. межкостные связки – натянутые между большеберцовой и малоберцовой костями.

Причины и симптомы растяжения связок голеностопа, современные методы лечения

Виды связок в области голеностопа

Диагноз «разрыв голеностопных связок» предполагает нарушение целостности одной или нескольких их групп. В зависимости от степени нарушения целостности связок определяют вид и тяжесть разрыва. Характеристики повреждений идентичны для всех видов суставов, они приведены в таблице:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Степень повреждения Виды изменений в связке и суставе

Первая – растяжение

Волокна растягиваются, утрачивают свою эластичность, но не разрываются и удерживают сустав.

Вторая – частичный разрыв

Нарушается целостность (пересечение) части волокон связки. Стабильность травмированного отдела сустава снижается.

Третья – полный разрыв

Все соединительнотканные волокна разрываются. Сочленение становится нестабильным (разболтанным), так как полностью утрачивает фиксацию в определенной зоне.

Остеоэпифизеолиз – особый вид повреждений связочного аппарата

Волокна соединительной ткани не повреждены или незначительно растянуты. Происходит отрыв краевого фрагмента кости, к которому они прикреплены. Полный разрыв связок голеностопа аналогичен по степени тяжести данному повреждению.

Причины и симптомы растяжения связок голеностопа, современные методы лечения

Три степени повреждения связок голеностопа

Лечение растяжения связок голеностопа народными средствами

Причины и симптомы растяжения связок голеностопа, современные методы лечения

Лечение растяжения связок голеностопа народными средствами

Народная медицина содержит в себе множество рецептов при помощи, которых можно справиться с любыми болезнями. И травма, связанная с растяжением связок голеностопа этому не исключение. Для такого рода травмы отличными народными средствами являются компрессы и примочки из натуральных средств. Они способствуют устранению боли, а также снятию отечности.

В том случае если травма довольно серьезного характера нужно обязательно направиться к специалисту, потому что народные средства в данном случае не смогут помочь. А некоторые случаи как мы уже говорили, могут понести за собой оперативное вмешательство. А вот после него последует еще длительный курс реабилитации, которым пренебрегать не стоит. Если придерживаться всех рекомендаций и советов врачей, то реабилитационные мероприятия не займут много времени.

Причины и симптомы растяжения связок голеностопа, современные методы лечения

Народные средства при растяжении связок голеностопного сустава

Народные средства при растяжении связок голеностопного сустава, рассмотрим самые распространенные рецепты примочек, мазей и компрессов которые используют при растяжении голеностопа.

Самым простым вариантом является – водочный компресс. Примерно в течение 2 дней он может устранить отек, который появился в результате растяжения. Что касается приготовления то готовиться он тоже достаточно просто. Следует смочить бинт или марлю в водке и приложить на поврежденную поверхность. Наверх нужно наложить полиэтилен и накрыть его слоем ваты. И после этого необходимо это все перебинтовать на 6-8 часов.
По такому же принципу можно прикладывать и примочки из молока

Но стоит обратить внимание на то, что оно должно быть в первую очередь натуральным и теплым.
Хорошо помогают в данном случае примочки из лука и поваренной соли. Для чего необходимо измельчить на мясорубке две маленькие луковицы и добавить 1 столовую лодку соли

Эту смесь необходимо завернуть в марлю. Смесь готова и ее можно прикладывать к месту растяжения.

Следующий рецепт примочки можно приготовить при помощи водки, уксуса и чеснока. Необходим взять 100 грамм водки, 0,5 литра уксуса и 10 зубчиков чеснока предварительно измельченных. Все это помешать и поставить настаиваться в течение двух недель. Периодически такую смесь необходимо взбалтывать. По стечению десяти дней в состав компресса необходимо добавить буквально 20 капелек эвкалипта.

Взять 2 картофеля, натереть его, добавить потертый лук, капусту и сахар. Помешать до того момента пока не образуется кашеобразное состояние. После приготовления смесь прикладывать к месту отека.
Хорошим средством также является «губка-бодяга», такую смесь можно приобрести в любой аптеке. После чего ее нужно размочить в воде до состояния, когда она будет напоминать кашу. Как только смесь приобрела определенную консистенцию ее можно втирать в место растяжения. Такое средство также способствует заживлению ран, устранению гематом и отеков.

Клиническая картина

Признаки травмы являются неспецифическими и проявляются набором патологических изменений со стороны сустава:

  • боль в месте поражения;
  • резко выраженный отек голеностопа;
  • ограничение двигательной активности, которое проявляется невозможностью человека стать на ногу, полноценно ходить, бегать и тому подобное;
  • формирование гематомы в результате кровоизлияния в мягкие ткани;
  • местная гипертермия.

Боль, отек и гематома могут говорить о разрыве связок

Выраженности симптомов разрыва связок голеностопного сустава зависит от степени повреждения связочного аппарата сочленения:

  • При легкой форме надрыва повреждаются отдельные волокна. Этот вариант течения недуга сопровождается умеренным болевым синдромом, слабой отечностью и отсутствием признаков кровоизлияния в мягкие ткани. При этом человек сохраняет возможность нормально передвигаться и практически не меняет своей походки;
  • Перед тем как определить разрыв связки голеностопного сустава средней степени тяжести, врачи исключают ее сильное растяжение. У пациентов с нарушение целостности сухожилий голеностопа наблюдается выраженный отек, ограничение подвижности в суставе, изменение походки.

    Сколько заживает частичный разрыв связок голеностопного сустава? Все зависит от индивидуальных особенностей организма человека, его возраста и восприимчивости к терапии патологического состояния. В среднем процесс восстановления после травмы составляет около 3-4 недель;

  • Тяжелый или полный разрыв связок клинически проявляется сильной болью и обширным отеком. В связи с этим потерпевший полностью теряет способность ходить. При объективном обследовании у такого потерпевшего диагностируется большая гематома дистальных отделов нижней конечности и повышение местной температуры кожных покровов. Последствия разрыва связок голеностопного сустава тяжелой степени не заставляют себя ждать и проявляются вывихами, подвывихами сочленения, его переломами. Период восстановления после разрыва связок голеностопа длится не менее 1-2 месяцев.

Полное заживление связок может занять до 2-х месяцев

Лечение растяжения связок голеностопного сустава

Сразу после получения данной травмы пациенту следует наложить давящую тугую повязку (лучше воспользоваться эластичным бинтом) на зону голеностопа, а поверх нее поместить пузырь со льдом. Эти нехитрые мероприятия способствуют ограничению подвижности поврежденных связок, уменьшению отека и кровотечения в зонах разрыва.

Дальнейшая тактика обусловлена результатами обследования пациента. Лечение дома таких травм как разрыв связок голеностопного сустава и растяжение мышц бедра возможно при I и II степенях повреждения. При более тяжелой травме необходима госпитализация.

При установлении I степени больным назначают:

1 давящую восьми образную повязку;

2 обезболивающие (в первые дни – кетанов, индометацин, ибупрофен, натальсид и др.);

3 ангиопротекторы (для стимулирования венозного оттока местно наносят гели – троксевазин, лиотон и др.);

4 местные противовоспалительные средства с согревающим эффектом (со 2-го дня — апизартрон, випросан, финалгон и др.)

5 физиотерапевтические процедуры (через 2 дня после травмы показаны аппликации озокерита, парафина, лечебные ванночки, УВЧ и др.);

6 массаж;

7 лечебную гимнастику (комплексы упражнений с подъемом ног, их махами, круговыми движениями и др.).

Пациентам со II степенью повреждения рекомендуют:

1 ношение гипсовой лонгеты;

2 обезболивающие (локальное введение новокаина, таблетированные средства – кетанов, индометацин, темпалгин и др.);

3 ангиопротекторы (те же);

4 противовоспалительные мази с согревающим эффектом (капсикам, финалгон, апизартрон и др.);

5 массаж;

6 физиотерапевтические процедуры (те же);

7 лечебную гимнастику (до 5-го дня разрешаются лишь упражнения для тазобедренного сустава, затем разрешают шевелить пальцами, движения в голеностопном суставе начинают через 2 недели).

При III степени лечение пострадавших включает:

1 наложение гипсовой повязки (циркулярной);

2 обезболивающие (локальное введение новокаина, таблетированные средства – кетанов, индометацин, темпалгин и др.);

3 ангиопротекторы (те же);

4 противовоспалительные мази с согревающим эффектом (те же);

5 массаж;

6 физиотерапевтические процедуры (УВЧ и др.);

7 лечебную физкультуру (шевеление пальцами возможно лишь через неделю, комплекс упражнений определяется крайне осторожно и индивидуально);

8 оперативное лечение (при неэффективности других методов).

Большинству пациентов важно знать, сколько заживают травмы подобные разрыва связок голеностопа или растяжению мышц спины. Эти сроки, как правило, тоже определяются тяжестью полученной травмы

При I степени выздоровление возможно уже через две недели, II степень лечат около 3 недель, а в случае III степени повреждения заживление наступает примерно через месяц.

Однако еще в течение 2 месяцев больным советуют носить на голеностопном суставе марлевую повязку. Это предотвращает возможную повторную травму связок. Если возникает новое растяжение связок стопы, лечение должно быть своевременным и адекватным. Иначе можно получить «гуттаперчевый» гипермобильный сустав с разболтанными связками.

Пяточно-малоберцовая связка.

Берёт своё начало непосредственно ниже передней таранно-малоберцовой связки. Часто обнаруживаются связывающие эти связки волокна. В нейтральном положении стопы идёт книзу и слегка кзади, направляясь к своему месту прикрепления на наружной поверхности пяточной кости. Связка имеет круглое сечение, в диаметре 6-8 мм, протяжённость 20 мм. При этом практически на всём своём протяжении пяточно-малоберцовая связка оказывается покрыта сухожилиями малоберцовых мышц.

Причины и симптомы растяжения связок голеностопа, современные методы лечения

Пяточно-малоберцовая связка отделена от суставной капсулы, но имеет задняя стенка синовиального влагалища малоберцовых мышц покрывает её практически на всём её протяжении.

 В 1\3 случаев пяточно-малоберцовая связка оказывается соединена с таранно-пяточной связкой. Изолированные разрывы пяточно-малоберцовой связки встречаются крайне редко. Наиболее часто происходит одновременное повреждение передней таранно-малоберцовой и пяточно-малоберцовой связок.

Пяточно-малоберцовая связка остаётся в напряжении и при тыльном и при подошвенном сгибании стопы, она расслабляется в положении вальгуса стопы и наиболее сильно напряжена в положении варуса стопы.

Причины и симптомы растяжения связок голеностопа, современные методы лечения

Пяточно-малоберцовая связка принимает практически вертикальное положение при тыльном сгибании стопы и горизонтальное при подошвенном сгибании стопы.

Причины травмы

  • Малоподвижный образ жизни. Следствием сидячего и малоподвижного образа жизни является разрушение, дряхление и атрофирование опорно-двигательного аппарата.
  • Пожилой возраст. Он увеличивает риск травмы в несколько раз, т.к. со временем мышцы организма становятся менее эластичными, кости – более хрупкими, а связки – слабыми.

Причины и симптомы растяжения связок голеностопа, современные методы лечения

голеностопный сустав при разрыве связок

Также к разрыву связок голеностопного сустава могут привести занятия травмоопасными видами спорта, неаккуратная ходьба с подворачиванием стопы, прыжки с высоты и т.д.

Виды и симптомы травмы

По количеству разорванных волокон разрыв связок голеностопа может иметь несколько степеней:

  • При легкой степени травмы, так называемом растяжении, разорвана небольшая часть волокон в голеностопе, т.е. произошли микроскопические разрывы. Данная степень сопровождается незначительными болезненными ощущениями во время движения и, возможно, небольшим покраснением кожи около сустава.
  • Вторая степень травмы – частичный разрыв связок указывает на повреждение большей части волокон в суставе. В данном случае больной может испытывать большие трудности при ходьбе или же вовсе не сможет ходить.
  • При крайней степени травмы происходит полный разрыв связок голеностопа, что приводит к нарушению двигательной функции сустава и больной не может самостоятельно передвигаться. Сустав увеличивается в размере за счет большой отечности внешней стороны лодыжки и ступни. Появляются кровоподтеки и гематомы в области голеностопа.

Симптомы

Проявляется травма голеностопа очень выраженно:

  • Сразу после подворачивания стопы возникает сильная боль;
  • Буквально сразу начинают отекать мягкие ткани;
  • Кожа вокруг сустава становится припухшей и красноватой;
  • Возможно появление гематомы при внутренних разрывах тканей;
  • Нарушается функция стопы. Пострадавший жалуется на невозможность наступать на конечность;
  • При полном разрыве связок случается видимая деформация сустава.

Причины и симптомы растяжения связок голеностопа, современные методы лечения

Такая симптоматика после падения или подворачивания должна насторожить пострадавшего. Особенно важными являются сильнейшая боль и деформация стопы. Они указывают на разрыв связок. При таком состоянии необходимо хирургическое вмешательство для сохранения двигательной функции конечности.

Как отличить перелом от растяжения

Для эффективного лечения важно отличить перелом костей, составляющий голеностопный сустав, от растяжения. Эти травмы разные и лечение принципиально отличается

Точно различить поможет только рентгенография. Именно на её основании и ставится заключительный диагноз. Но некоторые признаки помогут отличить перелом для постановки предварительного диагноза.

Отличительный признак Растяжение Перелом
Боль, возникшая после травмирования Есть. Через некоторое время стихает, появляясь вновь при ходьбе Боль постоянная
Отёк мягких тканей + +
Крепитация костных отломков Крепитации нет, но при сильном растяжении можно услышать хруст. Этот звук сопровождает разрыв связок +
Деформация сустава и патологическая подвижность При полном разрыве связки При переломе со смещением
Гематома При разрыве связки При травмировании мягких тканей отломками кости
Раны с видимыми отломками кости При открытых переломах

Не всегда удаётся различить травмы без медицинского оборудования. Помимо перелома, можно перепутать растяжение и ушиб или вывих.

Adblock
detector