Лечение ревматоидного артрита при беременности

Беременность на фоне ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит (РА) – аутоиммунное системное поражение соединительной ткани с преимущественным прогрессирующим симметричным поражением мелких суставов.

Больные этим заболеванием нуждаются в постоянном диспансерном наблюдении у врача, с соблюдением рекомендаций по режиму двигательной активности, питанию, образу жизни. Изменения, возникнувшие в суставах, носят необратимый характер. После каждого обострением в процесс вовлекаются новые суставы. Лечение направлено на предупреждение дальнейшего прогрессирования заболевания.

При длительном течении ревматоидного артрита развивается нарушение подвижности суставов, что приводит к инвалидности. В патогенезе заболевания большую роль играет генетическая предрасположенность.

Заболевание возникает чаще у женщин фертильного возраста. Естественно, что рано или поздно перед такой женщиной встает множество вопросов:

• можно ли с таким заболеванием планировать беременность, сохранять ее, рожать;
• какое воздействие на малыша окажет заболевание матери;
• какое влияние на течение заболевания окажет вынашивание ребенка, роды, кормление грудью;
• действие препаратов, применяемых при лечении ревматоидного артрита на плод;

вероятность наследственной передачи патологии будущему ребенку.

Большое значение при этом имеет давность заболевания, частота обострений, эффект от проводимого лечения, степень имеющихся нарушений в организме женщины, наличие сопутствующих заболеваний.

Окончательное решение по поводу возможности материнства будет принимать женщина, а врач и семья должны будут помочь ей в этом.

При беременности выделяются особые вещества, направленные на ее сохранение. Это состояние женщины удивительным образом влияет на течение ревматоидного артрита. Организм перестает вырабатывать антитела, направленные на разрушение ткани суставов. Это способствует ремиссии заболевания, которая возникает более, чем у 77% больных.

Улучшение течения РА прослеживается на всех этапах беременности. Это проявляется улучшением лабораторных показателей и клинической картины.

Ухудшение состояния можно прогнозировать у больных тяжелой формой РА. После прекращения беременности в течение 3х месяцев возникает обострение заболевания. Это связано с прекращением выработки защитных веществ с окончанием беременности. Такая закономерность прослеживается и во время последующих беременностей.

Заболевание может вызвать осложненное течение беременности. Препараты, применяемые для лечения РА, могут отрицательно сказаться на развитии плода. Ревматоидный артрит можно ожидать и у ребенка, так как заболевание является генетически обусловленным.

Вероятность рождения больного ребенка высока, но не обязательна. Известны также случаи рождения здорового доношенного ребенка у женщин с ревматоидным артритом.

Способы обследования

Для своевременного выявления артроза после родов применяются различные обследования, однако стандарт предполагает следующие методы диагностики:

1. Клинический анализ крови

С целью проведения анализа берется кровь из пальца. При артрозе такой анализ крови зачастую лишен определенных патологических изменений. Иногда возможно незначительное увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ или РОЭ), что может достигать 20мм.

Значительное же повышение СОЭ, сопровождающееся суставными бо­лями в ночное время суток, нередко является свидетельство воспалительного происхождении болевого синдрома. Если отмечается повышенное​ количество лейкоцитов, то подтверждается нали­чие определенного инфекционно-воспалительного процесса, сказавшегося на суставах. При этом клинический анализ крови не способен точно подтвердить диагноз, поскольку обозначает склонность и сужает круг диагно­стического поиска.

2. Анализ крови на биохимию

Забор крови проводится из венозного кровеносного сосуда на голодный желудок.

При болезнях ревматического характера отмечается существенное повышение в крови уровня показателей воспаления:

• С-реактивного белка;
• серомукоида;
• некоторых групп глобулинов и иммуноглобулинов.

При наличии артроза такие биохими­ческие показатели находятся в пределах нормы.

3. Рентгенография суставов

Рентгенография считается одним из наиболее распространенных и информативных методов диагностики артроза. В большинстве случаев становится возможным определение степени тяжести артроза исключительно на основании рентгеновского снимка, поскольку на рентгене четко заметны патологические изменения форменных параметров сустава и де­формации костных структур; четко видно уплотнение костной ткани под поврежденным хрящом и четко очерчены остеофиты („шипы“). Более того, по снимку рентгена можно определить ширину суставной щели, что определяет расстоянии между сочленяющими­ся костями.

При этом рентгеновский снимок обладает значительным недостатком: снимок способен зафиксировать состояние исключительно костных структур, оставляя при этом без внимания мягкие структуры сустава.

4. Магнитно-резонансная томография

С исследовательской целью прибегают к использованию магнитных волн, которые способны отразить на получаемом снимке суставные детали в мельчайших подробностях. Метод магнитно-резонансной томографии отличается высокой точностью, способствуя обнаружению наиболее ранних патологических изменения хрящевой ткани (которые еще не видны на обычном рентгеновском снимке), а также делают возможным выявление поврежденных менисков и коленных связок.

5. УЗИ суставов (ультразвуковое исследование)

Метод ультразвукового исследования за последнее время стал активно использоваться с целью диагностики заболеваний суставов. Такое обследование, наряду с магнитно-резонансной томографии, делает возможным выявление патологического изменения мягких тканевых структур сустава. Как пример, посредством ультразвука возможно обнаружение процесса истончения хрящевой тканевой структуры при артрозе или увеличение количества суставной жидкости при артрите; также можно определить повреждение менисков в коленном суставе и другие патологические изменения, связанные с суставными поверхностями. Одновременно с этим, УЗИ обладает единственным значительным недостатком, который заключается в получении в весьма субъективных данных, которые практически полностью зависят от степени квалификации медицинского специалиста, проводящего диагностическое исследование.

Основные симптомы болезни

Болезненность суставов — это самый основной симптом артрита. Боли в суставах сопровождают человека при ходьбе, малейших физических нагрузках, наблюдается отечность и распухания (в районе поражения суставов). Помимо этого, есть и другие признаки, которые укажут, что на воспаление сустава или суставов:

• После утреннего пробуждения возникает чувство ломоты в суставах, дискомфорт, скованность
• Иногда повышается температура при артрите, появляется беспричинное чувство холода (озноб)
• При давлении на больной участок тела чувствуется сильная боль
• Кожа, рядом с пораженным суставом, начинает непроизвольно краснеть
• Снижение иммунитета, общая слабость организма
• Форма воспаленного сустава видоизменяется, такой процесс можно порой заметить, даже невооруженным глазом.

Это были общие симптомы недуга, но признаки могут дополняться, в зависимости от того, какой сустав болезнь поражает.

Медикаментозная терапия

Лечение ревматоидного артрита у беременных начинают с менее токсичных фармакологических комбинаций нестероидной противовоспалительной группы:

• Диклофенак – лекарственная форма анальгезирующего действия, оказывающее снижение болевых приступов в суставах в состоянии покоя или при движении. Фармакологическое средство способствует возобновлению двигательной активности, устраняя отёчность и скованность в суставах. Противопоказания: повышенная чувствительность организма, хронические проблемы нижних дыхательных путей.
• Ибупрофен – противовоспалительное лекарство, анальгезирующего и жаропонижающего действия. Лекарственная форма отлично справляется с воспалительно-дегенеративными осложнениями в суставах, обеспечивает блокировку инфекционного развития. Противопоказания: третий триместр беременности, период грудного вскармливания, почечная недостаточность.
• Кетопрофен – мазь для наружного применения, оказывающая противовоспалительное действие на пораженный артритом сустав. Противопоказания: повышенная кожная чувствительность.

При прогрессирующей форме заболевания, рекомендуются фармакологические группы с более активным содержанием:

• Пироксикам – гель для наружного применения, обладающий системным управлением болевого синдрома в суставах пальцев рук и ног, коленях и локтевом сочленении. Анальгезирующий эффект от применения препарата наступает через 30-40 минут удерживая обезболивание на протяжении 5-6 часов. Противопоказания: кожная чувствительность и аллергическая зависимость от активного компонента.
• Индометацин – фармацевтический препарат считается одним из сильнейших противовоспалительных средств нестероидной группы. Из-за мощного фармакологического действия лекарство принимается в строгой дозировке назначенной врачом. Противопоказания: язвенные и желудочные кровотечения, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта и желчевыводящих путей, мочекаменная болезнь и проблемное состояние в эндокринной системе.
• Кеторолак – нестероидное противовоспалительное средство от румынского производителя компании S.C. ROMPHARM Company S.R.L. Фармакологический препарат отпускается строго по рецептурному назначению лечащего врача. Кеторолак обладает выраженной противовоспалительной активностью и умеренным жаропонижающим действием. По силе анальгезирующего эффекта лекарственное средство сопоставимо с морфином, что делает его на порядок выше по отношению к прочим лекарственным формам НПВС.

При необходимости наблюдающий врач назначает системные лекарственные композиции:

• Базисные противоревматические средства лечения.
• Иммунодепрессанты.
• Глюкокортикостероиды.
• Биологически активные ингибиторы и прочие средства лечения.

После родоразрешения также важно проанализировать все фармакологические варианты с наблюдающим врачом, особенно если вы будете кормить ребенка грудью. Некоторые лекарства могут мешать грудному вскармливанию или быть опасными для здорового развития малыша, либо препятствовать выработке молока у женщины

Как провести лечение

Чтобы вылечить данную болезнью следует устранить причину, которая спровоцировала его появление. Помимо этиологической терапии, доктор пропишет лекарства, обладающие противовоспалительным эффектом, которые не смогут навредить ребёнку.

Также важно начинать терапию с формирования специальной диеты. Учтите, что спровоцировать прогресс болезни могут шоколадки, свинина, молоко, лимоны, апельсины, какао

Ещё всё копчёное, жаренное, солёное, жирное. Нужно насытить рацион беременной фруктами и овощами. Любую еду лучше тушить, варить и запекать. Обогатите пищу кальцием. Этого можно достичь кисломолочными продуктами, соей, зеленью.

Лечебная гимнастика и физкультура также полезно отразятся на организме женщины. Но упражнения должны быть подобраны специалистом и желательно их выполнять под его наблюдением. Физическая активность тоже есть способом облегчения состояния.

Очень популярны народные методики. Они могут состоять из специальных компрессов, мазей, отваров. Многие рецепты народной медицины обладают целебными свойствами, но не все можно использовать беременным мамочкам. Поэтому по поводу их проконсультируйтесь с врачом. Лечение должно быть комплексным и все методы нужно грамотно сочетать.

Во время беременности

Лекарств и процедур, которые можно использовать в период беременности не очень много. В лечении важны местные средства. Их применение исключает попадание в кровь вредных компонентов, которые могут негативно сказаться на малыше.

Средства, которые помогут лечить артрит и сохранить малышу здоровье:

1. Если у вас появились первые симптомы, разгрузите больной сустав. Это поможет уменьшить уровень суставной нагрузки, что благоприятно подействует на сочленение. Относительно локализации советуют применять эластичный бинт или бандаж.
2. Большинство препаратов, которые снимают воспаление нельзя принимать внутрь, из-за этого используют гели. Среди них есть наиболее эффективные: Фастумгель, Найз, Вольтарен. Если их применять регулярно, то боль уменьшится, и отёк вокруг сустава исчезнет.
3. Ещё применяют мази, обладающие согревающим и отвлекающим эффектом. Их наносят небольшими количествами на места поражения. Для усиления эффекта участок закутывают в марлю или ткань.
4. Множество физиотерапевтических методов не следует применять будущим мамам, из-за их небезопасности. Хорошо влияет только массаж. Можно даже самостоятельно его себе делать.

Когда девушка выздоровеет важно, чтобы она щадила свои суставы. Носила обувь, которая снабжена мягкой и высокой подошвой

А также не нагружала сильно ноги и руки.

После родов

После родов методика примерна такая же, как и в период вынашивания ребёнка

Но выделим ограничения, которых важно придерживаться в период лактации:

1. Нельзя применять цитостатики, потому что они подавляют иммунитет.
2. Противопоказаны соли золота. Они провоцируют сильные аллергенные реакции.
3. Гормональные препараты тоже действуют негативно, снижая уровень грудного молока.
4. Антиагреганты, улучшая питательные процессы хрящей, снижают вязкость крови.

Важно, что если тщательно следить за своим здоровьем, то можно любой недуг предупредить

Что такое артрит ВНЧС

Артрит ВНЧС, или височно-нижнечелюстного сустава, достаточно не распространенное в медицине явление. Нижнечелюстной состав активно участвует в процессе пережевывания пищи. По этой причине его воспаление становится серьезной проблемой для больного. Становится не только тяжело кушать, но и при попытке поговорить появляется определенный дискомфорт.

Артрит ВНЧС, обычно встречается у людей молодого поколения и тех пациентов, чей возраст чуть старше среднего. Из-за того, что болезнь редко встречается, ее симптомы и причины появления до конца не изучены. Точнее сказать, о симптомах и причинах недуга практически ничего не известно.

Большинство медиков склонно предполагать, что артрит ВНЧС появляется после травм, а также вследствие занесения инфекции в полость височно-нижнечелюстного сустава. Иногда болезнь развивается после ангины или ей предшествует тонзиллит. Тонзиллиты — это инфекционные болезни поражающие миндалины, при этом наблюдается боли в горле.

Определить артрит ВНЧС опытному врачу не составит большого труда. Основными симптомами рассматриваемого вида недуга являются:

• Резкие боли, когда пациент пытается открыть рот или закрыть его. Болезненность наблюдается при любых движениях челюстью, подбородком. Боль иногда передается на другие участки тела. Например, иррадиация направляется на язык, виски, уши, затылок
• Ограничения касающиеся подвижности нижней челюсти. Больной с большим трудом приоткрывает рот, не шире чем на пол-сантиметра.
• При надавливании на больное место, боль заметно усиливается
• Пораженной участок суставов припухает, из-за отечности его внутренних тканей
• При острой форме заболевания у пациента кружится голова, в ушах появляется чувство заложенности, поднимается температура тела, возможно глухота (ухо со-стороны воспаления сустава слышит плохо)

На последние симптомы, которые относятся к острой форме патологии надо относиться крайне серьезно. Если их игнорировать долгое время и вовремя не подлечиться, то последствия будут катастрофическими.

Рекомендации специалистов во время лечения

Акушеры — гинекологи совместно с ревматологами советуют придерживаться следующих правил:

• Строго противопоказано применение цитостатиков, а также пирозолиновых производных (бутадион). Т.к. эти лекарственные препараты могут оказывать отрицательное воздействие на плод.
• Применение аспирина разрешено после 10-12 недели беременности.
• Глюкокортикостероиды разрешено применять только под наблюдением врача и со второго триместра беременности.
• Будущей маме рекомендовано придерживаться специальной диеты, посещать бассейн, совершать пешие прогулки.
• Необходимо также контролировать вес, следить за ИМТ, с целью снижения нагрузки на суставы.
• Со второго триместра рекомендовано ношение дородового бандажа, который снижает нагрузку на позвоночник, поддерживая живот.
• Необходимо избегать продолжительного сидение, а также стояние на ногах. Беременной женщине показано чаще совершать медленные прогулки в лесопарковой зоне. При длительном сидении, таз должен быть ниже уровня колен.
• Спать, сидеть и лежать на жесткой поверхности запрещено. Кровать должна быть средней жесткости. При необходимости на стул можно положить подушечку или плед.
• При ночных болях, при повороте со спины старайтесь сначала повернуть верхний плечевой пояс, а затем – таз.
• Несомненно, курсы психотерапии, моральная поддержка близких людей, периоды отдыха помогают беременной женщине пережить периоды обострения, не допустить депрессию и комфортно выносить здорового ребенка.

Многие считают, что беременность при ревматоидном артрите может обострить течение заболевания и поэтому отказывают себе в счастье материнства. Но все как раз наоборот: забеременеть с ревматоидным артритом не проблема, а начиная со второго триместра болезнь отступает, давая женщине возможность нормально доносить плод. Если женщина находится под постоянным наблюдением врачей, вероятность благоприятных родов очень высока.

Методы терапии артрита у беременной

Артрит при беременности и после родов важно и нужно лечить. Однако эти методы имеют свои особенности и является более щадящими, дабы не нанести вред матери и ребенку

Проводится лечение по следующим направлениям:

1. Режим питания. Диета занимает главную роль в профилактики и лечении артрита. Рекомендовано ограничить быстрые углеводы, жиры, соли и жидкости. При недостатке микроэлементов назначают витамины для беременных женщин (Витрум Пренатал, Элевит). Также возможно использование травяных сборов, морсов.
2. Медикаментозная терапия. Большинство сильнодействующих лекарственных препаратов нельзя принимать при беременности и кормлении грудью. Из разрешенных нестероидных противовоспалительных препаратов можно использовать ибупрофен, парацетамол. При этом назначать дозировку должен только врач — ревматолог. Данные средства применяются для уменьшения воспаления и снятия боли. Антибиотики также должны назначаться по строгим показаниям, когда угроза будущей матери превышает угрозу плода.
3. Физиотерапия: большой популярностью пользуются парафиновые ванночки, электрофорез с хлоридом кальция, массаж и др.
4. Лечебная физкультура. В период ремиссии благоприятное влияние на организм женщины оказывают умеренные занятия спортом. Назначаются и проводятся упражнения под строгим контролем специалиста и при отсутствии противопоказаний. Также беременной женщине полезны занятия йогой, гимнастикой, специальными программами «Пренатал». Данные занятия являются не только профилактикой ревматоидного артрита, но и гиподинамии, развития отеков, способствуют разгрузки позвоночника, а также полезны после родов.

В заключении

Ревматоидный артрит несет определенные риски не только при беременности, но и во время родовспоможения. Так, вероятность кесарева сечения у женщин при таком заболевании возрастает в разы. Кроме того, доказано, что ребенок может унаследовать генетическую зависимость неврологического поражения суставов.

Такие дети при рождении имеют некоторое отклонение от нормы веса, по сравнению со своими сверстниками. Прочие врожденные отклонения у ребенка не определяются. Чтобы избежать патологической проблемы, будущая мама должна позаботиться о своём здоровье заранее. Женщине или девушке необходимо приучать себя к здоровому образу жизни.

Лечебной профилактикой станет соблюдение определенных условий и правил:

1. Постоянно контролировать личную и санитарную гигиену.
2. Отказаться от вредных привычек, как то, курение, алкоголь или употребление наркотических средств.
3. Разнообразить питание витаминами и минералами, особенно кальцием.
4. Ежедневно заниматься гимнастическими упражнениями, способствующими укреплению не только брюшного пресса, но и костно-суставной и мышечной системы в целом.
5. Носить удобную обувь, одеваться по погоде и не переохлаждать свой организм, как впрочем, и не перегревать.
6. Активное времяпровождение на свежем воздухе и водные процедуры активизируют защитные свойства организма.
7. В случае появления дискомфорта или боли в суставах, следует не заниматься самолечением, а обращаться за помощью к врачу.

В будущем такое отношение к своему здоровью, обязательно передастся вашим детям. Берегите себя и будьте всегда здоровы!

Климактерический артрит

Следует отдельно рассказать об артрите климактерического характера, который развивается у женского пола в период менопаузы. Тогда патология характеризуется следующими симптомами:

• болезненностью;
• отечностью;
• скованностью.

Причины

Поражения при климактерическом артрите носят характер:

• дистрофический;
• воспалительный;
• аутоиммунный.

Первичный артроз у женщин часто развивается из-за изменений женского организма, вызываемых климаксом. Вторичная форма возникает по причине повреждающих факторов, вызваных инфекционными возбудителями или сопутствующими болезнями. Другие причины:

1. Снижение уровня эстрагена. Эстроген — женский гормон, содержащий в составе противовоспалительный компонент, защищающий суставные ткани от инфекционных заболеваний. Отмечаются сбои в менструальном цикле, которые становятся начальными признаками менопаузы, что происходит из-за колебания гормонального фона. При наступлении менопаузы​содержание эстрогена снижается, в результате чего пропадает защита суставов. Снижения уровня эстрогена — причина появления болезненности в суставах и мышцах. Если не сдерживать падение уровня эстрогена, заболевание приобретет хронический характер. Тогда клиническая картина становится более выраженной, а признаки носят более тяжелый характер.
2. Стрессовый фактор. Стресс занимает определенную роль в развитии такого тяжелого заболевания. Климакс и менопаузный период зачастую становятся трудными и напряженными для женщин. Когда имеется нервное напряжение, организмом производится избыточное количество гормона стресса, который именуется кортизолом. Это может проявляться в воспалении суставов и усилении болевого синдрома. Причины могут быть связаны с инфекционным возбудителем. Артрит нередко провоцируется и повреждением суставных тканей.
3. Воздействие сопутствующих болезней: нарушенное функционирование щитовидной железы особенно распространен среди женщин с артрозом, находящихся в менопаузе, и оказывает влияние на состояние суставов, провоцируя возникновение климактерического артрита, имеющего тенденцию к частым рецидивам, диабет, патологии, связанные с инфекционной природой.

Меры предосторожности

Если планируется беременность с ревматоидным артритом, то обязательно необходимо сначала проконсультироваться с врачом. Чтобы снизить до минимума риск развития патологий плода, крайне желательно полностью прекратить прием лекарств как минимум за несколько недель до зачатия.

Но и от незапланированной беременности никто не застрахован. В этом случае до того, как принять решение оставить ребенка, также необходимо проконсультироваться с врачом, а, возможно, и пройти дополнительное обследование.

Важно! При некоторых формах заболевания беременность категорически противопоказана, и об этом нужно знать. Также при планировании семьи необходимо учитывать такие моменты:

Также при планировании семьи необходимо учитывать такие моменты:

• не нужно ждать для зачатия периода ремиссии;
• прекратить предохраняться можно только через месяц после отмены всех лекарств;
• часто во время беременности наступают значительные улучшения;
• весь период вынашивания должен проходить под медицинским наблюдением;
• высока вероятность передачи болезни ребенку по наследству.

Ревматоидный артрит и беременность опасности которые подстерегают

Вынашивание будущего ребенка − ответственный момент для каждой женщины. Сложней всего, когда будущая мама имеет хронические заболевания и существует серьезная угроза для плода. Совместимы ли ревматоидный артрит и беременность?

• Планирование
• Наблюдение
• Форум
• Видео по теме

Планирование

Перед ответственным решением о рождении новой жизни, важно проконсультироваться с врачом, если вы знаете о своем заболевании. Для этого нужно сделать клинические и лабораторные исследования, установить степень развития ревматоидного артрита, изучить функциональные нарушения организма

Врач предварительно может сделать прогнозы: высок ли риск прогрессирования болезни и как это в дальнейшем повлияет на здоровье ребенка. Важно иметь большое желание стать мамой, заботу и поддержку близких.

Никто не может точно предугадать, как будет развиваться заболевание. Ревматоидный артрит – это аутоиммунная болезнь, при которой сначала повреждаются мелкие суставы (подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой), со временем обездвиживаются, усугубляется состояние здоровья. У беременных он может резко прогрессировать, так, как медикаментозные препараты прекращаются приниматься или употребляются лишь самые щадящие. Или совсем не проявляется (ремиссия), организм будущей матери полностью восстанавливается. Существует риск, что после родов болезнь начнет прогрессировать с молниеносной скоростью

Важно каждый месяц проходить осмотр у врача во время беременности и после

Если при диагностике заболевания (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз) установлена ранняя стадия, то еще разрешается планирование, на поздних стадиях категорически запрещено. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

Стаж 29 лет. Занимается диагностикой и лечением заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Наблюдение

Беременная женщина обязана изменить курс лечения болезни ревматоидного артрита. Врач выбирает индивидуальный подход. Салицилаты и кортикостероиды входят в этот список применения, так, как они не несут угрозы для плода.

При развитии этого заболевания у будущей матери могут возникнуть изменения на кожных покровах в виде узелков, поражаются внутренние органы. Возникает одышка, шумы в сердце (систолические), учащается сердцебиение, гипотония.

При диагнозе ревматоидный артрит у беременных женщин, их постоянно осматривают, кладут на сохранения на таких неделях развития плода:

• 8-10 (принимают решение о дальнейшей беременности или ее прерывании);
• 26-36 (большая нагрузка на сердечно-сосудистую систему, профилактика);
• 36-37 (подготовка к родам).

Если состояние будущей матери ухудшается при этом диагнозе, ее госпитализируют, независимо от сроков:

• развивается сильный токсикоз;
• угроза выкидыша;
• обострение заболевания;
• нарушение работы любого из органов.

Становится мамой при этом диагнозе можно. Главное − с врачом разработать правильный комплекс лечения, который не повлияет на малыша

Важно во время беременности соблюдать правильное питание, заниматься специальными физическими упражнениями. После родов нужно постоянно осматривать ребенка, так как ревматоидный артрит передается наследственно

Сто процентов утверждать, что это так, никто с врачей не будет, но и не отрицают этот факт.