Проблемы и здоровье позвоночникаДиагноз

Патология позвонков

Разрастание костной ткани позвонков и формирование шипов и загнутых отростков – остеофитов, носит название спондилез. Остеохондроз поясничного отдела и спондилез часто развивается одновременно, а если точнее, то деформация и разрастание костной ткани происходит на фоне дегенеративно-дистрофической патологии дисков.

Истонченные диски приводят к смещению централизации тяжести в позвоночнике на переднебоковые стороны. Возникшее трение между позвонками поясничного отдела приводить к воспалительным процессам в результате которых костная ткань, пытаясь компенсировать недостаток хрящевой, начинает разрастаться, формируя шипы и отростки. Сформированные остеофиты имеют фиксирующее значение для поясничного отдела, поскольку немного ограничивают подвижность позвонков, стабилизируя его положение. Однако при развитии спондилеза в заднебоковом направлении позвоночника увеличивается вероятность возникновения корешкового синдрома, поскольку спинномозговой канал сужается.

Причиной возникновения спондилеза являются воспалительные процессы, в позвоночнике ведущие к отложениям солей кальция (оссификация), и остеохондроз – это не единственный их источник.

Поднятие тяжестей, сколиоз, активные виды спорта также приводят к возникновению микротравм и воспалений.

В начальной стадии заболевания остеофиты не выходят за пределы тел позвоночника и практически не причиняют дискомфорт, но при прогрессировании их развития подвижность позвоночника ограничивается вплоть до полного анкилоза.

Лечение спондилеза направлено на остановку его прогрессирования и снятие симптомов. Поскольку деформации позвонков необратимы смыслом лечения является расширение двигательных возможностей позвоночника посредством выполнения разнообразных гимнастических упражнений для поясничного отдела. Для устранения боли используют нестероидные противовоспалительные мази, купирующие развитие оссификации, и улучшающие питание тканей позвоночника. В дополнение к медикаментозному лечению и лфк применяют физиотерапию и остеопатию, а также массаж и нетрадиционные методы. При неэффективности консервативного лечения производиться хирургическое вмешательство во время, которого производят пластику позвонков.

Признаки спондилеза и спондилоартроза

Боль в области позвоночника является основным симптомом спондилеза и спондилоартроза.

Признаки болезней похожи, поэтому точно поставить диагноз может только врач после проведения полноценного обследования. К основным симптомам относятся:

• болевые ощущения в прореженном участке позвоночника, которые усугубляются при движении тела;
• ощущение скованности, особенно в утреннее время;
• мышечное напряжение, которое приводит к нарушению подвижности;
• специфический хруст в суставах;
• при поражении нервных корешков отмечаются головные боли и нарушения слуха;
• невриты различного характера.

Симптомы спондилоартроза

При заболевании беспокоят постоянные боли, часто они являются ноющими, отдают в ноги, ягодицы, не опускаются ниже колен, не отражаются на состоянии бедер. Когда человек долго время находится в одной и той же позе, начинает активно двигаться, боль усугубляется или вовсе пропадает.

Когда спондилоартроз прогрессирует, может возникать другая симптоматика – утром сковывается позвоночник. Такое неприятное ощущение может длиться около часа, затем постепенно проходит. Возникает из-за того, что появляются остеофиты, этот симптом относится к опасным для жизни.

Также при заболевании могут появиться подвывихи в пораженном суставе, из-за них тонизируются мышцы, человеку тяжело передвигаться, боль усиливается.

Особенно опасна компрессия нервных окончаний, боль возникает из-за того, что поражен нерв. В данной ситуации мышечная система немеет, возникает в них слабость, после нарушается чувствительность. Боль в суставах часто очень сильная, из-за нее утром сковывается позвоночник.

Невыносимая боль в мышечной системе, связках при спондилоартрозе. В данной ситуации боль сильная, она увеличивается, если человек прибывает в вертикальном положении, постоянно двигается. Боль может увеличиться, если нажать на больную область.

Локализация заболевания

Есть три типа спондилеза в зависимости от расположения
дегенеративного процесса в позвоночнике: шейный, грудной и
поясничный.

Шейный спондилез локализуется в шейном отделе позвоночника.
Грудной спондилез поражает грудной отдел позвоночника, и поясничный
спондилез локализуется обычно в нижней части позвоночника — в
поясничном отделе.

• Шейный спондилез характеризуется сильной болью в шее.
  Заболевание чаще всего возникает в возрасте от 40 лет. Шейный
  спондилез является результатом дегенерации хрящевой ткани,
  позвонков и межпозвоночных дисков в шейном отделе позвоночника,
  когда межпозвоночные диски становятся тоньше. Наиболее
  распространенной причиной шейного спондилеза бывают травмы шеи
  (особенно у спортсменов – борцов) и плохая осанка. Движения
  усиливают боль в шее, из-за растущих на краях шипов. Боль иногда
  распространяется на основание головы, плечи, на руки и пальцы. У
  некоторых пациентов боль имеет постоянный, у других – периодический
  характер. Пациенты часто жалуются на боль в задней части головы.
• Грудной спондилез поражает грудной отдел позвоночника.
  Заболевание характеризуется болью в середине верхней части спины,
  груди и верхней части живота. Иногда пациенты испытывают боль в
  области сердца.
• Поясничный спондилез является частой причиной боли в нижней
  части позвоночника. Симптомы похожи на те, что вызывает грыжа межпозвонкового
  диска –  люмбаго, люмбоишемию, радикулопатию из-за поражения ущемленных
  нервных корешков.

Общие сведения

Спондилез — дегенеративное заболевание позвоночника, которое приводит к дистрофическим изменениям в позвонках и межпозвоночных дисках. Имеет хронический характер протекания. При активном развитии недуга отмечается разрастание костной ткани, что приводит к образованию шиповидных остеофитов. Подобное состояние становится причиной сужения межпозвоночного канала и ущемления нервных корешков. Чаще всего, спондилез поражает пожилых людей, у которых отмечаются естественные возрастные изменения в костной ткани.

Спондилоартроз — тяжелая форма остеоартроза. Проявляется структурными изменениями в суставах позвоночника. Изначально поражается хрящевая ткань. Под действием дегенеративных изменений хрящ становится тонким, наблюдаются трудности при движении. Далее, в патологический процесс втягивается суставная сумка и околуставные отделы кости. Преимущественно поражает пожилых людей. Протекает в хронической форме и приводит к ограничению подвижности позвоночного столба.

В чем отличия и сходства?

Спондилез, как и спондилоартроз, относится к дегенеративно-дистрофическим заболеваниям позвоночника, которые приводят к его дисфункции и нарушению подвижности. Основной причиной развития этих недугов считаются возрастные изменения в костно-хрящевой ткани, которые усугубляются негативными внешними факторами. В молодом возрасте спровоцировать патологии могут большие нагрузки на позвоночник, что приводит к смещению дисков.

Главное отличие — патогенез заболеваний. При спондилезе происходит краевое костное разрастание, которое затрагивает межпозвоночный диск и приводит к срастанию позвонков. При этом препятствуя разного рода смещением и разрывам хряща. Спондилоартроз образовывается как самостоятельное заболевание и влияет непосредственно на межпозвоночные суставы. Может появиться вследствие нарушения формирования и развития сочленений, что обусловлено врожденными аномалиями строения позвоночника.

Вам все еще кажется, что вылечить суставы невозможно

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах — очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-267561-2’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-267561-2’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);
var m5c7780e466284 = document.createElement(‘script’); m5c7780e466284.src=’https://www.sustavbolit.ru/show/?’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=7397&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + document.title +’&’ + Math.round(Math.random()*100000); function f5c7780e466284() { if(!self.medtizer) { self.medtizer = 7397; document.body.appendChild(m5c7780e466284); } else { setTimeout(‘f5c7780e466284()’,200); } } f5c7780e466284();
(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-267561-3’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-267561-3’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);
window.RESOURCE_O1B2L3 = ‘kalinom.ru’;EtoSustav.ru » Болезни суставов » Все о спондилоартрозе

Патогенез этапы развития спондилеза

Во многих случаях, спондилез проходит бессимптомно и выявляется
случайно на рентгеновских снимках. Когда еще нет никаких жалоб, но
на МРТ-изображениях уже видны
изменения, небольшие наросты кости — это зарождающийся спондилез. На
первом этапе спондилез может вызвать умеренную боль в начале
движения, особенно после длительного пребывания в одном положении,
так как заболевание почти всегда связано с иммобилизацией тела.
Обычно болевые ощущения на этой стадии уходят быстро после
двигательных упражнений. Боль еще не постоянная, но повторяется
через определенные промежутки времени. Наступление боли связано со
спазмами мышц спины.

Второй этап развития спондилеза сопровождается относительно
постоянными болями, ограниченной подвижностью позвоночника и общей
мышечной усталостью.

На третьем этапе костные отростки могут выступить не только на
передних, но и на задних и боковых участках позвонков, возможно
срастание с верхними или нижними остеофитам. Спондилез развивается в
деформирующий спондилоартроз. Так
происходит ограничение подвижности в пораженном отделе позвоночника.
На этом этапе может чувствоваться острая боль, соответствующий отдел
позвоночника практически обездвижен.

Легкомысленно утверждать, что шипы могут раствориться и исчезнуть
сами по себе. Остеофиты не являются просто «отложениями солей», их
нельзя полностью «вымыть» или «растворить». Рекламные призывы
заказать курс лечения, чтобы «избавиться от  остеохонроза  за месяц» вас
обманывают: полностью избавиться от остеохондроза и спондилеза
нельзя, как и запустить полный процесс регенерации позвоночника.
Можно лишь приостановить механизмы дегенерации позвонков и
уменьшить болевые симптомы в результате длительного, упорного
лечения, зачастую не менее чем 6-12 месяцев. Избавиться от боли
совсем и надолго можно только в начальной стадии заболевания.
Поэтому не стоит откладывать визит к врачу .
Спондилез в запущенной форме – неизлечим.

Причины поясничного артроза

Артроз поясничного отдела позвоночника принято считать возрастным заболеванием, связанным с естественным старением тканей, износом суставов. С возрастом дегенеративные процессы начинают преобладать над восстановительными. Ухудшается обмен веществ, кровоснабжение околосуставных тканей, суставные хрящи и межпозвоночные диски получают меньше питательных веществ. Все эти факторы способствуют развитию первичных артрозов.

Вторичный деформирующий спондилез, спондилоартроз могут вызвать и другие причины, провоцирующие факторы. К ним относятся врожденные и приобретенные ортопедические патологии:

• плоскостопие;
• различные виды искривления позвоночника (сколиоз, лордоз, кифоз), нарушения осанки;
• аномалии его развития (врожденное сращение позвонков);
• нестабильность позвоночника, смещение позвонков;
• травмы и дисплазии тазобедренного сустава.

Все эти факторы приводят к тому, что нагрузка на позвоночник распределяется неравномерно и суставы, подвергающиеся наибольшей нагрузке, быстрее изнашиваются.

Также вторичный люмбоартроз могут спровоцировать:

• образ жизни (поднятие тяжестей на работе, занятия тяжелой атлетикой), при котором поясница регулярно подвергается чрезмерным нагрузкам, а также переохлаждение;
• травмы позвоночника в поясничном отделе и других отделах, операции;
• воспаления различных структур позвоночного столба, в том числе артриты, очаги хронической инфекции в организме, склонность к аллергиям, аутоиммунные заболевания;
• другие заболевания суставов позвоночника — позвоночные остеопатии (асептический некроз костной ткани), межпозвонковые грыжи;
• эндокринные расстройства, возрастные изменения гормонального фона, метаболические нарушения;
• дисфункции, травмы мышечно-связочного аппарата;
• сосудистые заболевания.

Спондилоартроз (спондилез) поясничного отдела позвоночника чаще развивается у людей с генетической предрасположенностью. До 45 лет ему в большей степени подвержены мужчины, в возрасте 55-65 лет — женщины. Несбалансированное питание, дефицит витаминов и микроэлементов в рационе, избыточный вес тоже способствуют развитию недуга.

Методика лечения спондилоартроза

Курс терапии должен улучшить состояние пациента. Он подбирается индивидуальный, зависит от того, как чувствует себя пациент, сколько ему лет, насколько заболевание запущено. Лучшими методами лечения является плавание, массаж, лечебная гимнастика. С помощью процедур можно увеличить корсет мышц, так подвижность позвоночника будет восстановлена. Цель лечения – сохранить подвижность позвоночника в пораженной области.

Также могут назначить при спондилоартрозе – прием обезболивающие препаратов, магнит, фонофорез с добавлением гидрокортизона, часто данная процедура подходит для людей, которые активно двигаются

Обратите внимание, что физиотерапия не всегда относится к эффективному методу лечения

Одним из лучших лекарственных препаратов для лечения спондилоартроза являются хондропротекторы, с помощью их можно замедлить дегенерация хрящей, улучшить их регенерацию. Советуют использовать Хондроитин Сульфат, Глюкозаминсульфат.

Первый препарата заметно улучшается состояние хрящей, приводит в норму обменные процессы фосфора, кальция. Хондроитин Сульфат часто сочетают с  препаратом Димексид, с помощью которого Хондроитин оказывается в пораженных хрящах. Так больному становится значительно легче, у  него восстанавливаются движения в позвоночном столбу, их функциональность. Такие препараты можно применять внутрь как таблетки или использовать как мазь.

Чтобы уменьшить боль, остановить воспалительный процесс советуют при лечении использовать противовоспалительные нестероидные лекарственные средства

На поздней стадии развития заболевания, они не всегда могут помочь, в данной ситуации необходимо обратить внимание на прием стероидных гормонов. Они снимают сильную боль, воспаление

Миорелаксанты применяют при мышечном спазме.

Когда боль не купируется с помощью вышеописанных методов, необходимо использовать лечебную блокаду  с анальгетиками и стероидами. Такие блокады быстро и эффективно действуют, больной чувствует себя намного лучше

Важно учитывать то, что блокада не избавляет от основной причины спондилоартроза, она только помогает купировать боль

Итак, на сегодняшний день спондилоартроз позвоночника является частым заболеванием, которое больше всего характерно для пожилых людей. Он может развиться из-за остеоартроза, при нем полностью поражены суставы в позвоночнике. Спондилоартроз характеризуется дистрофическими изменениями в хрящах суставов, они сначала становятся тонкими, после теряют свою эластичность, весь процесс негативно отражается на суставной сумку, участках около суставов, после начинает образовываться большое количество костных шиповидных наростов.

Общие симптомы спондилеза

В большинстве случаев, на начальных этапах симптомы спондилеза не
проявляют себя никак, поэтому человек с таким заболеванием живет в
убеждении, что у него все в порядке. В случае вырастания остеофитов
на задней стенке позвонка происходит давление на нервные корешки,
межпозвоночные диски или спинной нерв, что повлечет за собой
следующее (разнообразие симптомов в зависимости от стадии развития
заболевания, локализации и уровня боли):

• чувство скованности позвоночника и боль по утрам, после
  вставания с постели;
• боль может распространяться от позвоночника к ягодице и ноге
  (радикулит);
• боль и жесткость в шее, головные боли, головокружение, двоение или
  затуманенное зрение, боль, которая распространяется на плечи и руки;
• боль и скованность в спине, при попытке изменить положение
  позвоночника — ограничивается подвижность;
• боль отдается выше, при наклоне назад или в сторону (в
  зависимости от местонахождения остеофитов);
• онемение, покалывание и снижение чувствительности в конечностях.

Если у вас есть какая-либо из перечисленных группа симптомов,
желательно не затягивать визит к  врачу-неврологу.
Чем раньше вы начнете лечение болезни, тем больше вероятность жить
без болей в спине.

Лечение спондилеза в клинике МАРТ

По завершении физического обследования врач-невролог
на основании магнитно-резонансной томографии МРТ
в зависимости от степени болезни назначает курс лечения спондилеза.

Курс лечения направлен на облегчение симптомов спондилеза
комплексно, включая такие направления как:

• медикаментозное;
• физиотерапевтическое;
• лечебную физкультуру и реабилитацию.

Медикаментозное лечение включает в себя применение: 

• противовоспалительных, противоотечных препаратов, обычно
  нестероидных при умеренных болях или стероидных в случае острых
  болей в виде инъекций;
• миорелаксантов, для снятия мышечных спазмов;
• комплексных препаратов, снимающих болевой синдром и мышечные
  спазмы.

Предлагается сочетать лечение и использование хондропротекторов,
специально разработанных для восстановления костной и хрящевой
ткани. 

Физиотерапевтические процедуры повышают эластичность мышц,
усиливают питание межпозвоночных дисков, благоприятно скажутся на
состоянии фиброзного кольца, позвонков, гидротизации хрящевых
тканей. Боль постепенно уходит, тонус мышц улучшается, чувства
онемения и усталости исчезают. 

Для лечения спондилеза в центре МАРТ применяется множество
физиотерапевтических процедур:

• лазерная акупунктура, фармакопунктура,
  мануальная терапия,  рефлексотерапияv, иглоукалывание: влияет на
  биологические точки и меридианы, стимулируя процесс восстановления
  нормальной работы пострадавших нервных окончаний;
• ультразвуковой фонофорез,
  электрофорез, магнитофорез, лазерофорез: лекарства проникают
  подкожно на глубину 5-6 см и воздействуют непосредственно на
  проблемные зоны, снимая циркуляторные нарушения;
• грязелечение (пелоидолазерофорез,
  пелоидофонофорез, пелоидоэлектрофорез) эффективно при лечении
  хронических процессов в области позвоночника и суставов;
• различные виды массажа с
  использованием разогревающих мазей, которые повышают приток крови и
  уменьшают воспаление.

Особую роль в лечении позвоночника имеет комплекс упражнений лечебной физкультуры,
способствующий развитию мышц позвоночника, поддержка которого
ослаблена в результате ослабления длинных мышц спины. Врач ЛФК в
специально оборудованном кабинете может составить индивидуальный
комплекс различных упражнений на растяжку позвоночника и укрепление
глубоких мышц спины. Укрепленные мышцы дают нам правильную осанку и
снимают спазмы.

Если вы подозреваете, что у вас может быть спондилез, вы всегда
можете проконсультироваться в нашем
отделении неврологии с врачом-неврологом.
Никогда не стесняйтесь обратиться к врачу и не пренебрегайте
консультацией профессионального медицинского персонала, потому что
никакая информация в Интернете, в том числе и статьи данного сайта,
не являются заменой профессионального медицинского совета,
диагностики или лечения и не учитывают индивидуальных особенностей
каждого пользователя.

Статью рецензировал доктор медицинских наук, профессор
Шварцман Григорий Исаакович, Северо-Западный медицинский
университет им. И.И.Мечникова.

Запишитесь в медицинский центр МАРТ в СПб (см.
карту)по телефону:
8 (812) 308-00-18, 8 (921) 947-22-61
или оставьте заявку на
сайте.