Супрапателлярная сумка коленного сустава жидкость

Как диагностируется супрапателлярный бурсит

Если наблюдаются перечисленные ранее признаки (или часть из них), то надо срочно обращаться за медицинской помощью. Врач осматривает проблемный сустав, проводит пальпаторное обследование. Диагностика супрапателлярного бурсита не является сложной задачей, опытный врач может выявить эту патологию по внешним признакам.

Дополнительную информацию, необходимую для постановки точного диагноза и выработки схемы лечения, получают при помощи следующих методов:

• рентгенологического исследования колена;
• ультразвукового сканирования;
• лабораторных анализов;
• пункции бурсы (прозрачность полученной жидкости означает, что в суставе проходит асептический процесс, наличие гноя свидетельствует об инфекционном типе поражения).

Иногда для выявления очагов патологических изменений используют метод компьютерной термографии, который заключается в регистрации собственного инфракрасного излучения различных точек на поверхности коленного сустава и построении картинки в видимом спектральном диапазоне.

В случае повреждения колена в результате действия внешних факторов – например, травмы – используется метод компьютерной томографии (или МРТ). Рентгенографическое исследование позволяет исключить нарушения структуры костей. При помощи контрастной рентгенографии определяются размеры поражённой области.

При помощи ультразвукового исследования можно обнаружить патологическое состояние полости с синовиальной жидкостью (в том числе, выявить абсцесс). При наличии заболевания увеличена толщина стенок полости, поверхность которых воспалена.

Лабораторный анализ состава крови даёт важную информацию о количестве лейкоцитов, которое увеличено при воспалениях (особенно при гнойном процессе инфекционного происхождения).

В лабораторных условиях обязательно проводится бактериологическое и серологическое исследование внутрисуставной жидкости. По характеристикам экссудата определяют его вид (гнойный, серозный, фибринозный или геморрагический), что предоставляет информацию о характере воспалительного процесса.

Важное значение имеет дифференциация супрапателлярного бурсита от некоторых других болезней (например, липомы или гемангиомы). Бурситы также следует дифференцировать от хондромаляции надколенника

По проявлениям и механизму возникновения супрапателлярная разновидность бурсита сходна с синовитом, при котором поражается суставная, мышечная или костная синовиальная оболочка.

В случае бурсита патологические изменения происходят только в одной сумке, расположенной внутри сустава. Не полностью вылеченный бурсит может вызвать липоартрит (называемый также болезнью Гоффа), который связан с хроническим воспалением жировых тел коленного сустава и приводит к перерождению жировой ткани. Магнитно-резонансная томография (или артропневмография) при липоартрите показывает гипертрофию жировых тел.

Современные диагностические методы позволяют точно установить вид патологии, тип инфекционного возбудителя, а также определить, на какой стадии находится развитие болезни. Эти данные необходимы для назначения правильного лечения в каждом конкретном случае.

Классификация

Коленный сустав окружен тремя видами бурсы: препателлярная, инфрапателлярная, супрапателлярный. Как показывает статистика, воспалительный процесс может поразить не только один вид бурсы, а сразу две или три. В зависимости от зоны развития, патологию классифицируют следующим образом:

• препателлярный бурсит – воспалительный процесс начинается немного выше коленной чашечки. Больной испытывает интенсивную боль при сгибании или разгибании сустава. Стоит отметить, что при повышении нагрузки, выраженность симптомов может усилиться;
• инфрапателлярный бурсит – поражается синовиальная сумка, находящаяся под коленной чашечкой. Чаще всего патология возникает на фоне повреждения сустава;
• супрапателлярный бурсит – характеризуется формирование отека, который в диаметре достигает 5-10 см. При нажатии на него, можно почувствовать, что он мягкий. Чаще всего возникает на фоне атаки патогенных микроорганизмов;
• бурсит гусиной лапки – воспаление распространяется на синовиальную сумку, находящуюся во внутренней части колена. Чаще всего, диагностируется у людей с повышенной массой тела.

В зависимости от длительности протекания патологии и выраженности симптомов, выделяют следующие виды болезни:

• острый бурсит – воспалительный процесс сохраняется в течение 1-1.5 месяцев, симптомы ярко выраженные;
• хронический бурсит – воспаление длится около 6 месяцев, а в некоторых случаях даже дольше. Сопровождается частыми рецидивами. Симптомы заболевания выражены не сильно.

Кроме того, заболевание классифицируют по составу синовиальной жидкости:

• геморрагический бурсит – в синовиальной жидкости наблюдается повышенное содержание эритроцитов;
• серозный – присутствуют примеси крови;
• гнойный бурсит – диагностируется наличие распавшихся лейкоцитов;
• фибринозный – повышенное содержание фибрина.

Если больной интересуется: симптомами и лечением, фото бурсита коленного сустава, то он может ознакомиться с этой статьей. Здесь присутствует вся важная информация по этим темам.

Способы терапии заболеваний

Ввод внутрисуставно глюкокортикоидных препаратов

Лечение бурсита коленного сустава начинается с применения консервативных способов, к которым в первую очередь относят медикаменты. Терапия бурсита происходит с применением таких препаратов:

• НПВС («Диклофенак», «Найз», «Кетопрофен», «Нимесулид»);
• глюкокортикоидные средства используют лишь в особых случаях, когда болевые ощущения после применения нестероидных противовоспалительных препаратов не прошли, их принимают перорально или вводят внутрисуставно;
• в виде местной терапии рекомендуется использовать хондропротекторы, противовоспалительные мази, кремы и компрессы;
• если воспалительный процесс сопровождается гнойным экссудатом, то назначают антибактериальные медикаменты.

Лечение при синовите немного отличается от лечения при бурсите. В первую очередь врач проводит удаление экссудата из полости путем пункции. Полученную жидкость отправляют на анализ. Затем полость промывают антисептическим средством и иммобилизируют сочленение примерно на неделю. Сразу после удаления жидкости начинают проводить патогенетическую терапию синовита, которая направлена на удаление воспаления и нормализацию работы синовиальной оболочки сочленения.

Для этого назначают такие медикаментозные средства:

• «Индометацин», «Аспирин», «Диклофенак», «Мелоксикам» назначают длительным курсом, который составляет 1–3 месяца;
• «Румалон» принимают по рекомендациям врача;
• «Гепарин» назначают на вторые сутки после извлечения экссудата;
• «Преднизолон», «Дексаметазон» вводят в полость сустава в течение 5–10 дней.

Через 7 дней шину можно снимать и начинать разрабатывать сустав, совершая активные движения, поскольку в ином случае оставшаяся воспалительная жидкость приведет к образованию спаек. Если синовит плечевого сустава (коленного) носит хронический характер, пациенту обязательно рекомендуется принимать ингибиторы протеолитических ферментов. К представителям этих медикаментов относят: «Гордокс», «Трасилол», «Контрикал». В ходе лечебного процесса также следует соблюдать диетическое питание.

https://youtube.com/watch?v=6ZPlgZLNHc8

Как проявляется болезнь основные симптомы

Основные симптомы проявляются после травмы или нагрузок.

Клинической картине супрапателлярного бурсита свойственна симптоматика воспаления любого другого сустава. Отмечают следующие признаки:

• развитие отека, на первых порах безболезненного;
• покраснение кожи, локальное повышение температуры;
• умеренный болевой синдром;
• снижение подвижности сустава при развитии сильной боли;
• развитие интоксикации на фоне инфекционного поражения колена.

Если причиной патологии стала травма, образуется выпот. В суставной сумке скапливается синовиальная жидкость, кровь. При инфекционном поражении возможно развитие гнойного процесса. Если бурсит стал вторичной болезнью, наблюдается обострение симптоматики основной патологии. Хроническое течение бурсита отличается замедленным развитием отека. Боль периодически ослабевает. Суставная сумка становится плотнее, а на ее внутренней поверхности возникает белый налет ― соли кальция. Отслаиваясь, образование остается в синовиальной сумке как инородное тело.

Терапия супрапателлярного бурсита

Пункция коленного сустава

По большей части, все, что может сделать человек при лечении воспаления – беречь колено. Минимум движений и нагрузок, а также защита от повреждений. Остальным должны заниматься врачи. Обычно терапия проводится сразу в нескольких направлениях:

1. Медикаменты. Обычно назначаются противовоспалительные и обезболивающие препараты, снимающие симптомы бурсита. При бактериологическом поражении также необходим прием антибиотиков.
2. Аппаратные процедуры. Ультразвук, электрофорез и УВЧ помогают восстановить работу супрапателлярной сумки коленного сустава. Но при инфекционном поражении эти методы терапии могут быть противопоказаны.
3. Хирургическое вмешательство. Обычно назначается при загноении тканей. Тогда опухоль взрезается и вычищается, а затем забинтовывается, чтобы можно было уменьшить давление на сустав и другие методы оказали больший эффект.

Народные методы борьбы с бурситом

Холодный компресс для снятия отечности

Никогда не стоит отказываться от помощи медиков. Иногда даже врач посоветует проверенные народные способы лечения, чтобы усилить эффект от терапии. Также ими стоит воспользоваться, когда нет доступа к медикаментам. Но при этом все равно стоит вначале проконсультироваться с терапевтом:

Классический метод борьбы с бурситом – использование льда. Холод снимает отечность и воспаление. Поэтому заполнив грелку колотым льдом или снегом, а затем завернув ее в ткань можно прикладывать к колену холодовой компресс. Достаточно повторять процедуру по 20 минут несколько раз в сутки.

Ночные компрессы можно делать из смеси лука, меда и хозяйственного мыла. Измельчив и смешав все компоненты в равных пропорциях, надо наложить лекарство на бинт и примотать к колену. Затем сустав оборачивается в пленку и утепляется. К утру состояние намного улучшится.

Отличным противовоспалительным эффектом обладает и солевой раствор. Для этого достаточно бинт вымочить в стакане кипятка с чайной ложкой белых кристалликов. Отжатая ткань приматывается к колену и утепляется на ночь.

https://youtube.com/watch?v=cQSq8YAqU54

Лечение супрапателлярного бурсита

Сложность и длительность процесса лечения коленного сустава от такого заболевания, как супрапателлярный бурсит, зависит от стадии, в которой заболевание находится на момент обращения пациента в клинику.

Первоочередное назначение – это максимальное снижение любых нагрузок на сустав. При начальных стадиях развития заболевания применяются различные согревающие компрессы, затем на сустав наносят давящую повязку, а ногу стараются разместить немного выше, что дает возможность избавиться от отека.

Давящая повязка на колено при ранней стадии бурсита

Если в организме пациента обнаружены воспалительные или инфекционные заболевания, то лечащий врач назначит дополнительное медикаментозное лечение. Все возможные инфекции из организма должны быть исключены.

Самым надежным и результативным способом лечения данного заболевания является прокол воспаленного места, удаление образовавшегося экссудата, а затем промывание антибиотиками.

Есть случаи, при которых используют лазерную или ультразвуковую терапию. К ним относятся случаи с хроническим течением заболевания, когда выявляется чрезмерное отложение солей кальция.

Всевозможные физиологические процедуры облегчают протекание болезни.

Тяжелые гнойные формы заболевания, если лечение пункцией уже не даст необходимого эффекта, поддаются лечению путем вскрытия сумки сустава для полного удаления гноя, а после этого пациента ждет длительное лечение и адаптация. Лечение при такой форме заболевания может затянуться и на целый год.

Лечение бурсита коленного сустава

При оперативном же обращении заболевание лечится достаточно быстро, часто занимает пару недель.

Любой курс лечения бурсита сопровождается ношением тугой повязки, а в тяжелых случаях – специальных шин.

Шина на колено при затущенной стадии бурсита

Лечение бурсита средствами народной медицины

Такое заболевание коленного сустава, как бурсит, легко диагностировать и лечить. Только необходимо помнить, что лечить легче те заболевания, которые имеют раннюю стадию развития. При малейших признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Соединив консервативное лечение и народную медицину, можно добиться хороших и быстрых результатов. В природе есть все, что может быть незаменимым помощником в лечении болезни. Чтобы избежать осложнений, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, и лишь только после того, как вы получите консультацию лечащего врача, можно применить рецепты народной медицины.

Вот некоторые из них, которые помогут облегчить перенесение боли и ускорить процесс выздоровления.

Компресс изо льда – очень распространенный совет при лечении сустава, накладывать его нужно на протяжении дня несколько раз, на 20 минут каждый.

Холодный компресс на воспалённый сустав

Чай из семян льна: принимают внутрь, готовят чай в пропорции одна ложка семян на один литр кипятка.

Прополис – просто незаменим для лечения многих заболеваний. Для лечения бурсита его смешивают со сливочным маслом. Употребляют такую смесь внутрь, натощак (минимум за час до еды) по одной чайной ложке.

Прополис при бурсите — лучшее из средств народной медицины

Компресс из лука, меда и хозяйственного мыла. Составляющие компресса берутся в равных пропорциях, лук предварительно натирается на терке, смешиваются. Смесь выкладывается на ткань, заворачивается в пленку, прикладывается к больному месту и укутывается. Такой компресс накладывается на ночь, повторяют процедуру несколько дней.

Солевой компресс, наложенный на ночь, хорошо снимает отечность. Соль (1 ст. ложка) растворяется в 200 гр. кипятка, смачивается шерстяная ткань и прикладывается к колену.

Рекомендуются и массажи с эвкалиптовым или оливковым маслом.

Очень распространены ванны на противовоспалительных травяных сборах.

Можно ли предупредить заболевание?

Самое верное профилактическое средство – это правильный образ жизни и внимательное отношение к своему организму. Что означает «внимательное отношение к организму»? Необходимо понимать, что даже малейший ушиб или повреждение коленной чашечки может привести к развитию воспаления. Необходимо вовремя обращаться к врачу за помощью в случае дискомфортных ощущений, а не ждать, когда само пройдет.

Профилактикой заболевания является правильное питание и соблюдение диеты, которая основана на постоянном употреблении в организм овощей, фруктов, свежих соков.

Очень важно и контролировать свой вес, стараясь не допускать избыточный (ведь это лишняя и опасная нагрузка на суставы)

Воспалительные заболевания коленных суставов

Самой распространенной суставной патологией являются воспалительные заболевания. Лидером по частоте возникновения воспалительных процессов является коленный сустав. Он испытывает максимальные нагрузки в течение дня, подвержен травмированию – это значительно повышает риск воспаления. По статистике чаще всего коленный сустав страдает от следующих заболеваний:

• бурсит – воспаление суставной сумки;
• синовит – воспаление синовиальной суставной поверхности, сопровождающееся накоплением жидкости в околосуставной сумке.

Эти заболевания на ранних стадиях сложно дифференцировать друг от друга. Между тем от правильной постановки диагноза во многом зависит благоприятный исход болезни.

Сравнительная характеристика воспалительных заболеваний

Бурсит	Критерий сравнения	Синовит
без поражения внутрисуставных структур	локализация воспалительного процесса	суставная синовиальная оболочка
лишняя жидкость скапливается в бурсе (околосуставной сумке)	выделение экссудата	жидкость скапливается в суставной сумке
травмы колена	характерные причины	сопутствующие заболевания: артрит, аллергия, гемофилия
сразу после травмы могут наблюдаться болезненность и припухлость колена	выраженность симптоматики	бессимптомное течение болезни на ранних стадиях
можно выявить с помощью рентгенографии и томографии	особенности диагностики	рентгеновское исследование неинформативно, требуется диагностическая пункция

Виды воспалительных заболеваний суставов

Бурсит и синовит можно классифицировать по следующим основаниям:

• В зависимости от причины выделяют 2 группы воспалительных заболеваний: асептические (неинфекционной природы) и инфекционные.
• Особенности течения болезни предполагают выделение острой, хронической и рецидивирующей форм.
• По биохимическим особенностям экссудата выделяют серозные, гнойные, геморрагические виды заболевания.
• Специфические виды бурсита в зависимости от локализации воспаления в одной из 9 околосуставных сумок колена: инфрапателлярный, препателлярный, гусиный и супрапателлярный бурсит.
• Специфические виды синовита в зависимости от причины заболевания: аллергический, посттравматический, неврогенный, эндокринный, постревматоидный.

Как проявляется супрапателлярный бурсит колена

По своему анатомическому строению колено состоит из крупных костей, мышц, нервов, связок, кровеносных сосудов и менисков. Само колено сверху покрыто надколенной чашечкой. Вокруг коленного сустава находятся полости — бурсы, которые как подушки безопасности защищают колено, выполняя амортизационную функцию. Они снижают трение между сухожилиями и костями, за счет чего и совершается широкая амплитуда движений. Надколенная часть бурсы на латинском языке звучит как patella. Отсюда и исходит название заболевания супрапателлярный или препателлярный бурсит коленного сустава.

В строении коленного сустава эта полость называется по-разному — сумка, синовиальный мешочек, капсула (сумка синовиальная — bursa sinovialis). Ее роль заключается в обеспечении скольжения сустава за счет синовинальной жидкости, находящейся в ней. При движениях эти бурсы или синовинальные сумки продуцируют жидкость, которая обеспечивает легкость движений.

Когда колено опухает, отекает и краснеет, то это значит, что в нем начался воспалительный процесс, который в медицине называется бурситом. Чаще всего воспаление не имеет инфекционной природы, а возникает в результате тяжелых физических нагрузок. Например, если человек выполняет какую-либо работу, проводя долгое время на ногах, то производит давление своим весом на колени. В результате такого давления синовинальный мешочек сильно сдавливается, что становится причиной начала воспалительного процесса. Не выдержав подобной нагрузки, бурсы начинают продуцировать избыточное количество жидкости. Поскольку жидкость не успевает всасываться, то возникает воспалительная реакция — отек и боль. Все это происходит в результате перегрузки коленного сустава.

Каков механизм питания хрящей? Важно понять, по какому принципу работает коленный сустав, тогда будут приняты правильные шаги для его восстановления. Когда происходит нагрузка на сустав, через глубокие поры хрящей выделяется синовинальная жидкость для смазки

Как только нагрузка понижается, жидкость впитывается обратно в хрящ, унося с собой продукты распада. Все ненужное через синовинальную оболочку выделяется в лимфатические каналы, через которые выводится из организма. Помимо всего этого, смазывающая жидкость содержит в себе питательные вещества, необходимые для поддержания здоровой структуры хряща

Когда происходит нагрузка на сустав, через глубокие поры хрящей выделяется синовинальная жидкость для смазки. Как только нагрузка понижается, жидкость впитывается обратно в хрящ, унося с собой продукты распада. Все ненужное через синовинальную оболочку выделяется в лимфатические каналы, через которые выводится из организма. Помимо всего этого, смазывающая жидкость содержит в себе питательные вещества, необходимые для поддержания здоровой структуры хряща.

Лучшие врачи-Ревматологи

Славина Ирина Борисовна
Кардиолог, Терапевт, Ревматолог
Cтаж 28 лет

Стоимость приема от 2100 р.
1890р. только на doctora.su!

• понедельник
  14 окт 2019

• вторник
  15 окт 2019

• четверг
  17 окт 2019

• понедельник
  21 окт 2019

г. Москва, Зубовский б-р, д. 35, стр. 1. Парк культуры, Смоленская, Смоленская, Парк культуры

Халидова Кистеман Карпушевна
Терапевт, Ревматолог
Cтаж 29 лет

Стоимость приема от 2400 р.
2160р. только на doctora.su!

• вторник
  15 окт 2019

• среда
  16 окт 2019

• четверг
  17 окт 2019

• воскресенье
  20 окт 2019

г. Москва, ул. Трёхгорный Вал, д. 12, стр. 2. Баррикадная, Краснопресненская, Улица 1905 года

Крюкова Людмила Александровна
Ревматолог
Cтаж 20 лет

Стоимость приема от 2100 р.
1890р. только на doctora.su!

• вторник
  15 окт 2019

• среда
  16 окт 2019

• пятница
  18 окт 2019

• суббота
  19 окт 2019

• понедельник
  21 окт 2019

г. Москва, Цветной б-р, д. 30, корп. 2. Проспект мира, Сретенский бульвар, Сухаревская, Трубная, Цветной бульвар

Озова Фатимат Муратовна
Ревматолог, Артролог
Cтаж 34 лет

Стоимость приема от 2300 р.

• понедельник
  14 окт 2019

• среда
  16 окт 2019

• суббота
  19 окт 2019

• воскресенье
  20 окт 2019

• понедельник
  21 окт 2019

г. Москва, Старопетровский проезд, д. 7А, стр. 22. Войковская, Балтийская, Алексеевская, ВДНХ, Молодежная

Усеинов Рустем Куртумерович
Ревматолог
Cтаж 23 лет

Стоимость приема от 2300 р.

• понедельник
  14 окт 2019

• среда
  16 окт 2019

• пятница
  18 окт 2019

• суббота
  19 окт 2019

• понедельник
  21 окт 2019

г. Москва, Волгоградский пр-т, д. 42, стр. 12. Текстильщики, Крылатское

Основные симптомы

Некоторые суставные патологии – например, супрапателлярный бурсит, синовит – сходны по механизму возникновения, но различаются по анатомическим особенностям и проявлениям. Истинный синовит – это воспаление синовиальной оболочки большой сумки, которая окружает весь сустав.

Если воспаление сухожильной сумки своевременно не лечить, то возможно её нагноение (вплоть до флегмоны или абсцесса при тяжёлой степени патологии). Возможным грозным последствием, которое способно вызвать летальный исход, является заражение крови (сепсис).

Возникновение супрапателлярного бурсита провоцируется:

• травмами, внешними повреждениями;
• патологиями эндокринной или иммунной системы;
• туберкулёзом костей;
• врождённым или приобретённым деформированием суставов;
• перегрузками из-за избыточной массы тела или профессиональных факторов.

При травмировании сдавливаются стенки сумки, в которой изменяется состав жидкости. Без своевременного медицинского вмешательства патология становится трудноизлечимой, могут начать отмирать мягкие ткани.

Супрапателлярному бурситу чаще подвержены люди, трудовая деятельность которых сопряжена с повышенными физическими нагрузками и значительным риском травматизации (профессиональные спортсмены – например, легкоатлеты, хоккеисты, гимнасты, люди, занимающиеся тяжёлым физическим трудом – строители, грузчики, конвейерщики).

Также в группе риска находятся те, кто вынужден долго пребывать на коленях (например, укладчики паркета, кровельщики), лица с ожирением или патологиями костно-мышечной системы. Возникновение супрапателлярного бурсита часто вызвано повреждениями кожных покровов, через которые в бурсу способны попадать инфекционные агенты.

Патология может быть обусловлена некоторыми заболеваниями:

• сахарным диабетом;
• нарушениями гормонального баланса;
• болезнями сердца и сосудов.

Сахарный диабет сопровождается повреждением стенок периферических сосудов, при этом их целостность может нарушаться. Вследствие таких изменений может возникнуть нарушение кровоснабжения и гипоксия (нехватка кислорода) мягких суставных тканей, что провоцирует их поражение.

Образование имеет мягкую консистенцию, не болит, его размеры могут достигать 10 сантиметров.

Супрапателлярный бурсит имеет следующие характерные проявления:

• чувство общего недомогания;
• болезненность в поражённом колене;
• снижение функциональности сустава;
• местная гипертермия.

Иногда бурсит становится хроническим из-за отложений в суставе кальциевых солей. При таком протекании патологического процесса нередко требуется проведение хирургической операции.

В случае инфицирования (обычно при прямом проникновении микробов через нарушенные кожные покровы) сухожильной сумки характерны более выраженные клинические проявления:

• острые боли в суставе (иногда дёргающего типа);
• опухоль становится напряжённой и остро болезненной;
• повышенная температура тела, отёчность;
• заметное увеличение местной температуры на участке поражения;
• увеличение регионарных лимфоузлов;
• болезненность при движениях (из-за чего больной пытается оберегать ногу);
• общая интоксикация, если началось нагноение;
• не исключена гипертермия до фебрильных значений;
• слабость, вялость, разбитость;
• головные боли, озноб.

Лечение супрапателлярного бурсита

В начале суставного заболевания назначают медикаментозные средства. Противовоспалительные и обезболивающие средства в форме таблеток или мази могут помочь остановить воспалительные процессы и снять болевой синдром. К нестероидными противовоспалительным препаратам относят:

• Целекоксиб;
• Парацетамол;
• Салициловую кислоту.

В зависимости от степени бурсита врач может также назначать более легкие опиоидные средства (трамадол). При очень сильной боли также можно вводить местные анестетики (местноанестезирующие средства) непосредственно в пораженный сустав. В некоторых случаях назначение глюкокортикоидов может иметь смысл. Часто бурсит лечится комплексными методами.

В очень редких случаях показаны низкие дозы слабоактивных опиоидных анальгетиков (трамадол). Применение опиоидов в долгосрочной перспективе может вызвать психическую и физическую зависимость

При назначении данных лекарств нужно соблюдать особую осторожность, чтобы не усугубить состояние больного. Опиоиды требуется дозировать очень аккуратно и отпускать по «единичным» рецептам, чтобы предотвратить злоупотребление

Трамадол

Иногда применяют экстракорпоральную ударно-волновую терапию. Волны давления направляются в пораженную ткань. Процедура помогает облегчить болевые ощущения и устранить другие неблагоприятные симптомы.

Важно также тренировать сустав после первоначального отдыха. По этой причине врач обычно назначает в дополнение к физиотерапии различные упражнения, которые помогают предотвратить потерю мышечной массы

Упражнения могут предупредить утреннюю скованность в суставах и боль.

Пункция (в стерильных условиях) помогает удалить лишнюю жидкость и уменьшить давление в сумке. Процедура вызывает быстрый анальгетический эффект.

Если причиной бурсита является инфекция, требуется назначение антибиотиков. После того, как острые воспалительные процессы уменьшились, рекомендуется также удалить бурсу как можно быстрее хирургическим путем (технический термин: бурсэктомия).

Бурсу рекомендуется удалить, если предыдущие нехирургические меры лечения не оказали необходимого терапевтического эффекта. В крайне редких случаях требуется открытое оперативное вмешательство. В долгосрочной перспективе осложнения редко встречаются.

Если возникает хронический бурсит, его можно лечить консервативно на начальных стадиях так же, как и острую форму – наколенником, охлаждением и лекарствами. Если улучшения не наблюдается, хирургическое удаление бурсы – обязательная процедура.

Общие симптомы при суставном воспалении

Все воспалительные заболевания могут протекать как в острой, так и в хронической форме. Последняя характеризуется слабой выраженностью симптомов в период ремиссии и их усилением при обострении.

Характерна следующая симптоматика:

• Болевой синдром. Неприятные ощущения усиливаются при движениях ноги в колене. Синовит коленного сустава характеризуется менее резкой болью по сравнению с бурситом.
• Колено отекает полностью либо заметна небольшая припухлость. Это связано со скоплением жидкости (экссудата) в суставе или околосуставной сумке.
• Двигательная активность больного снижается из-за усиливающейся при движении боли.
• «Звучание» колена – щелчки и хруст при сгибании ноги – могут быть одним из симптомов прогрессирующего воспаления.
• Общевоспалительная симптоматика (повышение температуры тела, недомогание) характерна для острого течения болезни. Если состояние больного ухудшается – это свидетельствует об инфекционном характере воспаления и требует немедленного обращения к врачу.

Диагностика

При подозрении на воспалительное суставное заболевание обращаться надо к травматологу или хирургу. Врач поставит точный диагноз на основании клинической картины, осмотра больного и лабораторных методов исследования.