Тендовагинит стопы

Диагностика

Дифференциальную диагностику с ушибом мягких тканей стопы и переломом трубчатых или губчатых костей (например – клиновидной) проводят при первичном осмотре больного, обратившегося с жалобами боль в стопе при ходьбе или в состоянии покоя. Опухоль может развиваться стремительно и достигать таких размеров, что препятствует ношению обуви привычного размера. В некоторых случаях больной вообще не может наступить на ногу, столь сильна боль. Для исключения возможности перелома пациенту назначают осмотр у травматолога.

Обязательно делают рентгенограмму конечности, по возможности – УЗИ, лигаментографию (рентгенограмму с введением контрастного вещества), назначают общий анализ крови, чтобы выявить наличие гнойной инфекции. При сильно увеличенной суставной сумке возможна пункция с целью забора синовиальной жидкости и высева из неё микроорганизмов для определения их чувствительности к антибиотикам. Больную конечность обездвиживают путем наложения лубков. Назначают постельный режим и минимум движений поврежденной конечностью.

При гнойном воспалении нельзя располагать конечность выше уровня тела. Это способствует распространению инфекции под действием гравитации по сухожильным чехлам (влагалищам).

Отечность стопы при асептическом тендовагините

Симптоматика

Симптомы тендинита появляются не сразу. Более того, человек после травмирования коленного сустава (вывиха или подвывиха) может даже не подозревать о разрыве мениска или развитии тендинита. Симптомы патологии можно спутать с тендобурситом сухожилий «гусиной лапки», характеризующимся интенсивными болевыми ощущениями.

Бурсит гусиной лапки может развиться вследствие травмы (подвывиха, вывиха сустава, разрыва мениска, ударов). Синовиальная сумка гусиной лапки локализуется между медиальной коллатеральной связкой и сухожилиями гусиной лапки. Заболевания схожие, но требуют разного лечения. Поэтому не стоит заниматься самолечением и гадать, что это разрыв или повреждение мениска, подвывих. При появлении боли в коленном суставе обратитесь за помощью врача. Только он, на основании жалоб, осмотра и ряда дополнительных исследований сможет выявить патологию.

Воспаление колена сопровождается:

• неожиданным появлением боли в пораженном участке, иррадиирущей в близлежащие участки;
• болью, спровоцированной изменениями атмосферного давления;
• ухудшением подвижности сустава;
• покраснением;
• отечностью;
• появлением отчетливого скрипа в местах крепления кости во время движения;
• усиленной чувствительностью при пальпации.

Усиление боли отмечается при подъеме по ступенькам, резком вставании с дивана или стула.

Выделяют четыре стадии воспаления сухожилия. Первая характеризуется появлением симптомов исключительно после интенсивных физических нагрузок. Вторая сопровождается возникновением периодической тупой боли, к примеру, после легкой нагрузки на сустав или тренировки. Что относительно третьей стадии, то она характеризуется появлением ярко выраженной боли, которая может возникать даже в состоянии покоя.

Последняя степень поражения и воспаления сухожилия – развитие патологического процесса. Эта стадия, при отсутствии лечения чревата разрывом связок надколенника.

Особенности тендовагинита

Сухожилия – это плотная и неэластичная соединительная ткань, расположенная между костью или костями и мышцами. Когда мышечные ткани сокращаются при движении рукой или ногой, сухожилия тоже двигаются вместе с ними. Исследователями зафиксировано: в день сухожилие лучезапястного сустава совершает более 10 тысяч движений.

Это огромная нагрузка. Если бы поверхность сухожилия не была покрыта защитной синовиальной оболочкой, оно бы сильно травмировалось о кости, что неминуемо привело бы в итоге к его разрыву.

Эта оболочка, или сухожильное влагалище, состоит из двух частей. Внутренняя оболочка плотно охватывает сухожилие. А внешняя образует своеобразную капсулу вокруг сухожилия.

Вибрации и силу трения при движениях снижает синовиальная жидкость, которая заполняет пространство между двумя оболочками сухожильного влагалища. Все это обеспечивает оптимальную защиту сухожилия от механических повреждений.

При тендовагините воспалительный процесс охватывает как оболочку сухожилия, так и само сухожилие. Характер воспаления может быть как инфекционным, так и асептическим. Скопление жидкости во влагалище сухожилия становится причиной отека, а отек – причиной ограничения подвижности конечности и болей.

Инфекция гнойного характера может распространиться на соседние органы и вызвать сепсис и формирование флегмоны.

Симптомы

Симптоматика зависит от типа тендовагинита – асептического или гнойного. Общим симптомом для обоих типов будет болевой синдром, появляющийся при движении или попытке наступить на стопу. Боль обычно острая, четко локализованная в области суставного влагалища и затихающая по мере удаления от очага.

Второй общий симптом – отечность, имеющая различную природу и проявляющаяся по-разному. При асептическом тендините стопы кожа над пораженным сухожилием бледная, на ощупь холодная. При надавливании на ней остаются долго не проходящие ямки белого цвета. Отечность распространяется по ходу расположения сухожилия. Вызвана такая опухоль инфильтрацией синовиальной жидкости в межсухожильную клетчатку. Проходит пропитывание  тканей лимфой, в результате сдавливаются нервные окончания. Появляется постоянная ноющая боль. Визуально левая нога будет отличаться от правой.

Отечность при гнойной форме тендовагинита стопы принципиально другая. Кожа над сухожильным влагалищем на всем протяжении краснеет, становится напряженной и блестящей. Разглаживается кожный рисунок. При пальпации прощупывается плотный тяж, болезненный на ощупь, он имеет повышенную температуру. По мере развития инфекции она распространяется на окружающие ткани. Наружная поверхность стопы приобретает синюшно-багровую окраску. Боль становится постоянной, периодически дергающей, простреливающей даже в отсутствии нагрузки на конечность. Повышается температура всего тела. Развиваются характерные симптомы общего инфекционного заболевания:

• повышенная до 38-39° температура;
• слабость;
• лихорадочное состояние;
• головная и мышечные боли.

При прогрессировании воспаления развивается флегмона, переходящая в гангрену с общим заражением крови.

Как проходит лечение

Иммобилизация пораженной конечности

Терапия заболевания в обязательном порядке начинается с создания условий покоя для воспаленного сухожилия. Это подразумевает под собой отсутствие движений и трения между листками синовиального влагалища. Благодаря иммобилизации удается быстрее справиться с воспалительным процессом и снизить риск возникновения осложнений заболевания. Зачастую создают покой при помощи гипсовой лонгеты, поскольку она достаточно легко снимается и надевается обратно. Гипс зачастую не накладывают, вместо него допустимо применять различные фиксаторы

Однако важно учитывать, что запрещено любое давление на область воспаленного сухожильного влагалища извне. Следовательно, перевязка голеностопа с помощью эластичного бинта исключена

Эффективные медпрепараты

Доктор может назначить “Диклофенак” в качестве медикаментозной терапии.

Лечение тендовагинита стопы в обязательном порядке включает в себя применение нестероидных противовоспалительных лекарств, которые купируют болевой синдром и снимают воспалительный процесс. Зачастую прибегают к помощи «Диклофенака». Если с помощью НПВС не удалось достичь требуемого терапевтического эффекта, больному прописывают гормональные противовоспалительные, к примеру, «Дексаметазон».

Народная медицина

Если у человека диагностирован тендовагинит голеностопного сустава, прибегать к помощи целителей допустимо только после консультации со специалистом и в комплексе с методами традиционного лечения. Чтобы снять патологические симптомы, которые провоцирует заболевание, рекомендуют использовать следующие народные средства:

Смесь цветков календулы и вазелина помогает снять боль.

• Календула. Цветки растения измельчают и добавляют в вазелин, тщательно перемешивают. Полученным лекарством натирают пораженное сочленение. Используют средство до тех пор, пока болевой синдром не покинет человека.
• Порошок полыни. Ингредиент добавляют к свиному жиру и отправляют вариться на 10 мин. Остужают до комнатной температуры и наносят на больной сустав.
• Соль. Несколько ложек продукта заворачивают в марлю или носовой платок и подогревают. Прикладывают к голеностопному сочленению, пока соль не остынет. Этот метод допустимо применять, если диагностировано заболевание неинфекционного характера, поскольку прогревание способствует быстрому размножению патогенных микроорганизмов.

Физиотерапевтические процедуры

После того как удалось купировать острую стадию тендовагинита голеностопного сустава, человеку прописывают следующие методы физиотерапии:

• ультразвук;
• микроволны;
• УВЧ.

Оперативное вмешательство

Если лечение не принесло положительных результатов, рекомендуется операция.

К помощи хирургии прибегают в той ситуации, когда наблюдается гнойный тендовагинит или сухожилия стопы подверглись стойкой спаечной деформации, а консервативная терапия не приносит результата. В первой ситуации в процессе хирургического вмешательства доктор вскрывает синовиальное влагалище, удаляет из его полости гной, промывают антисептиком и ушивает рану, оставляя в ней дренаж. Когда речь идет о спаечной деформации, то во время хирургии осуществляется рассечение спаек и удлинение сухожилия, если это требуется. Затем хирург ушивает рану и оставляет в ней дренаж.

Причины и факторы риска тендовагинита

Тендовагинит не имеет реальной причины, можно лишь выделить факторы риска, которые могут предрасполагать к возникновению этого заболевания.

Встречаются случаи, когда тендовагинит является врожденным, то есть присутствует с самого рождения, и эксперты связывают это с трисомией 13 хромосомы или синдромом Патау, при котором субъект имеет три копии хромосомы 13, вместо двух.

Среди факторов риска, мы имеем:

• Повторяемость движений: некоторые люди, которые часто выполняют одни и те же движения из-за хобби (например, игра гитаре) или работы (например, удержание в руках ножницы весь день или компьютерной мыши при работе на компьютере), имеют большую вероятность столкнуться с тендовагинитом из-за постоянного напряжения сухожилия. По этой причине тендовагинит можно отнести к профессиональным заболеваниям.
• Патологии: некоторые заболевания, такие как ревматоидный артрит, ризоартроз, сахарный диабет и гипотиреоз, могут предрасполагать к развитию тендовагинита.
• Хирургические операции: нередко после хирургического лечения туннельного синдрома развивается тендовагинит.
• Микротравмы: в некоторых случаях, например, дорожно-спортивные травмы, падения с велосипеда или мотоцикла, могут возникнуть микротравмы на уровне сухожилий рук, которые предрасполагают к возникновению этого заболевания.

Тендовагинит стопы

Тендовагинит стопы – воспаление синовиальной оболочки сухожилий, расположенных на тыльной или подошвенной поверхности стопы. Причиной развития первичного тендовагинита обычно становится микротравматизация сухожильных влагалищ вследствие повышенной нагрузки или нарушения анатомических соотношений различных структур стопы. Первичные тендовагиниты стопы часто диагностируются у лыжников, конькобежцев и артистов балета, а также у людей, страдающих плоскостопием и другими врожденными или приобретенными деформациями стоп.

Острые гнойные тендовагиниты стопы возникают вследствие контактного или гематогенного распространения инфекции из гнойного очага (при инфицированной ране стопы, панариции, гнойном артрите, остеомиелите, абсцессе, флегмоне и т. д.). Хронические тендовагиниты могут развиваться при различных специфических и неспецифических инфекционных заболеваниях: туберкулезе, гонорее, бруцеллезе или гриппе. При ревматических болезнях (синдроме Рейтера, болезни Бехтерева, системной склеродермии, ревматизме и ревматоидном артрите) хронический тендовагинит стопы обусловлен реактивным воспалением токсического характера.

Причины тендовагинита

Основной причиной развития тендовагинита выделяют профессиональную деятельность, которая связана с выполнением однотипной работы руками или ногами. Например, пианисты, расфасовщики, вазяльщики, спортсмены, танцующие чечетку и т.д. У них происходит нагрузка на одни и те же группы мышц, а с ними — и на сухожилия.

Однако если нагрузки продолжаются, то процесс ухудшается, и формируется фиброз.

Основные первоисточники развития патологического отклонения представлены:

1. Постоянным выполнением монотонных движений (у лиц определенных профессий) провоцирует перенапряжение сухожилий и их синовиальных влагалищ. Стабильные нагрузки на один и тот же участок вызывают воспалительные процессы в предварительно травматизированных частях.
2. Инфекционными поражениями, при которых распространение патогенных микроорганизмов происходит в системе кровообращения – бруцеллез, гонорея, туберкулез. Дополнительной причиной распространения воспалительного процесса на оболочки влагалища сухожилий является прямой путь – при имеющемся гнойном артрите или остеомиелите.
3. Неспецифическим типом патологии, который образуется под влиянием возбудителей (внутренняя миграция), приходящих из артритов или бурситов. Разлитая флегмона в области мягких тканей может способствовать затеканию гнойного секрета в сухожильные влагалища и последующему развитию патологического процесса.
4. Ревматические поражения соединительных тканей немикробного (асептического характера) – псориаз, патология Бехтерева, ревматоидный артрит, волчанка, системная склеродермия.
5. Травматизациями и ранениями – негативный процесс начинается с момента проникновения патогенной микрофлоры в область открытых раневых поверхностей.
6. Нарушениями в системе кровообращения сустава и рядом расположенных тканей – способствует образованию дегенеративной формы недуга, с процессом деформации синовиальных оболочек. Изменения в свободном прохождении кровотока провоцируются ушибами или варикозным расширением сосудов.

Тендовагинитом голеностопного сустава называется воспалительная патология, поражающая сухожилие и окружающую его оболочку. Заболеванием повреждаются только сухожилия с влагалищами — мягкими соединительнотканными тоннелями.

Причины развития тендовагинита голеностопа многочисленны и разнообразны. Это избыточные физические нагрузки, частые монотонные движения, воспалительные и дегенеративно-дистрофические суставные заболевания.

Для диагностирования заболевания требуется проведение ряда инструментальных исследований — МРТ, КТ, рентгенографии, артроскопии. Инфекционный тендовагинит выявляется с помощью биохимических анализов. Лечение — преимущественно консервативное, но при тяжелом течении патологии пациента готовят к хирургическому вмешательству.

Как диагностируется болезнь

Тендовагинит стопы или кисти выявляется только клиническим методом. Никаких специальных исследований, которые помогли бы точно диагностировать это заболевание, не существует. Опытному врачу достаточно визуального осмотра пациента, чтобы определить его.

В случае сомнений, если симптомы слабо выражены, выполняются такие обследования:

1. Разнообразные тесты на выполнение различных движений, чтобы установить, какое именно сухожилие пострадало.
2. Рентгенография больной конечности.
3. Компьютерная томография или МРТ.
4. Клинические анализы крови и мочи.

Дополнительно может понадобиться осмотр у невропатолога, если подозревается травма нервных окончаний.

Классификация тендовагинитов

Все тендовагиниты вне зависимости от места расположения делятся на две большие категории:

• Асептические – когда воспаление развивается в отсутствии патогенной микрофлоры.
• Инфекционные – по существу, гнойные воспаления соединительной и прилегающих тканей, которые распространяются первоначально по ходу сухожилий внутри влагалищных чехлов. По мере развития могут прорываться наружу, распространяться на мягкие ткани стопы, соединительную ткань между сухожилиями и на мышцы.

По МКБ 10 им присвоены коды от М65, М75, М76 с уточняющей цифрой после точки, указывающей на локализацию воспаления.

Инфекционные тендовагиниты возникают как следствие травмы, нарушающей целостность кожных покровов, или микротравм, связанных с растрескиванием кожи стоп, проникновением инфекции в богатую сухожильными ходами подошвенную часть стопы. Инфекция по восходящей может достигать голеностопного сустава, распространяясь выше – на голень.

Асептические тендовагиниты чаще всего являются следствием профессиональной деятельности, связанной с повышенной нагрузкой на ноги. Это влечет атрофию и дегенерацию сухожилий, лишенных притока крови, у рабочих, вынужденных большую часть времени проводить на ногах. В силу этого они испытывают застойные явления в дистальных отделах конечностей. Частая причина асептических тендовагинитов  – спортивные травмы. При них чаще всего происходит разрыв сухожилий, сопровождающийся образованием гематом, отеками тканей и сдавливанием нервных окончаний, вызывающим сильную боль и ограничение подвижности. Становится невозможно наступить на травмированную ступню.

Механизм образования отека в сухожильных влагалищах

Лечение воспаления сухожилия

Лечение будет зависеть от вида и формы тендовагинита, используются консервативные или хирургические методы.

Консервативная терапия заключается в следующем:

• Обеспечение полного покоя для кисти руки или стопы;
• Ношение ортеза, фиксирующего первый палец и сустав кисти или ступни;
• Охлаждающие компрессы на больной участок;
• Медикаменты для устранения болей и воспаления.

При сильном болевом синдроме назначаются обезболивающие таблетки при болях в суставах, анальгетики в форме таблеток или инъекций, противовоспалительные нестероидные препараты. Если болезнь инфекционного характера, врач подбирает антибиотики. Дополнительно принимаются ферменты для ускоренного рассасывания воспаления и спаек.

Если боли мучительные и длительные, проводится блокада сустава. Врач делает укол анестетика в сочетании с глюкокортикостероидами длительного действия в суставную полость.

Для полного восстановления функциональности конечности проводится курс лечения физиопроцедурами. Хороший эффект дают  массаж, электрофорез, фонофорез, ударно-волновая и лазерная терапия.

Хирургическая операция необходима, если болезнь дала такие осложнения:

1. Гнойный воспалительный процесс, не поддающийся лечению антибиотиками, распространившийся за пределы сустава (абсцесс, флегмона);
2. Стенозирующая форма заболевания, когда из-за непрекращающихся болей человек не может выполнять даже простейшие действия;
3. Синдром запястного канала;
4. Контрактуры пальцев, вызванные образованием спаек.

Цель операции – освободить сухожилок. Для этого сухожильное влагалище рассекается и удаляется. Если сухожилие сильно повреждено, его тоже удаляют и делают пластику. Проводить операцию можно двумя способами: с открытым доступом, когда рассекаются кожные покровы и мягкие ткани запястья или стопы, и через микронадрезы и проколы.

В последнем случае используется современная эндоскопическая техника, позволяющая минимально травмировать ткани конечности и значительно сократить период заживления тканей и восстановления функций руки или ноги.

Обычно лечение тендовагинита проходит успешно – при условии, что пациент обратился к врачу вовремя, не допустив преобразование болезни в хроническую форму, и добросовестно выполнял все медицинские предписания.

Если же гнойные воспаления или повреждения нервных окончаний стали причиной нарушения функций запястья или стопы, поможет только хирургическая операция. Во избежание рецидива рекомендуется хотя бы временно сменить место работы. Иногда, если рецидивирующий тендовагинит грозит инвалидностью, место работы приходится сменить навсегда.

Профилактика

Чтобы воспалительный процесс не возобновился, воспользуйтесь следующими советами:

1. в целях профилактики рекомендуется не перегружать чрезмерно суставы, так как это приводит к повреждению связок и их оболочек;
2. благотворно влияют умеренные физические упражнения и медицинская гимнастика;
3. массаж является одним из лучших способов для защиты от тендовагинита, так как он улучшает циркуляцию крови и лимфы, одновременно повышая силу иммунной системы;
4. своевременно лечить инфекционные заболевания, соблюдая при этом продолжительность курса антибактериальной терапии, дабы не снизить чувствительность патогенных микроорганизмов к антибиотикам;
5. использовать специальную ортопедическую обувь.

Немаловажное значение имеет и полноценная разминка мышц перед началом работы или тренировки. При появлении первых дискомфортных ощущений стоит сразу обращаться к доктору

При появлении первых дискомфортных ощущений стоит сразу обращаться к доктору.

Чтобы не допустить появления опасных осложнений, при появлении первых болей в области стопы нужно обратиться к врачу. Специалист поставит точный диагноз и подберет максимально эффективную терапию.

Для предотвращения вторичного возникновения воспалительного процесса необходимо придерживаться ряда рекомендаций:

• Прекращение умышленного или случайного перенапряжения суставов – процесс приводит к нарушению целостности сухожилий;
• Постоянное выполнение упражнений ЛФК и специализированной гимнастики;
• Посещение сеансов массажа – для стабилизации процесса кровообращения, лимфатического обмена;
• Своевременное лечение любых инфекционных процессов;
• Отказ от неконтролируемого употребления антибактериальных средств;
• Периодическая витаминотерапия – с целью повышения функциональности аутоиммунной системы;
• Ношение специализированной ортопедической обуви.

Выполнение несложных правил позволит предотвратить рецидивы болезни, улучшит общее состояние и самочувствие пациента.

Тесты и диагностика тендинита

Во время обследования ваш врач может применить давление на различные части вашего колена, чтобы точно определить, где вы испытываете боль. Боли, связанные с коленным тендинитом, как правило, концентрируются в передней части колена, чуть ниже коленной чашечки.

Рентген. Он не всегда может показать состояние коленных сухожилий, но все же помогает исключить другие проблемы с костями, которые могли бы вызывать боли в колене.

УЗИ. Этот метод обследования использует звуковые волны для создания изображения вашего колена, точно показав место разрыва коленных сухожилий.

Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ использует магнитное поле и радиоволны для создания изображений, которые более подробны, чем ультразвуковые изображения. МРТ может показать более тонкие изменения в коленных сухожилиях.

Первичное обследование и постановку диагноза производит терапевт, хирург или ревматолог. Для точной постановки диагноза показаны следующие мероприятия:

• Первичный осмотр – тщательный осмотр стопы, проверка рефлекторных реакций, пальпация
• Сбор анамнеза
• Развернутый анализ крови – помимо общих данных важны также показатели наличия или отсутствия туберкулезной палочки, других возбудителей специфической формы патологии
• Бактериоскопическое и бактериологическое исследование гноя – помогает выявить возбудителя и его восприимчивость к антибактериальному лечению. Такой анализ проводится при остром гнойном воспалении
• МРТ, рентгеновское исследование – помогает дифференцировать патологию от заболеваний суставов и костей.

• Первичный осмотр – тщательный осмотр стопы, проверка рефлекторных реакций, пальпация Сбор анамнеза;
• Развернутый анализ крови – помимо общих данных важны также показатели наличия или отсутствия туберкулезной палочки, других возбудителей специфической формы патологии;
• Бактериоскопическое и бактериологическое исследование гноя – помогает выявить возбудителя и его восприимчивость к антибактериальному лечению. Такой анализ проводится при остром гнойном воспалении МРТ, рентгеновское исследование – помогает дифференцировать патологию от заболеваний суставов и костей.

Визуально определяются признаки, характерные для тендовагинита:

1. болезненность при пальпации,
2. локальную отёчность,
3. скованность движений и др.

В анализах крови наблюдается повышение уровня лейкоцитов, увеличение скорости оседания эритроцитов, что интерпретируется как наличие воспалительного процесса в организме. При затруднении постановки диагноза используют компьютерную томографию.

Диагностика тендовагинита не составляет большого труда. По самоощущениям больного и при общем осмотре с помощью пальпации видны все основные признаки болезни. Лишь для уточнения природы болезни возможно проведение дополнительных процедур:

• МРТ.
• Анализ крови.
• Посев сухожильного экссудата, который скопился в синовиальной оболочке.
• КТ.
• Рентгенография позволяет тендовагинит отличить от артрита и остеомиелита.
• Лигаментография.

) и на характерной локализации процесса. Острый инфекционный тендовагинит необходимо дифференцировать с острым артритом и остеомиелитом, в отличие от которых при тендовагините на рентгенограмме не обнаруживается изменение со стороны суставов и костей.

Деформация сустава и болезненность в области кости отсутствуют. Чтобы исключить стенозирующий лигаментит, применяют лигаментографию.

Помимо этого необходимо исключить общие заболевания, способные стать катализатором развития тендовагинита (туберкулез, бруцеллез и пр. )

Симптоматика

Симптомы тендовагинита для удобства читателя будут рассмотрена пунктуально в порядке их типичного возникновения.

Асептический (крепитирующий) тендовагинит

1. Неспецифические слабо выраженные болевые ощущения в области стоп, предплечья, кистей рук, реже в области пальцев конечностей.
2. Крепитация в районе пораженного участка.
3. Покраснение появление припухлости, в отдельных случаях отмечается появление визуальных подкожных кровоподтеков.
4. Слабость конечностей с потерей трудоспособности.
5. Проявление периодического болевого синдрома тянущего, иногда прокалывающего характера.
6. Сведение пораженного участка и судороги конечностей, возникающие в подострый период течения.

Инфекционный тендовагинит

1. Наличие основного заболевания, которое и провоцирует тендовагинит.
2. Покраснение и припухлость пораженного участка.
3. Выраженные болевые ощущения, усиливающиеся при физических нагрузках.
4. Озноб и значительное повышение температуры тела.
5. Судороги конечностей.
6. Защемление кровеносных сосудов с возможностью возникновения некротических участков ткани.

Народные средства при тендовагините

Весьма эффективным вариантом лечения болезни являются обезболивающие противовоспалительные мази. Кроме того, очень хорошие результаты можно наблюдать, если традиционное лечение тендовагинита сочетаются с методами народной медицины. Здесь сразу же нужно предупредить, что последний вариант применяется только лишь как дополнение к основному лечению. Помимо этого, применять народные средства можно только лишь после консультации с врачом. В ином случае вы рискуете только лишь усугубить ситуацию.

Если говорить о средствах народной медицины, применяемых при тендовагините, то здесь следует выделить различные компрессы, мази и примочки. Практически все здесь можно без труда приготовить самостоятельно. Например, мазь из цветков календулы. Ее применение – это весьма эффективный способ снять воспаление сухожилий. Для приготовления такой мази следует приобрести в аптеке сухие цветки календулы. Далее берем 1 столовую ложку сырья и измельчаем его до такой степени, чтобы получился порошок. Это можно сделать вручную или воспользоваться кофемолкой. В качестве основы для приготовления мази подходит любой детский крем. Кроме того, можно также взять и вазелин. Итак, смешиваем получившийся порошок с 1 столовой ложкой основы. Теперь оставляем полученную смесь на несколько часов – она должна настояться. Вот и все – мазь готова к применению. Лучше всего наносить ее на ночь, непосредственно перед сном.

Еще одно хорошее средство народной медицины, обладающее прекрасными противовоспалительными свойствами, является настойка из зверобоя или ромашки. Для приготовления лекарства берем 1 столовую ложку сухих цветов, и заливаем ее 200 миллиграммами кипятка. Настаивать средство нужно не менее 30 минут. После этого настойку нужно процедить и принимать внутрь в течение 2-х недель – 2 раза в день по полстакана. Изготовить такое лекарство можно и из календулы. Рецепт настойки будет такой же, как описан выше, только вместо столовой берем 1 чайную ложку сырья.

Также можно применить для борьбы с тендовагинитом свиной жир и порошок полыни. Данную смесь нужно предварительно поварить в течение 10 минут. На сустав лекарство наносится через день, обязательно в теплом виде. Рекомендуемый курс – 10 сеансов. Неплохо справляется с прогреванием больного сустава также поваренная соль. Применять ее нужно следующим образом. Берем 5 ложек соли, заворачиваем ее в несколько слоев марли (либо в носовой платок) и нагреваем на какой-то горячей поверхности – очень хорошо подходит для этого крышка кастрюли. Далее просто прикладываем средство к больному суставу и держим, пока не остынет.

Следует отметить, что тепло не используется для борьбы с тендовагинитом при наличии у больного инфекционного процесса, поскольку такой вариант терапии здесь будет способствовать только лишь быстрейшему размножению бактерий. Поэтому подчеркнем еще раз – перед тем как применять любое народное средство, обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Основные симптомы заболевания

По характеру течения различают хроническую и острую формы болезни – симптомы их несколько различаются.

Острая асептическая форма заболевания возникает при сильных перегрузках конечности – кисти или стопы. Чаще воспаляются сухожилия предплечья, но встречается также и тендовагинит стопы. Визуально сустав выглядит немного опухшим, контуры его сглажены. Кожные покровы цвет не изменяют.

При активных или пассивных движениях конечностью ощущается боль. Локализация болевых ощущений зависит от того, какие именно сухожилки пострадали (часто это большой палец).

Характерные симптомы, по которым легко распознать болезнь – хруст и щелчки при движениях в поврежденной конечности. В этом случае ставится диагноз крепитирующий тендовагинит предплечья или стопы.

При острой гной форме болезни симптомы такие:

1. Поврежденный палец сильно опухает;
2. Кожа на ощупь горячая и гладкая, словно натянутая;
3. Внешне кожные покровы покрасневшие и блестящие;
4. Боли даже в состоянии покоя, часто пульсирующие и дергающие.

Пациент жалуется на общее недомогание – слабость, отсутствие аппетита, головные боли, лихорадочное состояние. Лимфатические узлы уплотняются и увеличиваются в размерах. Если не начать лечение, воспаление распространится на всю кисть или стопу, затем на другие органы. Разовьется сепсис, возможен септический шок и смерть.

Хронический крепитирующий тендовагинит возможен только в асептическом варианте. Развивается сразу вследствие монотонных, но не интенсивных нагрузок на конечность длительный период времени. Или же в нее переходит острый крепитирующий тендовагинит, если не было проведено лечение.

Симптомы такого вида тендовагинита очень смазаны и часто вообще отсутствуют. Пациент может жаловаться на боль, иногда возникающую после интенсивного движения пальцем. При прощупывании и надавливании на поврежденную зону также может отмечаться незначительная болезненность. Сустав при этом не отекает и не краснеет.

У женщин часто наблюдается хронический тендовагинит де Кервена или стенозирующий тендовагинит. При таком варианте заболевания воспаленное сухожилие пережимается в костно-фиброзном канале. Это становится причиной постоянных и довольно сильных болей, скованности руки.