Симптомы, причины и лечение острого бурсита

Болезни суставов, Бурсит Кто лечит бурсит к какому врачу обратиться за лечением

Кто лечит бурсит: к какому врачу обратиться за лечением – Болезни суставов, Бурсит

Бурсит является наиболее распространенным заболеванием суставов, при котором воспаляется околосуставная синовиальная сумка. Чаще всего заболевание поражает область плечевых, коленных, тазобедренных суставов. Нередко бурсит может развиваться в полости синовиальной сумки в районе ахиллова сухожилия и пяточной кости.

Сустав человека – это достаточно сложная структура, которая в итоге отвечает за работу всего опорно-двигательного аппарата. При любых его повреждениях у пациента возникают серьезные проблемы со здоровьем.

Важным образованием в структуре сустава считается околосуставная сумка, которая представляет собой небольшую полость, выстланную синовиальной оболочкой. Синовиальная сумка выступает в роли прокладки-подушки между мышечными, костными тканями и сухожилиями. В полости околосуставных сумок размещается синовиальная жидкость.

Воспаление синовиальной сумки может быть вызвано различными заболеваниями, перегрузками суставов, инфекцией, аллергической реакцией, аутоиммунными процессами, интоксикацией.

Достаточно часто болезнь развивается при травмировании суставов, повышенном скоплении кальция в сухожилиях, артрите, подагре, резком усилении физической нагрузки. В некоторых случаях причина появления заболевания врачу бывает неизвестна.

Как лечила бурсит массажем и ваннами Александра, 57 лет

Массаж я производила по такой схеме:

1. Начинаем слегка поглаживать и мягко растирать кожу выше колена и ниже. Стараемся сделать так, чтобы кровь активней приливала к больному колену.
2. Сгибаем коленный сустав под углом до 145 градусов. Можно зафиксировать ногу на любой удобной опоре. Ладонью и большим пальцем проводим массаж областей непосредственно около колена.
3. Большими пальцами растираем кожу ноги от колена вверх.
4. Все массажные движения повторяем по несколько раз.
5. Слегка сдавливаем колено ладонями и сгибаем-разгибаем сустав с небольшой амплитудой.
6. Заканчиваем массаж мягкими поглаживаниями всей поверхности ноги.

• Хвойная. Собирала мелкие ветки ели или сосны с иголками и заливала их холодной водой. Ставила на плиту варить в течение получаса. После этого накрывала смесь и оставляла настаиваться еще на 12 часов. Потом процеживала и выливала на полную ванну теплой воды полтора-два литра концентрата. Потом принимала водные процедуры примерно 20-30 минут.
• Ванна с сенной трухой. Сенная труха — это мелкие веточки, травинки, листочки, цветочки, все, что остается после уборки сена. Купить этот сбор можно в аптеке или у травников на рынке. Стоит он копейки, а опухоль снимает отлично. На один килограмм трухи я добавляла четыре литра холодной воды и ставила на огонь проваривать в течение тридцати минут. После варки цедила смесь и выливала жидкость в ванну с водой. Принимала ее около получаса.

Автор: редакция TutKnow.ru

Основные методы физиотерапии

Хронический бурсит лечится с помощью физиотерапии. Он хорошо поддается лечению данным методом. Физиопроцедуры рассасывают опухоль, обезболивают и снимают воспаление намного быстрее в комплексе с медикаментами. В лечебных целях можно использовать такие способы:

• аппликации с парафином;
• ультразвук;
• электрофорез;
• индуктотермия;
• микроволновое лечение;
• нафталановые ванны;
• массаж.

Каждый вид физиотерапии имеет показания и противопоказания. Назначение физиотерапии происходит после уведомления пациента о возможных побочных эффектах.

https://youtube.com/watch?v=6ZPlgZLNHc8%3Fautoplay%3D0%26theme%3Ddark%26loop%3D0%26fs%3D1%26showinfo%3D1%26modestbranding%3D0%26iv_load_policy%3D3%26color%3Dwhite%26autohide%3D0%26disablekb%3D0%26enablejsapi%3D1%26version%3D3

Признаки заболевания

Какие симптомы возникают при воспалении синовиальной сумки? На начальной стадии развития патологии образуется асептическое воспаление. В месте травмирования скапливаются белые кровяные клетки, лейкоциты, фагоциты, лимфоциты. Происходит усиление кровотока, опухание окружающих тканей и появляется болезненность.

Внутри бурсы наблюдается резкое увеличение синовиальной жидкости, которая начинает давить на стенки. В результате усиления реакции происходит выпот солей, что становится предпосылкой к образованию кальцитовых разрастаний и отложению солей.

Бурсит в острой форме обычно проявляет себя внезапно в виде невыносимых болей, которые могут усиливаться во время движения. Также болевые ощущения становятся сильнее в ночной период времени, при этом пациент не может принять безболезненное положение и уснуть.

• На воспаленном суставе обнаруживается болезненная область, вокруг которой врач обнаруживает отечность, покраснение и повышение локальной температуры кожных покровов.
• Если заболевание развивается на тазобедренном суставе, это опасно тем, что воспалительный процесс может распространиться на тазовую область, что приводит к появлению артрита. Основной симптом такого вида болезни проявляется в виде резкой болезненности во время отведения бедра.
• Если воспаляется синовиальная сумка в районе стопы, у пациента врач нередко диагностирует шпору пяточной кости.
• При часто повторяющихся острых приступах бурсит может приобрести хроническую форму. В этом случае боли слабеют, но длятся дольше. В некоторых случаях в области суставов может разрастаться костная ткань, которая препятствует полноценному движению конечностей. В синовиальной сумке при этом скапливается в большом количестве кальций.

В отличие от артрита, который имеет похожие симптомы, бурсит сохраняет подвижность пораженных суставов.

Формы заболевания при бурсите и его виды

Выделяют несколько форм бурсита:

Первая форма — острый бурсит, который еще можно вылечить, если вовремя обратиться к специалисту.

Вторая форма — хронический бурсит. Хроническая форма заболевания возникает в случае, если вовремя не обратиться к врачу. В этом случае медицинская помощь нужна будет на протяжении всей жизни.

Если говорить об остром бурсите, то он может возникнуть внезапно (2-3 дня). Утром, вставая с кровати, человек может заметить отек и боль в области сустава. Зачастую бурсит может возникнуть вследствие интенсивной нагрузки на сустав, а также после тяжелого инфекционного заболевания.

Из-за того, что через пару дней симптомы угасают, человек может подумать, что все в полном порядке, и это основная ошибка, поскольку после начинается обострение заболевания. Если человек и дальше не обращается к врачу, то острый бурсит переходит в хронический.

Хронический бурсит развивается не сразу, а в течение нескольких месяцев. При обращении к специалисту такой исход можно обратить.

Также хронический бурсит может возникнуть на основе других заболеваний, таких как подагра, артрит или деформация стопы. Если не обращаться к врачу, то возможно развитие осложнений, таких как разрушение хряща или заражение инфекцией.

Он может возникнуть в любом из суставов: локтевом, плечевом, тазобедренном, коленном, ахилловом бурсите, большом пальце ноги. Бурсит может быть гнойным.

Каждый из видов этого заболевания может стать хроническим и влечет за собой обездвиживание сустава. Движения в области этого сустава становятся настолько болезненными, что человек сам обращается к специалисту. Но возникает новая проблема: к какому врачу нужно обратиться с данной проблемой?

Медикаментозная терапия заболевания

Не забудьте применить эластичный ортез или лонгет

После постановки диагноза назначают базовые медикаменты. Нестероидные противовоспалительные лекарства назначают с учетом отсутствия противопоказаний. Препараты нельзя принимать лицам с хроническими или острыми состояниями заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки. Представителями НПВС являются такие медикаменты: «Диклофенак», «Мовалис», «Найз», «Ибупрофен», «Целебрекс». Для фиксирования больного сочленения в стабильном положении необходимо надеть давящую повязку, косыночную повязку, эластичный ортез или лонгет.

Обращение пациента на ранней стадии может предотвратить применение НПВС перорально. Они вызывают сильные побочные эффекты, могут спровоцировать желудочно-кишечное кровотечение. Альтернативой этим лекарствам являются средства для наружного применения. Мази и гели, содержащие такие действующие вещества, как диклофенак, ибупрофен и парацетамол, снимают умеренные проявления болезненности и небольшое воспаление. Их можно применять при остром бурсите не боясь побочных эффектов.

Бурсит локтевого сустава

Хронические локтевые бурситы отличаются медленным течением и развиваются постепенно. Для таких бурситов типичны припухлость в области локтевого отростка и ноющие боли, испытываемые больным при надавливании на сумку. Иногда появлению припухлости предшествуют боли и ощущение неловкости в области локтевого отростка. Припухлость медленно увеличивается в объеме, причем иногда может даже на какое-то время немного уменьшаться до едва заметной. Однако с течением времени припухлость медленно, но неуклонно увеличивается, боли при упоре на нее становятся все более выраженными, и работа при надавливании на сумку становится практически не выполнимой или требует все более продолжительных пауз.

Синовиальная сумка, не видимая и не определяемая при пальпации в норме, становится иногда очень большой, имеет округлую форму. Кожа над припухлостью обычно уплотнена, утолщена и утрачивает присущую ей эластичность. Плотность сумки различна; иногда она напряжена, иногда довольно дряблая. Иногда большая в начале заболевания припухлость под влиянием сморщивания стенок сумки несколько уменьшается в размерах. При хронических бурситах небольшой давности, особенно у молодых больных, пальпация выявляет мягкую, напряженную припухлость с отчетливыми контурами, но нередко припухлость бугриста и имеет хрящевую плотность. Нередко кожа спаяна с припухлостью.

Иногда при пальпации увеличенной в объеме сумки определяется хруст, который возникает в результате трения склерозированных стенок сумки, удается прощупать плотные образования в полости сумки. Хруст при бурситах возникает вследствие взаимного трения патологических ворсин и перекладин, имеющих хрящевидную плотность и расположенных по внутренней поверхности сумки. С началом появления хруста совпадает усиление болей в сумках и, соответственно, снижение трудоспособности больного. Нельзя, как это делают некоторые авторы (С. Я- Варшавский), объяснять хруст наличием в сумке «рисовых тел», так как они отмечаются при бурситах довольно редко (А. А. Лукьянова, С. Д. Резник).

Функция локтевого сустава при бурсите несколько нарушается лишь в тех случаях, когда припухлость достигает больших размеров. Локтевые бурситы однотипны по своему строению и отличаются только размерами. Чаще всего они наблюдаются у шахтеров (Я- Е. Ламм), у мостовщиков и каменщиков (Я. М. Брускин), у граверов, шлифовщиков стекла, кожевников (А. Г. Бржозовский), у мойщиков вагонов (В. И. Иванов). Помимо перечисленных профессиональных групп, локтевой бурсит наблюдался нами у картографов, работающих с упором на локоть. Известно, что локтевые бурситы нередко наблюдаются в сочетании с локтевыми шпорами (Hainzl и др.). Среди наших 47 больных с локтевыми бурситами у 12 были локтевые шпоры.

К какому врачу обращаться с бурситом

Критерием выбора специалиста будут служить условия, при которых развилось заболевание.

Травматолог

Если симптомы появились во время выполнения работы в суставе (физический труд, спортивные упражнения, последствия резкого движения или подъема тяжести) идти с бурситом нужно к врачу-травматологу в травмпунктах, отделениях скорой медицинской помощи. Здесь после мануального исследования и анализа жалоб проведут УЗИ сустава.

На заметку!

УЗИ при бурсите – один из основных методов диагностики ввиду своей относительной дешевизны и доступности, а также из-за неинформативности рентгенологических методов. Рентгенография может быть назначена как дополнительный метод, направленный на исключение повреждений костных структур.

Медик, проводящий УЗИ, обнаружив утолщение стенок суставной сумки и признаки экссудации, сможет безошибочно определить участок воспаления и установить, есть ли более серьезные повреждения бурсы. Если таковых не оказалось, будет составлен план лечения.

Хирург, ортопед

В случаях, когда боль развивалась постепенно, в течении часов или суток, и если её появлению предшествовали:

• длительные, однотипные физические нагрузки: работа с инструментами, умеренная или лёгкая спортивная нагрузка;
• длительные статические положения: опора на локоть при сидении, привычка держать вес тела на одной ноге при вертикальном положении;
• статические напряжения: перенос тяжёлой или неудобной ручной клади.

То есть, когда отсутствует острая травма или перегрузка, больному поможет хирург или ортопед. Растянутое во времени развитие симптомов, отсутствие явных травмирующих воздействий в анамнезе на фоне относительно мягкого течения (без выраженного покраснения тканей, значительного ограничения подвижности), связь с непривычными длительными нагрузками, даст возможность заподозрить хронический бурсит или растяжение связок.

Оба состояния предполагают практически одинаковое лечение, заключающееся во временной иммобилизации поврежденного сустава и приеме базовых противовоспалительных препаратов (БПВП) или нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).

Важно!

Бурсит – это воспаление. Мануальная терапия для лечения бурсита не применяется.

Для подтверждения диагноза врач может назначить УЗИ. Если врач, лечащий бурсит коленного сустава, голеностопа и других суставов отмечает частые систематические повторения эпизодов болей в них, он обязательно направит к врачу- ревматологу.

Ревматолог

К врачу-ревматологу нужно обращаться в первую очередь, если симптоматика, характерная для бурсита систематически появляется без видимых на то причин. Особенно настоятельно рекомендуется посещение ревматолога, когда боли сочетаются с утренней скованностью, слабостью, если признаки, типичные для бурсита появляются в разных суставах. В таком случае есть вероятность, что проявления бурсита являются первыми признаками ревматоидного артрита (РА)или других системных заболеваний соединительной ткани. Поэтому любой специалист по бурситу должен помнить о факторах риска, при которых возможность появления такого заболевания возрастает:

• появление бурсита после перенесенной ОРВИ, сильных стрессов, психоэмоциональных травм;
• возраст 40-55 и более лет;
• женский пол;
• системное заболевание соединительной ткани у родственников;
• появление симптомов после общего или местного переохлаждения, травм сустава.

Доктор, чтобы подтвердить или опровергнуть ревматоидный артрит, назначит рентгенографию и направит на прохождение анализов для определения наличия в крови С-реактивного белка, ревматоидного фактора и антител к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП). Все эти показатели определяются путем забора крови. Дифференциальная диагностика бурсита может включать дополнительные методы: МРТ, артроцентез (пункция сустава с забором синовиальной жидкости), артроскопия с биопсией или без (осмотр сустава изнутри при помощи специального аппарата).

Заключение

Не существует специалиста, занимающегося исключительно воспалением суставной сумки. Терапия этого заболевания тесно связана с причинами, вызвавшими ее и то, кто лечит бурсит определяется, в большей мере, этим фактором.

https://youtube.com/watch?v=G_ux4BgtHcs%3Frel%3D0

Болезнь бурсит и его виды

Каждая форма патологии имеет особенности:

• Коленный бурсит нередко развивается по причинам высоких нагрузок на него. Отрицательно влияет лишний вес, травмы, ушибы и ссадины. Трудовая деятельность, связанная с длительным стоянием на коленах, также сказывается на состоянии суставов. Нередко патология развивается из-за проникновения инфекции. Данная форма имеет не так ярко выраженную болезненность и сложность в движениях. Иногда болезнь проявляется при подъеме тяжелых предметов, при походке с опусканием на колено. Болезнь распространена, и врачами делится на такие подвиды: подколенный, надколенный и киста Бейкера. Как правило, первая пара развивается на фоне травм, а киста – «благодаря» избыточному весу. Чтобы вылечить, применяются методы физиотерапии и медикаментозное лечение. Такой эффективен. Удается устранить симптомы и получить хорошие результаты.

Бурсит плечевого сустава

• Нередко у людей развивается плечевой бурсит. Его можно отличить по болям в районе плеча при отводе руки (или рук) назад, вращении ими и при надевании одежды. Чтобы уточнить предварительный диагноз требуется качественная диагностика.
• Локтевой бурсит нередкое явление в профессиональной среде, или при интенсивных спортивных тренировках. Болевые синдромы часто возникают при попытке согнуть или разогнуть локтевой сустав, а общий дискомфорт может перейти на всю конечность. Данный вид патологии внешне отличается серьезным увеличением околосуставной сумки, а также явной полусферической опухолью (последний симптом применим и к коленным суставам). Последствия бурсита могут вызвать гнойную форму заболевания, что составит сильную угрозу для жизни больного. Поэтому без оперативного вмешательства обойтись сложно.
• Ахиллобурсит выражен болью, отечностью, сильным покраснением в зоне пятки, а также значительным ограничением диапазона движений лодыжкой. Такой вид болезни причиняется воспалением ахиллова сухожилия. Кроме того, заболевание опасно быстрым распространением воспаления и возможным разрывом сухожилия.

Диагностика

Для постановки диагноза врачу в первую очередь требуется выяснить у пациента несколько важных моментов. Они касаются симптомов, беспокоящих больного, его рода деятельности, перенесенных в прошлом заболеваний или травм суставов. Такая информация значительно облегчает задачу для доктора.

После беседы специалист проводит осмотр. Он ощупывает пораженное место, надавливает на различные точки, чтобы установить, где именно болезненность усиливается, двигает суставом, что позволяет определить степень нарушения подвижности. Также врач осуществляет пальпацию лимфатических узлов.

Чтобы поставить точный диагноз, назначают комплекс мероприятий. В него входит:

1. Лабораторное исследование крови. Позволяет выявить патологический процесс в организме. Об этом свидетельствует повышенное содержание лейкоцитов, увеличение СОЭ.
2. Ультразвуковая диагностика. С ее помощью определяют наличие воспаления в суставе, его площадь, оценивают содержимое синовиальной сумки.
3. Рентгенография. Помогает обнаружить сопутствующие заболевания сочленений, выявить возможный кальциноз или артрит.
4. Компьютерная или магнитно-резонансная томография. Является наиболее точным способом обследования, позволяет определить развитие воспалительного процесса в синовиальных сумках, которые находятся глубоко в мышечных тканях.
5. Пункция сустава и исследование содержимого сумки. Предназначена для того, чтобы установить тип возбудителя воспаления, его чувствительность к антибактериальным средствам. Это необходимо для назначения эффективного лекарственного препарата.
6. Серологическая диагностика. Помогает обнаружить антигены патогенных микроорганизмов, а также антитела, которые производятся иммунитетом.
7. Иммунологическое исследование крови. Применяется в случае, если есть подозрение, что бурсит вызвала аллергическая реакция.

  Симптомы бурсита тазобедренного сустава и способы его лечения

Специализация травматолога в каких случаях необходимо посетить

Во время обследования делают томографию, чтобы исследовать мягкие ткани, рентген для оценки состояние костных структур. На изображении будут четко видны дефекты опорно-двигательного аппарата.

Оценку результатов проводит травматолог. Именно этот специалист занимается случаями, когда бурсит локтя появился вследствие травмы, вывиха или растяжения. Врач проведет диагностику заболевания, назначит лечение, перечислит все необходимые меры профилактики.

При появление симптомов незамедлительно обратитесь к специалисту, не занимайтесь самолечением

Травмы неизбежно сопровождают человека

Важно своевременно оказать первую неотложную помощь. Травматолог специализируется на заболеваниях опорно-двигательного аппарата

К нему дают направление, если бурсит локтевого (коленного, плечевого, голеностопного) сустава был вызван вследствие растяжения, вывиха.

В сферу деятельности травматолога входит диагностика болезни, назначение лечения, профилактика патологии, дальнейшее ведение пациента. Травматолог назначает обследование. При бурсите необходимо сделать магнитно-резонансную томографию, для более глубокого обследования мягких тканей пациента.

Специалист по терапии механических повреждений, болезней и деформации опорно-двигательного аппарата может попросить пациента проконсультироваться у других врачей, чтобы получить точную картину заболевания, выяснить этиологию.

Перед посещением врача, убедитесь, что доктор знает свое дело. Опросите пациентов в очереди или уточните у медицинского персонала. Как правило, врачи, практикующие в частных клиниках, лояльнее относятся к пациентам.

Наиболее распространенной патологией считается бурсит. Болезнь развивается постепенно.

При отсутствии помощи пациенту переходит в хроническую форму.

Чтобы избежать осложнений, начинающихся с воспаления суставной сумки, необходимо знать, какой врач лечит бурсит, к какому специалисту обращаться за помощью, когда появились первые симптомы.

Признаки бурсита

К какому врачу обращаться

Чтобы вовремя начать восстановительную терапию, необходимо знать, какой именно врач лечит бурсит и к кому нужно обратиться при первых признаках заболевания.

Своевременное обращение за медицинской помощью позволит избежать развития осложнений и добиться положительного результата во время лечебного процесса.

Такое заболевание, как бурсит, относится к нарушениям опорно-двигательного аппарата. В связи с этим в первую очередь им занимается врач хирург, ортопед или лечит травматолог.

1. Врач диагностирует болезнь при помощи пункции суставной сумки. Таким образом определяется характер экссудата и проводится его бактериологическое исследование. При помощи рентгенологического исследования выявляются повреждения в суставах и наличие в них костных разрастаний.
2. После полного обследования врач назначает прием болеутоляющих и противовоспалительных препаратов. В случае необходимости при сильных болезненных ощущениях пациенту вводят в полость воспаленной околосуставной сумки обезболивающее и противовоспалительное гормональное средство.
3. Если произошло попадание инфекции, назначаются антибиотики. Место поражения прокалывают, экссудат удаляют, после этого полость сумки промывается антисептическими растворами или антибиотиками.
4. При хронической форме бурсита прокол делается практически всегда. В том числе врач может назначить операцию по удалению кальциевых отложений, если они имеют большие размеры, вызывают боль и мешают движению. Подобная процедура проводится при помощи отсасывания через иглу или хирургическим путем. Если по причине сильных костных разрастаний суставы не могут двигаться, под наркозом делают разработку пораженных конечностей.

Однако эти специалисты в основном занимаются лечением симптомов болезни и не дают гарантию на полное восстановление тканей. Восстановительным и профилактическим лечением занимается мануальный терапевт. Этот врач лечит заболевание на ранней стадии при помощи безопасных методик, при его участии пациент может избежать хирургического вмешательства и полностью восстановить работоспособность пораженных суставов.

В современное время существуют менее травматичные способы терапии, которые позволяют усилить кровообращение, снять болевые ощущения, остановить воспалительный процесс, ускорить восстановление пораженных тканей. К таким методам относят лечение лазером и ультразвуком. Лазеротерапия успешно сочетается с иными методами и используется на ранних стадиях развития заболевания.

Также рекомендуется обратиться к врачу физиотерапевту. При бурсите назначается прохождение ультрафиолетового облучения, микроволновой терапии, индуктотерапии, которые оказывают рассасывающее воздействие и снимают воспаление. В случае хронического бурсита подобные процедуры избавляют от болезненности.

Дополнительно пациенту могут назначить электрофорез с введением новокаина, лечение парафином, озокеритовую аппликацию, УВЧ. Частоту и длительность физиопроцедур врачу необходимо указать в направлении.

В любом случае к врачу необходимо обращаться при первых признаках заболевания. В противном случае бурсит может привести к осложнениям в виде артрита, остеомиелита, свища или сепсиса.