Возможно ли без операции лечение коксартроза

Пероральные препараты для снятия болей

Обезболивание при коксартрозе чаще всего осуществляется с помощью НПВП в таблетках, капсулах, порошках и гранулах для приготовления суспензии. К наркотическим и комбинированным анальгетикам прибегают в крайних случаях. А у прочих препаратов обезболивающий эффект является второстепенным.

загрузка…

Возможно ли без операции лечение коксартроза

НПВП

Нестероидные противовоспалительные препараты назначают сразу после постановки диагноза, поскольку обычно пациент обращается к врачу с жалобами на боль. Применяют их и при обострении. Следует учесть, что обезболивающие таблетки при коксартрозе тазобедренного сустава принимают, как правило, не дольше 15 дней. Если за это время не происходит ощутимых изменений к лучшему, препарат отменяют и пробуют другие методы лечения. Существуют десятки препаратов этой группы, чем лечить коксартроз тазобедренного сустава, должен решать врач с учетом совокупности симптомов и имеющихся противопоказаний.

НПВС вызывают многочисленные побочные эффекты со стороны пищеварительной, нервной, мочевыделительной, сердечно-сосудистой системы, органов кроветворения, аллергические реакции. У одних препаратов их больше, у других меньше. При пероральном приеме негативное влияние НПВП на желудочно-кишечный тракт особенно ярко выражено. Поэтому их продолжительный бесконтрольный прием может причинить ощутимый вред здоровью. Большинство препаратовпротивопоказано при почечной и печеночной недостаточности, язвенных патологиях ЖКТ, нарушениях функции кроветворения, «аспириновой триаде», в 3 триместре беременности.

Вот некоторые НПВС, которые применяют в лечении артрозов:

  • Кеторолак (Кеторол, Кентанов) в таблетках обладает выраженным обезболивающим действием. Принимать по 1 таблетке с интервалом 4—6 часов. Может применяться в сочетании с наркотическими анальгетиками;
  • Кетопрофен (Кетонал) – капсулы, таблетки форте быстрого действия, таблетки ретард продолжительного действия. Рекомендуется начинать лечение с ударной дозы в 300 мг, затем принимать 150—200 мг в день за 3—4 приема или 1 таблетку ретард.
  • Диклофенак в капсулах по 25 мг, принимать по 2 капсулы 2—3 раза в день. Препарат с многочисленными побочными эффектами.
  • Ибупрофен (Нурофен, Ибупрон, Адвил, Ибусан), выпускается в форме таблеток в оболочке и без. При артрозах назначается по 400 мг (2 таблетки) 3-—4 раза в день;
  • Нимесулид (Нимесил, Найз, Месулид). Формы выпуска — гранулы для приготовления суспензии, готовая суспензия, таблетки. Принимают по 100 мг дважды в день. Достаточно хорошо переносится;
  • Ацеклофенак (Асинак, Аэртал, Аленталь, Диклотол)) в таблетках принимается аналогично Нимесулиду.

Возможно ли без операции лечение коксартроза

Другие препараты

При запущенных формах коксартроза с непрекращающимися болями обычно назначают Трамадол. По силе анальгезирующего действия он сопоставим с опиатами, но не угнетает дыхания и не оказывает выраженного негативного воздействия на ЖКТ и кровообращение. Для длительного приема препарат не подходит из-за привыкания. Выпускается в разных формах – раствор для инъекций, ректальные свечи, капли и капсулы для перорального приема. Суточная доза не должна превышать 400 мг, 1 капсула или 20 капель содержат 50 мг препарата, за сутки его принимают до 8 раз. При пероральном приеме действие начинается через 30—40 минут, эффект сохраняется 3—5 часов.

Основное назначение хондропротекторов – защита хрящевой ткани от разрушения, стимуляция ее регенерации. Но многие препараты этой группы оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие. Так что в подостром периоде артроза, когда боли умеренные, хондропротекторы вполне могут заменить НПВС. Только нужно принимать препараты 2 или 3 поколения, в состав которых входят хондроитина сульфат и/или глюкозамин. Это, в частности, Артра, Дона, Терафлекс, Кондронова. В последнем поколении появились комбинированные хондропротекторы, в состав которых помимо компонентов хрящевой ткани входят компоненты с противовоспалительным действием.

Каждый препарат этой группы помимо комбинации хондроитинсульфата и глюкозамина содержит свою добавку:

  • Терафлекс форте – ибупрофен;
  • Мовекс актив – диклофенак;
  • Артрон триактив форте – метилсульфонилметан.

Упражнения

Возможно ли без операции лечение коксартроза

Базовый комплекс

Как известно – движение это жизнь. Невозможно избавиться или предупредить патологию суставов находясь постоянно в постельном режиме. Сочленения в течение всей жизни выполняют активную работу, поэтому и лечить их следует в таком же направлении. Рассмотрим подробно базовые упражнения для тазобедренного сустава для выполнения дома.

Стоит сказать, что если патология в тазобедренном суставе находится в активной фазе, либо на запущенной стадии, то не рекомендуется делать упражнения самостоятельно. Лучше прибегнуть к помощи специалиста, чтобы не усугубить свое состояние. Все дело в том, что существуют упражнения и для начальной степени болезни, и для завершающей, они отличаются уровнем нагрузки и интенсивностью.

Если вы своевременно заметили, что сочленение находится на грани развития патологии, то предотвратить ее поможет комплекс из семи простых упражнений, на выполнение которых потребуется не более 20 минут.

Для начала нужно разогреть мышцы, сделав легкую гимнастику. Лечащий курс начинается с упражнения, для которого необходимо лечь на спину. После этого одну ногу следует согнуть в колене, насколько это возможно, главное, чтобы не было чувства боли. После конечность выпрямляют. Нужно сделать так по 10 раз для каждой ноги, сгибая их попеременно.

Не меняя исходного положения, делают обхват двумя руками ноги под коленом, и начинают подтягивать ее к животу. В такой позе нужно зафиксироваться примерно на 15 секунд, и вернуть конечность в исходное положение. Такую же манипуляцию стоит проделать и со второй ногой. Рекомендуется около 10 повторений на каждую конечность.

Возможно ли без операции лечение коксартроза

Как делать упражнение

Исходное положение не изменяется, конечности следует согнуть в коленях, а стопы поставить плотно на пол. Затем, при помощи напряжения ягодичных мышц, таз поднимают кверху, на максимально возможную высоту. В высшей точке фиксируются на 5 секунд и возвращаются в исходное положение. Рекомендуется сделать минимум 10 повторений.

После проделанных упражнений нужно перевернуться на живот. Затем сгибают одну конечность в колене (угол должен быть прямым), и выполняют подъемы. Нужно сделать по 12 раз для каждой конечности.

Теперь меняют позу, и переворачиваются с живота на бок. На одну руку опираются, а вторая должна стоять ладонью на полу. Из такой позы выполняют 10 подъемов ноги вверх, при этом сгибать в колене нельзя. После выполнения одного подхода, переворачиваются на другой бок, и повторяют упражнение для второй ноги.

Далее необходимо встать с пола, и сесть на стул. Колени следует прижать друг к другу, а ступнями нужно упереться в пол. Затем ступни нужно поставить одна возле другой, и, не отрывая носков от пола, необходимо разводить пятки кнаружи на максимально возможное расстояние. В крайней точке задерживаются на несколько секунд, и возвращаются в исходное положение. Рекомендуется делать восемь повторений движения.

Завершающим действием будет отдых на ровном полу в течение нескольких минут с вытянутыми вперед ногами.

Классы обезболивающих препаратов

Обезболить определенный участок можно медикаментозным и немедикаментозным путем. Легким обезболивающим эффектом обладают тепло и холод, массаж и физические упражнения, хорошо помогают приемы рефлексотерапии. Но для купирования сильных болей необходимы медикаментозные препараты. Выделяют несколько классов обезболивающих (болеутоляющих):

  • ненаркотические анальгетики периферического действия блокируют фермент циклооксигеназу, который активирует так называемый воспалительный каскад;
  • ненаркотические анальгетики центрального действия блокируют передачу болевых импульсов в ЦНС;
  • наркотические анальгетики (опиоиды) блокируют опиоидные рецепторы, которые ответственны за восприятие боли, или оказывают угнетающее действие на ЦНС;
  • анальгетики со смешанным механизмом действия, к которым относится Трамадол, угнетают опиоидные рецепторы, но в меньшей мере, чем наркотические препараты;
  • локальные анестетики (местноанестезирующие средства) блокируют прохождение болевого импульса по нервам;
  • болеутоляющий эффект оказывают и препараты других групп – гипотензитивные, антидепрессанты, антигистаминные, спазмолитики и миорелаксанты, хондропротекторы.

Препараты первой группы подразделяют на нестероидные противовоспалительные средства (НПВП, НПВС) и антипирены (жаропонижающие). НПВП — препараты комбинированного действия, оказывают противовоспалительный, обезболивающий, жаропонижающий эффект. Это Ибупрофен, Нимесулид, Индометацин и множество других препаратов. Противовоспалительный эффект сильнее выражен у Индометацина, Флурбипрофена, обезболивающий – у Кеторала, Кетопрофена.

Антипиретик Парацетамол обладает выраженным анальгезирующим и жаропонижающим действием, но не оказывает противовоспалительного. Противовоспалительное действие также в незначительной мере выражено у метамизола натрия (Анальгин). Хотя этот препарат хорошо обезболивает, из-за опасных побочных эффектов в ряде стран он запрещен.

Как делают укол

Перед тем как приступать к суставным инъекциям, пациенту важно запомнить, что доверить их можно исключительно медработнику. Самостоятельно ставить уколы категорически запрещено

Обусловлены такие меры предосторожности тем, что в процессе манипуляции важно придерживаться определенного алгоритма действий. Если схема проведения укола не будет соблюдена, есть вероятность инфицирования

Кроме этого, не исключена возможность задеть нервные корешки, вследствие чего функционирование пораженного сочленения нарушится больше.

Инъекцию делают в суставную щель, которая представляет собой маленький просвет между компонентами сочленения. Иногда он сужается, что затрудняет манипуляцию, именно поэтому ее должен проводить специалист. Нередко, чтобы игла оказалась в том месте, где требуется, врачи прибегают к помощи рентгена.

Проводят уколы согласно следующей схеме:

  1. Укладывают больного набок.
  2. Дезинфицируют кожный покров.
  3. Вводят иглу и вместе с ней требуемый медпрепарат.

Препараты для перорального приема

При коксартрозе таблетки принимают с разными целями: снять боль или мышечный спазм, приостановить разрушение хрящевой ткани, улучшить кровоснабжение сустава.

Таблетки от болей

Чем лечить болевой синдром, зависит от степени его выраженности, стадии заболевания:

  • анальгетик-антипиретик Парацетамол эффективен только на ранней стадии при умеренных болях;
  • Диклофенак, Нимесулид и другие нестероидные противовоспалительные препараты снимают боль и воспаление, активно применяются на 2–3 стадиях;
  • Мовалис (мелоксикам) – НПВП нового поколения, который можно принимать длительными курсами. Его нередко назначают от коксартроза тазобедренного сустава 3 степени, который сопровождается постоянными болями;
  • Трамадол, Промедол (наркотические и комбинированные анальгетики) назначают в исключительных случаях, когда боли не удается купировать с помощью других медикаментов;
  • болезненно напряженные мышцы лучше расслаблять физиотерапевтическими методами. Если они неэффективны, спазм снимают с помощью миорелаксантов. К популярным препаратам этой группы относится Мидокалм, он достаточно хорошо переносится, редко вызывает серьезные побочные эффекты.

Возможно ли без операции лечение коксартроза

Хондропротекторы и другие препараты

Защитить суставной хрящ от разрушения и стимулировать его регенерацию помогают хондропротекторы. В форме таблеток (капсул, порошков) выпускается большинство препаратов 2–3 поколения. Они содержат хондроитина сульфат (Хондроксид, Мукосат, Структум), глюкозамин (Дона, Сустилак, Эльбона) или оба эти компонента (Артра, Терафлекс, Кондронова). Хондропротекторы предназначены для продолжительного применения.

Один курс может длиться от месяца до полугода, в зависимости от препарата и стадии коксартроза. Повторять такое лечение придется неоднократно. В отличие от обезболивающих, противовоспалительных, хондропротекторы не приносят мгновенного облегчения, их нужно принимать несколько недель, чтоб ощутить изменения к лучшему. На 1 стадии артроза они максимально эффективны, на 3 практически бесполезны.

Поскольку нарушение кровоснабжения сустава – один из основных факторов, приводящих к развитию артроза, при коксартрозе довольно часто назначают сосудорасширяющие. Но артрозы не входят в перечень показаний к применению этих препаратов, ими лечат сопутствующие заболевания. Так, периферические вазодилаторы (Трентал, Ксантинола Никотинат) показаны, если нарушения кровообращения связаны с сахарным диабетом, атеросклерозом, трофическими расстройствами. Ангиопротекторы (Докси-Хем, Вазокет) применяют при варикозном расширении вен, нарушениях микроциркуляции, хрупкости сосудов.

Виды и стадии развития заболевания

Возможно ли без операции лечение коксартроза

По причине развития заболевания выделяют такие виды коксартроза:

  • посттравматический (развившийся после перелома или какой-либо другой травмы головки, шейки бедренной кости);
  • инволютивный (причиной являются возрастные изменения);
  • врожденная аномалия сустава;
  • идиопатический (причина которого неизвестна);
  • после перенесенного ревматоидного артрита.

В ходе развития коксартроза выделяют три стадии.

Начальный этап характеризуется периодической болью в тазобедренном суставе, которая начинается после любых физических нагрузок. Боль исчезает после небольшого отдыха. Она может появляться при длительной ходьбе и сопровождаться хромотой. На этой стадии подвижность сустава не изменяется, но на рентгене уже можно заметить костные повреждения. Если начать лечение немедленно, можно избежать оперативного вмешательства, полностью восстановить подвижность суставов и избавиться от боли.

На второй стадии заболевания боли становятся более интенсивными и выраженными. Боль отдает в паховую область, доходит до бедра и колена. При ходьбе в суставе слышен хруст. Подвижность сустава снижается на 20 градусов. Больная нога заметно укорачивается, и хромота становится сильнее. Человек вынужден ходить с тростью, для уменьшения нагрузок. Но вместе с тем возрастает нагрузка на поясничный отдел позвоночника и сопровождается болью в пояснице. На этой же стадии некоторые мышцы атрофируются и усыхают, поэтому больная нога выглядит более худой, по сравнению со здоровой. При этом усиливаются боли в коленном суставе. На этом этапе боль не проходит даже после отдыха и может беспокоить по ночам, что ухудшает сон больного. На рентгене видны разрастания костной ткани.

Третья стадия коксартроза характеризуется постоянными и мучительными болями. Двигать суставом становится невозможно. Человек может передвигаться только с помощью костылей и на небольшое расстояние. Мышцы бедер и ягодиц атрофируются, укорочение становится более заметным. При этом у 10% людей может возникать атипичный коксартроз, когда больная нога, наоборот, становится длиннее здоровой. Более того, на этом этапе поражаются и другие суставы, теряя свою подвижность. Нарушается обычная подвижность в позвоночнике, возникают частые боли в поясничной и крестцовой области.

Мази с обезболивающим эффектом

Мази, гели, крема, бальзамы неплохо снимают боль, но по эффективности уступают препаратам для системного применения. При коксартрозе обычно прибегают к таким средствам для наружного применения:

  • нестероидные противовоспалительные – мазь Индометацин, Диклак гель, Вольтарен Эмульгель, гель Диклофенак (действующее вещество диклофенак), Найз гель (нимесулид), Финалгель – (пироксикам), мазь и гель Кетонал и Фастум гель (кетопрофен);
  • местнораздражающие сосудорасширяющие мази, оказывают отвлекающее действие и тем самым снимают боль. Это Финалгон, Капсикам, Эфкамон;
  • комбинированные мази с местнораздражающими и противовоспалительными компонентами — Апизартрон (пчелиный яд, горчичное масло, метилсалицилат), Эспол (вытяжка красного перца и димексид), Випросал (змеиный яд, камфора, скипидар, салициловая кислота), Бом-Бенге (ментол и метилсалицилат).

Возможно ли без операции лечение коксартроза

Использование настоев и отваров в терапии недуга

Чтобы снять боль в пояснично-крестцовом отделе, народная медицина предлагает большое количество целебных настоев. Отлично помогает лимонный напиток. Чтобы его приготовить требуется взять 3-4 плода, нарезать их на кубики (кожуру снимать не надо), а затем залить 3 л кипяченой воды. Подождать, пока средство остынет, и добавить в него 6 ч. л. липового меда. Раствор тщательно перемешать и употреблять систематически по стакану в сутки. Курс приема лекарства —30 дней.

Еще одну настойку готовят из сабельника. Для этого требуется взять 60 г растения и залить 500 мл водки. Настаивать на протяжении 25 дней. По истечении указанного времени настойку разрешается принимать по 30-35 капель, трижды в сутки.

Возможно ли без операции лечение коксартрозаОчень часто применяют средство на основе листьев сирени. Рецепт приготовления простой: требуется взять 100 г сырья и залить водкой (0,5 стакана), затем поставить в прохладное темное место на 1,5 недели. По истечении срока средство разрешается употреблять перед каждым приемом пищи по 50-55 капель.

Достаточно часто для лечения коксартроза применяют отвар из сушеных цветков липы. Для приготовления препарата нужно взять 1 ст. л. смеси корней петрушки, березовых листьев, ивовой коры и липовых цветков. Все компоненты требуется залить 250 г воды, а затем кипятить их в течение 5 минут на большом огне. По окончании этого процесса нужно оставить лекарство на 20 минут, чтобы оно настоялось. Прежде чем принимать, средство нужно процедить. Лечебная доза — по 100 г перед каждым употреблением пищи.

Возможно ли без операции лечение коксартрозаЕще одно лекарство готовят из лимона и чеснока. Для приготовления средства требуется взять 2-3 средних цитруса, 100 г чеснока и 250 г сельдерея. Все ингредиенты нужно перекрутить на мясорубке, а затем сложить в трехлитровую емкость. Содержимое банки необходимо залить кипяченой водой, закрыть, укутать тканью или одеялом. Затем смесь следует оставить, чтобы она настоялась на протяжении 12 часов. Употреблять целебный напиток советуют в утреннее время на голодный желудок по 70 г.

Можно принимать чай на основе 2 ст. л. сныти и фиалковых трав, которые заливаются 2 стаканами кипяченой воды. Средство настаивают в течение 1,5-2 часов, а затем полностью выпивается за 3 приема в день. Можно приготовить еще один настой: взять 1 ст. л. измельченного лопухового корня и настоять его в 250 мл водки в течение 7 дней. Употреблять средство рекомендуется по 1 ст. л. трижды в сутки.

Ортопедические средства

Во время реабилитации, после проведения операции на тазобедренном суставе в качестве средства для его разгрузки, используется ортопедическая шина или тутор. Эти изделия способствуют быстрому восстановлению сустава. Какой тутор необходим человеку, решает только опытный врач индивидуально в каждом случае. Ортопедическая шина или гипс в таком случае не очень подходят из-за неудобства использования. Тутор прекрасно охватывает весь пораженный участок, ограничивая его подвижность, но при этом пациент может передвигаться. Тутор способствует быстрому заживлению сустава после операции и при этом повторное травмирование исключено.

Возможно ли без операции лечение коксартрозаТутор на тазобедренный сустав

В конструкцию изделия входит металлическая шина, гильза бедра, голени и башмачок. На уровне колена, голеностопа, тазобедренного сустава шины соединяются шарнирами, которые обеспечивают подвижность сустава. В аппаратах для детей шина делается раздвижной, чтобы можно было по мере роста удлинять изделие.

Односторонний жесткий тутор

Один элемент изделия крепится на талии пациента, а другой на бедре. Между ними вставлен специальный шарнир, регулирующий движения человека. Такой тутор необходим после операции эндопротезирования, при разрыве сухожилий, травмировании шейки бедра, смещении костей. Во время реабилитации после операции такой тутор фиксирует тазобедренный сустав, уменьшает нагрузку на его поврежденную часть.

Двусторонний тутор

После операции на тазобедренном суставе врач рекомендует использовать двусторонний тутор. Изделие фиксирует бедро в отведенном положении, не допуская смещение сустава и его травмирование. Выполняется тутор из прочного пластика или металла.

Тутор комбинированный

Это ортопедическая шина с распоркой. Устройство позволяет передвигаться, фиксирует тазобедренный сустав, но не настолько сильно, как жесткий тутор с фиксацией.

Наиболее частые причины развития коксартроза

Как показывает медицинская практика, причины развития данного заболевания связаны, прежде всего, с избытком веса. И это действительно так! Сустав истирается, не успевая регенерировать. Следует компенсировать высокие нагрузки длительным отдыхом и проведением профилактических мер.

Нередко, сустав здорового человека покрывается микротрещинами и микротравмами. Сами по себе эти явления исчезнут, однако, если приложить высокие нагрузки, то обязательно будет иметь место коксартроз.

Учёные обнаружили закономерность недуга с каблуками. Доказано, что высокие каблуки способствуют развитию заболевания, так как тазобедренный сустав испытывает повышенный дискомфорт, постепенно воспаляясь.

Характеристики артроза

Артроз — это дегенеративно-дистрофическая (обычно хроническая) патология суставов. Результатом этого заболевания являются:

  • разрушение хрящевой ткани;
  • трансформация капсулы;
  • изменения в синовиальной оболочке;
  • дистрофические процессы в связочных и костных тканях.

Возможно ли без операции лечение коксартроза

Это одно из наиболее распространенных заболеваний нашего времени. Особенно оно характерно для людей пожилого возраста, хотя иногда болезни суставов развиваются и в еще относительно молодом возрасте — в 35-40 лет.

Среди разнообразия суставных поражений выделяются:

  • гонартроз — поражение суставов коленей;
  • коксартроз — заболевание тазобедренного сустава;
  • спондилоартроз — артроз мелких суставов позвоночника;
  • артроз сустава плеча.

Это заболевание может возникать в одном суставе, тогда оно получает название «моноартроз». В случае множественного поражения этот патологический процесс называется полиартрозом.

Возможно ли без операции лечение коксартроза

Проявляется это заболевание в острой и хронической стадиях. Во время обострения заболевания появляется сильная боль; при хроническом процессе болевые ощущения в суставах становятся постоянными, несильными и ноющими.

Методы лечения коксартроза на разных стадиях

Если выявить заболевание в самом начале развития и приступить к комплексному лечению, есть шанс вылечить артроз тазобедренного сустава. Но коксартроз 1 степени обычно протекает бессимптомно или с умеренной симптоматикой. Если пациента и беспокоят кратковременные боли, скованность движений в суставе, он не спешит отправляться к врачу. На 2 стадии, когда боли становятся более выраженными, продолжительными, и игнорировать их уже невозможно, требуется интенсивная терапия, иногда даже прибегают к оперативному вмешательству. На 3 стадии лечение без операции обычно малоэффективно.

Возможно ли без операции лечение коксартроза

1–2 стадия

Прежде всего, нужно уменьшить нагрузку на сустав, устранить факторы, вызывающие его механическое разрушение. Необходимо избавиться от лишнего веса, не переносить тяжести. Разгрузить сустав можно с помощью ортопедических приспособлений – бандажей, ортезов. Рекомендуется при ходьбе пользоваться тростью. Вытяжение сустава опытным мануальным терапевтом тоже помогает остановить разрушение суставного хряща, поскольку уменьшается давление костей на него. Вместе с тем, необходимы упражнения для укрепления мышц и связок, предупреждения их атрофии. Полезно заниматься на велотренажере, плавать.

Кроме того, показаны:

  • прием хондропротекторов. На ранней стадии правильно подобранные препараты позволяют восстановить суставной хрящ и предупредить его дальнейшее разрушение;
  • внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты;
  • физиотерапевтические процедуры для нормализации кровообращения, обменных процессов, стимулирования процессов регенерации и репарации суставных тканей;
  • массаж для поддержания мышц в тонусе, активизации кровообращения;
  • теплые ванны, компрессы, грязевые обертывания, аппликации парафина и озокерита;
  • диетотерапия.

На 2 стадии применяются аналогичные методы лечения. В периоды обострения физическую активность необходимо сводить к минимуму, многие физиотерапевтические процедуры противопоказаны, как и массаж с мануальной терапией. Поскольку возрастает интенсивность болей, приходится прибегать к медикаментозному обезболиванию.

Назначают непродолжительные курсы нестероидных противовоспалительных препаратов в таблетках, капсулах. При сильных болях прибегают к инъекционной блокаде гормональными препаратами и локальными анестетиками. Мази, компрессы, примочки используют для вспомогательного лечения.

Возможно ли без операции лечение коксартроза

3 стадия

Это стадия выраженных костных деформаций, суставной хрящ разрушен полностью или от него остались фрагменты. Поэтому хондропротекторы абсолютно неэффективны, шанс на восстановление хрящевой ткани упущен. А вот инъекции гиалуроновой кислоты могут восстановить подвижность сустава, помогают избавиться от болей. Хрящевую ткань они не восстанавливают, зато восполняют дефицит смазки и облегчают скольжение оголившихся суставных площадок костей. Для симптоматического лечения наряду с НПВП иногда приходится назначать сильнодействующие наркотические анальгетики или обезболивающие препараты комбинированного типа, с чертами опиоидных и неопиоидных. Возможно применение препаратов для улучшения микроциркуляции.

К мануальной терапии на этой стадии не прибегают, а вот массаж, физиотерапевтические процедуры назначают. Но эффект их слабо выражен. Объем движений в суставе сильно ограничен, но отказываться от ЛФК нельзя во избежание полной атрофии мышц. Подбирается комплекс упражнений, которые пациент в состоянии выполнять, нагрузка тщательно дозируется. Полезна водная гимнастика, при выполнении упражнений в воде нагрузка на сустав ниже. При ходьбе необходимо пользоваться тростью.

Общие принципы лечения заболевания

Существуют три способа лечения этого заболевания:

  • лекарственный, то есть использование препаратов фармацевтической промышленности;
  • наружные способы воздействия (растирания, компрессы и т.п.);
  • народные методы (лечение травами, продуктами пчеловодства и т.п.).

Возможно ли без операции лечение коксартрозаЛечить артрозы приходится порой всю жизнь, если острая стадия заболевания переходит в хроническую форму. Особенно длительное лечение предстоит тем, кто заболел полиартрозом в результате осложнений после инфекционных заболеваний, имеет наследственную предрасположенность или гормональный дисбаланс.

Это не означает, что артрозы неизлечимы. Просто к лечению этого заболевания нужно подходить серьезно. Воздействовать нужно не только на сами суставы, устранять следует и причины их заболевания.

В лечении артрозов любого характера существует строгое правило: если препарат в течение нескольких месяцев не оказывает на течение болезни положительного влияния, его необходимо отменять и заменять другим средством с иными характеристиками.

Польза и действие сосудорасширяющих средств

Сосудорасширяющие препараты необходимы для улучшения кровообращения и ускорения поставки в ткани питательных веществ и кислорода. Расширение сосудов позволит хрящевой ткани быстрее восстановиться. Направленность медикаментозного лечения коксартроза бедра обязательно должен содержать данную группу медикаментов. Сосудорасширяющие лекарства снимают спазмы сосудов благодаря увеличению кровообращения в мелких кровеносных сосудах. Эти средства входят в комплексную терапию заболевания.

Лучшая эффективность наступит после применения хондропротекторов и сосудорасширяющих средств одновременно. Данные лекарства имеют мало противопоказаний, главным из которых является запрещение применения медикаментов при возникновении кровотечений. Использование этих препаратов позволяет избавиться от сосудистых суставных болей по ночам. К этой группе медикаментов принадлежат следующие средства: «Трентал», «Вазонит Ретард», «Пентоксифиллин», «Эуфиллин», «Берлитион», «Актовегин».

Самые эффективные препараты

Чтобы уменьшить воспалительные и деструктивные процессы в костях, применяются глюкокортикостероиды – препараты очень сильные и опасные. Применение должно происходить только с назначения врача и под его присмотром. Лечение этими препаратами проводится не более одного раза в полугодие способом введения в организм внутрисуставно, если оболочка тазобедренного сустава еще не разрушена.

Помимо глюкокортикостероидов применяются антиферментные средства, они направлены на торможение химических реакций в костной и мышечной тканях (так называемая ингибиция). В их состав входят такие препараты, как овомин, гордокс, кондрикал.

В группу препаратов, называемых вазодилататорами, входят циннаризин, пентоксифиллин и некоторые другие. Они применяются для расширения сосудов, с их помощью снимаются спазмы, а также доставляются питательные вещества к мышечным тканям и костям. Вазодилататорами (вместе с НПВС) снимаются сильные боли.

Миорелаксаты – это препараты для лечения тканей мышц. Однако следует учитывать, что замечено влияние этих препаратов на нервную систему. Во время их применения могут возникать состояния головокружения, тошноты.

Хондропротекторы способствуют восстановлению хрящевой ткани. Действуют эти средства медленно, но эффект дают очень хороший и довольно длительный, хотя курс лечения тоже долгий – от 3 месяцев до полугода.

Характерно и то, что хондропротекторы состоят из веществ, которые входят в строение хряща. В них много природных компонентов, которые находятся в хрящах и суставах животных, в рыбопродуктах. Такие препараты носят название хондроитина и глюкозамина.

Хондропротекторные лекарства принимаются в виде таблеток, порошков и мазей, но могут применяться внутрисуставно, то есть с помощью уколов.

Правильно выполненное комплексное лечение тазобедренного сустава избавит от боли и поспособствует укреплению организма.

Противопоказания к эндопротезированию

Эндопротезирование бесполезно, если человек не может самостоятельно ходить, но это не связано с разрушением тазобедренного сустава. Например, если левосторонний коксартроз сочетается с левосторонним же гемипарезом (параличом мышц).

загрузка…

К другим противопоказаниям относятся:

  • декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой, дыхательной системы, печени, почек;
  • не поддающиеся лечению эндокринные расстройства;
  • наличие в организме очагов хронической инфекции или генерализованная инфекция в анамнезе;
  • воспалительный процесс в области сустава;
  • выраженное снижение плотности костной ткани;
  • полиаллергия, делающая невозможным эффективное обезболивание.
Adblock
detector