Менископатия – это заболевание, при котором происходит нарушение целостности мениска коленного сустава.
Мениск служит в коленном суставе в роли своеобразного амортизатора, смягчая нагрузку на кости в месте сочленения.
Только недавно врачи полностью сошлись во мнении, что полное удаление мениска приводит к системным нарушениям в работе всего коленного сустава. Так, к примеру, без мениска у пациентов через некоторое время диагностируется остеопороз.
Причины развития
В основе свое заболевание диагностируется у профессиональных спортсменов. Кроме того, в группу риска входят люди, которые вынуждены работать с тяжестями и постоянной нагрузкой на коленный сустав.
Еще одна причина развития менископатии – последствие травмы. Как правило, практически любая травма мениска сопровождается выбросом токсичных веществ. Под действием этих токсинов мениск начинает быстро терять свою целостность.
Так как мениск представлен в коленном суставе двумя видами (латеральный и медиальный), то и само заболевание также разделяется на две формы:
- Латеральная форма – поражение затрагивает наружный мениск. Встречается данная форма достаточно редко. Только в 20% всех случаев менископатия затрагивает латеральный мениск.
- Медиальная форма – затрагивает внутренний мениск.
Патогенез
Недуг может протекать в разных проявлениях, зависит это от того, какое поражение наблюдается у мениска.
Самыми распространенными повреждениями выступают:
- Разрыв переднего и заднего тела мениска.
- Разбалтывание мениска, увеличение его подвижности после травмы.
- Дегенеративные изменения менисков коленного сустава после постоянного травмирования.
- Перерождение наружного мениска в кисту.
- Отрыв мениска.
Врачи отмечают, что болезнь крайне коварна, и в подтверждение приводят случаи развития менископатии даже после простой бытовой травмы.
Еще одними их факторов, которые могут приводить к началу заболевания, выступают перенесенные ранее пациентом артрит или подагра.
Можно отдельно отметить, что практически любое дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов может стать фактором риска для пациента и привести к развитию менископатии.
Симптомы и проявления
Заболевание может протекать в острой и хронической форме. В острой форме основным симптомом выступает появление крайне сильной и ярко выраженной боли в области коленного сустава.
Отметим:
- Боль может быть сосредоточена в конкретной точке.
- Боль может проявляться при движении.
- Появляется воспалительный процесс.
- Увеличивается температура локального типа (в области пораженного сустава).
- Снижается двигательная функция сустава.
В некоторых случаях отмечается выпот в коленном суставе, развитие гемартроза или кисты. В результате в коленном суставе скапливается жидкость с кровью и гноем, а это в свою очередь приводит к тому, что ограничение подвижности становится еще более явным и заметным.
Да и само кистозное образование достаточно опасное явление, учитывая, что в нем скопление жидкости и гноя может приводить к образованию абсцесса. В этом случае поражение и воспаление могут охватить весь коленный сустав.
Помимо этого, киста может разрываться, в таком случае вся жидкость из нее попадает в окружающие ткани, и как результат наблюдается появление отека.
Без лечения симптомы острой формы угасают примерно через 2-3 недели. Вместе с этим снижается и боль.
Однако это не указывает на то, что менископатия коленного сустава благополучно вылечена или самоизлечилась. Просто заболевание переходит в хроническую форму.
Главным клиническим симптомом перехода заболевания в хроническую форму принято считать появление инфильтрата в капсуле коленного сустава.
Вторым клиническим признаком хронической формы менископатии является полная блокада двигательных функций коленного сустава и появление в колене большого количества выпота.
В принципе, именно полная блокада сустава не всегда наблюдается при менископатии, так как мениск все равно продолжает подвергаться компрессии со стороны других элементов сустава колена.
Именно в связи с этим тяжелая травма с полным отрывом мениска или с его смещением, наблюдается в травматологии крайне редко.
Лечение менископатии
Без ярких симптомов и проявлений заболевания, недуг диагностировать только по анамнезу практически невозможно.
Учитывая этот момент, врачи назначают сразу несколько исследований, которые должны визуализировать и показать отдельные части коленного сустава и мениска.
Для точного диагностирования используются:
- УЗИ коленного сустава.
- Артроскопия коленного сустава (в данном случае в качестве диагностического исследования)
- Термополярография,
- Контрастная артрография;
- Простая артрография.
Если пациент не страдает от лишнего веса и жировая прослойка не мешает нормальному неинвазивному обследованию мениска, врач может провести пальпацию.
Вместе с этим от пациента может потребоваться выполнение простейших движений ногой, чтобы оценить состояние коленного сустава.
Менископатию можно распознать по присутствию щелчков и скольжения в области коленного сустава.
Однако назначать лечение на основании только такого диагностирования будет неправильно, так как метод не дает полной и точной картины повреждений, а также не дает ответ, какой именно тип заболевания развивается в колене.
Что касается лечения, то оно назначается с учетом всех специфических моментов и может быть следующим:
- Артроскопия. Назначается, если есть разрыв мениска. Такая операция малоинвазивна, позволяет полностью удалить скопившуюся в колене жидкость и восстановить поврежденный мениск.
- Консервативное лечение назначается, если присутствует дистрофия в коленях. В этом случае для удаления выпота используется пункция коленного сустава.
- С точки зрения использования препаратов, в лечении применяются хондропротекторы, а также нестероидные противовоспалительные средства. Это могут быть как инъекции, так и мази для местного применения.
- Лечебная физкультура, как способ терапии и как профилактика или в период реабилитации.
Загрузка...
