Гонит – это воспалительный процесс коленного сустава, развивается он чаще всего при полиартрите или моноартрите. Различают две формы болезни:
- Первичный гонит – возникает при травмах конечности, внутренних повреждениях коленного сустава, внедрении инфекции в суставную полость;
- Вторичный гонит – причиной служат другие заболевания, например, псориаз, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева.
Клиническая картина может быть различной в зависимости от того, какой причиной вызван гонит, какой он формы и стадии.
Как распознать гонит
О воспалительном процессе коленного сустава свидетельствуют такие симптомы:
- Боль при движениях, которая в состоянии покоя не проходит полностью, а лишь немного стихает.
- Припухлость коленного сустава и зоны над ним.
- Повышение температуры кожи.
- Болезненные ощущения при прощупывания больного участка.
Если в синовиальной оболочке коленного сустава скапливается большое количество экссудата, происходит выпячивание заворотов оболочки.
Развивается так называемый симптом баллотирования надколенника.
Гонококки, стрептококки, стафилококки вызывают гнойный тип гонита в области коленного сустава. Симптомы, описанные выше, при этой форме заболевания выражены более ярко, к ним прибавляются признаки общей интоксикации организма:
- Озноб;
- Повышение температуры тела;
- Слабость, головокружение.
Кожные покровы в области воспаленного сустава гиперемированы и отечны, любые движения очень болезненны. Гнойное расплавление суставной сумки приводит к распространению гноя в тканях бедра и голени и обширному сепсису.
Если гнойный тип гонита в области коленного сустава не лечить, вероятно развитие таких осложнений и последствий, как сгибательная контрактура коленного сустава, гипотрофия четырехглавой мышцы бедра, анкилоз коленного сустава, если воспалительный процесс затронул костные ткани.
Как диагностируется гонит
Для диагностики гонита, помимо визуального осмотра пациента, проводятся такие мероприятия
- Пункция сустава с последующим исследованием внутрисуставной жидкости.
- Артроскопия.
- Биопсия оболочки коленного сустава.
- Термография и рентгенография.
- УЗИ коленного сустава.
После подтверждения диагноза проводится лечение в условиях стационара.
Разновидности гонита
Гонит может быть сопутствующим заболеванием при венерической или туберкулезной инфекции. Чаще подобное осложнение наблюдается у мужчин.
Гонорейный гонит проявляется острыми болями в пораженном суставе, высокой температурой тела, ограничением подвижности сустава. Разрушение суставных тканей происходит очень быстро, в большинстве случаев развивается анкилоз сустава колена. Параллельно отмечаются симптомы острой или хронической гонореи.
Точно определить вид бактерий помогает исследование экссудата синовиальной оболочки. Лечение контролируется врачом-венерологом. Заключается оно в следующем: делается пункция коленного сустава, гнойное содержимое отсасывается. Затем в суставную полость вводится антибиотик.
Антибактериальные препараты назначаются также внутримышечно. Восстановление подвижности конечности проводится в санатории с применением различных физиопроцедур.
Сифилитический гонит на сегодняшний день встречается очень редко. Чаще всего он проявляется как сифилитический синовит или вторичный остеоартрит при врожденной или третичной форме сифилиса.
Поражаются симметрично оба колена, суставы принимают шарообразную форму из-за скопления экссудата, другие симптомы выражены очень слабо. Температура может повышаться только местно, подвижность суставов практически не нарушается.
Реже отмечается реактивный синовит коленного сустава или сифилитический остеоартрит с гуммозным поражением костных тканей.
В этом случае поражается только один сустав. Он может сильно деформироваться, боли донимают пациента преимущественно по ночам. Но нарушения подвижности при этом не отмечается, температура остается в норме.
Рентгенограмма показывает гуммозный процесс в тканях кости, осложненный склерозом. Лечение этой формы гонита также проводится под надзором венеролога, используется специфическая терапия против сифилиса. В запущенных случаях проводится резекция сильно разрушенных анкилозом суставов.
Туберкулезный гонит по локализации и природе происхождения может быть первично-синовиальным или же первично-костным. На начальной стадии воспаление развивается медленно, симптомы сглажены.
Наблюдается небольшая припухлость и баллотирование надколенника, температура может немного повышаться местно, болевой синдром и скованность умеренные. Гипотрофия мышц бедра и голени наступает очень быстро. Диагностика из-за слабовыраженной симптоматики часто бывает затруднена, используется несколько различных методик.
Лечение туберкулезного гонита проводится в комплексе с лечением основного заболевания, программа лечения определяется фтизиатром. Больной, как правило, помещается на стационар или в санаторий.
Загрузка...