Тофусы при подагре лечение

Признаки и симптомы

Заподозрить подагрический артрит можно во время первого острого приступа, который зачастую не провоцируется внешними факторами, и происходит в ночной период.

Тофусы при подагре лечение

Можно выделить  типичные признаки развития подагрического приступа:

  • в суставе появляется сильная боль, чаще всего она возникает в области большого пальца ноги, но иногда это щиколотка, локоть или запястье;
  • на больном месте появляется отек, кожа становится красной и приобретает блеск, появляется ощущение жара в суставе.

Вышеперечисленные симптомы возникают или одномоментно, или проявляются в течение нескольких минут (часов) и иногда сопровождаются лихорадкой и ознобом.

Более специфично признаки подагры различаются по полу больных:

  • у мужчин возникает резкая, практически непереносимая боль в пораженном суставе, припухлость и покраснение кожи. Заболевание прогрессирует быстрее и чаще поражает суставы рук.
  • у женщин зачастую поражается только один сустав, а соседние затрагиваются подагрой только в случае несвоевременного лечения. Помимо типичных симптомов, у женщин появляется общее недомогание, нервозность, шелушение кожи на месте больного сустава, неподвижность пораженной конечности.

Хроническая подагра отличается тем, что приступы становятся все чаще, а бессимптомные интервалы — короче.

Поражаются другие суставы, конечности теряют подвижность, появляются подагрические узлы – тофусы.

Основные причины возникновения подагры что происходит в организме больного

Основополагающим фактором развития рассматриваемого недуга является увеличение количества мочевой кислоты и ее производных – уратных солей —  в кровеносной системе. Данное вещество скапливается во внутренних органах и суставах. Подобное явление ведет к воспалительным процессам.

Тофусы при подагре лечение

Повышение уровня уратных микрокристаллов может иметь место на фоне следующих состояний:

  1. Большие объемы поступления мочевой кислоты в организм. Почки, даже при нормальном своем функционировании, не способны справиться с выведением данных веществ.
  2. Сбои в работе почек, что делает невозможным полное выведение уратных микрокристаллов из организма.

Причинами указанных явлений могут служить:

  • Повышение уровня артериального давления.
  • Включение в рацион питания продуктов, богатых пуринами. В первую очередь, это касается мяса, жирной рыбы, красной икры и некоторых других продуктов.
  • Ожирение (в т.ч. на фоне эндокринных нарушений).
  • Продолжительное голодание. Является результатом увеличения в организме кислот, которые препятствуют выведению мочевой кислоты.
  • Травмирование суставных структур.
  • Чрезмерное употребление спиртосодержащих напитков. Особую опасность представляет пиво в больших количествах.
  • Аномалии генетического характера, что связаны с выведением уратных солей из организма.
  • Лечение химиотерапевтическими, мочегонными средствами. Согласно проведенным исследованиям аспирин также может спровоцировать появление данной патологии.
  • Болезни кровеносной системы.
  • Псориаз.
  • Сахарный диабет.

В зону риска также входят женщины, страдающие сильным токсикозом во время вынашивания ребенка.

Тофусы при подагре лечение

Причины, вызывающие подагру

Мочевая кислота возникает в результате распада пуринов, ее присутствие можно обнаружить в любом организме. Норма содержания мочевой кислоты для взрослого человека составляет 1 грамм. В результате метаболических процессов, происходит синтез пуринов, кроме того эти элементы поступают вместе с пищей.

В плазме крови мочевая кислота находится в виде уратов натрия или по-другому свободных солей. Если происходит увеличение уровня мочевой кислоты, развивается гиперурекимия, которая через какое-то время приводит к подагре.

Для начальной стадии заболевания характерно бессимптомное течение. Большинство людей в этот период даже не подозревают, о существующих нарушениях. Первые клинические признаки обычно появляются лишь через несколько лет.

На протяжении всего этого периода кристаллы уратов откладываются в тканях и суставах, нанося организму непоправимый вред.

Эти же тофусы могут появляться при онкологических заболеваниях костного мозга (миеломе) и некоторых патологиях почек.

Развитию подагры способствуют обменные нарушения в организме, и везде присутствует тофус.

Что представляют собой подагрические наросты

Под термином тофус подразумевают очаг поражения подкожной клетчатки (см. фото 1). Узелковые образования появляются при длительном течении подагры и высоком уровне уратов в организме, который наблюдается при выработке повышенного количества мочевой кислоты. Тофусы могут иметь различные размеры (от нескольких мм до 2 см).

Кожа пораженной области приобретает желтоватый оттенок. При воспалении наростов в них образуются свищи, через которые содержимое выводится наружу. Вещество, находящееся в полости тофуса, может иметь различную консистенцию (жидкую, кремообразную или твердую). При прорыве свища появляется язва. Через некоторое время она самопроизвольно затягивается, после чего содержимое нароста выделяется вновь.

Тофусы при подагре лечениеФото 1. Очаг поражения подкожной клетчатки

Образование тофусов может способствовать воспалению суставной сумки. Это заболевание называется бурситом. Если патологический процесс затрагивает сухожилия, возникает тендовагинит. Он сопровождается выраженными болевыми ощущениями. Тофусная подагра отличается медленным развитием. Наросты появляются через несколько лет после появления первых симптомов заболевания. При некоторых формах подагры на фоне приема диуретиков тофусы могут возникнуть значительно раньше обычного срока. Узлы обнаруживаются (см. фото 2):

  • в области больших пальцев ног и рук;
  • на ушных раковинах;
  • носовых хрящах.

Уплотнения чаще всего располагаются под кожей, однако возможно их появление в тканях внутренних органов и костного мозга. Это затрудняет процессы диагностики и удаления.

Тофусы при подагре лечениеФото 2. Расположение тофусов

Мочевая кислота в организме образуется при распаде пуринов, она обнаруживается в крови любого человека. В норме ее уровень не должен превышать 1000 мг. Пурины вырабатываются в результате метаболических процессов, а также поступают с некоторыми пищевыми продуктами. В плазме крови мочевая кислота образует соли — ураты натрия. При увеличении их количества развивается гиперурикемия, на фоне которой и возникает подагра. Ранние стадии заболевания протекают бессимптомно, человек не догадывается о его наличии. Тем временем соли продолжают откладываться в мягких тканях, наносят организму непоправимый вред. Тофусы могут появляться и при злокачественных опухолях костного мозга и хронической почечной недостаточности.

Тофусы при подагре лечениеПодагра считается одним из проявлений метаболических нарушений. Соли мочевой кислоты поражают сначала суставы, а затем и внутренние органы. Тофусы чаще всего обнаруживаются у мужчин, перешагнувших 40-летний рубеж. Это характерный признак длительного течения подагры и значительного увеличения уровня мочевой кислоты в организме. От количества и размеров наростов зависит выраженность патологических изменений, вызванных подагрой.

Подагрический тофус обычно обнаруживается после приступа. Он представляет собой плотный узелок с четкими границами. Содержимое нароста имеет вязкую консистенцию, иногда зернистую. Поверхность неровная, при подкожном расположении тофусы можно рассмотреть невооруженным глазом. Образование свищей сопровождается появлением светлых выделений. Присоединение бактериальной инфекции наблюдается крайне редко.

Лечение тофусов

Лечение подагры осуществляется в следующих направлениях:

  • медикаментозное лечение;
  • диета;
  • массаж;
  • физиопроцедуры;
  • санитарно- курортное лечение;
  • народные средства.

Медикаментозное лечение

При тофусной подагре прежде всего назначается медикаментозное лечение, которое необходимо строго выполнять. Поскольку в первую очередь необходимо нормализовать уровень мочевой кислоты в организме, то препараты, усиливающие выведение мочевой кислоты (урикозурические средства) и препараты, снижающие уровень мочевой кислоты в крови (гипоурикемические средства), незаменимы. При четком соблюдении дозировки и лечебного режима можно добиться снижения концентрации мочевой кислоты, что уменьшит размеры тофусов и приведет к их рассасыванию.

С этой целью назначают:

  1. Бензиодарон в дозе от 100 до 300 мг (в зависимости от тяжести состояния).
  2. Бензбромарон аналог предыдущего препарата (в составе которого присутствует бром, а действующее вещество вenzbromaronum) назначают один раз в сутки в дозе 0,05г- 2 г.
  3. Пробенецид (бенемид) назначают по 0, 25- 0,5 два раза в день в течение суток.
  4. Этамид аналог Пробенецида назначают в дозе 1 г — 1,4 г в четыре приема, курсами с недельным перерывом.
  5. Сульфинпиразон по 1 таблетке 3 раза в день с молоком после еды;

Препарат Аллопуринол (Аллоприм, Аллогексал) блокирует синтез фермента ксантиноксидазы. В результате снижается выработка мочевой кислоты и ее поступление в кровь. Препарат назначают в дозе 1−3 г в сутки, но существует индивидуальная дозировка для каждого больного в зависимости от уровня мочевой кислоты в крови. При лечении данным лекарственным средством необходимо повысить потребление жидкости до двух литров в день.

Диета при тофусах

Диета при подагре играет ключевую роль в борьбе с этим недугом. Существует специальная диета «стол № 6», которая предполагает полное исключение продуктов, содержащих высокий уровень пуринов (мясо, мясные субпродукты, сало, бобовые культуры, соль, алкоголь). Данная диета основывается на вегетарианских принципах питания, поэтому в рацион подагрика должны входить овощи, фрукты, зелень, макароны, крупы, молочные продукты, щелочная минеральная вода. В прошлые времена, при отсутствии медикаментозных средств, лечение подагры базировалось только на диетотерапии.

Массаж

Массаж при подагре выполняют только в состоянии покоя. При отсутствии болевых ощущений и дискомфорта можно начинать курс массажа. Весьма эффективен самомассаж. Его рекомендуют начинать с поглаживания периферии сустава, затем производят легкие растирания, воздействуя и на соседние ткани для общего расслабления мышц. Массаж при подагре начинается с отдаленных участков, постепенно подбираясь к эпицентру боли. Например, при наличии тофуса в области сустава большого пальца стопы, массаж начинается с голени, постепенно переходя к больному участку. Мягкое воздействия на больной сустав стимулируют кровообращение данного участка, что способствует выходу уратов натрия в кровь. При массаже не допускаются интенсивные и резкие нажатия

Внимание! Строго запрещается проводить массаж в период острого обострения.

Физиопроцедуры

Физиопроцедуры улучшают кровообращение поврежденного участка, обеспечивают выход мочевой кислоты в кровяное русло, расслабляют мышечную мускулатуру и устраняют болевые ощущения.

Сеанс физиопроцедуры рекомендуется выполнять через день, длительностью не более 30 минут. Очень эффективны сеансы физиопроцедуры с массажем и лечебной физкультурой.

При выборе физиолечения учитывается форма, степень и стадия заболевания, поэтому его назначают индивидуально для каждого конкретного случая.

Чаще всего назначают следующие процедуры:

  1. УФ — лучи (ультрафиолетовое облучение) назначают в период острого приступа.
  2. Электросимуляция (импульсные токи) также назначают в период острого приступа.
  3. Ультрафорез и фонофорез с гормональными средствами назначают в период покоя.

Санитарно — курортное лечение

Курортное лечение осуществляется только в период стойкой ремиссии. В качестве санитарно — курортной терапии может выступать грязелечение, радоновая вода, минеральные источники. Поэтому подагрикам следует посещать курорты, где осуществляют:

  • лечение радоновой водой;
  • грязелечение с хлоридно-натриевыми водами;
  • лечение сероводородными водами (при осложненной подагре);
  • азотно- кремнистыми слабоминерализованными водами;
  • йодо — бромными водами;
  • курорты, специализированные для лечения подагры.

Как выглядят подагрические узлы

Узлы подагрические или тофусы, внешне выглядят, как плотные опухолевидные образования. Появление этих образований наблюдается на поздних этапах заболевания, когда подагра из острой формы переходит в хроническую.

Тофусы имеют резко ограниченные края, консистенция узла очень плотная. Кожа, покрывающая тофусы, шероховатая, наблюдается также гиперкератоз. Если узлы расположены близко к поверхности, то сквозь кожу просвечивается желто-белый цвет тофуса.

Тофусы могут иметь разные размеры, от совсем небольших до гигантских, сравнимых по размеру с крупным яблоком. Глубина залегания тофусов, также, может значительно отличаться. Иногда узел образуется внутрикожно, но не исключено и висцеральное или костномозговое расположение тофусов. Тофусы очень часто путают ревматоидными узелками.

Тофусы при подагре лечениеМестом локализации тофусов может быть кожа.

Тофусы могут формироваться на разных участках тела. Местом локализации подагрического узла может стать:

  • Кожа или клетчатка подкожная;
  • Мышцы;
  • Суставы;
  • Сухожилия;
  • Участки костей.

Однако наиболее вероятными местами образования тофусов считается:

  • Ушные раковины (20-30% всех случаев образования подагрических узлов).
  • Область локтевых суставов:
  • Кисти рук;
  • Стопы.

Крайне редким вариантом местом локализации тофусов является:

  • Кожа лица;
  • Склеры и роговица глаза;
  • Мошонка или крайняя плоть пениса.

В большинстве случаев, образовавшиеся тофусы не развиваются, долго сохраняя статическое положение. Однако при прогрессировании подагры узлы могут начать стремительно расти. Размеры тофусов могут увеличиваться настолько сильно, что подлежащие под ними ткани разрушаются. Клинически это состояние проявляется возникновением сильных болей, воспалительных процессов в тканях органа, на котором расположены тофусы.

Узлы могут самопроизвольно вскрываться с образование свищей. Из свищей выделяется масса, имеющая желтовато-белый цвет. Выделяемая масса может иметь жидкую, кремообразную или крошковую консистенцию. На месте образования свища может сформироваться поверхностная язва, которая будет периодически рубцеваться и вновь прорываться.

Тофусы при подагре как удалить и когда нужна операция

Изменение образа жизни – недооцененный многими пациентами компонент терапии, который, однако, играет важную роль в лечении заболевания. Не забывайте, что тофусы – лишь одно из проявлений болезни, затрагивающей весь организм.

Поэтому сосредоточьтесь на контроле основного заболевания и следуйте нескольким советам:

  • Попытайтесь контролировать свой вес. Избыток мочевой кислоты – следствие потребления в пищу определенных продуктов (мяса, рыбы, кофе, шоколада, бобовых). Кроме того, избавление от лишнего веса поможет снизить нагрузку на суставы и уменьшить воспаление.
  • Минимизируйте употребление алкоголя, особенно пива. Употребление спиртосодержащих напитков приводит к избыточному образованию мочевой кислоты, которая и откладывается в виде тофусов.

Лечение медикаментами

Медикаментозный контроль болезни – компонент лечения, за который будет ответственен ваш лечащий врач-ревматолог. От пациента требуется точное соблюдение рекомендаций по приему необходимой дозы препарата.

Самым важным препаратом, который будет снижать количество мочевой кислоты, станет Аллопуринол. Под контролем уровня мочевой кислоты в крови, врач будет назначать дозировку препарата, которую необходимо соблюдать.

После восстановления нормального уровня кислоты в крови, симптомы будут стихать, а тофусы уменьшаться — вплоть до полного рассасывания.

Дополнительно ревматолог может назначить урикозурические препараты (Пробенецид, Сульфинпиразон). Эти лекарства улучшают выведение уратов с мочой. Для контроля суставных атак могут быть использованы Колхицин и нестероидные противовоспалительные препараты.

Только ревматолог может оценить показания и противопоказания для назначения любого перечисленного препарата в определенной дозировке.

Рекомендуем строго придерживаться плана лечения, а при возникновении побочных эффектов немедленно проконсультироваться со специалистом.

Вспомогательные методы 

Массаж и физиопроцедуры стимулируют кровоснабжение пораженной области, выход солей мочевой кислоты в кровь, расслабление мускулатуры и снижение болевого синдрома.

Массаж

Этот метод применяется только вне суставного приступа. Если боли нет, или она не выражена, можно делать массаж в области пораженного сустава. Никогда не применяйте массаж во время острой суставной атаки!

В качестве вспомогательной терапии вполне эффективен самомассаж. Ваш доктор сможет вам рассказать как правильно его делать, но давайте рассмотрим общие советы.

Рекомендуется начинать с плавных поглаживаний, несильных растираний области тофуса. Недопустимы резкие движения и интенсивные нажатия. Начинаем массаж с периферии сустава, воздействуя на окружающие ткани, добиваемся расслабления мышц. 

Всегда следует начинать с наименее болезненной области, постепенно перемещаясь к беспокоящему участку. Например, при массаже тофуса подагры в области локтевого сустава, начинайте с плеча и предплечья, постепенно переходя на сам сустав.

Сеансы массажа рекомендуется проводить через день, не дольше 30 минут, хороший эффект дает сочетание с лечебной физкультурой.

Физиопроцедуры

Процедуры назначаются больному индивидуально, их выбор зависит от состояния и стадии развития болезни. Чаще всего применяются такие направления физиолечения:

  1. Во время приступа: ультрафиолетовое облучение, импульсные токи.
  2. Вне приступа: грязелечение, ультрафорез, фонофорез с гормональными препаратами.

Санаторно-курортное лечение

Отличный результат в лечении подагры, и как следствие — тофусов, показали лечебные минеральные воды. Больным подагрой следует выбирать такие курорты:

  • грязевые и с хлоридными натриевыми водами;
  • с сероводородными водами (противопоказаны при подагрической нефропатии);
  • с радоновыми водами;
  • с азотными кремнистыми слабоминерализованными водами:
  • с йодобромными водами;

MedOtvet.com

Подагра (дословно оковы на ногах) представляет собой заболевание, которое возникает при нарушенном обмене пуринов – естественных веществ, присутствующих во всех клетках человеческого организма. Основными признаками болезни являются кристаллические образования мочевой кислоты. Тофусы при подагре – это и есть гранулированные накопления, сконцентрированные в мягких тканях ног.

Образование тофуса

Образование тофусов происходит в стопах, голенях и бёдрах. Их наличие приводит к большим проблемам с нормальной функцией суставов. Визуально тофусы похожи на узелки, которые свидетельствуют о длительном характере болезни.

Современное лечение

Для того чтобы уменьшить размер новообразования, а также проводить эффективное лечение, прежде всего, требуется соблюдать специальную диету. Суть ее заключается в употреблении продуктов, содержащих минимальное количество пуринов. Для улучшения состояния больной в домашних условиях должен придерживаться таких правил питания:

  • делить пищу на небольшие порции, употребляя ее несколько раз в сутки;
  • не употреблять речную рыбу, жирное мясо, бобовые;
  • пить большое количество жидкости;
  • полностью исключить алкогольные напитки.

Также следует вести здоровый и подвижный образ жизни. Это помогает выводить мочевую кислоту из организма в необходимом объеме.

Помимо правильного режима питания, пациентам назначается медикаментозная терапия, которая представляет собой использование таких лекарственных препаратов:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты. Они используются в качестве симптоматического лечения, которое помогает снять дискомфортные ощущения, а также воспаление тофусов. Для этого применяются такие препараты: Ибупрофен, Напроксен, Диклофенак и прочее.
  2. Колхицин. Данный лекарственный препарат предназначен специально для лечения приступов подагры. А тофусы – это проявление запущенной формы заболевания. Поэтому Колхицин – незаменимое средство в данной ситуации.
  3. Гормональные препараты. Они назначаются в особо тяжелых случаях, когда нестероидные противовоспалительные средства не дают желаемого результата. Они выпускаются в форме инъекций для введения непосредственно в пораженный сустав. Наиболее распространенными лекарствами этой группы являются: Бетаметазон и Метилпреднизолон.
  4. Препараты, снижающие уровень мочевой кислоты в организме. Они способствуют более активному выведению уратов, тем самым помогают облегчит состояние больного. Наиболее эффективным лекарством для активного выведения мочевой кислоты является Аллопуринол.

При необходимости, пациенту также назначаются лекарства, направленные на улучшение метаболических процессов.

Тофусы при подагре лечение

Также комплексная терапия при наличии тофусов должна включать в себя проведение физиотерапевтических процедур, массажи, лечебную физкультуру. Регулярное проведение таких мероприятий способствует постепенному уменьшению наростов.

Если медикаментозная терапия не дает требуемого результата, то пациенту рекомендуется хирургическое удаление тофусов. Для этого применяются современные методы воздействия, такие как: удаление лазером, криодеструкция, радиоволновая хирургия и прочее. Таким образом, можно удалить наросты на местах с нежной кожей: на ушных раковинах, на лице, руках.

Важно помнить! Для того чтобы избавиться от тофусов, требуется строго соблюдать назначения и рекомендации лечащего врача!

Лечение народными средствами

Использование методов нетрадиционной медицины в домашних условиях может помочь постепенно устранить новообразования в пораженных подагрой суставах. Рассмотрим наиболее эффективные народные средства для борьбы с тофусами.

Брусника

Для приготовления лечебного отвара потребуется 1 ст. л. листьев брусники, залить 1 стаканом кипящей воды. Настаивать в течение 30 минут, после чего добавить 1 ч. л. меда, перемешать. 1 стакан такого отвара следует принимать 3 раза в сутки.

Йод и аспирин

Потребуется 5 таблеток аспирина, который следует измельчить до состояния порошка. Добавить 10 мг йода, тщательно перемешать компоненты. Приготовленный раствор следует наносить на пораженные участки тела, где образовались тофусы, фиксировать бинтом. Проводить процедуру нужно 2 раза в сутки.

Горчица, соль, мед

Сухую горчицу, поваренную соль и мед следует взять по 1 ч. л. Все ингредиенты тщательно перемешать до однородной консистенции. Обработать полученной массой пораженные участки. Зафиксировать полиэтиленом и бинтом. Оставить такой компресс требуется на всю ночь.

Прополис

Чтобы сделать противовоспалительные примочки, требуется взять прополис и медицинский спирит в одинаковых количествах. Поместить в емкость, плотно накрыть крышкой. Оставить настаиваться до полного растворения прополиса в спирте. После этого нужно пропитывать кусочек чистой натуральной ткани полученным раствором, прикладывать на места, где образовались тофусы. Это средство помогает эффективно бороться с новообразованиями на верхних и нижних конечностях.

Тофусы при подагре лечение

Средства народной медицины являются одним из способов симптоматического лечения. Положительный результат после из использования заметен не сразу. Поэтому при лечении нетрадиционными методами требуется набраться терпения. Это поможет достичь желаемого результата.

Причины возникновения недуга

В настоящее время выделяют две основные причины, по которым возникает проблема:

  • Неправильное питание с преобладанием в ежедневном рационе высококалорийной пищи, растительного белка, рыбных и мясных продуктов;
  • Чрезмерные физические нагрузки, перегрев, либо переохлаждение суставов (что может быть спровоцировано частым посещением сауны или бани).

Диагноз подагры предполагает наличие приступов болезненного припухания одного и того же сустава, а также обнаружение в сыворотке крови пациента превышающего норму количества мочевой кислоты. Для этого специалист назначает рентген сустава и сдачу анализа крови.

Что такое подагрический тофус: как удалить (убрать), фото ушной раковины

Тофусы при подагре представляют собой скопления кристаллов мочевой кислоты, находящиеся в виде зернистых гранул. Локализация тофусов в основном приходится на мягкие ткани, расположенные:

  • на разгибательной поверхности бедер
  • над суставами стопы, голени;
  • на ахилловых сухожилиях.

Такое образование является специфическим признаком подагры – заболевании, при котором повышен уровень мочевой кислоты.

Начальная стадия подагры

Слово тофус в переводе означает «пористый камень». Нарост, тофус, представляет собой патологический участок уплотненной клетчатки. Этот процесс характерен для подагры. Если заболевание длится более 5-ти лет  и сопровождается высокой гиперурикемией (при этом состоянии уровень мочевой кислоты намного превышает норму) – образуются тофусы.

тофус при подагреРазмеры тофусов варьируются от нескольких миллиметров до 2 см (смотрите фото). Тофус имеет желтоватый оттенок и не причиняет болезненных ощущений. Консистенция содержимого в грануле может быть порошкообразной кремовой  или жидкой.

Если тофус воспаляется, в нем может появиться свищ. В такой ситуации содержимое тофусов  разжижается и вытекает наружу, а на месте прорванного свища образуется язва. Со временем рана либо самостоятельно заживает, либо прорывается заново.

Постепенно в воспалительный процесс вовлекаются и околосуставные сумки, как на фото. Подобная патология именуется бурситом. Говорить о тендовагините можно, когда патологическим изменениям подвергаются и сухожилия. Все эти состояния сопровождаются сильными болевыми ощущениями.

Обратите внимание! Подагра, в результате которой образуются тофусы, протекает медленно. На лечение уходит довольно много времени. Образования, именуемые тофусами, появляются лишь спустя несколько лет после появления первых признаков болезни. Если больной употребляет диуретики или страдает почечными заболеваниями, гранулы могут образовываться значительно раньше.

Помимо ног, подобные тофусы можно наблюдать на пальцах рук, ушных раковинах (ушной тофус), в носовых хрящах, в зоне локтей. Обычно тофус располагается на коже, но существуют случаи висцеральной – внутренней или костномозговой локализации.

Другими словами, кроме видимых внешних уплотнений, тофусы могут располагаться и на внутренних органах. Подагрический тип — такой тофус обнаружить довольно трудно.

Причины, вызывающие подагру

Мочевая кислота возникает в результате распада пуринов, ее присутствие можно обнаружить в любом организме. Норма содержания мочевой кислоты для взрослого человека составляет 1 грамм. В результате метаболических процессов, происходит синтез пуринов, кроме того эти элементы поступают вместе с пищей.

мочевая кислотаВ плазме крови мочевая кислота находится в виде уратов натрия или по-другому свободных солей. Если происходит увеличение уровня мочевой кислоты, развивается гиперурекимия, которая через какое-то время приводит к подагре.

Для начальной стадии заболевания характерно бессимптомное течение. Большинство людей в этот период даже не подозревают, о существующих нарушениях. Первые клинические признаки обычно появляются лишь через несколько лет.

На протяжении всего этого периода кристаллы уратов откладываются в тканях и суставах, нанося организму непоправимый вред.

Эти же тофусы могут появляться при онкологических заболеваниях костного мозга (миеломе) и некоторых патологиях почек.

Развитию подагры способствуют обменные нарушения в организме, и везде присутствует тофус.

Тофус и симптомы

Как выглядят образования можно посмотреть на фото. А вот их основные признаки:

  1. тофус имеет четкие контуры;
  2. поверхность кожи в районе образований шероховатая;
  3. содержимое узелков намного плотнее, чем ткани, окружающие образования;
  4. по своей консистенции на ощупь тофусы напоминают хрящи;
  5. при неглубоком расположении тофуса можно невооруженным глазом увидеть желтоватое или белое содержимое подагрического узла.

Узелки являются основным признаком подагры. Подобные образования наблюдаются при

ревматоидном артрите либо деформирующем артрозе и могут формироваться на разных участках тела (смотрите фото). Локализацией гранул могут стать:

  • кожа;
  • подкожная клетчатка;
  • мышцы;
  • суставы;
  • сухожилия;
  • участки костей.

Диагностика подагры

При обнаружении подагрических образований ткани тофуса подвергаются исследованиям. Их дислоцирование и структура в разных органах приблизительно одинаковая.

Центральная часть подобной опухоли состоит из кристаллического содержимого.  Ткани, расположенные вокруг, подвергаются дистрофическим и воспалительным процессам. Врач может определить тяжесть и время заболевания по структуре каждой ткани.

тофусы при подагреСильные боли в суставах – это повод обратиться к врачу, ведь данные ощущения могут сигнализировать о развитии в организме подагры. Боль может затянуться на несколько месяцев и заставляет человека постоянно принимать болеутоляющие средства.

Подобное течение болезни характерно для периода обострения. В это момент суставы сильно увеличиваются в размерах, что становится заметно даже невооруженным взглядом. Примерно так они выглядят на фото.

Новообразования вначале могут иметь мягкую структуру, а со временем отвердевать. Узлы образовываются или поодиночке, или группами. Кожа над ними имеет синюшный оттенок. Иногда бугорки рассасываются самостоятельно, без видимых причин, но могут прорываться, что придает коже неэстетичный вид, как на фото.

Лечение

Лечение при подагре основано на смене образа жизни. Пациент должен придерживаться специфической диеты и отказаться от употребления алкоголя. Схема терапии в каждом конкретном случае подбирается индивидуально. Врач уделяет внимание общему состоянию больного и результатам анализов, в независимости от вида заболевания, ведь это может быть и идиопатическая подагра.

Лечение заключается в следующем:

  1. удаление симптомов подагры;
  2. изменение рациона, который не должен включать продукты, богатые пуринами (грибы, речная рыба, бобовые, субпродукты);
  3. лечение, основанное на снижении в крови уровня солей мочевой кислоты;
  4. ЛФК;
  5. полное исключение алкоголя;
  6. если присутствует избыточный вес, с ним необходимо бороться, но не голодать;
  7. в тех случаях, когда большие размеры тофусов сдавливают окружающие ткани, применяется хирургическое удаление образований.

Лечение подагры с применением методов народной медицины

Чтобы узлы при подагре уменьшались в размерах, больному рекомендуется принимать:

  • отвар листьев двудомной крапивы, брусники, семян льна;
  • пить свежий березовый сок;
  • использовать лечение пчелами;
  • делать горячие ванночки или припарки из соломы овса или веток сибирской лиственницы.

Adblock
detector